المرأة الحامل تنتظر ظهور الانقباضات وفي نفس الوقت تعاني من خوف حيوان أمامها. تنسب الشائعات الشائعة أقوى أحاسيس الألم لهذه المرحلة من الولادة. إذا ذهبت الأمهات ذوات الخبرة للولادة الثانية أو الثالثة ولديهن بالفعل فكرة جيدة عما ينتظرهن ، فإن النساء اللائي ينتظرن ظهور طفلهن الأول بفارغ الصبر يكونن في حيرة. سنتحدث عن الملامح والأحاسيس ، وتوقيت ومدة الانقباضات عند النساء اللواتي يلدن لأول مرة في هذا المقال.
كيف تبدأ؟
الولادة هي عملية طبيعية لإتمام الولادة. أعطته الطبيعة 10 أشهر قمرية بالضبط ، بحيث يمكن أن يصبح رجلاً حقيقيًا من خلية سحق واحدة ، لا يزال صغيرًا جدًا. يمكن أن يبدأ المخاض في الوقت المحدد وفي وقت أبكر أو لاحقًا. وفقًا للإحصاءات ، تحدث بداية المخاض عند النساء البكرات إما في 39-40 أسبوعًا ، أو في 40-42 أسبوعًا من الحمل. التاريخ المشار إليه في بطاقة الاستبدال هو مجرد دليل إرشادي للطبيب والمرأة الحامل ؛ 5٪ فقط من النساء الحوامل يلدن بشكل صارم في PDR.
يمكن أن يبدأ المخاض بطرق مختلفة. من تصريف الماء ، من خروج السدادة المخاطية ، من بداية تقلصات الرحم الإيقاعية. يعتبر الخيار الأخير هو الأكثر تفضيلاً ، لأن التدفق المبكر للمياه يؤدي دائمًا إلى تعقيد الولادة ، حتى لو حدث في الوقت المناسب. من الانقباضات تظهر عملية الولادة في الغالبية العظمى من الأمهات الحوامل. فقط 10٪ من النساء يبدأن بالولادة مع تصريف الماء.
تسمى الانقباضات انقباضات عضلات الرحم. تحدث آلام المخاض بالتزامن مع فتح عنق الرحم. تم إغلاق هذه الحلقة كثيفة العضلات بإحكام طوال فترة الحمل ، وتم إغلاق قناة عنق الرحم بداخلها بسدادة مخاطية. تكون بداية فتح العنق مصحوبة بانقباضات تنمو وتقوى كلما اتسعت.
تبدأ الانقباضات فجأة ، لكنها تتطور تدريجياً. آلام المخاض الحقيقية يمكن أن تسبقها آلام تدريب كاذبة. يمكن ملاحظتها من الأسبوع العشرين من الحمل ، إما تظهر في وقت لاحق ، أو لا تظهر على الإطلاق. ولكن قبل الولادة - في غضون أسبوعين أو أقل بقليل - تشعر جميع النساء تقريبًا من وقت لآخر بتوتر قصير المدى في الرحم. هذا هو العمل التحضيري لجسد الأنثى قبل الولادة.
إن الغرض من تقلصات المخاض أثناء الولادة واضح - في المرحلة الأولى ، هناك حاجة إليها حتى يفتح عنق الرحم ويفتح الطريق للطفل الذي يمر عبر قناة الولادة ويولد. تضغط على الفراغ داخل الرحم ، مما يؤدي إلى تمزق الأغشية ؛ في مرحلة الانقباضات النشطة ، ينحسر الماء ويعتبر هذا في الوقت المناسب. تقلصات الرحم الإيقاعية "تدفع" الطفل للخارج قليلاً. حان وقته ، فلا داعي للبقاء في بطن الأم بعد الآن.
كيف نفهم أن الولادة قد بدأت؟
الولادة الأولى هي دائمًا الكثير من الأسئلة ، وأهمها كيفية التعرف على ما إذا كان المخاض قد بدأ وما إذا كان الوقت قد حان للذهاب إلى المستشفى. لدى أطباء التوليد المتمرسين نكتة قديمة في هذا الموضوع ، وهي أنه إذا كانت المرأة تشك في أنها تلد ، فإنها لا تلد ، لأنه يستحيل الخلط بين الولادة والتدريب على انقباضات الرحم. لكن النساء الحوامل للمرة الثانية أو الثالثة يتضامنون مع أطباء التوليد في هذا ، وهم يعرفون على وجه اليقين أن الأطباء لا يكذبون.
وتعتقد المرأة البدائية أنه في أي لحظة يمكن أن يفوتها شيء مهم وتتأخر في المستشفى. كما سبق ذكره، قبل أيام قليلة من الولادة ، يبدأ الجسد الأنثوي في الاستعداد للحدث القادم. في خلايا الرحم ، تبدأ كمية البروتين الخاص ، الأكتوميوسين ، في الزيادة. إنه مسؤول عن قدرة الخلايا على الانقباض. في الوقت نفسه ، تبدأ مشيمة المرأة والغدة النخامية في إنتاج الأوكسيتوسين والريلاكسين. يزيد الهرمون الأول من انقباض العضو التناسلي الأنثوي ، والثاني مسؤول عن تليين الجهاز الرباطي ، لأنه أثناء الولادة يتغير شكل الرحم.
مع هذه التغييرات ، تبدأ المرحلة التحضيرية النهائية ، حيث تحاول النساء بقلق البحث عن بعض "النذر" التي قرأت عنها في المنتديات النسائية ، والتي يمكن أن توضح أن الولادة ليست بعيدة. تشمل المشاعر القلق والاكتئاب الخفيف وتقلب المزاج واضطرابات النوم والأرق والمزيد من معارك التدريب النشطة. يظهرون هكذا: تتحول المعدة إلى حصوات ، "رشفات" طفيفة في الجانبين وأسفل البطن (بسبب توتر الأربطة) ، ثم تمر ويمكن تكرارها بعد نصف ساعة ، وبعد 5 ساعات ، وبعد يوم.
تقلصات السلائف ليست منتظمة ، فهي تأتي من تلقاء نفسها وتختفي بنفس الطريقة. يمكن للمرأة أن تخفف الانزعاج بسهولة بمجرد الاستحمام أو شرب كوب من الحليب أو حبوب منع الحمل أو حتى تغيير وضع جسدها. مع نوبة التدريب ، يمكن للمرأة الحامل أن تذهب إلى الفراش وتغفو بنجاح كبير.
هل من الممكن أن تفوت لحظة بداية المعارك الحقيقية؟ من الواضح أنه لا. بعد كل شيء ، تكون الانقباضات الحقيقية إيقاعية منذ البداية ، وتتكرر على فترات منتظمة ، ولم يعد الألم يسحب ، ولكن يتم سحب شخصية طفيفة ، منطقة الظهر ، أسفل الظهر ، ويزداد الألم مع كل تقلص. لن تكون قادرًا على النوم ، فلن يتم تفعيل حبوب منع الحمل أو الدش. إذا بدأت آلام المخاض ، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن إيقافها أو إضعافها. ستكون مدة المباراة هي نفسها في كل مرة. وهذا هو الفرق الرئيسي بين "النذير" من المعارك الحقيقية.
المرحلة الكامنة - الأحاسيس
بمجرد أن تلاحظ المرأة أن توترات الرحم تصبح منتظمة وتطيع إيقاعًا معينًا ، يمكننا القول أن المرحلة الأولى من المخاض جارية بالفعل. يطلق عليه كامن (مخفي).
إذا لم يكن هناك إفرازات دموية ، ولم يتبق الماء ، فلا داعي للتسرع في استدعاء سيارة إسعاف والاندفاع إلى المستشفى بإشارات خاصة. عادةً ما تكون فترة الكمون أثناء الولادة الأولى هي الأطول. تدوم ما يصل إلى 10-12 ساعة ، في المتوسط ، حوالي 7-8 ساعات ، وبالتالي هناك الكثير من الوقت لترتيب أعصابك ومشاعرك ، وضبط نفسيًا للنتيجة الإيجابية للأحداث وفحص الأشياء والوثائق المجمعة في المستشفى مسبقًا.
خلال هذه الفترة يكون الألم معتدلاً ويزداد تدريجياً. في البداية ، يشعرن بالألم المعتاد أثناء الحيض ، ثم يشتد ، لكن الشخصية تظل كما هي. أثناء الحمل ، يتم تعليم النساء التنفس الصحيح أثناء الولادة. الفترة الكامنة هي الوقت المناسب لبدء تطبيق المعرفة النظرية في الممارسة - للتنفس بشكل صحيح ، وجعل الأنفاس العميقة والزفير للاسترخاء قدر الإمكان. يمكنك المشي والغناء والتواصل. لا يجب أن تستلقي في وضع أفقي واحد.
الأحاسيس متموجة ومتنامية. عادة ما "ينشأ" التقلص في الظهر ويغطي أسفل الظهر ويمتد أولاً إلى أسفل ثم إلى أعلى البطن. ثم يهدأ التوتر ، تحصل المرأة على فرصة للراحة قليلاً قبل الانقباض التالي.
خلال المرحلة الكامنة ، تصبح التقلصات أطول. يمكن تحديد العلامات المبكرة لآلام المخاض عن طريق قياس مدة التشنج والفاصل الزمني بين نوبات التشنجات. في هذه الفترة الأولى ، متوسط مدة الانكماش من لحظة التوتر إلى لحظة الاسترخاء هو 20-25 ثانية. تتكرر التشنجات ، أولًا كل نصف ساعة ، ثم كل 20 دقيقة.
بحلول نهاية المرحلة الكامنة من المخاض ، تستمر الانقباضات 25 ثانية وتتكرر كل 10-15 دقيقة. بناءً على هذه الملاحظة المتفائلة ، يجب أن تصل إلى المستشفى. بحلول هذا الوقت يصل عنق الرحم إلى 3 سم. المرحلة التالية من الانقباضات نشطة ، يجب أن تحدث في منزل الأسرة. سيكون أكثر أمانًا للجميع.
المرحلة النشطة
بعد فتح عنق الرحم بمقدار 3 سم ، تصبح الانقباضات مؤلمة للغاية ، ومع مرور الوقت تبدأ في الحدوث في كثير من الأحيان. مدة الانقباض هي 25-60 ثانية ، بين الانقباضات تستمر في غضون 3 دقائق.
إذا كنت تتنفس بشكل صحيح ، وحافظ على الهدوء ، وقم بتدليك المنطقة المقدسة ، فيمكن تجربة المرحلة الثانية من الانقباضات بسهولة.
تبدو الانقباضات في هذه المرحلة وكأنها تشنج طويل الأمد ، وتطول ذروة الانقباض. عادة في هذه المرحلة ، أثناء التسليم الطبيعي ، يتدفق الماء.
مدة هذه الفترة 3-5 ساعات. في هذا الوقت ، من المستحسن أن تكون المرأة تحت إشراف الطبيب. عادة في هذه المرحلة ، يبدأون في مراقبة حالة الجنين باستخدام CTG ، والمرأة موجودة بالفعل في جناح ما قبل الولادة.
خلال فترة الانقباضات النشطة ، ينفتح الرحم بمعدل 7 سم. هذا بالفعل كثير جدًا ، لكنه ليس كافياً بعد لمرور رأس الطفل.
الفترة الانتقالية
هذه الفترة نهائية. بعد ذلك ، تبدأ المحاولات - أقصر فترة للولادة. تسمى الانقباضات العابرة أيضًا بمرحلة التباطؤ. تصل التشنجات نفسها إلى أقصى قيمتها طوال فترة الولادة. يستمر كل انقباض لمدة دقيقة على الأقل وتتكرر التشنجات كل 2-3 دقائق.
بشكل عام ، الفترة الانتقالية تستمر من نصف ساعة إلى ساعة ونصف. خلال هذا الوقت ، يفتح عنق الرحم حتى 10-12 سم (حسب حجم الحوض). يعتبر هذا التمدد كاملاً لأنه يسمح بمرور رأس الطفل.
في الفترة الانتقالية ، تبدأ المرأة في الشعور بضغط واضح على القاع ، كما تشعر عادةً إذا كنت تريد حقًا إفراغ الأمعاء.
لكن لا يمكنك الدفع الآن. سوف يعطي طبيب التوليد الأمر المناسب بالفعل في المرحلة الثانية من المخاض - في محاولات.
إذا كانت المرأة في حالة المخاض لا تخضع لإشراف الطبيب المستمر ، فإن الشعور بالضغط والرغبة الشديدة في الذهاب إلى المرحاض بشكل كبير هو إشارة للاتصال بالطاقم الطبي والذهاب إلى غرفة الولادة.
ماذا سيحدث بعد؟
تبدأ محاولات أخرى. تحتاج المرأة إلى التزام الهدوء ، والتنفس بشكل صحيح ، وعدم القيام بالزفير المفاجئ حتى نهاية المحاولة ، والدفع فقط بأمر من طبيب التوليد. أثناء المحاولات ، سوف يستدير الطفل ، ويثني رأسه ، كما أنه يحاول بشدة أن يولد في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي السلوك الخاطئ للمرأة في هذه الحالة إلى إصابة الطفل بالولادة ، حدوث نقص الأكسجة الحاد ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة له.
إذا ضغطت بأمر ، لا تصرخ ، لا تجلب ساقيك ، لا تضغط على العجان ، تنفس بعمق ، حبس أنفاسك لحظة الدفع والقيام بزفير طويل وسلس في نهاية الدفع ، عندها يمكن أن يولد الطفل في المستقبل القريب جدًا.
فترة المحاولات في المصادفة المواتية للظروف والسلوك الخالي من العيوب للمرأة أثناء المخاض يمكن أن تستمر من 20 إلى 30 دقيقة. في كثير من الأحيان ، يتم دفع بريميباراس لمدة ساعة ونصف ، ومن النادر جدًا تمديد فترة الدفع إلى ساعتين.
بمجرد ولادة الطفل ، يمكن للمرأة الاسترخاء. لا تزال ولادة المشيمة في المستقبل ، لكنها لن تكون مؤلمة وغير سارة ، خاصة وأن الطفل يتم وضعه على الثدي ويمكن للأم أن ترى الطفل بالفعل ، وبالتالي ، بالنسبة للكثيرين ، تتم ولادة المشيمة بسهولة نسبيًا. تستغرق هذه الفترة من 20 إلى 40 دقيقة.
هذا يكمل الولادة. يتم إرسال المرأة إلى جناح ما بعد الولادة للراحة ، ويتم إرسال الطفل إلى قسم الأطفال لتتم معالجته وغسله وفحصه من قبل أطباء حديثي الولادة. سوف يجتمعون في غضون ساعات قليلة ، إذا لم يكن هناك موانع من أطباء التوليد أو أطباء الأطفال.
ملامح الولادة الأولى
في كثير من الأحيان يمكنك سماع الرأي القائل بأن الولادة الأولى دائمًا ما تكون أصعب وأكثر إيلامًا من الولادة اللاحقة. هذا صحيح إلى حد ما ، ولكن ليس من حيث الألم ، ولكن بسبب الخوف الذي تعاني منه المرأة في المخاض أثناء ولادتها الأولى. إن الافتقار إلى الخبرة العامة يجعل من الصعب على المرأة اختيار وضع مريح أثناء المخاض ، ومن وقت لآخر تنسى ما كانت تدرسه في الدورات التحضيرية في عيادة ما قبل الولادة. في مثل هذه اللحظات ، يبدأ البعض في الذعر. من وجهة نظر الاستعداد النفسي ، فإن النساء اللواتي ولدن في وقت مبكر يتصرفن بمزيد من الانضباط في الولادات اللاحقة.
قناة الولادة للمرأة البدائية أضيق وأقل مرونة. إنها أكثر صعوبة في التمدد ، وبالتالي يتم الشعور بالمحاولات بشكل مختلف وتستمر لفترة أطول. يفتح عنق الرحم أيضًا لفترة أطول ، ولا يمكن فعل أي شيء حيال هذا الجانب الفسيولوجي.
غالبًا ما تكون الولادة الأولى مصحوبة بمضاعفات. هذا لا يعني أنه خلال الولادة الثانية ، لن تظهر صعوبات غير متوقعة ، فهناك دائمًا فرص ، لكن أولاد الولادة هم الذين غالبًا ما يواجهون هذه الظاهرة مثل الضعف الأساسي أو الثانوي لقوى الولادة ، عندما لا تؤدي الانقباضات إلى فتح عنق الرحم ، والمحاولات لا تدفع الطفل إلى الأمام ... في حالات الولادة الأولية ، تكون تمزقات أو تمزقات العجان وعنق الرحم أكثر شيوعًا.
المضاعفات أقل اعتمادًا على فسيولوجيا البكر ، إلى حد كبير - وهذا نتيجة لأفعال خاطئة من قبل المرأة أثناء المخاض ، وعصيان أوامر القابلة أو الطبيب الذي يقود الولادة.
نصائح مفيدة للولادة
تحتاج النساء اللواتي يستعدن لأن يصبحن أمهات لأول مرة إلى الاستعداد للولادة مسبقًا. يجب أن يكون التحضير متسقًا وبناءً. إنه فهم واضح للعملية القادمة دون خوف وعواطف لا داعي لها ، بالإضافة إلى فهم ترتيب تصرفات المرء في مراحل مختلفة من الولادة التي ستصبح مفتاح الولادة الناجحة.
يجب أن تبدأي التحضير من منتصف الحمل. بالفعل في الأسبوع العشرين ، من المنطقي التسجيل في مدرسة للأمهات الحوامل اللائي يعملن في أي عيادة للرعاية قبل الولادة. سيساعد أطباء أمراض النساء وأطباء الأطفال وعلماء النفس في الاستعداد لأهم حدث في حياة المرأة على أفضل وجه ممكن. يتضمن التحضير المعلومات التالية.
توسيع قاعدة المعرفة النظرية حول العمليات الفيزيولوجية والآلية الحيوية للولادة.
- تعلم أسلوب التنفس الصحيح أثناء الانقباضات والمحاولات. من الضروري ممارسة تمارين التنفس أثناء الحمل بحذر وبفتور ، لكن يوصى بتخصيص 10-15 دقيقة على الأقل يوميًا لهذا الغرض. عندها يكون التنفس الصحيح طبيعيًا وعندما يبدأ المخاض ، لن تضطر المرأة لتذكر كيف ومتى تستنشق والزفير من أجل تخفيف الألم ومساعدة نفسها والطفل. تساعد تقنيات الجهاز التنفسي على الشعور بألم أقل خلال فترة الانقباضات ، لأنه بسبب تشبع الجسم بالأكسجين ، هناك زيادة في إنتاج الإندورفين ، والذي له تأثير مسكن.
- التدريب على تقنيات التدليك والتدليك الذاتي. من فترة الكمون إلى محاولات تخفيف التوتر والألم ، سيساعد تدليك المنطقة المقدسة والعلاج بالابر في اليد والوجه. سيُظهر أطباء التوليد ذوو الخبرة ويخبرون جميع التقنيات أثناء التدريب.
- استشارات نفسية. سوف يساعدون في تشكيل الموقف الصحيح تجاه آلام الولادة والولادة. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أنه كلما كان خوف المرأة أقوى من الانقباضات ، زاد الألم واستمر لفترة أطول. سيخبرك الطبيب النفسي ببعض التقنيات التي تسمح للمرأة أن تكون أكثر ثقة في نقاط قوتها وقدراتها.
- تعلم المواقف التي تجعل من السهل التغلب على الانقباضات. في الولادة الحقيقية ، قبل فترة المحاولات ، ستكون المرأة قادرة على تغيير وضع جسدها ، والتكيف مع مشاعرها.
- المساعدة القانونية والمنزلية. خلال الدورة ، سيتم إخبار الأم الحامل بالمزايا والمدفوعات التي يمكنها الاعتماد عليها بعد ولادة الطفل ، وكيفية ترتيب إجازة الأمومة ، وكذلك معرفة الأشياء التي يجب جمعها في المستشفى ، ومتى يتم ذلك ، وما هي المستندات التي يجب تقديمها عند دخول المستشفى لمؤسسة التوليد.
إذا لم يكن هناك تحيز ضد ولادة الشريك ، وتريد أن تلد في حضور زوجك أو قريبك المقربين ، فعليك الاهتمام بهذا مقدمًا. يحتاج الزوج أو أي شخص آخر مرافق إلى اجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
المراجعات
وفقًا لاستعراضات النساء اللواتي أنجبن لأول مرة ، في الممارسة العملية ، تم محو فهم فترات الولادة إلى حد ما ، في حالة الإجهاد ، لا يمكن التفكير بشكل معقول ومقارنة المعرفة النظرية المكتسبة سابقًا وما يحدث الآن. وفقًا للمراجعات ، فإن الأحاسيس أثناء الانقباضات تشبه إلى حد كبير تلك التي تحدث في الدورة الشهرية ، ولكن فقط مكان توطين الألم وقوة الأحاسيس مختلفان تمامًا.
تتحدث النساء اللائي يعارضن بشكل قاطع تخفيف الآلام الدوائية باحترام كبير عن طريقة لاماز التحضيرية - وهي مجموعة من التقنيات التحضيرية التي لا تشمل تمارين التنفس فحسب ، بل تشمل أيضًا اليوغا ودروس كرة القدم والتأمل والعلاج العطري والكمادات الباردة والدافئة. يجادلون بأن الألم كان ضئيلًا ، والتقلصات كانت مقبولة ، وأن الولادة كانت أسهل وأكثر أمانًا بشكل عام
ترفض بعض النساء عمدًا التخدير فوق الجافية ، لأنهن يعتبرن الانقباضات طبيعية تمامًا ، ويتحملنها جيدًا ، وذلك بفضل تقنيات التنفس والتدليك والمزاج الصحيح فقط.
لمزيد من المعلومات حول موعد بدء المخاض عند النساء البكر ، انظر الفيديو التالي.
