إن الخياطة التي تبقى بعد الولادة القيصرية هي موضوع اهتمام واهتمام خاصين للنساء اللواتي خضعن للولادة الجراحية. لا يكون التماس دائمًا سلسًا وأنيقًا ، وأحيانًا يشفى ببطء ويؤلم لفترة طويلة. في هذه المقالة ، سننظر في المدة التي يجب أن تلتئم فيها الخيوط ، ومتى يتوقف الألم ، وماذا تفعل إذا بدت الندبة غريبة.
كيف يتم الشفاء؟
لا توجد خياطة واحدة للمرأة بعد العملية القيصرية ، ولكن على الأقل اثنتين - خارجية ، والتي غالبًا ما تثير تساؤلات ، وداخلية ، لا يمكن رؤيتها بصريًا ، نظرًا لوجودها في الداخل ، على الجدار الأمامي للرحم.
يمكن وضع الخيط الخارجي عموديًا عبر خط الوسط للبطن من السرة إلى منطقة العانة ، أو يمكن أن يكون أفقيًا ، منخفضًا ، موازيًا لخط العانة. في هذه الحالة ، ليس من الضروري دائمًا أن يكون التماس مستقيمًا - فهناك أشكال هلالية ودرزات على شكل حرف J. يعتمد طول وشكل الخيط الدقيق على تكتيكات العملية التي يختارها الجراح لسبب أو لآخر. يتم إجراء ما يصل إلى 90٪ من جميع الولادات الجراحية اليوم من خلال شق أفقي منخفض ، وهو ما يسمى في الطب بقسم Pfannenstiel. ويتم إجراء نسبة صغيرة فقط من التدخلات ، وخاصة التدخلات الطارئة ، من خلال شق عمودي عبر البطن بالكامل.
تختلف أوقات الاسترداد للدرزات المختلفة عن بعضها البعض. تستغرق اللحامات الداخلية غير المرئية للعين وقتًا أطول للشفاء من الطبقات الخارجية. يستغرق ترميم جدران الرحم المشرحة حوالي شهرين ، ثم تستمر الندبة في التكون حتى حوالي عامين. الغرز المستخدمة في خياطة العضو التناسلي ذاتي الامتصاص ورقيقة ، ولا تحتاج هذه الغرز إلى المعالجة والإزالة. وتجدر الإشارة إلى أنها غير مؤلمة ، لأن جدران الرحم ليست غنية بالمستقبلات العصبية القادرة على التقاط ونقل نبضات الألم إلى الدماغ.
من المهم خلال فترة التكوين (خلال سنتين) أن تلتزم المرأة بتوصيات الطبيب. ثم تكون الندبة ذات الاحتمالية العالية قوية ومرنة وكاملة ، وتتكون أساسًا من أنسجة عضلية.
يعتمد توقيت شفاء الخياطة الخارجية بعد الجراحة على طولها وشكلها وطريقة تشريحها. أفضل شفاء للخيوط الأفقية الصغيرة في أسفل البطن ، سواء كانت مستقيمة أو قمرية. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فبعد 7-9 أيام يمكن للمرأة إزالة الغرز أو المشابك بأمان ، وبعد أسبوعين آخرين يمكننا التحدث عن نهاية التئام التماس الخارجي. بعد شهر ، تبدأ الندبة الخارجية في التفتح تدريجياً ، وبعد عام ، في المتوسط ، تصبح أقل وضوحًا.
يكون التئام الندبة العمودية أكثر صعوبة وطولاً في منتصف البطن. وهو أكثر عرضة للالتهابات والمضاعفات ويستغرق شفاءه ما يصل إلى 60 يومًا. لسنوات ، يمكن أن تظل هذه الندبة مشرقة وملحوظة.
تتأذى اللحامات الخارجية أثناء عملية الشفاء ، ولا يمكنك الذهاب إلى أي مكان. المستقبلات العصبية للجلد ، عضلات تجويف البطن المصابة أثناء العملية لا يمكن إلا أن تشير إلى مشاكلها المؤقتة ، لذلك ، خلال فترة الألم الشديد ، يحاولون تخدير امرأة مع التخدير وهي لا تزال في المستشفى.
بعد التفريغ ، ليست هناك حاجة للتخدير مع تكوين ندبة طبيعية - فالألم ليس شديدًا.
ما هي الأحاسيس التي يمكن أن تكون؟
الألم في الأسابيع الأولى بعد الجراحة في منطقة خياطة ما بعد الجراحة أمر طبيعي. تنخفض تدريجيا. كلما استمرت عملية استعادة الأنسجة والأوعية الدموية والنهايات العصبية في موقع الشق الجراحي بشكل أسرع ، كلما توقف الألم بشكل أسرع.
في كثير من الأحيان ، في ظل مفهوم "الألم" ، تعني النساء مجموعة واسعة من الأحاسيس غير السارة التي يمكن أن تستمر حتى بعد تشكل الندبة. ليس من الصحيح تمامًا وصفها بأنها مؤلمة ، بل يمكن وصفها بأنها إحساس بالحرقان المعتدل والوخز. يمكن أن يظل التماس ثابتًا عند اللمس لبعض الوقت.
ترتبط صلابة معينة بعملية إصلاح الخلايا التالفة. عندما تلتئم وتبدأ في إنتاج ما يكفي من الكولاجين ، ستصبح الندبة تدريجياً أقل صعوبة. ولكن في غضون 2-6 أشهر ، تعتبر الندبة الصلبة بعد الجراحة طبيعية تمامًا.
في بعض النساء ، لا تلين الندبة إلا بعد مرور عام ، وفي بعض النساء ، حتى بعد بضع سنوات ، تظل أقوى من الأنسجة المحيطة. يعتمد الكثير على الحجم والوزن وقدرات إعادة التأهيل للجسم والعمر ونمط الحياة.
إذا لم يكن هناك إفرازات من الخيط ، فيمكننا القول أن الترميم يسير بدون ميزات. تعتبر كمية صغيرة من الإفرازات الدموية طبيعية فقط خلال الأيام الأولى بعد الجراحة. إذا مرت عدة أسابيع وظهرت إفرازات بعد الخروج من المستشفى ، فهناك مضاعفات تتطلب فحصًا إلزاميًا من قبل الطبيب والعلاج.
في البداية ، تهتم النساء بالنقص شبه الكامل للحساسية في أسفل البطن ومنطقة العانة. حتى يتم استعادة النهايات العصبية بالكامل ، سيكون التنميل طبيعيًا وطبيعيًا تمامًا. تتحدث الحكة في منطقة الندبة عن عمليات شفاء مكثفة ، ولكن فقط إذا لم تكن هذه الحكة قوية وتدخلية وضوحا.
مشاكل محتملة
يمكن أن يترافق معدل التئام البطء بعد العملية الجراحية مع مجموعة متنوعة من العوامل. يصاب البعض بمضاعفات أثناء وجودهم في المستشفى وتعتبر مضاعفات مبكرة. هناك أيضًا مضاعفات متأخرة قد تظهر بعد عدة أسابيع أو حتى أشهر من الجراحة.
تعتبر العمليات الالتهابية المعدية مبكرة. الخيط غير المُلتئم هو الجرح الذي تتجمع حوافه معًا باستخدام مادة خياطة أو دبابيس من السبائك الطبية. كل شخص معرض لخطر الإصابة. لن تسبب البكتيريا والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الفطرية ، حتى تلك غير المسببة للأمراض ، أي مسببة للأمراض ، التهابًا عندما تضرب الجلد كله ، ولكن في الجرح تتحول بسرعة إلى آفات وتبدأ في التكاثر بنشاط ، مما يسبب الالتهاب.
يمكن أن تكون العدوى نتيجة لسوء الجودة أو المعالجة غير السليمة للخياطة بعد الجراحة. يمكن أن تؤدي التهابات التماس الداخلية إلى سوء النظافة وانقباض الرحم والنصائح الطبية.
تشير درجة الحرارة والألم في البطن ، والإفرازات غير الطبيعية من الأعضاء التناسلية إلى عملية التهابية معدية في اللحامات الداخلية. يمكن التعرف على الخيوط الخارجية المصابة بارتفاع درجة حرارة الجسم ، والاحمرار ، وتورم منطقة الندبة ، والإفرازات من الندبة من الإفرازات المقدسة أو القيحية لجميع الظلال من الأصفر إلى الرمادي والأخضر. تصبح الندبة نفسها ساخنة. لمسها يسبب الألم.
إذا كانت الندبة تنزف ، على الرغم من مرور وقت طويل بعد العملية ، فقد يشير ذلك إلى حدوث تلف في الأوعية الدموية. تتحول الندبة إلى اللون الأحمر والأرجواني الداكن وتظهر أورام دموية حول الندبة.
يشير وجود مناطق غير ملتئمة في الندبة ، والتي تصفها النساء بأنها "ثقوب" في التماس ، إلى وجود ناسور. من الصعب علاجهم. يمكن أن تكون تكوينات الفتق على الندبة نتيجة لإهمال التوصيات والتوتر المبكر المفرط لعضلات البطن.
قد لا تلتئم الخيوط لفترة طويلة ، ليس فقط بسبب العدوى ، ولكن أيضًا بسبب عوامل المناعة - يرفض جسم المرأة ، لسبب ما ، مادة الخيط المستخدمة في خياطة حواف الجرح.
يعتبر اختلاف التماس الأكثر خطورة. يعد هذا من المضاعفات النادرة ، ولكنه قد يحدث أيضًا. في أغلب الأحيان ، يتم تصنيف مثل هذه المشكلة على أنها مضاعفات متأخرة ، عندما يتباعد التماس الداخلي أثناء الحمل الثاني. الدرزات الخارجية تبقى سليمة.
أفعال المرأة
من ناحية أخرى ، لا تحدث مشاكل الغرز كثيرًا ، ولكن من ناحية أخرى ، لا يتسامح كل واحد منهم مع أي علاج ذاتي أو تواطؤ - يجب على المرأة أن ترى الطبيب بالتأكيد. عند التخطيط للحمل المتكرر ، من الضروري إجراء فحص أولي لحالة الندبة على الرحم ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، إذا لزم الأمر ، وتصوير الرحم وتنظير الرحم.
إذا استمر الألم لمدة شهرين بعد العملية وبعد هذه الفترة ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للخياطة بعد العملية الجراحية. للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء في مكان إقامتك. يجب استبعاد أي مضاعفات من اللحامات الداخلية والخارجية.
بعد التفريغ ، يجب أن تستمر المرأة بالتأكيد في معالجة الغرز وارتداء ضمادة شاش جراحية. الأخضر اللامع مناسب للمعالجة. يتم استخدامه لتليين المنطقة المحيطة بالجرح ، لأن العديد من البكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا الانتهازية تخاف من هذا المطهر الخاص مثل النار. يمكنك تجفيف التماس باستخدام بيروكسيد الهيدروجين.
إذا تم العثور على أي تشوهات ، فمن المهم ألا تتردد في زيارة الطبيب. لا ينصح بممارسة الجنس لمدة شهرين بعد العملية ، ومن ثم يجب حماية الزوجين بالواقي الذكري ، حتى لو حدث الاتصال الجنسي أثناء الحيض. أثناء تكوين الندبات الداخلية ، من المهم استبعاد احتمال ضئيل للعدوى التي تدخل الجهاز التناسلي. ثم يجب عليك حماية نفسك ، لأن الحمل التالي يجب ألا يحدث قبل عامين ، عندما يصبح التماس الداخلي أقوى وسيكون مرنًا.
يجب على المرأة تجنب الغسل واستخدام سدادات قطنية صحية لمدة ستة أشهر.
بعد التفريغ ، لتجنب مشاكل اللحامات ، لا يجب عليك القرفصاء ، والقفز ، والقيام بمنعطفات حادة ، وتأرجح الضغط. لمدة ستة أشهر ، يظهر للمرأة أسلوب تجنيب من النشاط.
للحصول على معلومات حول كيفية العناية بالغرز بعد الولادة القيصرية ، انظر الفيديو التالي.
