كم مرة وفي أي وقت يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية أداة مهمة للأطباء في إدارة أي حمل. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على قدر كبير من المعلومات حول حالة الطفل ، وتطوره ونموه ، والتأكد من أنه لا يعاني من أي أمراض ، وكذلك معرفة ما إذا كان كل شيء يتماشى مع الصحة الإنجابية للأم.

بالنسبة للأمهات الحوامل ، وفقًا لأطباء التوليد ذوي الخبرة ، فإن الموجات فوق الصوتية هي أفضل دواء ، لأن كل "لقاء" مع طفل يرفع الروح المعنوية ويحسن الصحة.

حول عدد المرات التي يمكنك فيها إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل ، سنخبرك في هذه المادة.

جوهر الطريقة

الموجات فوق الصوتية ، والتي تسمى أيضًا التصوير فوق الصوتي ، هي طريقة فحص لطيفة وغير جراحية تساعد فيها الموجات فوق الصوتية على فحص الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان.

تم تجهيز الأجهزة المستخدمة في البحث بمولدات الموجات فوق الصوتية. تمر هذه الموجات عبر الأنسجة والسوائل ذات الكثافة والاتساق بسرعات مختلفة. تميل الأنسجة إلى تثبيط اختراق الموجات فوق الصوتية.

الأمواج ، التي تصطدم بالسوائل ، تمر عبرها بسهولة ، وتصطدم بالأنسجة والأعضاء ، فتنعكس بسرعات مختلفة ، وهو ما يعتمد على كثافة الأنسجة. لذا فإن الإشارة التي يرسلها المستشعر تعود إلى المستشعر وتتحول إلى صورة. هذه هي الطريقة التي تظهر بها الصورة على شاشة الماسح الضوئي.

الأجهزة نفسها مختلفة - سواء على مستوى المبتدئين أو من فئة الخبراء. الأطباء التشخيصي مختلفون أيضًا.، وتتمثل مهمتها في فك وقياس الصورة التي تظهر على الشاشة. لم يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية طريقة غريبة ، بل يتم إجراؤها في كل مكان. أثناء الحمل ، تساعد الموجات فوق الصوتية في حل مجموعة متنوعة من المشكلات الطبية.

أنواع الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

تُستخدم أنواع مختلفة من التشخيص بالموجات فوق الصوتية في إدارة الحمل. كل هذا يتوقف على الغرض المحدد للدراسة والظروف.

الأنواع الرئيسية للبحث هي:

داخل المهبل (عبر المهبل)

تسمى طريقة الحصول على المعلومات هذه بشكل عام ببساطة - الموجات فوق الصوتية الداخلية. يتم استخدام مسبار مهبلي مستطيل للفحص. يتم الفحص من خلال جدار مهبلي رقيق نسبيًا. تستخدم هذه الدراسة عندما يكون من الضروري فحص أعضاء الحوض للمرأة.، تحديد أي مشاكل في أمراض النساء.

أثناء الحمل ، يتم إجراء فحص بهذه الطريقة عند تشخيص "وضع مثير للاهتمام" في المراحل المبكرة ومع وجود خطر الإجهاض من أجل تقييم أفضل لحالة الأعضاء التناسلية الداخلية للأم الحامل.

سيتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل على النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن ولديهن أحجام مختلفة من الرواسب الدهنية على البطن ، مما يجعل من الصعب التصور ، في مرحلة لاحقة من الحمل.

عبر البطن

يستخدم الأطباء هذه الطريقة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وكذلك قبل الولادة وبعدها. يتم وضع مستشعر الموجات فوق الصوتية على الجدار الخارجي للغشاء البريتوني ، بعد تشحيم البطن بهلام خاص يوفر اتصالًا أقوى بين المستشعر والجلد على المستوى الجزيئي.

في المراحل المبكرة ، يكون مثل هذا الفحص غير عملي ، نظرًا لأن الرحم لا يمتلئ بسائل يقود موجة ، فمن الأسهل بكثير تقييم الحالة من خلال جدار المهبل.

مع نمو الطفل ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي ، وهو وسيلة ممتازة لإجراء الموجات فوق الصوتية.

ثلاثي الأبعاد

هذه طريقة حديثة اكتسبت شعبية واسعة بين الأطباء ، وخاصة بين الآباء المستقبليين مثل هذه الدراسة تجعل من الممكن رؤية طفل لم يولد بعد بكل مجده وحتى أفهم من يشبه - مثل أمي أو أبي.

في الواقع ، لا تختلف هذه الموجات فوق الصوتية عن معيار ثنائي الأبعاد ، فقط المستشعر مختلف ، والذي يتشكل على الشاشة ليس مسطحًا ثنائي الأبعاد ، بل صورة ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد.

من الأفضل إجراء مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 20 أسبوعًا ، لأنه بعد هذه الفترة يكون الطفل مرئيًا بوضوح ، وتتشكل ملامح وجهه ، ولا توجد صعوبات في تحديد جنسه.

4 د

هذه طريقة أكثر حداثة تسمح لك ليس فقط بالحصول على صورة ، كما هو الحال مع مكافئ ثنائي الأبعاد ، وليس فقط للحصول عليها في الحجم ، كما هو الحال في التشخيصات ثلاثية الأبعاد ، ولكن أيضًا لا ترى صورة ثابتة فحسب ، بل ترى طفلًا في الوقت الفعلي... أي ، لجميع خصائص التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إضافة معلمة مهمة أخرى - الوقت.

كنتيجة ل يمكن للوالدين ليس فقط الحصول على صورة جميلة للطفل في ألبوم العائلة ، ولكن أيضًا الحصول على فيديو - فيلم صغير عن حياة الابن أو الابنة داخل الرحم.

مثل هذا "الفيلم" سيكون هدية جيدة للطفل نفسه ، على سبيل المثال ، لسنه الأكبر.

5 د

هذا تطور مبتكر بدأ بالفعل في إدخاله بنشاط في الممارسة الطبية. يمكن للماسحات الضوئية للأجهزة الخاصة ذات الدعم 5D إجراء الأبحاث بأي تنسيق - ثنائي الأبعاد ، ثلاثي الأبعاد ، رباعي الأبعاد. الفرق هو أن الصورة لن تكون ثلاثية الأبعاد فقط مع حركة في الوقت الفعلي ، ولكن سيقوم البرنامج نفسه بقياس المؤشرات الرئيسية - طول العظام ، TVP ، إلخ.

هذا مناسب لتوضيح البيانات ، للتشخيص في حالة وجود الطفل في الرحم بحيث لا يستطيع المستشعر التقليدي ثنائي الأبعاد إظهار بعض أجزاء جسمه. 5د في هذه الحالة سيظهر ويقيس بدقة كبيرة.

UZDG

هذا هو الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية أو ثلاثية الأبعاد ، التي تحدد سرعة تدفق الدم عبر أوعية الرحم وقياس المشيمة ودراسة تركيبها... بشكل عام ، يُطلق على هذا التشخيص "الموجات فوق الصوتية دوبلر" ، وتوصف هذه الدراسة من حوالي 20 إلى 22 أسبوعًا من الحمل ، عندما تكون المشيمة قد نمت جيدًا بالفعل. يتم إجراء البحث كالعادة ، ثنائي الأبعاد ، ولا توجد فروق في أسلوب التنفيذ.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر عندما يكون هناك اشتباه في حدوث انتهاك لتدفق الدم في الرحم أو تشوهات الجنين أو نقص الأكسجين أو قصور الجنين أو تأخر نمو الطفل.

جميع النساء مرة واحدة على الأقل أثناء الحمل ، يوصف هذا الفحص... يقوم بعض الأشخاص بذلك في كثير من الأحيان إذا كان الحمل يمثل مشكلة وهناك مخاوف بشأن حالة الطفل.

شروط التشخيص الإلزامي

لا يمكن اعتبار الموجات فوق الصوتية الإلزامية أثناء الحمل إلا بشروط. توصي وزارة الصحة الروسية الأمهات الحوامل بإجراء مثل هذه الدراسات ، وبالتالي فهي تعتبر مخططة.

للمرأة الحق في رفض الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية في أي وقت دون توضيح الأسباب... ولكن قبل اتخاذ مثل هذا القرار ، يجب على المرء أن يوازن بعناية جميع المخاطر المحتملة ، لأن رفض الموجات فوق الصوتية هو عدم القدرة على تحديد ما إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح ، وما إذا كان يعاني من حالات شاذة جسيمة.

خلال فترة الحمل ، يتم عرض ثلاث دراسات مخططة للمرأة السليمة ذات التاريخ الخالي من العبء.

في الأشهر الثلاثة الأولى

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية كجزء من الفحص الأول قبل الولادة الذي يهدف إلى تحديد مخاطر ولادة طفل مصاب بتشوهات جينية وصبغية. بالإضافة إلى المسح ، سيتعين على المرأة التبرع بالدم من الوريد لتحليل الكيمياء الحيوية.

تصوير بالموجات فوق الصوتية من 10 إلى 13 أسبوعًا... يسمح لك بمشاهدة بعض العلامات (يطلق عليها الأطباء "الواسمات") للعيوب المحتملة ، مثل متلازمة داون ومرض باتو ومتلازمة تيرنر ومتلازمة كورنيليا دي لانج وأمراض مختلفة في الدماغ والحبل الشوكي (الأنبوب العصبي).

في الفصل الثاني

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في منتصف الحمل جزءًا من الفحص الثاني قبل الولادة ، والذي يتضمن أيضًا فحص الدم والموجات فوق الصوتية. مهام الفحص هي نفسها - البحث عن علامات الأمراض المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، تقيّم الدراسة الثانية المخطط لها وتيرة نمو الطفل وخصائص الحمل. يتم تنفيذ مثل هذا المسح لمدة 18 إلى 21 أسبوعًا.

في الفصل الثالث

الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها هي آخر فحص قبل الولادة يتم إجراؤه من 30 إلى 34 أسبوعًا من الحمل... كما يقيِّم تطور ونمو الطفل ، ووزنه المقدر ، وموقعه في تجويف الرحم بالنسبة للخروج منه ، لأن الولادة ليست بعيدة ، ويحتاج الأطباء إلى تحديد أساليب الولادة.

مؤشرات للموجات فوق الصوتية غير المجدولة

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أي وقت. على سبيل المثال ، في البداية ، لإثبات حقيقة الحمل نفسه ، لإثبات حقيقة الحمل المتعدد ، عندما ينمو طفلان أو ثلاثة أطفال تحت قلب المرأة.

غالبًا ما تذهب النساء إلى الموجات فوق الصوتية بناءً على طلبهن - لمعرفة جنس الطفل ، لمعرفة كيف نما. الأطباء لديهم مؤشرات معينة لإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية غير المجدولة.

بينهم:

توضيح عمر الحمل... إذا كانت المرأة لا تتذكر تاريخ بداية آخر حيض ، إذا كانت الدورة غير منتظمة ، فإن طبيب التوليد سيحتاج إلى رأي من أخصائي الموجات فوق الصوتية لتحديد تاريخ الولادة المتوقعة.

تهديد الانقطاع... إذا اشتكت المرأة من الألم ، والإفرازات من الأعضاء التناسلية ، والتي لا ينبغي أن تكون طبيعية ، وتوتر في البطن ، ونغمة ، إذا تم تحديد نعومة وقصر عنق الرحم أثناء الفحص اليدوي على كرسي أمراض النساء ، فتح البلعوم الخارجي ، ثم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على وجه السرعة.
تأخر نمو مشتبه به للجنين ، موت داخل الرحم... الإحالة في هذه الحالة صادرة عن طبيب التوليد على أساس الاختلاف بين حجم الرحم ، وارتفاع قاعه ، التي يتم تحديدها عند الاستقبال ، وعمر الحمل الفعلي. أيضًا ، يتم إرسال النساء الحوامل اللواتي غيرن فجأة طبيعة حركات الطفل إلى فحص بالموجات فوق الصوتية خارج الجدول الزمني - فقد أصبحن أكثر عدوانية وتكرارًا ونادرًا ولامبالاة ، أو توقفت حركات الطفل في رحم الأم تمامًا.

منظمة التعاون الاقتصادي... تحتاج النساء اللواتي استطعن الحمل من خلال الإخصاب في المختبر إلى مراقبة حملهن باستمرار. قد يتم إعطاؤهم الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان فقط للتأكد من أن كل شيء يسير على ما يرام.
تقييم عواقب المرض والعلاج... إذا كانت المرأة خلال فترة الحمل مصابة بنوع من الأمراض المعدية ، إذا تلقت العلاج الموصوف من قبل الطبيب ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان الطفل قد عانى ، وما إذا كان كل شيء على ما يرام معه. إذا خضعت امرأة لنوع من الجراحة ، على سبيل المثال ، خياطة عنق الرحم ، فيجب إجراء فحص دوري بالموجات فوق الصوتية حتى الولادة تقريبًا.

كيف تستعد للامتحان؟

على هذا النحو ، فإن التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية ضروري فقط في المراحل المبكرة من الحمل ، حتى 10-12 أسبوعًا. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الموجات فوق الصوتية تخترق السائل بشكل أفضل ، وبالتالي ، عند التحضير لفحص خارجي يتم إجراؤه بواسطة طريقة عبر البطن ، يجب أخذ ذلك في الاعتبار.

تحتاج المرأة إلى شرب حوالي نصف لتر من الماء قبل حوالي ساعة من التشخيص لملء المثانة. في وقت لاحق ، لن يكون هذا ضروريًا ، لأن السائل الأمنيوسي سيكون أكثر من كافٍ لإجراء إشارة الموجات فوق الصوتية.

في المراحل المبكرة ، بغض النظر عن نوع الفحص الذي سيتم إجراؤه - خارجي أو مهبلي - يجب توخي الحذر للتأكد من أن الأمعاء لا تفيض بالبراز والغازات المعوية.

يمكن أن تضغط حلقات الأمعاء المنتفخة على أعضاء الحوض ، مما يؤدي إلى تشويه الحجم الحقيقي للأخير. وبالتالي قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا ينصح بتناول الأطعمة التي تساهم في زيادة إنتاج الغازات في غضون يومين... وتشمل البقوليات والبازلاء والفول والمخبوزات والخبز الأسود وأي حلويات ، خاصة الحلويات المصنوعة في المصنع والمياه الغازية وكميات كبيرة من منتجات الألبان المخمرة.

في صباح يوم الفحص المقرر ، تحتاج إلى إفراغ الأمعاء ، إذا لم يكن هناك دافع للتغوط ، يجب استخدام حقنة شرجية دقيقة ، على سبيل المثال ، "Mikrolax" ، وكذلك شرب الفحم المنشط أو "Smecta" ("Espumisan" و "Simethicone" مناسبان أيضًا) لتحرير الأمعاء من فقاعات الغاز.

لن يكون هذا التحضير الأولي ضروريًا في الثلث الثاني من الحمل وفي أواخر الحمل ، عندما ينمو الرحم كثيرًا بحيث يحرك الأمعاء نفسها. ومن ثم لا يمكن للغازات أن تشوه الصورة الحقيقية لما يحدث للطفل.

معك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، إذا تم إجراء الفحص كما هو مخطط له ، فعليك بالتأكيد أخذ بطاقة استبدال وجواز سفر وسياسة طبية ومناديل ورقية لإزالة الجل التشخيصي الزائد من البطن ، وكذلك الواقي الذكري إذا تم إجراء الفحص بالطريقة المهبلية.

لأي نوع من أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية يجب عليك إحضار حفاض نظيف معك، والتي يمكن وضعها على كرسي أمراض النساء (للفحص عبر المهبل في مرحلة مبكرة) ، على الأريكة (لأنواع أخرى من الموجات فوق الصوتية في فترات أخرى). يُنصح بتغيير الأحذية معك وبعض المال في حالة طباعة صور الطفل في هذا المكتب على أساس مدفوع.

يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المخططة والفحوصات غير المجدولة التي يحددها الطبيب مجانًا. لكن بعض الخدمات غير مشمولة في مطالبات التأمين المنصوص عليها في الوثيقة الطبية. وبالتالي، تحديد الجنس أثناء الفحص - الخدمة المدفوعة، وكذلك طباعة صورة أو نسخ ملف فيديو من الجهاز إلى الوسائط الإلكترونية.

يمكنك معرفة أسعار فرص الموجات فوق الصوتية هذه والتي تعتبر مهمة للأمهات الحوامل في مؤسسة طبية محددة حيث سيتم فحصها.

متى يمكن تحديد الحمل؟

هذا السؤال يهم جميع النساء اللاتي يحلمن بإنجاب طفل ويخططن لذلك. بعد أسبوعين من التبويض في دم المرأة ، يرتفع مستوى هرمون hCG المحدد بالفعل ، وتبدأ الاختبارات الصيدلانية واختبارات الدم المعملية لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية في إعطاء نتائج إيجابية. لكن لا تظهر الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت أي شيء، حتى لو كان الاختبار يرضي بشريط مزدوج.

يبلغ حجم الطفل في هذا الوقت حوالي 1 ملليمتر فقط ، ولا يستطيع أي جهاز حديث أو طبيب من أعلى فئة رؤيته. لكن في غضون أسبوع ، تظهر مثل هذه الفرصة من الناحية النظريةومع ذلك ، يعتمد الكثير في هذا على جودة الماسح الضوئي ومستوى تدريب الطبيب التشخيصي.

ينمو الطفل حتى 4 ملم ، ويبدأ قلبه في النبض. في الموجات فوق الصوتية ، لم يتم بعد سماع دقات قلب بالمعنى الكامل للكلمة ، ولكن يجب ألا يفلت النبض من نظرة طبيب متمرس.

وبالتالي ، فإن أقرب فترة يمكن فيها رؤية الحمل هي 7-10 أيام بعد التأخير أو ثلاثة أسابيع بعد الإباضة ، بالطبع ، إذا حدث ذلك في الوقت المحدد ولم يتأخر غرس الطفل في تجويف الرحم.

عادة ، يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود بويضة جنينية في تجويف الرحم من 4 أسابيع بعد التأخير ، من 5-6 أسابيع ولادة.

بالإضافة إلى الفضول الأنثوي المعتاد ، والذي ، كما تعلم ، أقوى من الفطرة السليمة ، في الأسابيع الأولى من الحمل ، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأسباب طبية جيدة.

هذه وتنشأ الحاجة إذا صاحب التأخير إفرازات دمويةالتي لا تتعلق بالحيض القادم ، الألم. بعد الحمل في المختبر ، يلزم أيضًا التحكم بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى.

من الضروري أيضًا التأكد من بدء الحمل ، وأن البويضة المخصبة قد نزلت إلى الرحم ، كما هو منصوص عليه في قوانين الطبيعة ، إذا كانت المرأة قد تعرضت سابقًا لإجهاض في المراحل المبكرة ، وحمل خارج الرحم ، وحمل متجمد في بداية الحمل ، و وأيضًا التدخلات الجراحية والأورام وغيرها من مشاكل أمراض النساء التي يمكن أن تؤثر على التطور الطبيعي للحمل.

نمو الطفل في الأسبوع

إذا أجرت الأم الحامل الموجات فوق الصوتية كل أسبوع ، بدءًا من أسبوع واحد من الحمل ، عندما لم يكن الطفل قد حمل بعد ، فستتمكن من رؤية التطور الكامل للبشرية باستخدام مثال طفل واحد.

قبل الإباضة ، تُظهر الموجات فوق الصوتية كيف ينضج الجريب ، وبعدها - كيف يتشكل الجسم الأصفر في المبيض - غدة مؤقتة ، مهمتها مساعدة الجنين في الأسابيع الأولى من تطوره بخلفية هرمونية صدمة.

يمكنك تحديد البويضة الملقحة من الأسبوع الخامس من الحمل... يتم سماع دقات قلب الجنين في وقت مبكر بعد 3 أسابيع من الحمل. في هذا الوقت ، يبدأ زرع الأعضاء الداخلية ، لكن حتى الآن لن يكون من الممكن رؤيتها. في 5-6-7 أسابيع من الحمل ، تظهر الموجات فوق الصوتية البويضة فقط - واحدة أو اثنتان ، إذا كان هناك عدة أطفال. يمكن للطبيب قياسها وتقييم الحيوية.

في 8 أسابيع الحمل ، يبدو الطفل بالفعل كرجل ، ومع ذلك ، فهو مجرد حبة عنب في الحجم. لها رأس كبير وسرعان ما سيسقط الذيل الجنيني. يتشكل الوجه والأذنان بنشاط ، ويبدأ تكوين الأعضاء التناسلية ، لكن لن يكون من الممكن رؤيتها على الموجات فوق الصوتية ، لأنه حتى الآن يتعلق فقط بتكوين الغدد التناسلية الداخلية.

في الأسبوع 9 لدى الطفل جميع الأعضاء ، على الرغم من أنها في مهدها. في الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، لا يزال من الصعب جدًا فحصها بالتفصيل ، ولكن بشكل عام ، أصبح من الواضح بالفعل أن الطفل لديه ذراعان ورجلين ورأس وبطن كبير ولديه قلب وكبد وكليتان ورئتان جيدتان.

في الأسبوع 10 يلتقط الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية حركات الطفل جيدًا. لا تزال فوضوية ، وأحيانًا لا إرادية ، ولكن جهاز الاستشعار الجيد يسمح لك بالفعل "بفحص" ما يفعله الطفل في الرحم.

في الأسبوع 11 لا يزال الطفل يعاني من اختلالات واضحة في الجسم والرأس - الرأس كبير ، والجسم ، مقارنة به ، يبدو صغيرًا ورفيعًا جدًا. سيسمح لك الجهاز الجيد مع تفاصيل الصورة العالية برؤية وجه الطفل في هذا الوقت مع عيون وآذان لا تزال متباعدة على نطاق واسع ، منخفضة إلى ما دون المستوى المعتاد لإدراكنا. كل يوم تتغير ملامح وجه الطفل ، وسرعان ما تستقر الأذنان والعينان في مكانهما.

في الأسبوع 12 الطفل هو بالفعل حجم متوسط ليمونة. لم يعد جنيناً ، بل جنيناً. الآن يمكن للطفل أن يرضي الطبيب والأم الحامل ، التي تنظر إليه من خلال شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، مع تعبيرات وجه أكثر نشاطًا ، وحركات أكثر "واعية" ودقيقة. إذا كان الماسح الضوئي جيدًا ، فيمكنك عد الأصابع على مقابض الطفل.

في الأسبوع 13 يبدأ الطفل في اكتساب الخصائص الجنسية. تصبح حديبة الأعضاء التناسلية ، والتي هي نفسها تمامًا حتى هذه النقطة في كل من الأولاد والبنات ، إما القضيب أو الشفرين. نظريا خلال هذه الفترة ، من الممكن تمامًا تحديد جنس الطفل بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، لكن الاختلافات بين الجنسين لا تزال تبدو صغيرة جدًا ، وليس من الممكن دائمًا التعرف بدقة على ولد أو فتاة.

في الأسبوع 14إذا جاءت المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، طفلها يمكن أن يظهر كل ما تعلمه بالفعل... ويمكنه فعل الكثير - يمتص إصبعه ويلعب بالحبل السري ويتفاعل مع الأصوات العالية والأصوات غير المألوفة. علاوة على ذلك ، من الممكن بالفعل تحديد شخصية الطفل. بعض الفتات ، عند سماع صوت الطبيب الغريب عنه ، تبدأ في التحرك بسرعة ، وتتجمد الأخرى ، وهي تحاول الاختباء.

في الأسبوع 15 يبدأ تكوين القشرة الدماغية ، تظهر الأخاديد والتلافيف. الآن كل يوم سوف "يزداد الأطفال حكمة"... في غضون ذلك ، ينشغل الطفل بتدريب رئتيه بنشاط - استنشاق وبصق السائل الأمنيوسي. في الوقت نفسه ، "يتدرب" الجهاز الهضمي ، يشرب الطفل ، يتبول ، يبدأ تكوين البراز الأصلي في الأمعاء.

في الأسبوع 16 يصل الطفل إلى حجم مثير للإعجاب - يبلغ طوله الآن 11 سم تقريبًا. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد يقوم الطبيب بذلك ضع في اعتبارك بوضوح جميع الأعضاء الداخلية للطفلوتقييمها واكتشاف بعض التشوهات إن وجدت.

ستتمكن أمي من رؤية كيف يدير الطفل رأسه ويقوم بحركات السباحة. اكتملت أنظمته الهيكلية والعضلية تقريبًا ويتم الآن إنشاء اتصالات عصبية بين العضلات والدماغ. سيتمكن الطفل قريبًا من تنسيق حركاته.

في 17-18 أسبوعًا الحمل ممكن بالفعل تحديد جنس الطفل بالموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك ، فإن دقة مثل هذا التحديد ستكون أعلى من أي وقت مضى.... في فترة سابقة ، لم تكن الأعضاء التناسلية مرئية تقريبًا ، وفي مراحل لاحقة سيصبح الطفل ضيقًا ، وسيأخذ وضعًا مع رجليه مطويتين في بطنه أو يجلس ، وسيكون من الصعب رؤية الفروق بين الجنسين.

في الأسبوع 19 أثناء الحمل ، يبدأ الطفل في تغطية مادة التشحيم الواقية التي تحمي بشرته حتى الولادة وفي الساعات الأولى بعد الولادة. ينمو شعره ونمت أظافر يديه وقدميه بالفعل. يسمع ، يحلم ، يبتسم ، يتثاءب ، فواق ، يلعب بساقيه أو بحبله السري عندما يستيقظ. سيتمكن الآباء من رؤية أي من هذه الإجراءات بأنفسهم إذا قاموا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت.

من 20 إلى 21 أسبوعًا يكون الطفل مكتمل التكوين وبدأ بالفعل يشبه المولود الجديد. الآن ستنمو جميع أعضائه وأجزاء جسمه فقط ، ولن يتم تكوين أعضاء جديدة. الفتات ينمو بسرعة الآن يصل طوله إلى 25 سم من التاج إلى الكعب.

في التشخيص بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة ، يتم تحديد جنس الطفل تقريبًا بشكل لا لبس فيه. إذا قمت بعمل الموجات فوق الصوتية بالألوان الحجمية ، يمكنك رؤية تعبيرات الوجه الغنية للطفل ، ومذهلة في مظاهرها - فهو يعرف الكثير من التجهمات التي يمكنك الإعجاب بها لفترة طويلة جدًا.

22-23 أسبوعًا يمكن للطفل أن يظهر دماغه متضخمًا عشر مرات اكتمل تشكيلها ، والآن سيكون "تصحيح" الجهاز العصبي المركزي على قدم وساق.

يبدأ الطفل في تراكم الدهون تحت الجلد تدريجيًا ، لكنه لا يزال يبدو نحيفًا جدًا. هذا لا ينبغي أن يخيف الأم الحامل ، فسرعان ما سيظهر كل من "الخدين" و "الدمامل".

في الأسبوع 24-25 أثناء الحمل بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية طفل كبير متطور بالكامل ، يقترب وزنه من الكيلوغرام. في هذا الوقت ، يتم تحديد من سيكون الطفل - أعسر أم يمينلأنه يفضل بالفعل مقبض واحد عند القيام بحركاته.

في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى كيف يقبض الطفل على قبضتيه ، ويضعهما تحت الخد في المنام ؛ في هذه الأوقات ، يدرس الأطباء بالفعل عن كثب بنية المشيمة من أجل التعرف على شيخوخة الطفل المبكرة ، إذا حدث ذلك.

في 26-27 أسبوعًا ينمو الطفل ويزداد وزنه بنشاط. لديه نظام غدد صماء شبه مستقل ، يبدأ تكوين المناعة... أثناء مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لن يظهر الطفل بعد الآن شقلبة وشقلبات ، لأنه يصبح ضيقًا في الرحم.

في 28-30 أسبوعًا يمكن للطفل لأول مرة أن يرضي والدته بخدود ممتلئة ، لأنه تراكم بالفعل كمية كافية من الدهون تحت الجلد. يمكنك أيضًا الاستمتاع بهذا المشهد على الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية الأبعاد ، ولكن لا يمكن مقارنة الانطباعات الواردة من صورة ثلاثية الأبعاد. نما الطفل ، ويزيد وزنه عن كيلوغرام ، ويبلغ ارتفاعه بالفعل حوالي 40 سم.

في 30-33 أسبوعًا يجدر زيارة الموجات فوق الصوتية الملونة لمعرفة كيف تغيرت بشرة الطفل. توقفت عن الاحمرار ، وخفت التجاعيد بسبب الأنسجة الدهنية تحت الجلد. البحث في هذا الوقت له أهمية كبيرة ، لأنه بحلول 33 أسبوعًا ، يشغل معظم الأطفال بالفعل موقعًا في تجويف الرحم ، والذي سيولدون منه قريبًا.

في الأسبوع 34-37 ينام الطفل أكثر ، ويكتسب القوة ، وسرعان ما سيكون لديه حدث مهم - ولادته. ظاهريًا ، يتغير الطفل قليلاً خلال هذه الفترة ، ويتباطأ نموه ، وتبقى زيادة الوزن فقط شديدة. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم المشيمة والحبل السري ، ويعتمد الكثير على حالتهما في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

في الأسبوع 38-40 يبدو الطفل تمامًا كما كان عند الولادة. تقوم العديد من الأمهات بحفظ الصور من الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في هذا الوقت ومقارنتها بالصور في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل.

لا يتعين على الطفل انتظار النشاط الحركي أثناء الفحص ، فهو شديد الضيق. لكن تعبيرات الوجه والتجاعيد تنقذ اليوم حرفياً - إذا أمكن التقاطها في الصورة ، فستكون واحدة من أفضل الصور في ألبوم العائلة.

فك تشفير الموجات فوق الصوتية - القواعد والشروط الأساسية

تثير قضايا فك نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية جميع النساء الحوامل دون استثناء. تريد دائمًا التأكد من أن الطفل يتطور وفقًا للموعد النهائي ، وأن كل شيء على ما يرام معه.

لا تحتاج إلى الكثير من المعرفة الطبية لفهم بروتوكول الموجات فوق الصوتية. يكفي أن نفهم ما هي المصطلحات التي يستخدمها التشخيص وماذا تعني. ننشر جميع البيانات المقدمة لأغراض المعلومات فقط ، ولا يوصى بتشخيص الأم الحامل بنفسها. يجب أن يتم فك تشفير الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب فقط.

في الأشهر الثلاثة الأولى

في الثلث الأول من فترة الحمل ، في بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، يتم تعيين دور خاص لموقع وحجم البويضة. إن تطوره في المراحل الأولى هو الذي يعطي الصورة الأكثر دقة لمسار الحمل.

لتوصيف هذه المعلمة ، يتم استخدام قيمة معينة - SVD (متوسط القطر الداخلي للبويضة). يتم قياسه حتى الأسبوع العاشر تقريبًا من الحمل ، بعد هذه الفترة ، يكون المعيار الرئيسي هو حجم آخر - CTE.

SVD مهم جدًا في تشخيص الحمل غير النامي ، فقر الدم، عندما يموت الطفل لسبب ما في المراحل المبكرة جدًا من الحمل ، إذا لم يكن هناك جنين في البويضة على الإطلاق ، وأيضًا مع وجود خطر الإجهاض أو الإجهاض الذي بدأ.

حجم العصعص الجداري للجنين هو جزء من العصعص إلى التاج. إنها المعلمة الرئيسية التي تشير إلى معدل نمو الطفل حتى 15-16 أسبوعًا. في المراحل المبكرة ، يتم أيضًا قياس قطر الكيس المحي ، والذي يعمل كمخزن غذائي للطفل.

في الثلث الأول من فترة الحمل تتمثل المهمة الرئيسية للمسح بالموجات فوق الصوتية في تحديد المشكلات المحتملة في تكوين الطفل ونموه ، بحيث يكون للمرأة خيار - ترك الطفل أو الإجهاض لأسباب طبية ، إذا وجد أن الطفل يعاني من أمراض.

للقيام بذلك ، قم بقياس طول عظام الأنف (DNA) وسماكة مساحة الطوق (TVP). هذه هي العلامات التي يمكن أن تتحدث عن خطر الإصابة بالأمراض.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل

من الثلث الثاني من الحمل ، يتضمن بروتوكول الموجات فوق الصوتية مفاهيم واختصارات جديدة تكون غامضة للوهلة الأولى - BPR ، DBK ، إلخ. تشير هذه الاختصارات إلى الأبعاد الرئيسية ، لأن الطفل قد نماولم يعد الطبيب يقيس ارتفاعه من العصعص إلى تاج الرأس كله. يمكنك الحصول على فكرة عن نسب جسم الطفل في أجزائه الفردية.

المعلمات الرئيسية هي الأبعاد الطولية والعرضية للرأس. وفقًا لهم ، يتم التحقق من توقيت الحمل ، وتحديد تاريخ الولادة المتوقعة ، وقد تشير نسبهم إلى مشاكل محتملة في صحة الطفل.

يُطلق على الحجم الطولي من العظم الجبهي إلى العظم القذالي اسم الجزء الأمامي القذالي (LZR) ، ويسمى العرض العرضي - من المعبد إلى المعبد - ثنائي الجدار (BPR). لا يمكن النظر فيها بشكل منفصل ؛ عند فك تشفير بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ كلا الأحجام معًا في الاعتبار.

تخضع العظام المزدوجة أيضًا للقياس - وهي عظام الفخذ (DBK) ، وعظام أسفل الساق (DKG) ، وكذلك عظم العضد (الاثني عشر) وعظم الساعد (PR). يمكن الإشارة إلى نمو الطفل بشكل غير مباشر من خلال محيط بطن الطفل (OB) وقطر صدره.

كل هذه الأبعاد مجتمعة تسمح للبرنامج المضمن في الماسح الضوئي بحساب وزن الجنين المقدر ، والذي يمكن الإشارة إليه في البروتوكول تحت الاختصار PMP.

أيضا ، يتم فحص سمك المشيمة ، مؤشر السائل الأمنيوسي - كمية الماء (AFI). في الشهر السابع ، بمساعدة USDG ، يتم فحص تدفق الدم في الأوعية الرحمية والمشيمة.

أقرب إلى الولادة ، تكتسب هذه المعلمات أهمية حاسمة ، كما هو الحال بالنسبة للسمات التشريحية للمرأة - سمات مفصل العانة ، حجم الحوض الصغير.

كيف يتم تحديد القاعدة؟

يتم تحديد التوافق أو عدم تناسق حجم الطفل مع المعايير من خلال جداول التشخيص الخاصة التي يستخدمها جميع أطباء التشخيص. في معظم الماسحات الضوئية الحديثة ، يتم تضمين هذه المعلومات في البرنامج ، لذا فهي نفسها تشير إلى القيم التي تفي بالموعد النهائي وأيها لا ينطبق.

عادة لا يكون للانحرافات الصغيرة عن القيم المشار إليها وزن تشخيصي.... من أجل القول إن معدل نمو الطفل يتخلف عن متوسط المعلمات الإحصائية ، يجب أن يكون التأخر كبيرًا - أسبوعين أو أكثر. لذلك ، إذا تأخر الطفل لمدة أسبوع في الموجات فوق الصوتية ، فلن يدقق أحد ناقوس الخطر ، وينصح الأمهات الحوامل بالقيام بذلك.

تحتاج الانحرافات والعيوب المحددة بالضرورة إلى تأكيد ، على أساس الموجات فوق الصوتية وحدها ، لا يتم إجراء التشخيص... إذا اشتبه الطبيب في نقص تنسج عظام الأنف عند الطفل ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب وراثة وأكثر دقة ، على سبيل المثال ، إجراءات التشخيص الغازية.

إذا أظهرت الدراسة طولًا مختلفًا لعظام الساق أو محيطًا مزدوجًا للرأس ، فستكون هناك حاجة بالتأكيد إلى واحد آخر - فحص بالموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد العامل البشري والأخطاء العادية للتكنولوجيا القديمة.

عند معرفة ما إذا كان الطفل يفي بالمعايير ، يتم أخذ سمات مظهره الوراثية المحتملة في الاعتبار ، نظرًا لوجود آباء كبار وصغار لديهم أنوف طويلة أو أفطس ، على التوالي ، والأطفال مختلفون ، ويصبح هذا الاختلاف ملحوظًا بشكل خاص في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

لذلك فإن الأنف الطويل أو القصير ، الأرجل الطويلة أو القصيرة هي سمة فردية ، الشيء الرئيسي هو أن جسم الطفل متناسب ، وأن الأعضاء الداخلية تعمل دون انقطاع... فيما يلي الجداول نفسها التي يتم من خلالها مقارنة البيانات.

معايير المعلمة حسب الأسبوع في الجدول

جدول المعايير في الفصل الأول

طول عظام الأنف و TVP في الثلث الأول من الحمل

حول الأخطار والمضاعفات

تمت مناقشة مخاطر الموجات فوق الصوتية على النساء الحوامل لعقود. يجب القول أنه لا يوجد دليل رسمي على ضرر أو ضرر لطريقة التشخيص هذه في الطبيعة.

لسنوات عديدة ، كان الأطباء يراقبون النساء الحوامل اللائي يخضعن لمثل هذه الإجراءات ، وحتى الآن لم يكن من الممكن إثبات حقائق ذات تأثير سلبي على نمو الطفل. لذلك ، يُعتقد أنه يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات حسب ما يتطلبه الموقف.

ومع ذلك ، حتى يومنا هذا ، فإن تأثير الموجات فوق الصوتية على التطور الإضافي للطفل ، في حالته بعد 20 ، 30 ، 50 عامًا من الولادة لا يزال غير مستكشف. لا توجد طريقة للتحقق من ذلك بالطرق العلمية ، فهذه هي الحقيقة التي يشير إليها معارضو التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

للطب التقليدي نظرته الخاصة لكل ما يحدث. حتى يثبت الضرر ، تعتبر الطريقة آمنة مشروطًا.

تتعلق المراجعات والأسئلة العديدة للأمهات الحوامل على المنتديات النسائية والأبوية على الإنترنت بمشاكل المضاعفات بعد الخضوع لهذا النوع من التشخيص. عادة لا يكون للموجات فوق الصوتية عبر البطن أي آثار سلبية على حالة المرأة وطفلها.

نادرا ، بعد الفحص الخارجي ، هناك نبرة صغيرة وقصيرة المدى للرحمهذا يمر بسرعة. لا يميل خبراؤها إلى ربطها بالموجات فوق الصوتية ، وغالبًا ما يكون سبب زيادة النغمة هو الإثارة والتجارب العصبية التي ذهبت معها الأم الحامل للبحث.

يمكن أن تسبب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بعض الآثار "الجانبية". عادة تشكو الأمهات الحوامل من آلام في المعدة بعد الفحص ، تظهر إفرازات بنية اللونوكذلك إفرازات هزيلة وردية وشفافة.

إذا كان عددهم صغيرًا ، ولم يستمروا سوى بضع ساعات بعد التشخيص ، فلا داعي للقلق. سبب الزيارة غير المجدولة للطبيب هو النزيف بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، أو ظهور آلام الشد أو القطع أو التشنج.

من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على ما قد ترتبط به هذه "العواقب". يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن غالبية الخطأ هو الحمل نفسه. يتأثر بهرمون البروجسترون تصبح الأغشية المخاطية للمهبل أكثر مرونة وأكثر هشاشة. حتى جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يسبب الصدمة الدقيقة.

سيكون من الخطأ إلقاء اللوم على الموجات فوق الصوتية للإجهاض الذي حدث بعد الدراسة أو لظهور تهديد إذا لم يتوقف الإكتشاف لمدة يومين أو أكثر بعد اجتياز إجراءات التشخيص. إذا حدث هذا ، إذن ، وفقًا لمعظم الأطباء ، تزامنت عمليات التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع بداية التغيرات المرضية في جسم المرأة الحامل.

في منتديات النساء ، ستبدأ المرأة الحامل الخائفة ، بالطبع ، على الفور في إخبار الرعب حول الشخصيات الحقيقية والخيالية ، وكذلك الاستشهاد بمقالات موجودة على الإنترنت تفيد بأن الموجات فوق الصوتية لها تأثير ضار على الحمض النووي. العلم الرسمي لا يعرف مثل هذه البيانات. وبالتالي لا يستحق إجراء مقارنة بين الألم والتفريغ وفحص الموجات فوق الصوتية الذي تم اجتيازه في اليوم السابق.

دقة التشخيص

على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية تعتبر من أكثر الطرق إفادة لفحص النساء الحوامل ، إلا أنها لا تعتبر طريقة تشخيص عالية الدقة. وتتراوح دقته حسب جودة الجهاز ومؤهلات الطبيب التشخيصي بين 70 و 90٪... لا تفترض أن مثل هذا التشخيص سيجيب على جميع الأسئلة التي قد تنشأ.

سواء كان نقص الأكسجة لدى الجنين مرئيًا ، سواء كان الشلل الدماغي أو اعتلال الجنين السكري ظاهرًا في الموجات فوق الصوتية ، كل هذه أسئلة لا علاقة لها بالأهداف الحقيقية للدراسة. لا يتم تشخيص الموجات فوق الصوتية. تسمح هذه التقنية فقط باكتشاف بعض العلامات المزعجة التي قد تشير إلى وجود انتهاكات ، وأمراض ، وحالات شذوذ. ولن يتم تأكيد الشكوك على الإطلاق.