تعرف جميع الأمهات أن الاستسقاء في الخصيتين منتشر للغاية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال. ولكن لا يمكن للجميع رؤية القيلة المائية لطفلهم بمفردهم. في هذه المقالة سوف نتحدث عن شكل الاستسقاء وماذا تفعل إذا كان ابنك يعاني من أعراض القيلة المائية.
ما هذا؟
القيلة المائية عبارة عن مجموعة من السائل المصلي الفسيولوجي في كيس الصفن وغشاء الخصية. يحدث علم الأمراض في حوالي 15٪ من الأطفال حديثي الولادة. في الوقت نفسه ، يزداد كيس الصفن بصريًا بشكل كبير ، وهذه الزيادة ليست ثنائية متماثلة دائمًا.
يكمن السبب الرئيسي للمشكلة في خصوصيات تكوين الخصية نفسها. كل شيء يحدث خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم. في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، تبدأ الخصيتان المتكونتان في بطن الصبي رحلتهما نزولاً إلى حيث يفترض أن تكونا.
في هذه الحالة ، يتمدد الغشاء البريتوني ويسقط خلفها ، يتم تشكيل ما يسمى بعملية المهبل.
عادة ، بحلول وقت الولادة ، يجب أن يكون متضخمًا بالنسيج الضام ، ولكن هذا لا يحدث دائمًا. إذا تباطأ النمو المفرط لسبب ما ، أو إذا ولد الطفل قبل فترة التوليد المحددة له ، فإن القناة التي تربط كيس الصفن والصفاق تظل مفتوحة ، والتي من خلالها يتدفق السائل الفسيولوجي إلى أغشية الخصية.
الاستسقاء المكتسب عند الأطفال نادر. عند الأطفال الذكور ، يكون الاستسقاء في الغالب فسيولوجيًا ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتم إنتاج المزيد من السوائل أكثر مما تحتاجه الطبيعة لحركة الخصية بحرية داخل كيس الصفن. ترتبط القيلة المائية المكتسبة بإصابة الخصية والالتهاب والأورام في كيس الصفن وغالبًا ما تصاحب حالة فشل القلب والأوعية الدموية.
علامات بصرية للمرض
على الرغم من الزيادة البصرية في كيس الصفن ، إلا أن القيلة المائية لا تسبب الألم للطفل. لذلك ، من الممكن أن تشك في مثل هذه المشكلة الدقيقة عند الطفل من خلال ظهور الأعضاء التناسلية. عادة ، يكون كيس الصفن لدى الطفل أصغر نسبيًا من كيس الصفن لدى الرجل البالغ ، وله لون طبيعي ، ولا تظهر الأوعية والأوردة البارزة عليه.
مع الاستسقاء ، يبدو نصف كيس الصفن أو كله متورمًا ومتضخمًا ، ويتغير لون الجلد من الطبيعي إلى المزرق إلى حد ما ، ويمكن رؤية الأوردة والأوعية الدموية المتوترة. يحتوي كيس الصفن نفسه على سطح مستوٍ ؛ في ضوء النهار ، يمكن ملاحظة لمعان خفيف لامع للمكان المتورم. القيلة المائية صلبة ومرنة عند اللمس. لا داعي للخوف من لمسه ، لأن الجس لا يؤلم الطفل.
إذا رغبت في ذلك ، يمكن ثني جلد كيس الصفن بحرية. من الصعب جدًا الشعور بالخصية نفسها ؛ مع الاستسقاء بأحجام كبيرة ، لا يمكن القيام بذلك من حيث المبدأ. مع الاستسقاء الصغير ، ستشعر الخصية في قاع المنطقة المتورمة. إذا أخذت مصباحًا يدويًا صغيرًا وألقته من أسفل كيس الصفن ، فسوف يخترق الضوء منطقة التورم بأكملها. كلما كان الاستسقاء أقوى ، كانت أشعة الضوء تمر بشكل أفضل.
وتجدر الإشارة إلى أن حجم كيس الصفن لن يبدو دائمًا كما هو. إذا كانت العملية المهبلية للغشاء البريتوني ، والتي لم تتضخم بمرور الوقت ، توفر اتصالًا مجانيًا بتجويف البطن ، فيمكن للسائل من القيلة المائية أن يخترق مرة أخرى من خلاله إلى الصفاق ، ومن ثم يكون التورم أقل بكثير. ثم تعود الزيادة في حجم كيس الصفن.
إذا لم يتغير حجم كيس الصفن إلى أسفل ، فإنه يظل متضخمًا بشكل ثابت أو ينمو ببطء في الحجم ، يمكن للمرء أن يشك في شكل معزول من الاستسقاء ، حيث لا يوجد اتصال مع التجويف البطني ، والسائل الفسيولوجي المتراكم غير قادر على الهروب. يشير النمو الصغير والتدريجي للقيلة المائية في الحجم إلى أن الاستسقاء يرتبط باختلال توازن السائل الناتج للتزييت الطبيعي للخصية واستهلاكها.
إذا كان الاستسقاء كبيرًا ويصعب تفويته ، فقد يواجه الطفل بعض الصعوبة في التبول. قد يلاحظ الآباء أن الطفل يشعر بالقلق قبل إفراغ المثانة. في معظم الحالات ، يمكن التعرف على الاستسقاء في غضون الأيام القليلة التالية بعد ولادة الصبي. في كثير من الأحيان ، يظهر في الأسابيع الأولى ، وعادة ما يصل إلى شهرين من الحياة المستقلة.
يمكن أن ينمو كيس الصفن أيضًا مع الفتق الإربي عند الطفل. إن التمييز بين الاستسقاء والفتق بسيط للغاية. يتم إعادة وضع الفتق عند الضغط عليه قليلاً. القيلة المائية ليست شائعة. مع الشكل المتصل للمرض ، مع الضغط الخفيف ، سيبدأ تورم كيس الصفن في الانخفاض ببطء حيث يبدأ السائل بالتدفق إلى تجويف البطن. عند العزل ، لن يحدث الانخفاض على الإطلاق.
إذا اشتبه والدا الطفل الذي لم يبلغ من العمر أسبوعين في الاستسقاء ، فمن السابق لأوانه إطلاق الإنذار ، لأن تورم كيس الصفن يبدو متماثلًا تقريبًا ، وهو ما يرتبط بالتغيرات الهرمونية في الجسم. لم يعد الطفل يعاني من آثار هرمونات الأم ، وهذا التورم لا ينطبق على القيلة المائية ولا علاقة له بالأمراض والحالات المرضية.
ماذا تفعل عند اكتشافها؟
إذا تم العثور على تورم في منطقة الأعضاء التناسلية ، يجب على الوالدين إظهار الطفل للجراح. يمكن للأخصائي فقط التعرف بسرعة على المشكلة ، وتمييز الفتق عن الاستسقاء والورم داخل الخصية من الإصابة التي ربما يكون الطفل قد تعرض لها أثناء الولادة الصعبة.
لا تخف من الذهاب إلى الجراح ، حيث لن يقوم أحد بإجراء الجراحة على الفور لأي شخص. يتم ملاحظة الاستسقاء في الخصية عند الأطفال دون سن الثانية ، لأنه في 70-80٪ من الحالات "تحل" القيلة المائية من تلقاء نفسها دون أي علاج محدد.
وتحتاج نسبة صغيرة فقط من الأولاد إلى تدخل جراحي يحاولون أيضًا تأجيله إلى ما بعد عامين.
إذا كانت القيلة المائية معقدة بسبب تقيح أو تراكم الدم في كيس الصفن ، فيمكن إجراء العملية في وقت مبكر ، ولكن فقط من أجل تجنب التهاب الصفاق والضغط الكلي الميكانيكي للغدة الجنسية ، وهي الخصية. مثل هذه المؤشرات العاجلة للجراحة نادرة.
إذا كان لدى الوالدين شك في أن الطفل مصاب بالاستسقاء في الخصيتين ، فإن طبيب المسالك البولية للأطفال من أعلى فئة A. سيخبرك عن هذه المشكلة بالتفصيل.
ما هو الاستسقاء في الخصية ، يمكنك التعلم من الفيديو الثاني.
