ما هي مدة النزيف بعد ولادة قيصرية؟

يتم إجراء كل ولادة خامسة في روسيا ، وفقًا للإحصاءات ، عن طريق عملية قيصرية. لذلك ، فإن قضايا التعافي بعد هذه العملية مهمة للنساء.

في هذا المقال سنتحدث عن المدة التي يستمر فيها النزيف بعد الجراحة وما يجب على المرأة فعله لمنع حدوث مضاعفات.

أسباب وخصائص الإفرازات

يشير إفراز ما بعد الولادة إلى التطور العكسي للجهاز التناسلي للأنثى. خلال فترة الحمل ، نما الرحم 500 مرة ، وأوعية المشيمة مرتبطة بقوة بأوعيتها الدموية. سمح هذا للطفل بتلقي التغذية اللازمة والأكسجين أثناء نمو الرحم.

مع الجراحة ، يكون رحم المرأة أكثر إصابة من الولادة الفسيولوجية الطبيعية. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن شق في أنسجة الرحم نفسه ، والذي من خلاله يتمكن الجراح من الوصول إلى الطفل. يعد خياطة شق الرحم عاملاً آخر لزيادة الإفرازات بعد الولادة القيصرية.

يتم فصل المشيمة يدويًا من قبل الطبيب بعد إزالة الطفل. في هذه الحالة ، تتأذى الأوعية التي تربط "مكان الطفل" بالرحم ، وهذا هو سبب النزيف اللاحق.

الرحم المتضخم ، عندما لا تكون الحاجة إلى مثل هذا الحجم ضروريًا ، يبدأ في الانقباض ، وفي وقت قصير نسبيًا سيتعين عليه أن يأخذ الحجم نفسه تقريبًا. تستمر هذه العملية أيضًا مع زيادة الإفرازات ، والتي يسميها الأطباء هلابة.

إن إفرازات الطبيب هي علامة على الارتداد العكسي للرحم. وفقًا لهم ، سيتمكن الطبيب المتمرس من تحديد كيفية سير هذه العملية بدقة كبيرة ، ومدى نجاح التعافي بعد العملية.

في الأيام الثلاثة الأولى ، يسود الدم عادةً في الهلابة ، والتي تأتي من الأوعية التالفة في المشيمة وسطح الجرح في منطقة الشق. في دراسة معملية ، تم تحديد عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في الإفرازات. الجلطات الدموية في التفريغ خلال هذه الفترة طبيعية تمامًا أيضًا.

بحلول اليوم الخامس ، تبدأ الهلابة في احتواء المصل المصل ، إيكور. إذا قمت بفحصها تحت المجهر ، ستجد أن الإفرازات تحتوي على عدد كبير من الكريات البيض ، ويمكن أيضًا ملاحظة الخلايا الميتة في ظهارة الرحم. بحلول نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة الطبيعية ، يظهر مخاط عنق الرحم في الإفرازات. بعد العملية القيصرية في نفس الفترة ، يمكن العثور على جزيئات من الخيوط الجراحية في الهلابة ، حيث يتم خياطة جدار الرحم المقطوع. هذه الخيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا ، لكن أطرافها التي لا تدخل مباشرة إلى أنسجة الرحم ، يتم فصلها حيث يتم امتصاص باقي الخيوط وتترك تجويف الرحم بالطريقة التقليدية - عبر المهبل.

إذا قارنا الولادة الطبيعية ، فإن الدم في الأيام الأولى بعد الولادة الجراحية يكون أقوى بكثير. لا داعي للخوف من ذلك ، لأن مساحة تلف الرحم بعد العملية أكبر بكثير.

يعتمد فقدان الدم الكلي على العديد من العوامل - وجود أو عدم وجود مضاعفات ووزن المرأة وطولها.

بعد الولادة الطبيعية ، وفقًا لـ BME (الموسوعة الطبية الكبيرة) ، تفقد المرأة ما يصل إلى كيلوغرام ونصف بسبب إفراز الهلابة وتقلص الرحم. بعد ولادة قيصرية ، قد تكون هذه الكمية أعلى.

وقت الانتعاش

بعد العملية ، يُنصح المرأة بتنشيط حركي مبكرًا ، لأنه كلما أسرعت المرأة بعد الولادة في اتخاذ وضعية منتصبة ، زادت كفاءة تصريف الدم والجلطات تحت تأثير الجاذبية الطبيعية.

بعد الجراحة ، يمكنك النهوض من السرير بعد 12 ساعة ، ولكن يجب القيام بذلك تدريجيًا. يمكن أن يؤدي الإفراط في الحماسة والتعامل مع اللحامات إلى تباعد الأخير.

خلال الأيام الثلاثة الأولى ، يوصى بتغيير بطانة ما بعد الولادة (معقم ، مستشفى الولادة) كل 3 ساعات. هذا مهم ليس فقط لأسباب تتعلق بالنظافة. نظرًا لأن مساحة تلف الرحم بعد الجراحة أكبر ، فإن خطر الإصابة بالعدوى أعلى.

بالضبط بسبب هذا السبب لا ينصح باستخدام الفوط التجارية في الأيام القليلة الأولى - فهي ليست معقمة.

بحلول وقت خروجها من المستشفى ، والذي يحدث في اليوم الخامس ، لم يعد لدى المرأة إفرازات دم قرمزية ، وتوجد كريات الدم الحمراء والمخاط في الهلابة. تستمر فترة التفريغ لفترة طويلة - في المتوسط ، تصل إلى 8 أسابيع. هذا هو الوقت الذي يستغرقه الرحم في الانقباض (بعد الجراحة ، يتقلص بشكل أبطأ) ، وكذلك للشفاء والتندب في منطقة الشق في الرحم.

خلال الأيام الأولى ، من أجل تجنب المضاعفات ، يتم حقن المرأة بعقاقير مخفضة. يسرع الأوكسيتوسين تقلصات الرحم ، وبعد الحقن لمدة 10-15 دقيقة ، قد تلاحظ المرأة أن الإفرازات أصبحت أقوى.

بالإضافة إلى مراقبة الهلابة ، يجب على العاملين الطبيين مراقبة درجة حرارة جسم المرأة بعد الولادة ، حيث أن الزيادة الحادة هي التي تكون أحيانًا أول إشارة للالتهاب والعدوى. في المجرى الجانبي ، يقوم الطبيب بجس منطقة الرحم من خلال جدار البطن الأمامي ، وقبل التفريغ ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم ، والذي يجب أن يؤكد أن تجويف الرحم نظيف ، وأن الانقباض يحدث بشكل طبيعي.

يسمح بكمية صغيرة من الدم في البول في حالة عدم وجود شكاوى من الألم أثناء التبول خلال الأيام الخمسة الأولى بعد الجراحة.

القاعدة وعلم الأمراض

بعد الخروج ، تتحكم المرأة في الإفرازات بنفسها. ستستغرق رعاية الطفل ، بالطبع ، الكثير من الوقت ، لكن يجب ألا تنسى صحتك.

يعتبر التفريغ الطبيعي معتدلاً ومتجانسًا بعد أسبوعين من البقاء في المنزل. مع الالتفاف الطبيعي للرحم ، بعد حوالي شهر ونصف ، تصبح الإفرازات مخاطية ، مصفرة ، ثم عديمة اللون. يتم استبدال المخاط بإفراز مهبلي طبيعي بعد شهرين من فترة التعافي.

يجب أن يكون الإفراز المرضي بالتأكيد سببًا لزيارة الطبيب. وتشمل هذه الحالات التالية:

نزيف غزير ، بدأ فجأة بعد الخروج من مستشفى الولادة ، بعد مرحلة الهلابة المصلية ؛
زيادة النزيف أو "دهن" الدم على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
التوقف المبكر عن التفريغ (بعد 4-5 أسابيع) ؛
إفرازات طويلة (بعد 9-10 أسابيع من تاريخ الجراحة) ؛
عدم تجانس التفريغ ، الجلطات ، "التخثر" بعد الخروج من المستشفى ؛
أي ألم في البطن مصحوب بإفرازات دموية.

تحتاج المرأة في فترة النقاهة بعد الجراحة إلى اهتمام خاص بلون الهلابة البارزة. إذا أصبح التفريغ ورديًا أو برتقاليًا فاتحًا ، فلا يتم استبعاد إصابة الأنسجة الداخلية المتكونة في منطقة التسلخ. يمكن أن يحدث هذا إذا بدأ الزوجان في الجماع مبكرًا ، على الرغم من المحظورات والقيود ، إذا رفعت المرأة الأوزان.

إذا أصبحت الإفرازات خضراء ، رمادية ، بنية اللون ، لها رائحة كريهة ، تظهر علامات إضافية على شكل حكة في الأعضاء التناسلية ، فمن الضروري فحصها بحثًا عن الآفات المعدية. يمكن أن يكون التفريغ الأصفر والأخضر علامة على التهاب بطانة الرحم. يعتبر التصريف المائي السائل خلال فترة الاسترداد أيضًا علامة تنذر بالخطر والتي تشير إلى حدوث تعقيد في عملية الاسترداد. في أي من هذه الحالات ، يجب على المرأة بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء لمعرفة السبب الحقيقي للمشكلة وبدء العلاج.

كيف تتصرف - مذكرة

التفريغ بعد الولادة القيصرية أمر حتمي عليكِ قبوله.

إذا اتبعت المرأة التوصيات ، فيمكنها بسهولة تجنب المضاعفات. هذا مهم للتخطيط اللاحق للحمل ، للحفاظ على الصحة الإنجابية وليس فقط صحة المرأة الإنجابية.

لا ترفع الأثقال

بالنسبة للمرأة التي خضعت لعملية جراحية خطيرة في البطن (والعملية القيصرية هي مجرد تدخل) ، يجب أن يتغير مفهوم الجراحة الثقيلة بشكل جذري.

في الأيام الأولى بعد العملية ، لا ينصح بحمل حتى الطفل إذا كان يزن أكثر من 3.5 كجم. حتى ستة أشهر ، أثناء عملية الشفاء ، يجب على المرأة ألا تجهد جدار البطن الأمامي ، أو تحمل أكياس البقالة ، أو تخفض عربة الأطفال مع الطفل على الدرج بمفردها. الوزن المسموح به للرفع لا يزيد عن 4-5 كجم.

حد من حياتك الحميمة

حتى اللحظة التي تنتهي فيها الهلابة تمامًا ، يُمنع استخدام الجنس. يرتبط مثل هذا الحظر في المقام الأول باحتمالية الإصابة. حتى الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي يمكن أن تدخل في الجهاز التناسلي للمرأة في فترة التعافي المبكرة يمكن أن تسبب عواقب وخيمة على صحتها. قد يحدث أيضًا ضرر ميكانيكي لمنطقة الشق على الرحم ، لأنه أثناء النشوة الجنسية والإثارة الجنسية ، يزداد تدفق الدم إلى العضو.

إذا لم تتبع هذا الحظر ، فقد تتشكل ندبة على الرحم غير كافية ، مما سيشكل عقبة خطيرة أمام الحمل اللاحق.

اتبع الدورة

من اللحظة التي تتوقف فيها الهلابة ، تحتاج المرأة إلى استخدام الواقي الذكري للحماية من دخول الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ومن الحمل غير المخطط له. عندما يتم تحديد الدورة الشهرية (متوسط الوقت لذلك هو 2-8 أشهر بعد العملية) ، تحتاج إلى استشارة الطبيب لاختيار وسائل منع الحمل ، حيث لا يُسمح بالحمل مرة أخرى لمدة عامين بعد الجراحة في الرحم.

إذا كانت الهلابة قد انتهت للتو ، ثم بدأ الحيض ، فلن يكون من الصعب تمييزها عن الحيض. لن يكون إفراز ما بعد الولادة غزيرًا وداميًا بحلول الوقت الذي يتم فيه استعادة الرحم ، بينما سيبدأ الحيض كالمعتاد تقريبًا ، باستثناء أنه سيكون هناك جلطات أقل في الإفرازات (بسبب النحافة النسبية لبطانة الرحم بعد الولادة). تكون الفترات التي تلي CS في بعض الأحيان أكثر ندرة في البداية من ذي قبل ، ولكن تدريجيًا تعود طبيعتها ومدتها وشدتها إلى تلك المؤشرات الفردية التي كانت مميزة للمرأة قبل الحمل.

مارس عادات صحية جيدة

في حين أن هناك إفرازات ما بعد الولادة ، فأنت بحاجة إلى غسل نفسك مرتين على الأقل في اليوم ، وتغيير الفوط 4-6 مرات في اليوم (حسب شدة التفريغ).

الغسل ، واستخدام السدادات القطنية بدلاً من الفوط بعد العملية القيصرية ممنوع منعاً باتاً. كما يجب على المرأة عدم استخدام التحاميل المهبلية والمواد الهلامية والكريمات.