ينتمي "الهيبارين" إلى مجموعة مضادات التخثر وهو مطلوب لتكوين جلطات دموية أو أورام دموية. هل يستخدم هذا الدواء في الطفولة ومتى يوصف للأطفال؟
شكل الافراج
يتم تقديم "الهيبارين" في عدة أشكال:
- أمبولات / قوارير للحقن. إنه سائل صافٍ بدون لون أو ذو لون أصفر خفيف. هذا المحلول مخصص للحقن في الوريد أو تحت الجلد. تحتوي الأمبولة / القارورة على 1 أو 2 أو 5 مل من الدواء ، وتحتوي العبوة الواحدة على 5 أو 10 قطع.
- جل. إنها كتلة خفيفة وشفافة وعديمة الرائحة تمتص بسرعة في الجلد. يمكن أن يحتوي أنبوب واحد على مثل هذا الدواء بكمية من 15 إلى 100 غرام.
- مرهم. مادة سميكة بيضاء أو بيضاء صفراء. أنبوب واحد يحتوي على 10 أو 25 جم من الدواء.
تكوين
العنصر النشط في أي شكل من أشكال الدواء هو الهيبارين الصوديوم. يذوب جيدًا في الماء وسيئًا جدًا - في الأسيتون أو الكحول الإيثيلي أو البنزين أو الأثير. مصدر إنتاجه للأدوية هو الأعضاء الحيوانية. يتم احتوائه في جرعة 5000 وحدة دولية لكل 1 مل من محلول الحقن ، 1 غرام من الجل أو 1 غرام من المرهم.
بالإضافة إلى الهيبارين ، تحتوي الأمبولات على ماء معقم ، وكذلك كلوريد الصوديوم وكحول بنزيل. في مثل هذا التحضير من بعض الشركات المصنعة يوجد محلول هيدروكسيد الصوديوم أو حمض الهيدروكلوريك. يشتمل مرهم الهيبارين على مادتين أكثر فاعلية تعززان تأثيره. هذه هي بنزيل نيكوتينات وبنزوكائين. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي هذا النوع من الأدوية على مادة الإستيارين وهلام البترول ومكونات أخرى من قاعدة المرهم.
مبدأ التشغيل
في "الهيبارين" خاصية لإبطاء تكوين جلطات الدم بسبب تأثيره على مضاد الثرومبين الثالث. ينشط الدواء هذا المركب ويسرع تأثيره المضاد للتخثر. بالإضافة إلى ذلك ، يتداخل الدواء مع تحويل البروثرومبين ، مما يؤدي إلى تثبيط نشاط الثرومبين ، ولا تتشكل جزيئات جديدة. لهذا الغرض ، يسمى "الهيبارين" بمضاد التخثر المباشر.
دواعي الإستعمال
شكل الحقن يتم استخدام الأدوية لمنع ظهور جلطات الدم ، أثناء العلاج الجراحي ، وكذلك عند استخدام غسيل الكلى. المخدرات مطلوبة في المختبرات (كوسيلة لمنع تخثر الدم المبكر). يتم غسل القسطرة الوريدية بـ "الهيبارين". يوصف هذا العلاج أيضًا لالتهاب كبيبات الكلى أو التهاب الشغاف.
الأشكال الموضعية (جل ، مرهم) يستخدم للكدمات والصدمات والورم الدموي تحت الجلد أو الوذمة الموضعية.
توصف هذه الأدوية لالتهاب الوريد الخثاري ، إذا أصابت الأوردة الصافن ، وكذلك للبواسير الخارجية. بالنسبة للأطفال ، غالبًا ما يتم استخدامها للكدمات أو للقضاء على رد فعل موضعي للحقن.
من أي عمر يجوز تناوله؟
لا توجد قيود عمرية في العلاج بـ "الهيبارين" على شكل حقن ، ولكن يتم إعطاء الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات إلا تحت إشراف طبي. يوجد في التعليق التوضيحي للأشكال المحلية موانع لاستخدام المرهم أو الجل في مرحلة الطفولة ، ولكن في الممارسة العملية توصف هذه الأدوية من سنة واحدة... في الوقت نفسه ، يُمنع إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب.
موانع
لا يستخدم "الهيبارين" في حالة حدوث نزيف أو خطر تطوره أو الاشتباه في حدوث نزيف أو إجراء عمليات جراحية حديثة على الدماغ أو جهاز الرؤية أو الكبد أو بعد ثقب في النخاع الشوكي. لا ينبغي إعطاء مثل هذا الدواء لأمراض الكبد الحادة أو الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، هو بطلان الدواء للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكوناته. لا ينبغي تطبيق العلاجات المحلية على الجلد التالف أو الأغشية المخاطية ، وكذلك مع الآفات الجلدية القيحية.
آثار جانبية
يمكن أن تؤدي حقن الهيبارين إلى حدوث نزيف وتسبب الحساسية وتؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي. في موقع الحقن (وكذلك عند استخدام المرهم أو الجل) ، من الممكن حدوث تفاعلات جانبية مثل الاحمرار أو الألم أو الكدمات أو تهيج الجلد.
تعليمات الاستخدام والجرعة
يحدد الأطباء جرعة ونظام الدواء بشكل فردي: على أساس الأعراض السريرية وعمر الطفل وشكل "الهيبارين" المستخدم. يتم إجراء الحقن إما في الوريد (غالبًا ما يتم وصف القطارات ، والتي يتم تخفيف الدواء من أجلها بمحلول ملحي) ، أو تحت الجلد في البطن. يحظر الإعطاء العضلي.
يوضع الدواء على الجلد في موقع الكدمة أو الكدمة في طبقة رقيقة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. يتم استخدام الدواء حتى الاختفاء التام للورم الدموي أو التسلل ، والذي يحدث غالبًا في 3-7 أيام.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يتم تعزيز تأثير الدواء إذا تم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر الأخرى في وقت واحد. في الوقت نفسه ، تقلل مضادات الهيستامين والتتراسكلين والتيروكسين والنيكوتين وقلويدات الشقران من التأثير العلاجي لـ "الهيبارين". يوصى بخلط محلول الحقن مع محلول ملحي فقط.
شروط البيع والتخزين
يتطلب الشكل القابل للحقن وصفة طبية من الطبيب ، والأدوية المحلية لا تحتاج إلى وصفة طبية. يبلغ متوسط سعر 5 أمبولات من 5 مل 400 روبل ، وتتراوح تكلفة أنبوب مرهم الهيبارين من 30 إلى 70 روبل.
تحتاج إلى تخزين الدواء في المنزل في مكان مخفي عن الأطفال ، حيث لا يدخل ضوء الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة تخزين الأمبولات والجيل +25 درجة ، ويُنصح بالحفاظ على المرهم في الثلاجة (عند درجات حرارة أقل من +15 درجة). العمر الافتراضي للجيل هو سنتان ، وأشكال أخرى - 3 سنوات.
المراجعات
هناك مراجعات إيجابية في الغالب حول استخدام "الهيبارين" للأطفال. غالبًا ما يشيرون إلى استخدام العلاجات المحلية ، والتي يتم الإشادة بها لتكلفتها المنخفضة وسهولة استخدامها وتأثيرها العلاجي السريع إلى حد ما.
النظير
يمكن أن تعمل الأدوية الأخرى التي تحتوي على نفس المركب الفعال كبديل لـ "Heparin" - على سبيل المثال ، المواد الهلامية "Trombless" أو "Lyoton 1000" أو "Lavenum" أو "Trombogel 1000". إذا تم استخدام الهيبارين في الحقن ، فقد يصف الطبيب مضادات التخثر الأخرى التي تحتوي على إينوكسابارين الصوديوم أو نادروبارين الكالسيوم بدلاً من ذلك. يتم إنتاج هذه الأدوية من قبل شركات مختلفة: Sotex و Farmak و Sanofi و Glaxosmitkline وغيرها. فقط متخصص يختار مثل هذا البديل.
شاهد الفيديو التعليمي للدكتور كوماروفسكي حول كيفية تقديم الإسعافات الأولية لطفل مصاب بكدمة.
