يعتبر "دياكارب" أحد أكثر مدرات البول شيوعًا ، وغالبًا ما يستخدم في أمراض المخ والعينين. لا يعرف الجميع ما إذا كان من الممكن إعطائه للأطفال ، وكيفية شربه في مرحلة الطفولة ، وما هي الأعراض الجانبية التي يمكن أن يثيرها في جسم الطفل.
شكل الافراج
يتم إنتاج الدواء في شكل واحد فقط - شكل قرص. لا توجد خيارات أخرى لـ Diakarba (كبسولات أو حقن أو شراب). عبوة واحدة من الدواء تحتوي على 30 قرصًا دائريًا بلون أبيض ، معبأة في أشرطة من 10 قطع.
تكوين
يتم توفير عمل الدواء من خلال مكونه الرئيسي ، أسيتازولاميد. جرعته لكل قرص هو 250 مجم... بالإضافة إلى ذلك ، قد يشمل الدواء كروس كارميلوز الصوديوم ونشا البطاطس والبوفيدون ومركبات أخرى.
مبدأ التشغيل
دياكارب له تأثير مدر للبول خفيف مرتبط بتثبيط إنزيم يسمى الأنهيدراز الكربوني بواسطة الأسيتازولاميد. يقع هذا الإنزيم في الأنابيب الكلوية ، وبسبب انسداده ، يتم تحسين إفراز البيكربونات والبوتاسيوم والصوديوم في البول.
بالإضافة إلى ذلك ، يوجد الأنهيدراز الكربوني أيضًا في مشيم العين (في الجسم الهدبي) ، وتأثير الدواء عليه يقلل من إنتاج الرطوبةويساهم أيضًا انخفاض في ضغط العين.
ومع ذلك ، فإن أهم شيء بالنسبة للأطباء هو تأثير دياكارب على أنهيدراز الكربونيك في أنسجة المخ. عن طريق قمع نشاط هذا الإنزيم ، يتم تثبيط إنتاج السائل الدماغي الشوكي ويقل الضغط داخل الجمجمة. هذا التأثير يحدد وجود الأسيتازولاميد عمل مضاد.
يتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم جيدًا وبعد 1-3 ساعات يتم تحديده في الدم بأقصى تركيز ، والذي يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. لوحظ تأثير الدواء في غضون 12 ساعة بعد تناوله. يفرز الدواء دون تغيير ، بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
دواعي الإستعمال
يوصف العلاج بـ "Diakarb":
- مع الجلوكوما.
- مع الصرع.
- مع متلازمة وذمة خفيفة أو معتدلة.
- مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- مع استسقاء الرأس.
- مع ارتجاج في المخ.
- لداء المرتفعات الحاد.
من أي عمر يجوز تناوله؟
يمكن وصف الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد - على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من استسقاء الرأس في عمر شهر واحد. في الوقت نفسه ، يجب مراقبة استخدام "دياكارب" من قبل الأطفال (موعد مع طفل عمره 5 أشهر أو أصغر) من قبل الطبيب.
موانع
يحظر العلاج بـ "دياكارب":
- مع فرط الحساسية لأي من مكونات الأقراص.
- مع الفشل الكلوي الحاد.
- مع مرض الكبد الحاد.
- مع داء السكري.
- مع مرض أديسون.
- مع انخفاض مستويات البوتاسيوم ، اليوريا أو الحماض.
آثار جانبية
- من الجهاز الهضمي ، قد يعاني المريض من الغثيان وقلة الشهية والإسهال.
- قد يتسبب دياكارب في انخفاض مستويات البوتاسيوم والحماض.
- قد يتفاعل الجهاز العصبي للطفل مع علاج دياكارب مع ظهور تنمل وطنين الأذن وضعف بصري وحتى نوبات صرع. إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة ، فقد يكون نعسانًا أو مشوشًا أو ملموسًا.
- يمكن أن يؤثر استخدام الدواء على المدى الطويل أيضًا على تكون الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض في عدد الكريات البيض وفقر الدم الانحلالي.
- في حالات نادرة ، يتسبب الدواء في حكة أو احمرار في الجلد وضعف العضلات.
- استخدام "دياكارب" على المدى الطويل يمكن أن يسبب تحص الكلية.
تعليمات الاستخدام
يجب بلع القرص (لا تعض ، اشرب بماء نظيف). يتم اختيار مخطط الإعطاء والجرعة من "دياكارب" لكل مريض على حدة. إذا كان الطفل يعاني من نوبة الجلوكوما ، فإن الجرعة اليومية تحسب بوزن المريض ، وضرب عدد الكيلوجرامات في 10-15. تنقسم الكمية الناتجة من المادة الفعالة بالملليغرام إلى ثلاث أو أربع جرعات.
في حالة الصرع ، يتم تحديد الجرعة اليومية حسب عمر الطفل:
- في عمر 4-12 شهرًا ، يتم إعطاء 50 مجم من الأسيتازولاميد في جرعة واحدة أو جرعتين.
- يتم وصف الأطفال بعمر سنتين وثلاث سنوات من 50 إلى 125 مجم يوميًا. يتم إعطاء الدواء بجرعة كاملة مرة واحدة أو مقسم إلى جرعتين.
- في سن 4 سنوات وما فوق (على سبيل المثال ، في سن 7 سنوات) ، تتراوح جرعة الدواء من 125 إلى 250 مجم. يجب شرب القرص مرة واحدة في الصباح.
الحد الأقصى لجرعة الدواء في اليوم للأطفال هو 750 ملغ من الأسيتازولاميد.
نظرًا لأن التأثير العلاجي للدواء ينخفض بعد عدة أيام من استخدامه ، يتم وصف "Diakarb" دائمًا بفواصل لمدة يوم واحد (كل 1-5 أيام من الإعطاء). يُوصف الأطفال المصابون بالصرع بتناول الدواء لمدة 3 أيام ، ثم لا يشربونه لمدة يوم واحد ، وبعد ذلك يأخذونه مرة أخرى لمدة 3 أيام - وهكذا.
جرعة مفرطة
عندما يتم تجاوز جرعة "دياكارب" ، تزداد الآثار الجانبية للدواء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى. إذا كان طفلك يتنفس بصعوبة بعد تناول الحبوب ، أو يصاب بالنعاس ، أو يرفض تناول الطعام ، أو يعاني من طفح جلدي ، فاستشر الطبيب على الفور.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
- لتقليل مخاطر فقدان البوتاسيوم لدى المرضى ، يتم الجمع بين "دياكارب" و "اسباركام".
- لا ينصح بمزج "دياكارب" مع الساليسيلات ، كاربامازيبين ، مرخيات العضلات ، مستحضرات الديجيتال وبعض الأدوية الأخرى ، لأن ذلك سيزيد من تأثيرها السام.
- إذا تم استخدام الدواء بالتزامن مع أدوية الصرع ، فقد يؤدي ذلك إلى تلين العظام.
- إضافة "دياكاربا" ستعزز مدرات البول الأخرى تأثيرها المدر للبول (باستثناء العوامل المكونة للحمض). لوحظ نفس التأثير عند الدمج مع الثيوفيلين.
شروط البيع
لشراء Diakarba في صيدلية ، يجب عليك أولاً الحصول على وصفة طبية من طبيبك. متوسط سعر علبة تحتوي على 30 قرصًا هو 250 روبل.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
حتى لا يفقد الدواء خصائصه الطبية ، يتم اختيار مكان مخفي عن الضوء لتخزينه حيث لا تزيد درجة الحرارة عن +25 درجة. يجب إخفاء هذا المكان عن الأطفال الصغار.
العمر الافتراضي للأقراص هو 5 سنوات.
المراجعات
هناك مراجعات مختلفة حول علاج الأطفال بـ "دياكارب". في البعض ، يتم الإشادة بالدواء لحقيقة أن الدواء ساعد في زيادة الضغط داخل الجمجمة أو الوذمة ، بينما يتحدث البعض الآخر عن الآثار الجانبية التي ظهرت أثناء تناوله (غالبًا ما يشعر الأطفال بالسوء بعد الحبوب). في الوقت نفسه ، هناك مراجعات أكثر إيجابية من الآباء والأمهات الذين وصف أطفالهم مثل هذا مدر للبول.
يصف أطباء الأطفال (بما في ذلك كوماروفسكي) هذا الدواء بأنه فعال وفعال في علاج الصرع والزرق ، لذلك غالبًا ما يوصف دياكارب في مرحلة الطفولة لهاتين المشكلتين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء مطلوب في ممارسة أطباء الأعصاب ، الذين يلاحظون تأثيره العلاجي الجيد في اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، ومتلازمة استسقاء الرأس ، والخراجات في الدماغ ، وتوسع بطينات الدماغ وغيرها من المشاكل. يؤكد الأطباء والأمهات أن تعيين "Diakarba" يسمح لك بالتخلص بسرعة من الأعراض العصبية مثل فرط التوتر والرعشة أثناء النوم وغيرها.
