سمعت جميع النساء الحوامل أن الانقباضات طويلة ومؤلمة. لذلك ، ليس هناك ما يثير الدهشة في حقيقة أنه قبل الولادة بفترة طويلة ، تبدأ المرأة في التفكير في كيفية تخفيف الانقباضات. هناك العديد من التقنيات التي تعتبر بديلاً لائقًا وأقل ضررًا لتخفيف الآلام الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الولادة غير مؤلمة نسبيًا إذا تعلمت إحداها. سنغطي أفضل الممارسات في هذه المقالة.
لماذا يؤلم؟
من الصعب الجزم بما يصاحب الولادة من ألم. لكن العديد من الخبراء يميلون إلى الاعتقاد بأن الأمر ليس في الرحم ، لأنه في حد ذاته لا يمتلك حساسية عصبية خاصة. الأكثر احتمالا هو الآلية النفسية لتطور الألم أثناء الولادة. الخوف والتوتر وانعدام الأمن - كل هذا يؤدي إلى عملية معقدة لتفعيل مركز الألم في القشرة الدماغية. يسمي العلماء هذه العملية بالألم القشري.
إذا كان سبب الألم في الرأس ، فمن الممكن تمامًا التعامل معه ، كما يعتقد مؤيدو تخفيف الألم غير الدوائي أثناء الولادة.
على المستوى الفسيولوجي ، أثناء الانقباضات ، تفتح العضلة المستديرة - عنق الرحم. هذه العملية طويلة جدًا ، لأن الرقبة تفتح ببطء ، خاصة في المرحلة الأولى من الانقباضات.
النبرات هي انقباضات غير منتظمة لا تسبب أي ألم تقريبًا وتكون مخيفة أكثر. في هذا الوقت ، يجري العمل التحضيري النهائي في الجسد الأنثوي - يصبح عنق الرحم أكثر ليونة. هذا سيجعل من السهل أن تتكشف. يبدأ إنتاج هرمونات الإستروجين والأوكسيتوسين ، لأن انقباض الرحم يعتمد عليها. في خلايا الرحم نفسه ، يتراكم نوع خاص جدًا من البروتين - الأكتوميوسين ، والذي سيعطي أنسجة الرحم فرصة للتقلص.
تبدأ آلام التقلصات في الظهر وأسفل الظهر والبطن عندما يكون الرحم جاهزًا على المستوى الفسيولوجي والمستوى الهرموني. يبدأ العمل. يعتمد ألم العملية على عدة عوامل:
- ملامح الحمل الحالي.
- حجم الجنين والنسبة مع حجم حوض الأم ؛
- الإدراك الفردي للألم
- المزاج والحالة النفسية للمرأة.
- عدد المواليد في سوابق الدم - كلما زاد عدد المواليد ، قل احتمال وجود ألم مؤلم حاد.
يمكن لبعض التقنيات أن تقلل الألم ، لكنها بالتأكيد لا تريح المرأة منها.
لتسهيل الولادة ، من المهم أن تعرف الأم الحامل بالضبط كيف تتطور الخلفية المؤلمة للانقباضات أثناء الولادة وتتغير وما الذي يجب القيام به في كل مرحلة من هذه المراحل.
كيف تتغير الأحاسيس؟
تشير المراحل الفسيولوجية في تطور الانقباضات إلى تواترها وشدتها. تسمى الانقباضات الأولى كامنة أو خفية. لا يمكن اكتشافها على الفور ولا يمكن للجميع اكتشافها. يتكرر القتال كل 30-40 دقيقة ، ويستمر حوالي 15-20 ثانية. تدريجيًا ، يتحول البطن إلى حجر في كثير من الأحيان ، وتزداد مدة الانقباض. وتستمر هذه الفترة حتى تفتح الرقبة بمقدار 3 سم. في فترة الحمل ، يمكن أن تستغرق الفترة ما يصل إلى 10 ساعات ، في حالات متعددة - حتى 6-8 ساعات. في نهاية الفترة ، يجب أن تأتي المرأة إلى المستشفى.
المبدأ التوجيهي لدخول المستشفى هو تكرار الانقباضات كل 10-15 دقيقة.
يستمر عنق الرحم في الانفتاح. يحدث الفتح من 4 إلى 7 سنتيمترات بالفعل خلال المرحلة النشطة من الانقباضات. كل واحد منهم يستمر 40-50 ثانية ويتكرر كل 4-5 دقائق. يلاحظ الكثير من الناس أنه في هذه المرحلة ، تؤلم المعدة بشدة. تستغرق الفترة حوالي 2-3 ساعات للنساء اللواتي أنجبن من قبل ، وحتى 5 ساعات للنساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول.
تسمى الانقباضات الأكثر إيلامًا وقوة بانقباضات الدفع. في بعض الأحيان ، وفقًا للنساء في المخاض ، يصبن أكثر من المحاولات بأنفسهن. لحسن الحظ ، تبدأ في نهاية المخاض تقريبًا ولا تدوم طويلًا - من 15 إلى 40 دقيقة في الولادة ومن نصف ساعة إلى ساعة ونصف في الولادة. يتوسع الرحم بالكامل حتى 10-12 سم. بعد ذلك ، تشعر الأم الحامل أنها تريد حقًا الذهاب إلى المرحاض بشكل كبير. هذه هي بداية مرحلة المخاض ، والتي سيقودها طبيب التوليد.
في إجراءات تخفيف الآلام ، تحتاج النساء عادة إلى مرحلة نشطة من الانقباضات مع تقلصات عابرة للرحم ، والتي تسبق المحاولات. لكن البعض يشكو من ألم في الفترة الأولى - كامن. لذلك ، فإن جميع طرق تسكين الآلام الطبيعية أثناء المخاض لا تعني فقط استخدامها منذ بداية المخاض ، ولكن أيضًا إعداد أولي معين أثناء الحمل.
تقنية توصيل غير مؤلمة
في أوقات مختلفة وفي بلدان مختلفة ، كان العلماء وعلماء وظائف الأعضاء وعلماء الانعكاسات وعلماء الأعصاب والأطباء النفسيين وأطباء أمراض النساء في حيرة من مسألة تخفيف الألم أثناء الولادة. تمكن الشامان والسحرة من مختلف الشعوب القديمة من تسهيل المهمة الطبيعية للمرأة. لذلك ، في القبائل الهندية في بيرو ، أنجبت النساء بمفردهن دون أي مساعدة خارجية ، وبعد الولادة ، حملن الطفل على الفور لدفع ثمنه في شلال أو خزان ، حيث كان لهذا أهمية دينية معينة. بالمناسبة ، كان معدل وفيات الأمهات والأطفال أثناء الولادة بين سكان بيرو منخفضًا للغاية.
اهتم أفضل العقول البشرية وعلماء الطب والعلوم الطبيعية بالتقنيات المدهشة لعشائر القبائل الهندية والكهنة المصريين القدماء ، وكذلك بالتراث التاريخي الغني للشعوب الأخرى. لقد طوروا الأحكام الرئيسية لأساليب الولادة غير المؤلمة التي يستخدمها اليوم أطباء التوليد الحديثون في تحضير النساء في المخاض. فيما يلي بعض التقنيات.
بحسب لاماز
في الخمسينيات من القرن الماضي ، أولى طبيب النساء والتوليد الفرنسي فرناند لاماز اهتمامًا خاصًا لمسألة تخفيف الآلام أثناء الولادة دون أي أدوية أو تدخلات طبية. شكلت نتائج سنوات عمله العديدة أساس التقنية التي قدمها لجميع الأمهات الحوامل. حتى يومنا هذا ، تعتبر الولادة وفقًا لاماز المعيار الذهبي لتخفيف الآلام الطبيعية لعملية الولادة.
تعتمد الطريقة على زيادة ثقة المرأة بالولادة السهلة التي تنتظرها ، وكذلك على بعض التأثيرات المساعدة في عملية الانتقال من مرحلة إلى أخرى من المخاض. يتضمن برنامج Lamaze قائمة كبيرة من الممارسات - تمارين التنفس ، والتي تعلم التنفس الصحيح أثناء الانقباضات ، وتمارين استرخاء العضلات والاسترخاء بين الانقباضات.
كما يتم تعليم المرأة التأمل والتركيز وأسس التخدير والتدليك الذاتي. تستخدم الكمادات الساخنة والباردة والعلاج بالروائح لتسكين الآلام. كان الدكتور لاماز هو أول من استخدم كرة القدم (أو كما كان يطلق عليها آنذاك "كرة التوصيل").
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الطبيب الذي اتخذ كأساس لتطور العلماء والأطباء السوفييت أضاف إلى المنهجية مبدأ الشراكة في الولادة. يجادل بأن الزوج أثناء الولادة لا ينبغي أن يكون مراقبًا سلبيًا ، فلديه دور مهم. مهمة الرجل هي مساعدة المرأة على الولادة بسهولة أكبر. للقيام بذلك ، يجب إتقان بعض المواقف والتمارين ، بالإضافة إلى تقنيات التدليك ، مع المرأة الحامل وزوجها ، إذا كان من المخطط إجراء الولادة وفقًا لاماز.
الافتراضات الرئيسية لهذه الطريقة هي القول بأن ألم المخاض ليس إلزاميًا ، وبالتالي يمكن تجنبه تمامًا إذا تم تنسيق الأجزاء القشرية وتحت القشرية من القشرة الدماغية. تعتقد لاماز أن كل امرأة لديها هذه القوة. يتم إعطاؤها لها بطبيعتها ، ما عليك سوى تنشيط عمليات معينة في الدماغ.
يعتقد الطبيب الفرنسي أنه كلما تعلمت المرأة سابقًا عن عملية الولادة ، كان من الأسهل عليها تطبيق هذه التقنية في الممارسة العملية. كان من أوائل من بدأوا عملًا تعليميًا واسع النطاق بين النساء الحوامل. وفقًا لطريقته ، تتم 99٪ من الولادات المنزلية في جميع أنحاء العالم.
القواعد الأساسية لهذه الطريقة هي كما يلي.
- لا تحفز المخاض أو تحاول تسريعه ، فالبدء الطبيعي للولادة يضمن مسارًا أسهل لجميع المراحل الأخرى.
- لا تكذب أو تجلسي أثناء الحمل. كلما تحركت المرأة ودربت عضلاتها ، كان من الأسهل عليها تحمل الانقباضات والمحاولات. يمكن أن تكون اليوجا الخاصة بالأمهات الحوامل ، والتي تتضمن وضعيات وتمارين لتدريب عضلات الحوض ، والبطن ، والأرداف والظهر مفيدة بشكل خاص.
- لا تهمل مساعدة أحبائك. يمكن للشخص الذي يثق بامرأة أثناء المخاض أن يخفف من حالتها بشكل كبير بحضور واحد ، ناهيك عن المساعدة في اتخاذ أوضاع مريحة وإجراء تدليك للمنطقة المقدسة.
- لا تستخدم مسكنات الألم.
- تجنبي الولادة على ظهرك. هذا الموقف مناسب فقط لطبيب التوليد الذي يلد. في وضع الاستلقاء ، تزداد الأحاسيس المؤلمة للمرأة عدة مرات. تعلمي تقنية المخاض الرأسي واحصلي على دعم الطبيب الذي سيقدم لك الولادة.
العديد من هذه النصائح من د. لاماز هي الآن جزء من برنامج الدورات التدريبية للنساء الحوامل ، والتي يتم تنظيمها وتشغيلها في كل عيادة ما قبل الولادة في البلاد.
طريقة بلاتونوف وفلفوفسكي وبختيريف ولوري
تعتمد هذه الطريقة على تأثير التنويم المغناطيسي على المرأة قبل بدء المخاض ، وكذلك على تأثير الكلمة أثناء الولادة. تم تطوير هذه الطريقة في العشرينات من القرن الماضي من قبل مجموعة من العلماء السوفييت بقيادة ك. بلاتونوف ، واستكملها لاحقًا لوري.
منذ الثلاثينيات من القرن الماضي في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، تم استخدام الطريقة في كل مكان - في كل عيادة ما قبل الولادة ، تم إجراء محادثة أولية مقابلة مع النساء الحوامل - التثبيت للولادة. وقد وافق البابا على طريقة الوقاية النفسية لتخفيف الآلام أثناء الولادة باعتبارها "هدية إنسانية للبشرية".
هناك أدلة على أن الطبيب الفرنسي لاماز ، المذكور أعلاه ، وقع في حب أعمال العلماء السوفييت لدرجة أنه نسخ بالفعل عبارات رئيسية منهم. تجدر الإشارة إلى أن الولادة تحت التنويم المغناطيسي تمتعت بنجاح كبير في الاتحاد السوفياتي - وافقت أكثر من 5000 امرأة مصابة بالتنويم المغناطيسي على تجربة الطريقة على أنفسهن ولم يندمن على ذلك.
اليوم ، يعمل المعالجون النفسيون - أخصائيو التنويم المغناطيسي أيضًا وفقًا لتقنية "الولادة دون خوف وألم". لكن في عيادات ما قبل الولادة ، لا يتم إجراء مثل هذه الفصول. يجب على المرأة التي تريد أن يكون لها موقف إيجابي تجاه الولادة الطبيعية والسهلة أن تبدأ في رؤية أخصائي التنويم المغناطيسي قبل الولادة بعدة أشهر.
على الأرجح ، سيتعين عليك دفع تكاليف جلسات التنويم المغناطيسي ، لأن هذا النوع من المساعدة للنساء في المخاض غير مدرج في برنامج التأمين الصحي الإلزامي اليوم.
كيف تعمل؟ الإعداد اللفظي الأولي ، تعليم المرأة الاسترخاء العميق لا يسمح للقشرة الدماغية بالإفراط في الإثارة مع بداية المخاض. نتيجة لذلك ، لا يوجد ألم ، هناك أحاسيس مؤلمة طفيفة يسهل تحملها.
نصائح مفيدة
إذا لم يتم تضمين تعليم الأساليب الفردية في خطط الأم الحامل ، فستساعدها بعض النصائح المفيدة على تقليل الألم أثناء الولادة.
التنفس وفقا لكوباس
أنشأ الدكتور ألكسندر كوباس نظام تنفس كامل أثناء الولادة. استند في طريقته إلى أعمال العلماء السوفييت ، وكذلك الدكتور لاماز. في الواقع ، قام بتنظيم جميع البيانات المتعلقة بتنفس المرأة أثناء المخاض. مبدأ العمل هو تقليل طبيعي للألم عندما يتشبع الجسم بالأكسجين. التنفس العميق والبطيء أو التنفس السريع والقصير يمنح الدماغ الكثير من الأكسجين الذي يحفز إنتاج الإندورفين. هذه الهرمونات لها تأثير مسكن ملحوظ.
في بداية المخاض ، عندما بدأت الانقباضات لتوها ، يوصي كوباس بالتنفس بعمق ومدروس وببطء. يجب أن يكون الزفير دائمًا أطول من الشهيق. سيؤدي ذلك إلى تشبع الجسم بالأكسجين وتعزيز الاسترخاء ومنع نقص الأكسجة لدى الجنين.
عندما تنتقل الانقباضات إلى المرحلة النشطة ، وتصبح أطول ، يجب أن تكون قادرًا على "تنفس" التشنج ، باستخدام زفير قصير (مثل إطفاء شمعة ، كيف تنفث قاطرة ، مثل تنفس كلب). بين الانقباضات ، يوصى بالنوع الأول من التنفس - العميق والاسترخاء.
عند الدفع وفي المرحلة الأخيرة السابقة من أطول الانقباضات ، يوصى باستخدام التنفس مثل الكلب ، والدفع - حبس النفس بعد التنفس العميق.
تدليك
الحركات الدائرية المقوسة في منطقة العجز يمكن أن تقوم بها المرأة بنفسها بكلتا يديها ، أو ربما بواسطة شريك ، إذا كانت الولادة مشتركة. تدليك منطقة ما يسمى ب "الماس ميكايليس". يمكنك عمل أي حركات من مركز المعين الوهمي في كل الاتجاهات والخطوط إلى الجوانب.
يمكن أن يتم التدليك أثناء الانقباضات وبين تقلصات الرحم.
يمكنك أيضًا استخدام بعض تقنيات العلاج بالابر. يساعد التعرض لنقاط على الوجه والمعصمين وأسفل الساقين والفخذين على النجاة من الانقباضات بأقل قدر من الألم.
يطرح
مع الأخذ في الاعتبار الدكتور لاماز وحظره على وضع الاستلقاء ، حاول تغيير المواقف أثناء الانقباضات. إذا كان المستشفى به كرة مناسبة ، فاستخدم المقعد عليها ، وإذا لم يكن كذلك ، فاطلب كرسيًا. الاستناد على اللوح الأمامي ، على كرسي ، قياس المشي حول الجناح أو الممر ، تساعد المواقف مع الدعم على شريك واقف على تسهيل المرحلة الأولى من القتال.
نقل المرحلة الثانية - النشطة - أسهل في وضع القرفصاء مع دعم على الشريك ، على أربع مع انحناء خلفي في منطقة أسفل الظهر ، مع ميل إلى الجزء الخلفي من الكرسي والطاولة واللوح الأمامي.
إذا كان أطباء مستشفى الولادة المختار لا يمانعون ، فحاول التفاوض معهم حول الولادة الرأسية ، حيث لن يتم استقبال الطفل ، ولكن في وضع الوقوف أو القرفصاء أو أي وضع آخر مناسب للمرأة في المخاض.
دواء لتخفيف الآلام
لكل امرأة في المخاض الحق في الاعتماد على الأدوية المسكنة لآلام المخاض. هذا هو حقها القانوني. إذا كانت التقنيات غير مألوفة ، ولكن من غير الممكن التعامل مع الألم بشكل حدسي ، فالمرأة في حالة ذعر ، وتعاني من الألم ، ويمكنها أن تطلب من طبيب التوليد إعطائها حقنة مسكن أو تخدير فوق الجافية بأحد المسكنات (يتم حقن التخدير بإبرة طويلة في الفضاء فوق الجافية من العمود الفقري).
هذه الأساليب لها عيوبها ، لأن الأدوية تؤثر على الطفل وقوة عمل المرأة أثناء المخاض.
لا تحاول شرب زيت بذور الكمون ، كما ينصح المعالجون التقليديون. لن يخفف من الانقباض ، لكنه قد يسبب الإسهال الذي يجعل الحالة أسوأ.
يجب على المرأة أن تتصرف بهدوء وثقة أثناء ولادتها. هذا سيجعل الألم أسهل. والخوف موجود فقط في عقلها. إنه ليس في الحياة. فهم هذا سيخفف الألم.
للحصول على معلومات حول كيفية تسهيل المخاض والعمل ، انظر الفيديو التالي.
