ألم الأذن ، مثل ألم الأسنان ، مألوف لدى الجميع تقريبًا. يمكن أن يكون سببها عددًا كبيرًا من الأمراض ، سواء المرتبطة بعملية الالتهاب في أحد أقسام جهاز السمع ، أم لا. غالبًا ما يسبب التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الطفل ألمًا في الأذن. هذا ليس مفاجئًا ، لأن أمراض الأذن الوسطى الالتهابية تحدث مرة واحدة على الأقل في أكثر من 90٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة. وفي كثير من الحالات ، يتكرر التهاب الأذن الوسطى (في 30-40٪ من الحالات).
لذلك ، إذا نشأ طفل صغير في عائلتك أو كنت تستعد للتو لتصبح أبًا سعيدًا ، فعليك أن تكون مستعدًا لتقديم الحد الأدنى من المساعدة لأي حالة مؤلمة. امتلاك بعض المعرفة ، فإن شكاوى الطفل المفاجئة (التي عادة ما تكون ليلية) حول ألم الأذن لن تسبب الذعر ، وسيتلقى الطفل العلاج اللازم وستنتظر الأسرة بأكملها بهدوء في الصباح.
ما الأسباب التي يمكن أن تسبب آلام الأذن عند الطفل؟
كما ذكرنا أعلاه ، لا يرتبط ألم الأذن دائمًا بمشاكل جهاز السمع نفسه. يمكن تقسيم جميع الأسباب التي تسبب ألم الأذن إلى عدة مجموعات.
| أمراض الأذن الوسطى | أمراض الأذن الخارجية | أمراض الأعضاء المجاورة |
| توبوتيت | التهاب الأذن الخارجية | العمليات الالتهابية للأسنان وتجويف الفم (التهاب لب السن ، التهاب دواعم السن) |
| التهاب الأذن الوسطى غير القيحي الحاد | الأجسام الأجنبية للقناة السمعية الخارجية | أمراض المفصل الصدغي الفكي (التهاب المفاصل والصدمات) |
| التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد | فورونكل الأذن الخارجية | أمراض الغدد اللعابية (التهاب الغدة النكفية ومرض الحصيات اللعابية) |
| أوثوانتريت | إصابات الأذن الخارجية | أمراض العمود الفقري العنقي مع إصابة الجذور الشوكية (صدمة ، ضغط من الخارج) |
| أجسام غريبة في الأذن الوسطى (بطاريات ، تحويلات) | حروق وقضمة صقيع في الأذن الخارجية | أمراض البلعوم (التهاب اللوزتين ، خراج نظير اللوزة) |
| أورام الأذن الوسطى | عدوى الهربس في جلد الأذن | التهاب العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم |
| سد الكبريت | العقد اللمفية | |
| أورام القناة السمعية الخارجية | كسور العظام الصدغية |
التطبيب الذاتي ، وعدم معرفة السبب الحقيقي لألم الأذن ، فإنك تخاطر بالإضرار بصحة الطفل وتفاقم مسار المرض.
كيف تعرفين إذا كان طفلك يعاني من ألم في الأذن؟
ألم الأذن هو أحد أعراض العديد من الأمراض. لذلك ، تتغير الصورة العامة اعتمادًا على السبب الجذري وحتى عمر الطفل.
أعراض ألم الأذن عند الأطفال دون سن السنة
لا يستطيع الأطفال الصغار التحدث عما يشعرون به ، وما الذي يزعجهم. يُجبرون على الإبلاغ عن اعتلال صحتهم أو عدم ارتياحهم للعلامات التقليدية (البكاء ، واضطرابات النوم ، وقلة الشهية). بمرور الوقت ، تتعلم الأمهات كيفية فهم أطفالهن ، والتعرف على إشاراتهم.
لمساعدة الأمهات الشابات ، هناك العديد من العلامات التي قد تشير إلى التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في السنة الأولى من العمر (حتى عام واحد ، يكون التهاب الأذن الوسطى هو سبب معظم حالات آلام الأذن).
- البكاء أو السلوك المضطرب - هذا هو العرض الذي غالبًا ما يقلق الأمهات الشابات.
- اضطرابات النوم.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- حكة متكررة في الأذنين.
- تصريف القيح أو المخاط أو الدم من الأذنين.
- رد فعل للضغط على الزنمة (تكوين الغضروف أمام الأذن).
- الغثيان والقيء والإسهال.
ألم الأذن عند الأطفال من سن 1 إلى 5 سنوات
عندما يكبرون ، يمكن للأطفال إخبار والديهم أو إظهار ما يزعجهم. كقاعدة عامة ، يحدث ألم الأذن بشكل حاد ، في كثير من الأحيان في الليل ، بعد النفخ المكثف للأنف أو الشطف غير الكفء للأنف. يبكي الأطفال من الألم ، وغالبًا ما يستلقون على أذن مؤلمة ، ويهدأون عند وضع أشياء دافئة على الأذن (راحة اليد ، حفاضات مكواة). ليس دائمًا عندما يعاني الطفل من آلام في الأذن ، يمكن للطفل تحديد العضو المصاب بدقة. يشتكي الأطفال أحيانًا من آلام في الرأس أو الخد أو الأسنان.
لا ينبغي تجاهل أي شكوى من الألم أو أي إزعاج آخر في الأذن. تأكد من إظهار طفلك لطبيب الأطفال المحلي أو طبيب الأسرة! سيساعد الأخصائي ، بعد إجراء الفحص والبحث اللازم ، في معرفة سبب إصابة أذن الطفل. إذا لزم الأمر ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي ضيق (طبيب أسنان ، طبيب أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أمراض جلدية وتناسلية أو طبيب أعصاب).
الإسعافات الأولية لطفل يعاني من آلام في الأذن
لا تعرف كل الأمهات ذوات الخبرة ما يجب عليهن فعله إذا كان الطفل يعاني من آلام في الأذن. فيما يلي بعض النصائح العملية لمساعدة طفلك في ألم الأذن.
- أعط الطفل مسكنًا للألم (باراسيتامول ، إيبوبروفين ، إيبوكلين ، أوكي ، بانادول ، تسفيكون ، إلخ).
- في حالة سيلان الأنف أو اضطراب التنفس الأنفي ، تأكد من تنقيط أحدهما أدوية تضيق الأوعية (مزيلات الاحتقان): نازيفين ، نازول ، جالازولين ، زيلين ، فيبروسيل ، سيبتانازال ، أوتريفين ، زيملين وغيرها.
- إذا لم يكن هناك إفرازات من الأذن ، يمكنك التنقيط قطرات الأذن مع مخدر موضعي: Otisfen ، Otyrelax ، Otisol ، Otinum ، Anauran ، على سبيل المثال.
من بين إجراءات الإسعافات الأولية لألم الأذن ، لا يوجد تدفئة في المنزل. لا كمادات ، لا وصفات الطب التقليدي.
لماذا العلاج الذاتي خطير؟
العلاج الذاتي لأي مرض ، خاصة عند الأطفال ، هناك احتمال كبير لتفاقم المرض الأساسي ، وترجمته إلى شكل مزمن أو محو.
عندما يتعلق الأمر بألم الأذن في مرحلة الطفولة ، فغالبًا ما يقصدون التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال باعتباره السبب الأكثر ترجيحًا. إذن ماذا سيحدث إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في الطفولة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب؟
- انتقال الشكل الحاد من المرض إلى مسار مزمن أو متكرر أو كامن أو مطول.
- فقدان السمع المستمر حتى الصمم.
- المضاعفات الخطيرة: التهاب الأذن ، التهاب التيه ، التهاب السحايا ، تجلط الجيوب الوريدية للمخ ، خراجات المخ وغيرها.
أي اختصاصي يظهر للطفل لألم الأذن؟ التشخيص
يجب أن يبدأ أي طلب للمساعدة الطبية لطفل تقريبًا بزيارة طبيب الأطفال المحلي أو طبيب الأسرة أو الممارس العام. إذا لزم الأمر ، سيقوم طبيب الرعاية الأولية بتعيين استشارة مع أخصائي ضيق ، وغالبًا ما يكون طبيب أنف وأذن وحنجرة.
يسمح الفحص الروتيني باستخدام منظار الأذن أو قمع الأذن في معظم الحالات بالتشخيص الصحيح وإجراء العلاج الفعال. في بعض الأحيان يستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة طرق بحث إضافية ، مثل طبلة الأذن وقياس السمع ، والأشعة المقطعية أو الأشعة السينية للعظام الصدغية ، والاختبارات باستخدام الشوكات الرنانة ، وما إلى ذلك. يمكن أن تكمل نتائج الاختبارات المعملية الصورة: تعداد الدم الكامل ، واختبار الدم الكيميائي الحيوي ، ونسبة الجلوكوز في الدم.
يحدد الطبيب المعالج فقط المؤشرات للتشاور مع المتخصصين ذوي الصلة والحاجة إلى فحص إضافي.
علاج او معاملة. مجموعات الأدوية الرئيسية
عند الحديث عن الألم كعرض من أعراض أي مرض ، أصبح الدواء المفضل المسكنات - وسيلة لتقليل الألم. مجموعة الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لهذا الغرض هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية): الباراسيتامول ، نيميسوليد ، إيبوبروفين ، كيتورولاك ، إيبوكلين ، كاتافاست ، أوكي وغيرها. تخفف هذه الأدوية من متلازمة الألم تمامًا ، بالإضافة إلى أنها تحارب الالتهاب وتخفض درجة حرارة الجسم.
إذا اعتبرنا ألم الأذن من الأعراض ، أولاً وقبل كل شيء ، التهاب الأذن الوسطى ، ما عدا مسكنات الآلام يجدر تذكر مزيلات الاحتقان (Nazivin ، Xylin ، Vibrocil ، Nazol ، Galazolin ، SeptaNazal) ، والتي تقلل التورم في تجويف الأنف وتعيد الأداء الطبيعي للأنابيب السمعية. مفتاح الحل الفوري لالتهاب الأذن الوسطى هو التهوية الجيدة لتجويف الأذن الوسطى (الأنبوب السمعي ، وتجويف الطبلة ، والخلايا الخشاء).
بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن القطرات في الأذنين. يمكن تقسيم جميع العلاجات الموضعية لعلاج التهاب الأذن الوسطى إلى تقليل الالتهاب وتسكين الألم و قطرات المضادات الحيوية الطبية... هذا الأخير فعال فقط إذا كانت هناك رسالة بين تجويف الطبلة والعالم الخارجي. في متلازمة الألم الحاد ، تكون قطرات التخدير الموضعي (مسكنات الألم) فعالة جدًا: Otizol و Anauran و Otisfen و Otyrelax.
يُسمح باستخدام أي قطرات في الأذنين فقط بعد وصفها من قبل الطبيب و / أو في حالة الثقة الكاملة في غشاء الطبلة السليمة.
في حالة التهاب الأذن الوسطى الثنائي أو الأطفال الصغار أو في حالة التسمم الحاد ، يتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى علاج التهاب الأذن الوسطى وفقًا للعوامل الممرضة والحساسية المشتبه بها في المنطقة.
تحارب المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية ولكنها لا تخفف الألم أو تخفض درجة حرارة الجسم.
مع زيادة التسمم ، والحفاظ على ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وظهور علامات المضاعفات ، يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد - البزل (شق في الغشاء الطبلي).
الوصفات الشعبية لآلام الأذن عند الأطفال
كل طبيب في المستوصف لديه مجموعته الخاصة من الوصفات الشعبية التي تم جمعها من كلمات المرضى. وما هو غير موجود! والبصل مخبوز أو مقلي في الأذن ، ودهن غرير أو أرنب في قناة الأذن ، وأوراق نباتات طبية ، و ... القائمة يمكن أن لا تنتهي. الخبر السار الوحيد في هذه الحالة هو أن التجارب على الأطفال أقل وأقل في الآونة الأخيرة.
لا تداوي نفسك ، خاصة مع القليل من الأساليب العلمية بناءً على نصيحة أناس بعيدين عن الطب. إذا كنت لا تعرف كيفية التصرف بشكل صحيح في موقف معين ، فمن الأفضل عدم القيام بأي شيء. عدم القيام بأي شيء هو أكثر أمانًا من فعل الخطأ.
العلاج الطبيعي
تستخدم طرق العلاج الطبيعي على نطاق واسع في علاج الأمراض الالتهابية الحادة. علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ليس استثناءً.
في مرحلة الوذمة والالتهاب الحاد المتزايد ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد ، يوصف مجال مغناطيسي متناوب للأذن والأنف ، على سبيل المثال ، الإشعاع فوق البنفسجي ، بيوبترون على الجانب المصاب.
تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي فقط مع العلاج الدوائي وليست جزءًا إلزاميًا من علاج التهاب الأذن الوسطى.
تؤلم أذن الطفل. أخطاء الوالدين
غالبًا ما يتصرف الآباء ، الذين لا يعرفون ماذا يفعلون ، بشكل حدسي. غالبًا ما يرتكبون أخطاء تؤدي إلى تفاقم مسار المرض والتنبؤ به. ما الذي لا يجب فعله عندما يشكو الأطفال من آلام في الأذن؟
- ذعر. ما يقرب من 100٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة أصيبوا بالتهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل ، مصحوبًا بألم حاد في الأذن.
- الاحماء بأي شكل من الأشكال. يمكن أن تؤدي الحرارة المحلية إلى انتشار العدوى ومسارها الأسرع.
- إذا كان هناك إفرازات من الأذن ، فقم بتنقيط أي قطرات فيها قبل فحص الطبيب. يمكن استخدام عدد قليل من المستحضرات الموضعية في ممارسة طب الأطفال مع انثقاب غشاء الطبلة (Otofa ، Iodinol).
- تطبيق أي طرق شعبية (أرنب أو غرير في الأذن والبصل والثوم وإبرة الراعي والنباتات الأخرى).
- طفل يحلق في الحمام أو الساونا.
- اترك الشكاوى من ألم الأذن أو الإفرازات دون معالجة لأكثر من 5 أيام.
- بلل الأذن قبل فحص الطبيب.
الوقاية
المرض الرئيسي الذي يسبب آلام الأذن في الطفولة هو التهاب الأذن الوسطى الحاد. دائمًا ما يكون الالتهاب في الأذن الوسطى نتيجة لاضطراب التنفس الأنفي: سيلان الأنف ، الزوائد الأنفية ، التهاب الأنف التحسسي ، انحناء الحاجز الأنفي ، عمليات داء السلائل في تجويف الأنف. إذا كان الطفل عرضة لالتهاب الأذن الوسطى ، عند ظهور العلامات الأولى لاحتقان الأنف ، يجب استخدام العلاجات المحلية لتسهيل التنفس الأنفي: Nazivin ، Xylin ، Nazol ، Vibrocil ، SeptaNazal وغيرها.
لا علاقة للغطاء المرتدي بإحكام بمنع التهاب الأذن الوسطى. بدلاً من ذلك ، تسمح غطاء الرأس للوالدين بالشعور بالإنجاز.
بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى ، يمكن أن يكون سبب ألم الأذن عند الأطفال بسبب سدادات الكبريت الكثيفة أو الأجسام الغريبة في القناة السمعية الخارجية. لمنع تكوين سدادات في الأذنين ، هناك قطرات خاصة: Oto-active ، A-Cerrumen ، Remo-Vax.
من الخطأ استخدام أعواد قطنية لتنظيف أذنيك.
عند استخدام هذه الطريقة ، هناك خطر كبير يتمثل في دفع الشمع إلى الأعماق وإصابة جلد قناة الأذن أو حتى طبلة الأذن. يقلل استبعاد استخدام المسحات القطنية بشكل كبير من مخاطر سدادات الكبريت وتطور التهاب الأذن الخارجية ، والذي يصاحبه أيضًا ألم في الأذن.
عادة ما يتم تنظيف القناة السمعية الخارجية من الكبريت والشوائب من تلقاء نفسها ، خاصة أثناء حركات الفك السفلي: المضغ ، الكلام. تؤدي محاولات تنظيف الأذنين إلى زيادة تكوّن الكبريت والشمع والتهاب الأذن الخارجية.
خاتمة
يهدف علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في المقام الأول إلى القضاء على العوامل الممرضة واستعادة جميع وظائف الأذن الوسطى. ومع ذلك ، فإن تخفيف متلازمة الألم في ممارسة طب الأطفال ليس له أهمية أخيرة. إن تخفيف الألم يجلب راحة كبيرة للطفل ، وتطبيع الشهية ، ويستعيد النوم. ورفاهية الطفل بالنسبة للوالدين هي المؤشر الرئيسي للعلاج الناجح ومحو أمية الطبيب وفعالية الأدوية.
ليالٍ سعيدة يا أولياء الأمور الأعزاء والأطباء الأكفاء!
الأدب
- أمراض الأذن والحنجرة والأنف في مرحلة الطفولة: إرشادات وطنية: طبعة قصيرة / محرر. إم آر بوغوميلسكي ، في تشيستياكوفا. - م: GEOTAR-Media، 2016. -544 ص: مريض.
- Palchun V. T. طب الأنف والأذن والحنجرة. المبادئ التوجيهية السريرية ، 2014 - 368 ص.
- العلاج الخلوي الممرض لالتهاب الأذن الوسطى الحاد / S. ريازانتسيف و [آخرون] ؛ تحت المجموع. إد. S. Ryazantseva. - SPb .: Poliforum Group، 2014. - 40 صفحة.
- لوباتين أ.علاج دوائي رشيد لأمراض الأذن والحنجرة والأنف ، 2016-512 ص.
