إن عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل له أهمية كبيرة. في اختبارات الدم ، يتم تحديد عدد الصفائح الدموية من أجل تشخيص الاضطرابات المختلفة في الوقت المناسب لدى الأم الحامل والتي يمكن أن تكون خطرة على صحة المرأة وطفلها.
ماذا يجب أن يكون معدل الصفائح الدموية خلال فترة تحمل الفتات وما يمكن الحديث عنه من الانحرافات ، سنقول في هذا المقال.
ما هذا؟
ليس من قبيل الصدفة أن تسمى الصفائح الدموية بالصفائح الدموية. إنهم حرفياً يغلقون بأجسادهم المساحة التي يمكن للجسم من خلالها أن يفقد كمية كبيرة من الدم عند الإصابة.
قبل بضعة عقود ، كان يُعتقد أن وظيفة الصفائح الدموية يمكن اعتبارها مستنفدة. ومع ذلك ، فقد وجد الأطباء والعلماء المعاصرون أنه بالإضافة إلى تكوين جلطة دموية ، فإن الصفائح الدموية تساهم في التئام الأنسجة وإصلاحها بعد الإصابة أو الجرح أو الجراحة. للقيام بذلك ، تفرز مواد خاصة في الأنسجة التالفة ، والتي تسمى عوامل النمو.
تشارك الصفائح الدموية في تخثر الدم من خلال كونها جزءًا من السدادة الأولية التي تغلق الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سطحها يسرع من عمليات تخثر البلازما.
بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الصفائح الدموية دور المساعدين المناعيين. أنها تساهم في الدفاع المناعي من خلال التفاعل مع خلايا مناعية خاصة - الأجسام المضادة.
يعد نقص الصفائح الدموية في الدم ، وكذلك الزيادة الزائدة ، من الحالات التي تشكل خطراً على حياة الإنسان. في هذه الحالة ، ليس فقط عدد الصفائح الدموية يلعب دورًا مهمًا ، ولكن أيضًا وظيفتها. في بعض الأحيان ، مع وجود عدد طبيعي من الخلايا ذات الوظيفة المنخفضة ، يلاحظ عدم كفاية التراكم ، ويضعف تخثر الدم.
تحليل
لا يتم وصف تحليل منفصل لمحتوى الصفائح الدموية للحوامل. يتم تحديد عددهم جيدًا في فحص الدم العام ، والذي يتم إعطاؤه مرارًا وتكرارًا أثناء الحمل. التحضير لهذا الاختبار ليس مطلوبًا ؛ من غير الضروري على الإطلاق أن تأخذه على معدة فارغة.
إذا تم تحديد مشاكل في الصفائح الدموية ، فقد يتم وصف اختبارات إضافية للمرأة من شأنها أن تساعد في الإجابة على سؤال حول أي من الوظائف الخلوية غير كافية أو مفرطة.
يمكن أن يكون اختبارًا شاملاً لتخثر الدم ، مخطط تجلط الدم.
معايير للنساء الحوامل
يحتوي دم الشخص البالغ السليم على ما يقرب من 180-360 * 10 ^ 9 خلايا لكل لتر من الصفائح الدموية. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يكون عددهم مفهومًا وينخفض بشكل معقول - تزداد كمية الدم المنتشر في الأم الحامل ، وبالتالي ينخفض تركيز الصفائح الدموية.
في الفصل الثالث يصل عدد الصفائح الدموية في دم الأم الحامل إلى الحد الأدنى. في الوقت نفسه ، تزداد قدرة اللوحات على الارتباط ببعضها البعض والمشاركة في التجميع. وهكذا فإن جسد المرأة الحامل يستعد للولادة القادمة ، لأن أهم شيء هو منع حدوث نزيف حاد أثناء ولادة الشخص الجديد.
بالنسبة للمرأة الحامل ، يتراوح متوسط حجم الصفائح الدموية بين 140 و 340 ألف / ميكرولتر بتجميع 40 إلى 60٪.
تركيز الصفائح الدموية الطبيعي أثناء الحمل - الجدول:
يعتبر عدد الصفائح الدموية عند 12 أسبوعًا من الحمل ، والذي يتجاوز 180-190 ألف / ميكرولتر ، نسبة عالية من الصفائح الدموية ، وتعتبر المؤشرات الأقل من 110-125 عند 34-36 أسبوعًا من الحمل عددًا غير كافٍ من الصفائح الدموية.
الانتهاكات المحتملة - الأسباب
تكوين الدم غير ثابت ، تركيبته الكمية والنوعية تعتمد بشكل مباشر على مجموعة متنوعة من الأسباب والعوامل ، الخارجية والداخلية. لذلك ، لا تعتبر الزيادة أو النقص في الصفائح الدموية في دم الأم الحامل مرضًا مستقلاً ، ولكنها تعتبر من الأعراض الحية التي تتطلب المزيد من التحقيق التفصيلي - لماذا حدث هذا وكيفية إصلاحه.
تؤدي زيادة الصفائح الدموية إلى ظاهرة يعاني منها الناس "دم غليظ"... وهذا أمر محفوف بحدوث وفصل جلطات الدم واحتمال موت الأم. يتلقى الجنين كمية أقل من العناصر الغذائية ، وذلك بسبب تباطؤ تدفق الدم في جسم الأم.
يشكل انخفاض عدد الصفائح الدموية تهديدًا بالنزيف ، والذي سيكون من الصعب جدًا إيقافه. هذا أمر خطير بشكل خاص أثناء الولادة ، وقت ولادة المشيمة.
زيادة المحتوى
نحن نتحدث عن زيادة مستوى الصفائح الدموية إذا تجاوز عددها 380-400 ألف / ميكرولتر. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة كثرة الصفيحات.
قد تتساءل العديد من الأمهات الحوامل عن سبب تشخيص كثرة الصفيحات بالقرب من 400 ألف / ميكرولتر مع حد أعلى من 320 إلى 340 ألف / ميكرولتر. كل شيء بسيط للغاية - الأطباء يتركون "ممرًا" مجانيًا، والتي قد تكون بسبب الخصائص الفسيولوجية الفردية ، لأن جسد كل امرأة حامل يستعد للولادة مع "الفروق الدقيقة" الخاصة به. لذلك ، فإن قيمة الصفائح الدموية البالغة 370 ألف / ميكرولتر عند 36 أسبوعًا من الحمل لن تعتبر كثرة الصفيحات وستحتاج إلى أي علاج.
غالبًا ما يرتبط كثرة الصفيحات عند الأمهات الحوامل بالتسمم. الغثيان والقيء ، اللذان يصاحبان غالبًا في الثلث الأول من الحمل ، وأحيانًا يعودان في الثلث الثالث ، يؤديان إلى فقدان الجسم للسوائل ، والذي بدوره يؤثر فورًا على تكوين الدم - ويزداد سماكته ، ويزيد عدد الصفائح الدموية فيه.
إذا لم يكن هناك تسمم وقيء ولا يزال لدى المرأة ارتفاع في الصفائح الدموية ، يمكن أن يكون هذا بسبب عدد كبير من الأسباب:
- نقص السوائل. تخاف بعض الأمهات الحوامل من الوذمة لدرجة أنهن يحدن من تناول السوائل إلى مستوى حرج. نفس الأسباب يمكن أن تسبب زيادة في الصفائح الدموية لدى المرأة الحامل في الصيف ، عندما يكون الجو حارًا في الخارج ويزداد التعرق.
- الالتهابات. تسبب الأمراض الفيروسية والبكتيرية أيضًا ارتفاعًا في الصفائح الدموية في الدم. يمكن أن يحدث كثرة الصفيحات أيضًا بسبب الالتهابات الفطرية.
- الأمراض المزمنة. أثناء الحمل ، يزداد الحمل على جميع الأجهزة والأنظمة. إذا كانت المرأة مصابة بأمراض مزمنة ، فإن تفاقمها ممكن. كما أنه يتسبب في ارتفاع عدد الصفائح الدموية التي تكون حساسة للغاية لأي تغيرات في الجسم.
- فقر دم. إن نقص الهيموجلوبين في الدم أثناء الحمل ليس نادرًا. لكن عدد الصفائح الدموية يتأثر بشكل أساسي بفقر الدم المرتبط بنقص الحديد.
- أمراض الأورام. غالبًا ما يصاحب زيادة مستوى الصفائح الدموية الأورام والعمليات الخبيثة ، خاصة في نظام تكوين الدم.
- الأدوية. تتأثر الزيادة في عدد الصفائح الدموية بمدرات البول أو العوامل الهرمونية التي يمكن أن تستخدمها الأم الحامل.
قد لا تعاني المرأة من أي أعراض حادة من كثرة الصفيحات ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، أعراض مثل حدوث تلقائي للورم الدموي - حتى مع لمسة خفيفة ، قد تعاني المرأة من كدمات. في بعض الأحيان قد يظهر طفح جلدي صغير في الأوعية الدموية على الجلد ، وهو مشابه جدًا لطفح جلدي صغير من المكورات السحائية.
يمكن للمرأة أن تخمن مشاكل الدم من خلال أعراض عامة مثل نزيف اللثة... قد يحدث رعاف. يمكن أن يسبب ارتفاع الصفائح الدموية انخفاضًا في ضغط الدم ، ووخزًا وتنميلًا في أطراف الأصابع ، وشحوب الجلد ، وضيق في التنفس ، وصداع.
محتوى مخفض
انخفاض عدد الصفائح الدموية هو انخفاض في عددها دون علامة 140 ألف / ميكرولتر. 120-122 ألف / ميكرولتر هو قلة الصفيحات المعتدلة. إذا كان هناك انخفاض أقل من 110 ألف / ميكرولتر ، فهذا يعني قلة الكريات البيضاء الواضحة.
في المراحل المبكرة ، يكون خطيرًا بسبب الإجهاض ، وفي المرحلة المتأخرة - نزيف داخلي أو خارجي كبير.
الأسباب التي يمكن أن تسبب انخفاض في الصفائح الدموية متعددة أيضًا:
- رد فعل تحسسي. تسبب أي حساسية سلسلة كاملة من ردود الفعل في الجسم ، إذا كانت المرأة لديها ميل للحساسية. يعد انخفاض مستوى الصفائح الدموية أحد التغييرات في تكوين الدم. سيساعد مستوى الحمضات الأطباء على إثبات الحقيقة. مع الحساسية ، يتضح أيضًا أنه يزداد.
- نقص الفيتامينات. نقص الفيتامينات والمعادن الضرورية في جسم الأم الحامل ، التغذية غير الكافية يمكن أن تسبب قلة الصفيحات. غالبًا ما يحدث انخفاض في الصفائح الدموية على خلفية نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12.
- اضطرابات الغدد الصماء. يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى العديد من المضاعفات أثناء الحمل. غالبًا ما يحدث انخفاض في الصفائح الدموية على خلفية نقص أو زيادة هرمونات الغدة الدرقية.
- اضطرابات تخثر الدم. قد ينخفض عدد الصفائح الدموية بسبب بعض الانحرافات في عوامل التخثر المختلفة. لذلك ، فإن نقص إنزيم الثرومبين يؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية ، ويؤدي وجود فائض من الفيبرينوجين إلى نقصها.
- مشاكل نخاع العظام. يتغير تكوين الدم بسبب نقص تنسج نخاع العظم أو السرطانات التي تؤثر على نخاع العظم.
- الأدوية. يصبح المزيد من الدم "السائل" بسبب استخدام المضادات الحيوية ومدرات البول ، وكذلك من مضادات الهيستامين ومسكنات الألم.
يتم تأكيد قلة الصفيحات عن طريق الاختبارات المعملية ، ولكن يمكن للمرأة اليقظة أن تخمنها من خلال عدد من الأعراض المميزة ، من بينها المعيار الرئيسي هو اضطراب تخثر الدم.
في أدنى قطع لامرأة بقوة كافية لوقف النزيف، غالبًا ما تعاني من كدمات ، لا تستطيع الأم الحامل تذكر أصلها ، وكذلك نزيف في الأنف.
النساء في "وضع مثير للاهتمام" مع نقص الصفائح الدموية في دمائهن قد يصبن بضعف دموي من أعضائهن التناسلية ، والذي يخطئ الكثيرون فيه كتهديد بإنهاء الحمل. يمكن أن تستمر لعدة أيام ، أو يمكن أن تظل دون تغيير لأسابيع ، مصاحبة للحمل بأكمله تقريبًا ، إذا لم يتم تزويد الأم الحامل بالمساعدة الطبية التي تهدف إلى القضاء على السبب.
علاج او معاملة
مع ارتفاع الصفائح الدموية
يوصي الأطباء بمعالجة كثرة الصفيحات في المستشفى ، لأنه يمكن وصف الأدوية للمرأة - مضادات الأوعية الدموية ومضادات التخثر ، والتي يتم دمجها بشكل سيء مع الحمل.
يتم اختيار الجرعات على أساس فردي ، في بيئة المستشفى ، يمكن للأطباء توقع جميع المخاطر المحتملة.
مع وجود فائض طفيف في الأدوية ، ليست هناك حاجة ، يكفي تمامًا تغيير النظام الغذائي للأم الحامل.
على طاولة امرأة مصابة بارتفاع عدد الصفائح الدموية ، يجب أن يكون هناك أطعمة لها تأثير مفيد على لزوجة الدم وتقللها. هذه هي الزيوت النباتية وزيت السمك وعصير الطماطم والبصل والتوت البري والتفاح الأخضر والخضروات الخضراء وعصيدة الحنطة السوداء والكفير والجبن وكافيار الأسماك والمأكولات البحرية.
احتياجات Hyperaggregation في نظام الشرب الصحيح. تحتاج المرأة إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السائل يوميًا. يُسمح بمياه الشرب النقية والشاي الأخضر ومشروبات الفاكهة محلية الصنع.
قبل اتخاذ مثل هذا النظام كقاعدة عامة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك ، لأنه مع الإصابة بالحمل والميل إلى الوذمة بالسوائل ، يجب أن تكون أكثر حذراً. في هذه الحالة ، يصف الطبيب نظامًا فرديًا للشرب ، وقد تختلف كمية السوائل المطلوبة يوميًا عن القيم المتوسطة.
من الأفضل عدم استخدام العلاجات الشعبية للحوامل.على الرغم من أنها تساعد على ترقيق الدم بشكل فعال للغاية. في المنزل ، تتمثل المهمة الصعبة للغاية في حساب جرعة النباتات الطبية بشكل صحيح.
حتى الأعشاب والنورات الأكثر ضررًا ، إذا لم يتم ملاحظة الجرعة وتجاهل آثارها الجانبية ، يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الجنين والمرأة نفسها.
مع نقص الصفائح الدموية
مع انخفاض طفيف ، خاصة إذا كان بسبب عدوى سابقة ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا أو السارس ، لا يلزم العلاج. عادة ما يعود تعداد الصفائح الدموية إلى طبيعته بعد تعافي المرأة. وبنفس الطريقة ، فإنهم يتعاملون مع قلة الصفيحات التي تسببها الأدوية - فهم ببساطة يلغيون الأدوية التي تسببت في مثل هذا التأثير.
يجب حل مشاكل الأعضاء الداخلية - الكلى أو الغدة الدرقية - بواسطة أطباء متخصصين. تحتاج المرأة إلى استشارة اختصاصي أمراض الكلى والغدد الصماءحتى تحصل على العلاج الصحيح.
إذا أكد اختبار الدم البيوكيميائي أن سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية يكمن في نقص بعض الفيتامينات ، فسيتم وصف مركبات فيتامين للأم الحامل.
يُنصح أيضًا باستخدام الأدوية المخثرة التي تسبب سماكة الدم فقط في المستشفى تحت إشراف الطبيب. عادة ، تنشأ مثل هذه الحاجة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، عندما يجب أن تكون المرأة مستعدة للولادة أو لعملية قيصرية.
وفي حالات أخرى يكفي تعديل نمط حياة الحامل وتغيير نظامها الغذائي. يجب أن تشمل القائمة اليومية الموز والتفاح وبيض الدجاج واللحوم والأسماك والأعشاب والبقوليات.
مع قلة الصفيحات الكبيرة ، حيث ينتج الجسم نفسه أجسامًا مضادة ضد الصفائح الدموية ، تدخل المرأة المستشفى. يظهر لها تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد ، وقمع الأدوية للمناعة ، وكذلك عمليات نقل الدم البديلة إذا انخفض مستوى الصفائح الدموية إلى ما دون المستوى الحرج ، حيث يوجد خطر كبير على الحياة. يساعد طبيب أمراض النساء في الحفاظ على مثل هذا الحمل طبيب امراض الدم.
لمزيد من المعلومات حول مستوى الصفائح الدموية في الدم وأسباب تقلباتها ، راجع الفيديو التالي.
