عادة ، بعد الولادة القيصرية ، ينصح المرأة بمنع الحمل الدقيق لمدة عامين. لا ينصح الأطباء بالحمل مبكرًا ، ولديهم أسباب وجيهة لذلك. لكن الحياة يمكن أن تكون غير متوقعة ، وأحيانًا تصبح المرأة حاملًا في وقت مبكر جدًا وتصمم على الاحتفاظ بالطفل. في هذا المقال ، سنخبرك بالميزات التي يمكن أن يتمتع بها الحمل والتي تحدث بعد عام من العملية ، وما الذي تحتاجينه للتحضير له وما إذا كان من الممكن الولادة بشكل طبيعي.
لماذا توجد قيود؟
عندما تخرج أم شابة سعيدة من المستشفى مع طفلها ، يحذر طبيبها من أنه بعد الولادة القيصرية ، لا ينصح بالحمل أو الإجهاض أو عمليات أخرى في تجويف الرحم لمدة عامين. لكن القليل من الأطباء يجدون الوقت والرغبة في إخبار النفاس بأسباب هذا الحظر بشكل عام ، وهذا مهم جدًا ليس فقط للتخطيط للحمل اللاحق ، ولكن أيضًا لفهم ملامحه إذا جاء قبل ذلك.
تتشكل ندبة داخلية على الرحم على مراحل ويمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من الظروف على هذه العملية. يبدأ التصاق حواف الجرح بالفعل في الساعات الأولى بعد العملية ، وبعد يوم يحدث التصاق كامل. تبدأ عملية تكوين خلايا جديدة من أنسجة الرحم - الخلايا العضلية. إذا كان هناك ما يكفي منها ، فستكون الندبة مرنة وغنية. إذا ساد النسيج الضام الخشن ، فسيتم اعتبار الندبة مشكلة. يلتئم الجرح الداخلي في الرحم بعد شهرين من الولادة الجراحية ، ولا يحدث الشفاء التام إلا في نهاية فترة السنتين.
إن استعادة جميع موارد جسد الأنثى بعد العملية تستغرق وقتًا أطول بكثير من الولادة الفسيولوجية ، وطبيعة الحمل اللاحق تعتمد على الحالة الصحية للمرأة ككل.
ومن هنا استنتاج أن "الموقف المثير للاهتمام" الذي جاء بعد 12 شهرًا من مؤتمر الأطراف الأول أو نحو ذلك يمثل عملاً محفوفًا بالمخاطر ، بعد كل شيء ، تشكيل ندبة مرنة وقوية على الرحم لم يكتمل بعد. في حالة الحمل ، سيبدأ العضو التناسلي مرة أخرى في الزيادة في الحجم ، والتوسع ، وتمدد أنسجة الرحم ، وقد لا تصمد الندبة الرقيقة والهشة وتنتشر حتى قبل ولادة الطفل ، مما يهدد بحدوث نزيف حاد ، وغالبًا ما يؤدي إلى موت الأم والجنين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الندبة الموجودة على الرحم تخلق أيضًا تهديدات إضافية: غالبًا ما يتم تشكيل موقع غير صحيح للمشيمة ، ولكن إذا نمت في منطقة الندبة ، فعادة ما يكون النمو كاملاً ويجب إزالة الرحم مع الطفل أثناء العملية القيصرية. لا يمكن للمرأة أن تنجب المزيد من الأطفال.
الندبة لها تأثير سيء على تدفق الدم في المشيمة ، وخطر الإجهاض ، وتأخر النمو داخل الرحم ، والتشوهات المختلفة لأعضاء وأنظمة الطفل ، ولا يتم استبعاد ولادة طفل صغير.
إذا حملت المرأة
إذا حدث الحمل قبل عامين من العملية الأولى ، فهذا لا يشير دائمًا إلى عدم مسؤولية المرأة أو الأمية الطبية. يحدث أن وسائل منع الحمل تفشل ولا يمكنك الإفلات من هذا.
ما يجب فعله متروك للمرأة نفسها لتقرر. تحتاج أولاً إلى زيارة طبيب في عيادة ما قبل الولادة. في 99٪ من الحالات ، سيبدأ الطبيب في ثني المريضة عن الحفاظ على مثل هذا الحمل المتسارع وسيقدم الكثير من الحجج لصالح الإجهاض. في هذه الحالة ، لا أحد أيضًا مستشار - يمكن للمرأة وأقاربها فقط اتخاذ قرار معين. إذا تم قبولها لصالح الحفاظ على الحمل ، يجب أن تستعد لحقيقة أن مثلثًا أحمر سيظهر على الفور على بطاقة الصرف ، مما يعني أن المرأة تنتمي إلى النساء الحوامل المعرضات لمخاطر عالية.
يشير هذا إلى أنه سيتعين إجراء الفحوصات والاختبارات والموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان ، وزيارة الطبيب ، وربما البقاء في المستشفى مع أدنى تهديد بالإجهاض أو تغيير تركيبة الدم. سيحظى مثل هذا الحمل باهتمام متزايد من المتخصصين.
إدارة الحمل
بادئ ذي بدء ، سيحتاج الطبيب إلى التأكد من أن الجنين غير ثابت في منطقة الندبة ، لأن هذا مؤشر لا لبس فيه على الإجهاض الدوائي. لهذا ، سيتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. سيقيس طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية سمك التماس الداخلي ، ويحدد ما إذا كانت الندبة متجانسة ويعطي استنتاجه الأولي حول مدى صلاحيتها.
إذا كانت الندبة غير متناسقة ، فسيتم تقديم عملية إجهاض مرة أخرى.
للمرأة الحق في الرفض خاصة وأن هناك اليوم العديد من الأطباء والعيادات المتخصصة في إدارة الحمل مع ندبة رفيعة وغير متجانسة.
ستتم مراقبة تغير سمك الندبة عدة مرات أثناء الحمل. على الرغم من حقيقة أن متخصصي الموجات فوق الصوتية يعتبرون البيانات التي تم الحصول عليها في الأشهر الثلاثة الأولى أكثر إفادة ، يتم فحص سمك الندبة بعناية خاصة في الثلث - قبل شهر من ولادة الطفل ، سيتم قياس المرأة كل 10 أيام.
إذا أصبح الحمل الجديد حقيقة واقعة بعد عام من الولادة القيصرية ، فلا فائدة من الحديث عن إمكانية الولادة الفسيولوجية. يعد عدم الامتثال لمدة عامين موانع واضحة للولادة الفسيولوجية ، حتى لو كانت الندبة ، وفقًا لتقديرات الموجات فوق الصوتية ، جيدة جدًا. لديها القليل من المرونة ويمكن أن تنكسر أثناء الانقباضات. ولكن هناك عيادات خاصة منفصلة تقبل مثل هذه الولادة على أساس مدفوع الأجر على مسؤوليتها الخاصة.
يتم وصف العملية القيصرية المتكررة لمدة تصل إلى 39 أسبوعًا ، وعادةً ما يحاولون إجراؤها في 37-38 أسبوعًالاستبعاد أدنى احتمال لبدء المعارك المستقلة. من الممكن أن تضطر المرأة إلى قضاء الأسابيع الأخيرة من الحمل ليس في المنزل ، ولكن في المستشفى ، حيث تتم مراقبتها على مدار الساعة.
أخطر الحمل الثالث أو الرابع ، والذي حدث بعد انقطاع لمدة عام بعد الولادة القيصرية الثانية أو الثالثة. في كل مرة ، يقوم الأطباء باستئصال الندبة الموجودة وعمل مفصل جديد ، على التوالي ، مع كل حمل ، تصبح الندبة الموجودة على الرحم أرق وأرق. ولكن حتى هؤلاء الأطفال يتم حملهم وولادتهم بفضل الطب الحديث.
المراجعات
المرأة التي تحمل بعد عام من ولادة قيصرية لها الأولى ستشعر بالحيرة والخوف في البداية. ولكن على الإطلاق فقط حتى تجد على الويب العديد من المراجعات حول الحمل والولادة مثلها ، التي حملت طفلًا ثانيًا في وقت أبكر مما هو مطلوب من حيث الوقت. ومعظم المراجعات مليئة بالتفاؤل وهي مثال على التغلب بنجاح على كل المخاوف والمشاكل.
في الواقع ، فإن مضاعفات تمزق الرحم ليست شائعة كما يقول الأطباء في عيادات ما قبل الولادة ، عندما لا يريدون تحمل مسؤولية امرأة حامل عالية الخطورة.
ولكن هناك سبب آخر لوفرة المراجعات الإيجابية - من الجيد دائمًا مشاركة تجربتك عندما ينتهي كل شيء بشكل جيد بدلاً من التحدث عن العواقب المأساوية وثقتك بنفسك.
على أي حال ، أي قرار تتخذه هو قرارك فقط. إن الطبيب المختص ، والامتثال لجميع توصياته في عملية تحمل الفتات ، سيقلل من مخاطر العواقب الخطيرة غير المرغوب فيها.
لندبة على الرحم بعد ولادة قيصرية أثناء الحمل التالي ، انظر الفيديو التالي.
