سمعت الكثير من النساء أن البقاء في المستشفى بعد الولادة يستغرق وقتًا أطول. سنخبرك في هذه المقالة بعدد الأيام التي يمكن للمرأة أن تعود إلى المنزل بعد الولادة الجراحية. لأي أسباب يمكن أن تبقى في المستشفى لفترة أطول؟
شروط الاستشفاء والتحضير
إذا كانت المرأة على وشك إجراء عملية قيصرية لأسباب طبية ، وكانت العملية مخططة ، فعادة ما تحاول إجراؤها بعد 39 أسبوعًا من الحمل. في هذا الوقت ، يعتبر الطفل مكتمل الحمل ، لذا فإن خطر الإصابة بفشل الجهاز التنفسي ضئيل.
يوصى بالذهاب إلى المستشفى قبل 3-5 أيام من الولادة. هذا الوقت ضروري حتى يتمكن الأطباء من الاستعداد قدر الإمكان للولادة الجراحية.
يشمل التحضير مجموعة واسعة من الأنشطة. يجب أن يقوم الأطباء بتجميع تاريخ الولادة التفصيلي للأم الحامل (تحليل عدد الولادات والإجهاض والإجهاض وعمليات أمراض النساء) ، مع الأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة المحتملة ، بما في ذلك الأمراض المزمنة.
مع الأمراض المصاحبة ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى استشارة الأخصائيين ذوي الصلة (طبيب قلب ، طبيب كلى أو أطباء من تخصصات أخرى) من أجل التخطيط للعملية واختيار وحساب جرعات الأدوية الآمنة للمرأة أثناء المخاض.
قبل إجراء عملية قيصرية مخطط لها ، يُعتبر إجراء الموجات فوق الصوتية و CTG إلزاميًا في المستشفى بالفعل.
من المهم جدًا للطبيب الذي سيجري عملية جراحية للمرأة أن يعرف جميع الفروق الدقيقة في مكان ونمو الطفل - الوضع ، وإمالة الرأس ، والوزن المقدر ، وقطر الرأس. تحتاج أيضًا إلى التأكد من أن الطفل يشعر بالراحة - معدل ضربات قلبه وحركاته وغيرها من العوامل التي تشير إلى أن صحته طبيعية.
تخضع امرأة في جدران مستشفى الولادة لفحص فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الفيروسي المعدي ، بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول العامة واختبار الدم البيوكيميائي.
تحت مؤشرات معينة ، يتم إجراء مخطط تجلط الدم - اختبار دم لتحديد عوامل محددة لتخثر الدم. احرصي على الحصول على تأكيد من المختبر لفصيلة الدم وعامل الريسوس للأم الحامل في حالة احتياجها إلى نقل دم عاجل.
قبل العملية بيوم تقريبًا ، يعمل طبيب التخدير مع المرأة الحامل. يلتقي الطبيب والمريضة ، ويكتشف الطبيب الوزن والطول ، وملامح جسم الأم الحامل ، ويحدد موانع استخدام نوع أو آخر من تسكين الآلام وبعض الأدوية التي تستخدم لهذه الأغراض.
جنبا إلى جنب مع المريض ، يتم تحديد الطبيب حسب نوع التخدير - النخاعي أو فوق الجافية أو العام.
قبل العملية في المساء ، لا ينصح المرأة بتناول الطعام ، ويسمح لها فقط بشرب الشاي الحلو.
في المساء قبل الذهاب إلى الفراش ، تتلقى الأم الحامل أدوية تمهيدية - عادةً الباربيتورات أو غيرها من الأدوية التي ستوفر لها نومًا عميقًا طوال الليل. من المهم ألا تقلق ، أي النوم بهدوء حتى لا تحدث طفرات تلقائية في ضغط الدم أثناء العملية.
في صباح يوم العملية المقررة ، يتم حلق عانة المرأة لإزالة كل الشعر من المناطق القريبة من موقع الجراحة ، ويتم وضع حقنة شرجية مطهرة لتطهير الأمعاء وتقليل ضغط حلقاتها المليئة بالبراز على جسم الرحم. يُنصح جميع النساء الحوامل ، دون استثناء ، بارتداء جوارب ضاغطة (لا تقل عن الدرجة الثانية من الضغط) أو ربط أرجلهن بضمادة مرنة. يعد هذا ضروريًا لمنع تطور الجلطات الدموية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. بعد ذلك ، يتم اصطحاب المرأة إلى غرفة العمليات ، حيث ينتظرها طبيب التخدير والفريق الجراحي ، وهم على استعداد لإجراء عملية قيصرية.
ماذا تأخذ معك؟
قائمة الأشياء التي يوصى بأخذها إلى مؤسسة التوليد معك إذا كانت الولادة الجراحية قادمة أكبر إلى حد ما من الولادة الفيزيولوجية القادمة. على الرغم من أنه يجب على المرأة الحامل ألا تتجاهل احتمالية إجراء عملية طارئة إذا حدث خطأ ما في عملية الولادة.
لذلك ، يوصى بتعبئة متعلقاتك في مستشفى الولادة ، مع مراعاة الولادات الجراحية المحتملة.
من الوثائق ، يجب أن تأخذ الأم الحامل بالتأكيد جواز السفر ، بوليصة التأمين الصحي الإجباري ، SNILS ، بطاقة الصرف والشهادة العامة. إذا كان مستشفى الولادة المختار يقدم خدمة إصدار شهادة الميلاد (التي يمكن العثور عليها مسبقًا) ، فإنهم يضعون معهم شهادة زواج ونسخة من جواز سفر الزوج.
إذا كانت المرأة مصابة بأمراض مزمنة مصاحبة ، من المهم ألا تنسى إحضار السجل الطبي ، حتى يتمكن الأطباء من تخيل الاستشارات التي قد يحتاجها المتخصصون ذوو الصلة في مرحلة التحضير للولادة.
ستحتاج المرأة إلى استخدام ماكينة حلاقة جديدة وصابون وورق تواليت ومناديل مبللة ومشط وهاتف وشاحن لذلك. ستحتاج إلى خف قابل للغسل (وليس خرقًا) ومنشفة ورداء حمام وثوب نوم.
ستكون هناك حاجة إلى الملابس قبل الولادة ، لأنه بعد العملية سوف تحتاج إلى ارتداء قمصان معقمة يتم توزيعها كل يوم.
بالنسبة للطفل ، من المفيد أن تأخذ معك بعض الحفاضات لحديثي الولادة ، 2-3 قمصان وسروال قصير ، إذا كنت لا تخطط لفرد الطفل ، القبعات.
قد تحتاجين إلى مضخة ثدي وكذلك مصاصة. للعملية ، خذ عبوتين من الضمادات الطبية المرنة أو اشترِ جوارب ضاغطة مسبقًا من صالون تقويم العظام.
وقت إعادة التأهيل المبكر
بعد العملية مباشرة ، يتم نقل المرأة إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة إذا ظهرت مضاعفات معينة أثناء العمليات الجراحية. تقضي المرأة حوالي 7 ساعات تحت إشراف الطاقم الطبي. يقيسون ضغطها ، ويراقبون كيفية انقباض الرحم ، ويقيسون درجة الحرارة ، ويستخدمون مسكنات الألم وأدوية الانكماش. يتم إيلاء اهتمام خاص لعملية التعافي من حالة التخدير.
بعد 6 ساعات ، يتم نقل المرأة إلى الجناح. بعد 2-3 ساعات أخرى ، يمكن أن تبدأ في الالتفاف إلى جانب واحد ، ثم الجلوس والوقوف بحذر. يمكن ربط الطفل بالثدي كما هو الحال في غرفة العمليات إذا حدثت الولادة تحت التخدير النخاعي أو فوق الجافية ، أو يمكن إحضارها لأول مرة بعد أن تجلس الأم وتبدأ في النهوض.
في البداية ، قد تكون رعاية المولود أمرًا صعبًا للغاية بالنسبة للأم الجديدة ، لذلك ، في اليوم الأول ، عادةً ما يحضرون الطفل للتغذية فقط. ولكن بالفعل في اليوم الثاني ، إذا كانت حالة الأم طبيعية ، يمكن نقل الطفل إلى إقامة مشتركة ، إذا كان ذلك منصوصًا عليه في قواعد مركز ما قبل الولادة أو مستشفى الولادة. كلما أسرعت المرأة في اتخاذ الاحتياطات اللازمة ، كان تشخيص إعادة التأهيل أفضل.
إن العودة المبكرة للنشاط البدني تقلل من احتمالية حدوث التصاقات والتهابات وتسرع عملية الشفاء.
بعد العملية القيصرية ، لم يُخرجوا سابقًا إلا في اليوم 9-10 بعد إزالة الغرز والمراقبة لبضعة أيام أخرى.
اليوم ، يعتبر المعيار للخروج بعد 5 أيام من الجراحة. المضادات الحيوية التي كانت تُحقن للجميع دون استثناء للوقاية من الالتهاب ، تُجرى اليوم فقط لمن لديهم احتمالية حدوث مضاعفات ، حدثت مضاعفات في العملية الجراحية. دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، التي كانت من 7 إلى 10 أيام ، قد انخفضت الآن إلى 3-5 أيام بفضل الأدوية الجديدة. وتقوم المرأة بإزالة الغرز في عيادة ما قبل الولادة بعد خروجها لمدة 7-8 أيام. عادة لا يحتجزونهم في المستشفى لأكثر من خمسة أيام بعد العملية ، إذا لم تكن هناك مضاعفات في الأم أو الوليد.
ما الذي يؤثر على توقيت الخروج؟
المعايير الطبية المعتمدة من قبل وزارة الصحة لا تعني الخروج قبل اليوم الخامس ، حتى لو كانت الأم والطفل يشعران بتحسن.
الشيء هو أنه لا يمكن رؤية جميع الأمراض في الساعات والأيام القليلة الأولى ، لذلك تعتبر الملاحظة لمدة خمسة أيام للطفل ووالدته هي الأمثل والحد الأدنى المقبول. لفترة أطول من الوقت ، يمكن ترك المرأة بعد الولادة في مستشفى الولادة ، والتي تظهر عليها علامات المضاعفات - ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وانخفاض في ضغط الدم ، والنزيف ، وعلامات التقرح في الجرح بعد الجراحة ، وانخفاض ضغط الدم أو ونى الرحم. يتم إيلاء اهتمام خاص للدرزات الداخلية على جدار الرحم ، وبالتالي ، في اليوم الثالث أو الرابع في المستشفى ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم ، وعندها فقط ، إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتم تحضير المستخلص.
إذا تعذر القضاء على المضاعفات في غضون 2-4 أيام ، فيمكن نقل المرأة إلى مستشفى أمراض النساء ، ويمكن إخراج الطفل من المنزل مع والده أو جداته. نادرًا ما يتم اتخاذ مثل هذا الإجراء ، لأن كل يوم مهم لتأسيس الرضاعة الطبيعية.
ولكن إذا ظهرت على المرأة مضادات حيوية ثقيلة ، وجراحة متكررة ، فمن المحتمل ألا يوصى بالرضاعة الطبيعية مؤقتًا.
يمكن احتجاز الأم التي لديها طفل في المستشفى لعدة أيام حتى لو كان الطفل يعاني من مشاكل صحية. لكن مثل هذا الحل لهذه المشكلة نادر اليوم. إذا احتاج الطفل إلى مزيد من الإشراف والعلاج الطبي ، يتم نقله ووالدته من مستشفى الولادة عن طريق النقل الطبي الخاص إلى قسم الطفولة المبكرة في مستشفى الأطفال.
بعد التفريغ
قد لا تكون المضاعفات بعد الجراحة مبكرة فحسب ، بل يمكن أن تكون متأخرة أيضًا ، ولذلك من المهم أن تلتزم المرأة بدقة بالتوصيات حتى بعد خروجها من المستشفى.
- يمنع رفع أوزان تزيد عن 3-4 كيلوغرامات لمدة 6 أشهر.
- لا يمكنك تأرجح المكبس ، والنهوض من السرير فجأة حتى لا تتلف اللحامات.
- تأكد من معالجة اللحامات باللون الأخضر اللامع ، وجفف الجرح ببيروكسيد الهيدروجين. يوصى بارتداء ضمادة ما بعد الجراحة وتغييرها يوميًا قبل إزالة الغرز.
- في أول 2-3 أشهر ، يُنصح بارتداء ضمادة بعد الجراحة.
- يجب التخلي عن العلاقات الجنسية حتى التوقف التام للإفرازات المهبلية بعد الولادة (هلابة) ، يمكنك استئناف الحياة الجنسية بعد 8 أسابيع من العملية باستخدام موانع الحمل الحاجزة (الواقي الذكري).
- يجب على المرأة أن تتجنب الإمساك والانتفاخ ، ولذلك من المهم تفريغ الأمعاء كل يوم بمفردها أو باستخدام أدوية مسهلة ، وعدم تناول الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الغازات.
لم يمكثوا في مستشفى الولادة لفترة طويلة. وفقًا للمعايير الجديدة ، تكمن بالضبط بقدر ما تحتاجه المعايير الدنيا. ولذلك لا ينبغي على المرأة أن تقلق بشأن توقيت خروجها. في 90٪ من الحالات ، في اليوم الخامس بعد العملية ، تعود الأم مع طفلها إلى المنزل.
يمكنك التعرف على توقيت التفريغ بعد الولادة وما يسمى بالإفراز المبكر من الفيديو التالي.
