ماذا تفعل إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك منخفضًا أثناء الحمل؟

عدد الصفائح الدموية في دم الأم الحامل له أهمية كبيرة للحمل والولادة. تشارك خلايا الدم هذه في تخثر الدم ، وتمنع فقدان الدم بكميات كبيرة وتساعد أيضًا على التئام الجروح بشكل أسرع. يمكن أن يكون العدد غير الكافي من هذه الصفائح الدموية خطيرًا على كل من الأم والطفل. في هذه المقالة ، سنخبرك بما يجب عليك فعله إذا أظهر فحص الدم لديك انخفاض في الصفائح الدموية.

كيف يتم تحديد المستوى

إن تحديد مستوى الصفائح الدموية في الدم يسمح بإجراء تحليل عام لا يتطلب أي تحضير أولي من المرأة. يتم إجراء فحص دم سريري عام عدة مرات خلال فترة الحمل. الأطباء لديهم القدرة على تتبع التغيرات في تكوين الدم بمرور الوقت.

للنساء غير الحوامل وللرجال تعتبر قيم 180-360 * 10 ^ 9 خلايا لكل لتر من الصفائح الدموية طبيعية. أثناء الحمل ، تختلف القواعد إلى حد ما. يقل عدد الصفائح الدموية في المرأة الحامل مقارنة بالبالغين غير الحوامل ، وهناك تفسير معقول لذلك.

بحلول منتصف الحمل ، تزداد كمية الدم في جسم الأم الحامل ، وفي هذا الصدد ، ينخفض تركيز الخلايا الفردية ، وخاصة الصفائح الدموية.

يتراوح العدد الطبيعي للصفائح الدموية للمرأة التي تحمل طفلًا من 140 إلى 340 ألف / ميكرولتر بتجميع 40 إلى 60٪. ينخفض عدد الصفائح الدموية في الدم تدريجيًا ، وتحدث أقل قيمة في الثلث الثالث من الحمل. لكن الطبيعة تخلصت بحكمة - مع انخفاض عدد الخلايا التي تشارك في التخثر ، زادت قدرتها على التجمع. هذا نوع من التحضير لحدث مهم - الولادة ، لأنهم دائمًا ما يصاحبهم نزيف بدرجة أو بأخرى.

معايير الصفائح الدموية في دم المرأة الحامل - جدول متوسط القيم:

يسمى الانخفاض في الصفائح الدموية التي تزيد عن القاعدة بنقص الصفيحات. يرتبط دائمًا إما بعدم كفاية إنتاج الصفائح الدموية ، أو بانخفاض قدرتها على التجميع والمشاركة في أهم العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم.

أسباب التراجع

تتعدد أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم. لكي يفهم الطبيب ما أدى بالضبط إلى مثل هذه الصورة السريرية ، ستكون هناك حاجة بالتأكيد إلى مزيد من البحث. لهذا ، يتم وصف المرأة التبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية ، وكذلك للعدوى ، بما في ذلك التهاب الكبد وحالة فيروس نقص المناعة البشرية.

لفهم ما إذا كان كل شيء يتماشى مع وظيفة هذه الصفائح الدموية ، سيصفون اختبارًا شاملاً لتخثر الدم ، والذي سيظهر ليس فقط عدد الصفائح الدموية ، ولكن أيضًا جودتها ، ويحدد معدل تخثر الدم ، ويظهر ما إذا كان هناك ما يكفي من الإنزيمات والبروتينات المشاركة في العوامل. تجلط الدم.

غالبًا ما تؤدي الأمراض والظروف التالية إلى قلة الصفيحات:

حساسية. مع أي رد فعل غير كاف من الجسم لمسببات الحساسية ، يتغير تكوين الدم. قد يتم تقليل عدد الصفائح الدموية.
عمليات المناعة الذاتية. في كثير من الأحيان ، يكمن السبب في حقيقة أن جسم المرأة ينتج أجسامًا مضادة خاصة تدمر الصفائح الدموية. الانخفاض في هذه الحالة أمر لا مفر منه.
التغذية غير الكافية ونقص الفيتامينات. يؤثر النظام الغذائي غير المتوازن أو السيئ أو غير الصحي على تكوين الدم ، بينما يمكن أن تتقلب الصيغ الكمية بشكل ملحوظ في اتجاه أو آخر. في أغلب الأحيان ، لوحظ انخفاض الصفائح الدموية أثناء الحمل مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في حالة نقص المناعة ، ينخفض عدد الصفائح الدموية بشكل حاد. حتى لو كان الاختبار الأول لفيروس نقص المناعة البشرية سلبيًا (وتم إجراؤه على جميع النساء الحوامل عند التسجيل) ، فليس هناك ضمان بأن الاختبار الثاني سيكون سلبيًا أيضًا. فترة حضانة المرض طويلة ويمكن أن تحدث العدوى بعد التسجيل.

مشاكل الغدة الدرقية. إذا كانت هذه الغدة تنتج كميات غير كافية أو زائدة من الهرمونات ، فإن هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على تكوين الدم.
أمراض الدم. يصاحب بعض الأمراض ، مثل اللوكيميا ، انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية. ستحتاج المرأة إلى استشارة أخصائي أمراض الدم وفحص إضافي من أجل تأكيد هذا السبب أو دحضه.
علم الأورام. في الآونة الأخيرة ، ازداد عدد النساء الحوامل اللواتي تم اكتشاف أورام خبيثة لأول مرة في عملية الحمل. في أي عملية أورام ، ينخفض عدد الصفائح الدموية. يكون الانخفاض أكثر وضوحًا ويلاحظ بسرعة في العمليات الخبيثة التي تؤثر على نخاع العظام.

تفاقم الأمراض المزمنة والأمراض الحادة. تعد الأمراض المعدية ، وكذلك الأمراض الموجودة في الأعضاء الداخلية أثناء الإنجاب ، غير مرغوب فيها لأنها تؤثر على تكوين دم الأم ، وتؤدي إلى قلة الصفيحات ، وتكاثر (تكاثر) الصفائح الدموية.
الأدوية. يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية ، مثل مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية ومسكنات الألم ، إلى انخفاض تركيز الصفائح الدموية في دم الأم الحامل.

الأعراض

انخفاض عدد الصفائح الدموية يجعل الدم "أرق". هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد قلة الصفيحات الشعبية. هذه الحالة لها أعراض وعلامات مميزة يصعب تجاهلها. لذلك ، فإن المرأة التي تعاني من نقص الصفائح الدموية لديها كدمات على جسدها بشكل عفوي تمامًا. لهذا ، ليس من الضروري على الإطلاق التأثير القوي ، في بعض الأحيان تكون اللمسة الخفيفة على يد الأم الحامل كافية ، بحيث تظهر عليها كدمة كبيرة وعميقة في غضون ساعتين.

يتجلى اضطراب النزيف ليس فقط أورام دموية عفوية ، ولكن أيضًا صعوبات في الجروح والحروق.

حتى الجرح الضحل يمكن أن ينزف لفترة طويلة ، وقد يكون من الصعب إيقاف الدم.

تتميز المرأة التي "انخفضت" صفائحها الدموية بـ نزيف اللثة... يصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص عند تنظيف أسنانك بالفرشاة. قد تعاني الأم الحامل في كثير من الأحيان من نزيف في الأنف.

في كثير من الأحيان ، يتجلى نقص الصفيحات أثناء الحمل في المظهر إفرازات دموية وردية اللون من الأعضاء التناسلية. تتعرض الأغشية المخاطية ، بما في ذلك المهبل ، لهرمون البروجسترون وهرمونات الحمل الأخرى ، وتصبح أكثر مرونة. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية وانتهاك تخثر الدم إلى جعل الأغشية أكثر عرضة للخطر.

الخطر

عادة ، حتى النقص الواضح في الصفائح الدموية لا تعتبره المرأة مرضًا خطيرًا يتطلب عناية طبية فورية. حالتها بشكل عام ليست مدعاة للقلق.، وهذا هو الخطر الرئيسي لقلة الصفيحات. يمكن أن تصاب الأم المطمئنة بنزيف داخلي حاد في أي وقت ، وأي جروح وإصابات تكون مميتة لها بسبب احتمال فقد الكثير من الدم.

الولادة هي الأخطر. فقدان الدم معهم أمر لا مفر منه ، ويتم فقدان أكبر كمية في وقت ولادة المشيمة.

في المرأة ذات التجلط الطبيعي ، فإن سطح جدار الرحم ، الذي ينطلق منه "مقعد الطفل" ، يتخثر بسرعة. إذا لم يكن هناك عدد كافٍ من الصفائح الدموية ، فإن هذا يهدد بحدوث نزيف حاد ، والذي سيكون من الصعب جدًا مواجهته حتى بالنسبة لفريق من الأطباء المستعدين لأي شيء.

خلال فترة الحمل ، لا يسبب الدم "السائل" للأم للطفل أي مشاكل خاصة. لا يتداخل مع تطوره ، ولا يتداخل مع النمو الطبيعي والدورة الدموية في نظام الأم المشيمة والجنين. لكن حتى انفصال المشيمة الطفيف يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل ويشكل خطراً على حياة والدته... بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرأة التي تعاني من قلة الصفيحات لديها مخاطر حدوث نزيف خطير - في الرئتين ، في الدماغ ، مع كل العواقب السلبية المترتبة على ذلك ، بما في ذلك الموت.

علاج او معاملة

أول شيء تفعله إذا تم العثور على الصفائح الدموية منخفضة هو استشارة طبيبك والخضوع لفحوصات إضافية. تعتمد التكتيكات ونظام العلاج على السبب الحقيقي للظاهرة. تستخدم تقليديا لقلة الصفيحات بريدنيزونومع ذلك ، فإن هرمون الستيرويد هذا له العديد من الآثار الجانبية ، وأثناء الحمل ، يختلف العلاج بشكل ملحوظ عن العلاج القياسي.

إذا كان سبب انخفاض الصفائح الدموية يكمن في مرض معد ، فيجب معالجته. إذا كنا نتحدث عن ARVI أو فيروس الأنفلونزا ، فإن تكوين الدم يعود إلى طبيعته بعد أن تتعافى المرأة أخيرًا ، دون علاج على الإطلاق.

لن تكون هناك حاجة للعلاج حتى لو انخفض عدد الصفائح الدموية بسبب الأدوية التي تناولتها الأم الحامل. يكفي التوقف عن تناول هذه الأدوية ، وسيعود تكوين الدم إلى طبيعته.

إذا ارتبطت حالة نقص الصفائح الدموية باضطرابات في الغدة الدرقية والكلى ، يتم إحالة المرأة إلى أخصائي أمراض الكلى أو الغدد الصماء للاستشارة. جنبا إلى جنب مع طبيب أمراض النساء ، سيتعين على هؤلاء المتخصصين التخطيط لنظام علاج للمرض الأساسي.

نادرًا ما يتم وصف الأدوية الخاصة التي لها القدرة على زيادة تخثر الدم ، لأنها ، من حيث المبدأ ، غير مخصصة للاستخدام أثناء الحمل. إذا كان انخفاض عدد الصفائح الدموية أمرًا بالغ الأهمية ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى ويتم إعطاء أدوية التخثر لها في المستشفى تحت إشراف الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص عندما لا يتبقى سوى أيام قليلة قبل الولادة.

سواء في المنزل أو في المستشفى ينصح المرأة بتناول مجمعات الفيتامينات. يجب أن تكون أكثر حذرا بشأن نظامها الغذائي. الأطعمة التي تزيد من تخثر الدم هي الموز والتفاح والدجاج وبيض السمان واللحوم والأسماك والأعشاب الطازجة.

مع نقص طفيف في الصفائح الدموية ، تكون التغييرات في القواعد الغذائية أكثر من كافية لتصحيح تكوين الدم.

أصعب علاج للمرأة مع قلة الصفيحات المناعية الذاتية... يتم وصف الأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) في المستشفى. في بعض الحالات ، إذا كانت حالة المرأة الحامل مهددة ، يمكن إجراء عمليات نقل دم من متبرع. هذا يساعد على الأقل مؤقتًا في زيادة عدد الصفائح الدموية وزيادة دفاعات الجسم.

عند العلاج بالهرمونات ، غالبًا ما يبدأون بـ "ديكساميثازون" ، وينتقلون تدريجياً من الجرعات العلاجية إلى الجرعات الوقائية ، حتى يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته أو يقترب من القاعدة الحالية.

إذا لم يستطع العلاج الهرموني زيادة عدد الصفائح الدموية ، يتم وصف حقن الغلوبولين المناعي البشري. تنتظر الأم الحامل عدة حقن للحمل ، في كل دورة - حقنة واحدة فقط.

في الحالات الشديدة ، عندما تكون التغذية السليمة والهرمونات عاجزة ، يمكن للمرأة أن تخضع لعملية جراحية بالمنظار لاستئصال الطحال لأسباب صحية ، لأنه في هذا العضو يموت معظم الصفائح الدموية. يتم إجراء ثقب صغير ، ويتم إجراء استئصال الطحال نفسه تحت تأثير التخدير العام.