يشير مصطلح التهاب المعدة والأمعاء (GE) إلى التهابات الجهاز الهضمي (GI) التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية. العديد من هذه العدوى هي أمراض منقولة بالغذاء (يتم تناول العامل الممرض عن طريق الطعام).
المظاهر الأكثر شيوعًا هي الإسهال والقيء ، والتي يمكن أن تترافق أيضًا مع سمات جهازية مثل آلام البطن والحمى. يغطي مصطلح التهاب المعدة والأمعاء معظم حالات الإسهال المعدية.
المسببات والتسبب في التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال
ملامح هيكل الجهاز الهضمي عند الأطفال
في الطفولة ، يحتوي الجهاز الهضمي على الميزات التالية:
- الغشاء المخاطي جاف ، هيكل ناعم ، يمكن أن يصاب بسهولة ؛
- تتكون الطبقة تحت المخاطية من نسيج ضام ليفي رخو ومزود جيدًا بالدم ؛
- الأنسجة المرنة والعضلية غير متطورة حتى النهاية ؛
- تنتج غدد المعدة كميات صغيرة من العصارات والإنزيمات الهضمية.
في هذا الصدد ، إذا أكل الطفل طعامًا لا يتناسب مع عمره ، تصبح عملية الهضم صعبة ، وتقل وظيفة الحماية ، ونتيجة لذلك ، قد يحدث التهاب.
لذلك ، يتطلب الجهاز الهضمي للطفل عناية دقيقة وعناية.
العوامل المسببة
العوامل المؤهبة الرئيسيةالتلوث البيئي وزيادة التعرض لمسببات الأمراض المعوية... تشمل الشروط الإضافية: صغر العمر ، نقص المناعة ، الحصبة ، عسر الهضم ، التغذية الصناعية (المطلقة أو السائدة) ، سوء النظافة.
يمكن أن تؤدي العوامل الداخلية الأخرى إلى الإصابة.
- تغير في الجراثيم المعوية الطبيعية يمكن أن تخلق فراغًا بيولوجيًا يتم ملؤه بمسببات الأمراض. يحدث هذا غالبًا بعد إعطاء المضاد الحيوي ، ولكن الأطفال أيضًا معرضون للخطر قبل الاستعمار بنباتات الأمعاء الطبيعية.
- عادة درجة الحموضة في المعدة الحمضية والقولون هو دفاع فعال مضاد للميكروبات. مع استخدام مضادات الحموضة H2 ، مثبطات مضخة البروتون ، وانخفاض في الفلورا اللاهوائية في الأمعاء الغليظة ، تضعف هذه الحماية.
- ضعف حركة الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى استعمار مسببات الأمراض ، وخاصة في الأمعاء الدقيقة القريبة ، حيث الحركة هي الآلية الرئيسية لإزالة الكائنات الحية. غالبًا ما يصاحب نقص الحركة داء السكري.
الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال من مختلف الأعمار
في حوالي 70٪ من الحالات ، يكون فيروس HP ناتجًا عن فيروسات ، يعد فيروس الروتا هو الجاني الأكثر شيوعًا. ترتبط عدوى الفيروسة العجلية بحوالي نصف حالات دخول المستشفى للأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي الحاد. لوحظ حدوث الذروة عند الأطفال من ستة أشهر إلى سنتين.
البكتيريا مسؤولة عن حوالي 15٪ من نوبات اعتالل الدماغ الكبدي. عادةً ما يكون اعتالل الدماغ الكبدي الجرثومي أكثر شيوعًا في الأشهر القليلة الأولى من الحياة ثم في الأطفال في سن المدرسة. الأسباب البكتيرية الأكثر شيوعًا هي السالمونيلا ، العطيفة الصائمية ، الإشريكية القولونية ، الشيغيلة. Giardia lamblia هي أكثر أنواع الطفيليات المسببة للعدوى شيوعًا وتترافق مع المزيد من الإسهال المستمر. البروتوزوا الطفيلية الأخرى المرتبطة بـ GE هي الكريبتوسبوريديوم النيابة. و Entamoeba histolytica.
جوهر العملية المرضية
الأمعاء الدقيقة هي سطح الامتصاص الرئيسي في الجهاز الهضمي. ثم يمتص القولون سائلًا إضافيًا ، ويحول تدفق البراز السائل نسبيًا في الأعور إلى براز صلب جيد التكوين في المستقيم السيني (الانتقال السيني إلى المستقيم).
العوامل المعدية هي سبب شائع لـ EH الحاد. تسبب هذه العوامل الإسهال من خلال تفعيل عدة آليات ، بما في ذلك الالتصاق المخاطي ، والاختراق ، وإنتاج السموم.
تؤدي الآفات في الأمعاء الدقيقة إلى زيادة في السائل اللمعي لا يمكن إعادة امتصاصه بشكل كافٍ. ونتيجة لذلك ، يتطور الجفاف وتفقد الشوارد والمواد المغذية.
يمكن أن تنتج الكائنات الحية الدقيقة سمومًا تزيد من العدوى. تعمل السموم المعوية التي تنتجها بعض البكتيريا (مثل الإشريكية القولونية ، الضمة الكوليرا) مباشرة على آليات الإفراز وتسبب الإسهال المائي الغزير النموذجي (مثل ماء الأرز). لا يحدث اختراق في الغشاء المخاطي.
يؤدي إنتاج السموم بواسطة بكتيريا أخرى (على سبيل المثال ، الشيغيلة الزحارية ، Vibrio parahaemolyticus ، Clostridium difficile ، Escherichia coli النزفية المعوية) إلى تدمير الخلايا المخاطية ، مما يؤدي إلى براز دموي ، وانخفاض في القدرة على الامتصاص.
الاختراق في الخلايا المعوية (الخلايا الظهارية المعوية) هو طريقة عمل الشيغيلة والعطيفة والإشريكية القولونية المعوية ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا والإسهال الالتهابي. وبالمثل ، تدخل أنواع السالمونيلا واليرسينيا الخلايا دون التسبب في موت الخلايا. تدخل هذه البكتيريا إلى مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يؤدي إلى تسمم جهازى.
يحدث الإسهال عندما تتداخل الفوعة الجرثومية (قدرة العامل الممرض على الإصابة) مع دفاعات الجسم الطبيعية. يمكن أن يعيق اللقاح الكبير (الحجم) قدرة المضيف على توفير دفاع فعال. عادة ، هناك حاجة إلى أكثر من 100،000 Escherichia coli لبدء المرض ، في حين أن جزيئات الأميبا المعوية أو اللمبلية أو النوروفيروس هي 10 فقط. بعض الكائنات الحية (مثل V الكوليرا ، الإشريكية القولونية المعوية) تنتج البروتينات التي تساعد هذه البكتيريا على الالتصاق بجدار الأمعاء. وبالتالي إزاحة الفلورا الطبيعية واستعمار تجويف الأمعاء.
تصنيف التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال والبالغين
يصنف HE على أساس سبب المرض:
1) المعدية:
- على نطاق واسع؛
- جرثومي.
- طفيلي.
2) غير معدية
- اليوزيني (رد فعل تحسسي) ؛
- غذائي (بسبب استخدام المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي).
الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المعدة والأمعاء
أعراض التهاب المعدة والأمعاء حادة للغاية ومؤلمة. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بفيروس EH الفيروسي من الإسهال المائي بدون دم مع القيء أو بدونه ، وحمى منخفضة الدرجة ، وفقدان الوزن. عادة ما يتسم التهاب المعدة والأمعاء البكتيري عند الطفل بالإسهال الدموي والمخاط في البراز وارتفاع درجة الحرارة.
المظاهر السريرية لالتهاب المعدة والأمعاء من مسببات مختلفة
| سبب | فترة الحضانة | المظاهر | مدة المرض | المنتجات المرتبطة بها |
| التهاب المعدة والأمعاء الجرثومي | ||||
| الجمرة الخبيثة Bacillus | 2-7 أيام | غثيان وقيء وتوعك وإسهال دموي وآلام حادة في البطن | أسبوع 1 | اللحوم الملوثة المطبوخة بشكل غير كاف |
| بكتيريا سيريوس العصويه | 1-6 ساعات | يأتي الغثيان والقيء الشديدان فجأة. إسهال محتمل | يوم | مبرد بشكل غير صحيح مسلوق أو مقلي أرز ، لحم |
| البروسيلا | 7 - 21 يومًا | حمى ، قشعريرة ، تعرق ، خمول ، ألم في الرأس ، عضلات ومفاصل ، إسهال ، براز دموي في المرحلة الحادة | أسبوع | الحليب الخام وجبن الماعز المصنوع من الحليب غير المعالج واللحوم الملوثة |
| كامبيلوباكتر | 25 يوما | الإسهال والنوبات والحمى والقيء. الإسهال دموي | 2 - 10 أيام | دواجن نيئة وغير مطبوخة ، حليب غير معالج ، مياه ملوثة |
| كلوستريديوم في الرضيع | 3 - 30 يوم | خمول ، ضعف الشهية ، إمساك ، انخفاض ضغط الدم ، قئ ضعيف ، منعكس المص | متغير | عسل ، فواكه وخضروات معلبة منزلية ، شراب ذرة |
| كلوستريديوم عند الأطفال من عام | 12-72 ساعة | قيء ، إسهال ، تشوش الرؤية ، صعوبة في البلع ، ضعف عضلي | الأطعمة المعلبة في المنزل مع القليل من الحموضة ، والأغذية التجارية المعلبة الأمية ، والأسماك المملحة في المنزل ، والبطاطا المخبوزة ، والطعام الذي كان دافئًا لفترات طويلة (على سبيل المثال في فرن دافئ) | |
| الإشريكية القولونية | 1 - 8 أيام | إسهال شديد وغالبًا ما يكون مصحوبًا بدم وألم في البطن وقيء درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً. أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن 4 سنوات | 5 - 10 أيام | الماء أو الطعام الملوث ببراز الإنسان |
| الليستيريا | 9-48 ساعة | حمى أو آلام في العضلات أو غثيان أو إسهال قد تعاني النساء الحوامل من مرض الإنفلونزا الخفيف ، ويمكن أن تؤدي العدوى إلى الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت. | متغير | أجبان طرية طازجة ، حليب غير مبستر أو معالج بشكل غير كافٍ. |
| السالمونيلا | 13 يوما | الإسهال والحمى وتشنجات البطن والقيء. المكورات العنقودية التيفية و S. paratyphi تسبب ظهور حمى التيفود الخبيثة ، والتي تتميز بالحمى والصداع والإمساك والشعور بالضيق والقشعريرة والألم العضلي الإسهال نادر والقيء عادة ليس شديدًا | 4-7 أيام | البيض والدواجن والحليب غير المعالج أو العصير الملوث والجبن والفواكه والخضروات النيئة الملوثة. غالبًا ما ترتبط أوبئة العقدية التيفية بالتلوث البرازي لإمدادات المياه أو أغذية الشوارع |
| داء الشيغيلات | 24-48 ساعة | تقلصات في البطن ، ارتفاع في درجة الحرارة ، إسهال. احتمالية وجود دم ومخاط في البراز | طعام أو ماء ملوث ببراز الإنسان. الأطعمة الجاهزة للأكل التي لمسها الموظفون المصابون (الخضار النيئة ، السلطات ، السندويشات) | |
| المكورات العنقودية الذهبية | 1-6 ساعات | يأتي الغثيان والقيء فجأة. تقلصات المعدة احتمالية الإصابة بالإسهال والحمى | 24-48 ساعة | اللحوم غير المبردة أو المبردة جيدًا ، سلطات البطاطس والبيض ، المعجنات الكريمية |
| ضمة الكوليرا | 24-72 ساعة | الإسهال المائي الغزير والقيء يسببان جفاف شديد. | 3-7 أيام | المياه الملوثة والأسماك والمحار وأطعمة الشوارع |
| اليرسينيا القولونية والسل الكاذب | 24-48 ساعة | المظاهر الشبيهة بالتهاب الزائدة الدودية (الإسهال والقيء والحمى وآلام البطن) تحدث بشكل رئيسي عند الأطفال الأكبر سنًا من المحتمل ظهور طفح جلدي يشبه القرمزي مصحوبًا بالسل الكاذب | 1 - 3 أسابيع | لحم خنزير غير مطبوخ جيدًا ، حليب غير معالج ، مياه ملوثة |
| التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
| ||||
| إلتهاب الكبد أ | 28 يومًا. في المتوسط (15-50 يومًا) | الإسهال والبول الداكن واليرقان وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل ارتفاع درجة الحرارة والغثيان وألم في البطن والرأس. | متغير ، أسبوعين - 3 اشهر | القشريات المحصودة من المياه الملوثة والمواد الغذائية الخام ومياه الشرب الملوثة. |
| فيروسات الكالسيوم (بما في ذلك فيروسات نوروفيروس وفيروسات سابوفيروس) | 12-48 ساعة | الغثيان والقيء والمغص والإسهال والحمى الشديدة والصداع وآلام العضلات. يحدث الإسهال عند البالغين ويحدث القيء عند الأطفال بالطبع بدون أعراض مطولة | 12-60 ساعة | المحار ، الطعام الملوث بالبراز ، الطعام الجاهز للأكل الذي لمسه عمال الأغذية الملوثون. |
| الفيروسة العجلية (مجموعات A-C) | 13 يوما | قيء ، إسهال مائي ، حمى خفيفة قد يحدث نقص اللاكتيز بشكل مؤقت | 4-8 أيام | |
| عوامل فيروسية أخرى | 10-70 ساعة | غثيان ، قيء ، إسهال ، توعك ، ألم في البطن والرأس ، ارتفاع في درجة الحرارة. | 2 - 9 أيام | |
| التهاب المعدة والأمعاء الطفيلية
| ||||
| داء الأوعية الدموية | 7 - 30 يوم | الصداع الشديد والغثيان والقيء وتيبس الرقبة وتنمل وفرط الحساسية (الاضطرابات الحسية) والنوبات وغيرها من الاضطرابات العصبية | من عدة أسابيع إلى عدة جماهير. | العوائل الوسيطة الخام أو غير المطبوخة جيدًا (مثل القواقع أو الرخويات) ، مضيفات النقل المصابة (مثل السرطانات ، جمبري المياه العذبة) ، الأطعمة الطازجة الملوثة بمضيف وسيط أو ناقل. |
| كريبتوسبوروديوم | 2 - 10 أيام | إسهال (عادة مائي) ، تقلصات في المعدة ، عسر هضم ، حمى خفيفة. | الراحة المحتملة والانتكاس في غضون أسابيع أو شهور | أي طعام خام أو طعام ملوث بطعام ملوث بعد الطهي ؛ يشرب الماء. |
| سيكلوسبوروس | 1-14 يوم | إسهال (عادة مائي) ، فقدان الشهية ، فقدان وزن كبير ، تقلصات في المعدة ، غثيان ، قيء ، تعب. | أنواع مختلفة من الأطعمة الطازجة. | |
| داء الأميبات | 2-3 أيام تصل إلى 1-4 أسابيع | إسهال (غالبًا دموي) ، حركات أمعاء متكررة ، ألم أسفل البطن | ||
| داء الجيارديات | 1 - 2 أسابيع | الإسهال وتشنجات المعدة والغازات وفقدان الوزن | من عدة أيام. تصل إلى أسابيع | |
| داء المقوسات | 5 - 23 يوم | عادة بدون أعراض ، 20 ٪ يصابون بتضخم العقد اللمفية العنقية و / أو مرض الأنفلونزا. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والتهاب عضلة القلب أو التهاب الرئة شائعة. | بضعة أشهر. | الابتلاع العرضي للمواد الملوثة (مثل التربة الملوثة ببراز القطط والفواكه والخضروات) ، واللحوم النيئة أو المطبوخة جزئيًا (خاصة لحم الخنزير أو الضأن أو لحم الغزال) |
| داء المقوسات الخلقي | يمكن أن يقلل علاج الأم من شدة و / أو تكرار الالتهابات الخلقية. يعاني معظم الأطفال المصابين من أعراض طفيفة عند الولادة ؛ في وقت لاحق تظهر عليهم عادة علامات داء المقوسات الخلقي (تخلف عقلي ، ضعف شديد في البصر ، شلل دماغي ، نوبات صرع) عندما لا يتم علاج المرض | تنتقل من الأم (التي أصيبت بعدوى حادة أثناء الحمل) إلى الطفل | ||
| مرض دودة الخنزير | 1-2 يوم للأعراض الأولية يبدأ البعض الآخر في الظهور بعد 2-8 أسابيع. بعد الإصابة | الغثيان ، والإسهال ، والقيء ، والتعب ، والحمى ، وعدم الراحة في البطن مع ألم العضلات ، والضعف ، وأحيانًا المضاعفات القلبية والعصبية | اللحوم الملوثة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا | |
درجات سعادة وخصائصها
| أولا (سهل) | ندرة الإسهال والقيء ودرجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي ، وعدم وجود أعراض الجفاف |
| معدل | القيء والإسهال حتى 10 مرات في اليوم ، علامات جفاف خفيف ، حمى تصل إلى 38.5 درجة مئوية. |
| ثقيل | جفاف شديد ، حمى شديدة ، ضعف في الوعي. |
المضاعفات
المضاعفات الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء هي الجفاف وصدمة نقص حجم الدم (وهي حالة ناتجة عن انخفاض حاد في حجم الدم ، وزيادة سماكته). يمكن أن تحدث الهجمات في درجات حرارة عالية ، خاصة مع داء الشيغيلات. يمكن أن تتكون الخراجات المعوية مع داء الشيغيلات وداء السلمونيلات ، وخاصة حمى التيفوئيد ، مما يؤدي إلى انثقاب الأمعاء ، وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة.
يمكن أن يسبب القيء الشديد المرتبط بالتهاب المعدة والأمعاء تمزق المريء أو الالتهاب الرئوي التنفسي (يحدث عندما يدخل القيء إلى الرئتين). تعكس الوفيات الناجمة عن الإسهال مشكلة كامنة تتمثل في توازن السوائل والكهارل ، مما يؤدي إلى الجفاف وعدم توازن الكهارل وعدم استقرار الأوعية الدموية والصدمة.
تقييم الجفاف
إن أهم مضاعفات EH هو الجفاف. يكون خطر الإصابة بالجفاف أعلى عند الأطفال الصغار.
يحدث الجفاف غالبًا في:
- الأطفال دون سن 6 أشهر ؛
- الأطفال الذين يعانون من تشوهات تشريحية في الأمعاء (على سبيل المثال ، متلازمة الأمعاء القصيرة).
توفر درجة فقدان الوزن أفضل تقدير لدرجة الجفاف.
يجب أيضًا الانتباه إلى علامات التحذير التالية:
- شفاه جافة ومتشققة
- البول الداكن؛
- القليل من البول أو عدم وجود بول لمدة ثماني ساعات ؛
- جلد بارد أو جاف
- العيون الغارقة أو اليافوخ الغارقة (عند الأطفال) ؛
- النعاس المفرط
- مستويات طاقة منخفضة
- البكاء بدون دموع
- ضجة مفرطة
- تنفس سريع.
في الحالات الشديدة ، قد يصاب الطفل بالهذيان أو يفقد الوعي.
عندما يتطور الجفاف ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
مناهج التشخيص
وتجدر الإشارة إلى أن اعتلال الدماغ الكبدي هو تشخيص للإقصاء ، حيث يمكن أن يكون القيء والإسهال من الأعراض غير النوعية عند الأطفال الصغار ، ومن المهم استبعاد الأسباب الأخرى لهذه المظاهر وهي:
- التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
- الانغماد المعوي
- مرض التهاب الأمعاء؛
- الالتهابات الجهازية (التهابات المسالك البولية والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا) ؛
- حالات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، داء السكري).
بناءً على التاريخ الطبي والمعايير الوبائية والفحص البدني ، يحدد الطبيب الحاجة إلى مزيد من التقييم التشخيصي يليه الفحص المجهري للبراز.
عادة لا تكون هناك حاجة لاختبارات التشخيص لأن معظم أشكال التهاب المعدة والأمعاء لا تدوم طويلاً. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت لأكثر من 48 ساعة ، فيمكن اختبار عينات البراز في المعمل بحثًا عن خلايا الدم البيضاء والبكتيريا والفيروسات أو الطفيليات. يمكن إجراء اختبارات الدم للبحث عن المضاعفات.
علاج او معاملة
مجموعات الأدوية الرئيسية
أهداف العلاج الدوائي هي تقليل معدلات الإصابة بالأمراض ، ومنع المضاعفات ، وتوفير الوقاية.
الأدوية المضادة للبكتيريا
نظرًا لأن معظم حالات التهاب المعدة والأمعاء الحاد مرتبطة بالفيروسات ، لا يتم إعطاء المضادات الحيوية عادةً.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من المطثية العسيرة المكتشفة وداء الجيارديات ، فإن الميترونيدازول هو الدواء المفضل. للعدوى المقاومة ، يوصف فانكومايسين.
سيكون نيتازوكسانيد فعالاً في علاج داء الكريبتوسبوروديوسيس والطفيليات المعوية الأخرى.
الأدوية المضادة للإسهال
لا يُنصح عمومًا باستخدام الأدوية المضادة للإسهال بسبب مخاطر الآثار الجانبية. يسبب Loperamide انسدادًا معويًا ونعاسًا وغثيانًا عند الأطفال دون سن 3 سنوات. وقد أظهر البزموت سبساليسيلات فعالية محدودة في علاج التهاب المعدة والأمعاء الحاد عند الأطفال. تمت دراسة استخدام راسيكادوتريل ، الذي يقلل من إفراز الماء والكهارل في الأمعاء دون التأثير على حركية الأمعاء ، في ظل ظروف مستقرة مع تأثيرات واعدة.
الأدوية المضادة للقىء
من الضروري وقف القيء عند الطفل لمنع الجفاف. لقد ثبت أن أوندانسيترون فعال كمضاد للقىء ، إلا أن له عددًا من الآثار الجانبية. تم العثور على مضادات القيء القديمة (مثل بروميثازين) لتكون أقل فعالية في الحد من القيء.
تمت الموافقة على بروميثازين فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، وعادة ما يرتبط بتطور الاضطرابات العصبية كآثار جانبية يمكن أن تتداخل مع عملية معالجة الجفاف. لا يؤثر أي من هذه الأدوية على سبب المرض.
تطبيق الزنك
الزنك هو معدن أساسي أساسي يحمي الخلايا من الأكسدة. من المتوقع أن الزنك قد يحسن امتصاص الماء والإلكتروليتات ، على الرغم من أن آلية العمل الدقيقة غير مفهومة تمامًا.
حمية
مع HE ، يجب أن يلتزم الطفل بالجدول الغذائي رقم 4. وتتمثل ميزات النظام الغذائي فيما يلي:
- انخفاض في الحجم اليومي للملح (حتى 10 جم) ؛
- تقليل السعرات الحرارية إلى 2000 سعرة حرارية ؛
- وجبات في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم ؛
- يجب غلي المنتجات أو طهيها على البخار أو تقديمها مهروسة.
فترة الالتزام بالحمية هي 2-4 أسابيع.
النظام الغذائي في الفترة الحادة
في المرحلة الحادة من المرض ، يجب أن ترفض تمامًا تناول الطعام. في هذا الوقت ، يحتاج المريض فقط إلى تعويض السوائل. يجب أن تكون السوائل المستهلكة دافئة. لهذا الغرض ، يُقدم للطفل: شاي خفيف بدون سكر ، عصير مخفف ، ماء نقي.
النظام الغذائي خلال فترة النقاهة
يفضل اتباع نظام غذائي يتكون من عصير التفاح والموز والأرز وخبز الأمس في فترة الشفاء المبكرة. إذا كان المريض يتحمل الأطعمة الصلبة ، فيمكن توسيع النظام الغذائي للتأكد من أنه يستهلك ما يكفي من البروتين والسعرات الحرارية. يجب إدخال اللحوم الخالية من الدهون في أسرع وقت ممكن (بدون طبقات دهنية).
عند تغذية منتجات الألبان المحتوية على اللاكتوز ، يجب مراقبة المريض عن كثب بحثًا عن علامات سوء الامتصاص (سوء الامتصاص).
يحتوي حليب الأم على العديد من المواد التي تعزز نمو فلورا الأمعاء الصحية وتقاوم البكتيريا ، لذلك من الضروري الاستمرار في إرضاع الرضيع طوال فترة المرض.
نظام الشرب
يعد استبدال السوائل المفقودة خطوة طارئة أولية في إدارة EH الحاد.
محاليل الإماهة التجارية هي الطريقة المفضلة لتجديد السوائل والكهارل. يجب استبدال السائل بسرعة في غضون 3-4 ساعات.
| عمر | جرعة محلول معالجة الجفاف كل ساعة بالمليلتر |
| حتى 6 شهور | 30 – 90 |
| من 6 شهور تصل إلى سنتين | 90 — 125 |
| من سنتين | 125 — 250 |
أهمية الطب التقليدي
يمكن لبعض العلاجات الشعبية أن تخفف أعراض التهاب المعدة والأمعاء وتقلل من احتمالية حدوث مضاعفات ، لكنها لا تعالج السبب الأساسي.
- خصائص مضادة للتشنج البازيليكا القضاء على تقلصات المعدة وتقوية المعدة.
- يمكن أن يساعد شاي البابونج على استرخاء الأعصاب... كما أن لها خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات يمكن أن تريح الطفل من الإسهال والغثيان.
- قرفة ممزوجة بالعسللقد كان علاجًا لالتهاب المعدة والأمعاء على مر العصور ، لكن العلم لم يثبت فعاليته. لكن العسل والقرفة معًا يمكنهما تقليل الالتهاب.
- نعناع كما أن له خصائص مضادة للتشنج ويساعد على التخلص من الغازات والانتفاخ وعسر الهضم.
الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال
يعد توفير المياه النظيفة غير الملوثة وضمان الظروف الصحية المناسبة من أهم وسائل الوقاية من HP في مرحلة الطفولة. تعتبر النظافة الجيدة ، وخاصة غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون ، أفضل طريقة للسيطرة على انتشار معظم الكائنات الحية التي تسبب التهاب المعدة والأمعاء من شخص لآخر. وبالمثل ، يجب اعتبار لحوم الدواجن ملوثة بالسالمونيلا ويجب طهيها بشكل مناسب. من الممكن إجراء التحصين ضد عدوى الفيروسة العجلية.
نصائح لمن يخططون للرحلات مع الأطفال الصغار
عندما يزور الطفل مكانًا يختلف فيه المناخ أو الظروف الصحية عن المعتاد ، يزداد احتمال الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء.
لتقليل مخاطر الإصابة بعلم الأمراض ، يجب على الآباء الانتباه بشكل خاص إلى الأطعمة والمشروبات أثناء السفر.
يجب على المسافرين شرب المشروبات المعبأة في زجاجات أو الماء المغلي. يجب أن يتجنبوا الخضار والفواكه التي لم يقشروها بأنفسهم. يجب تناول الطعام ساخنًا إن أمكن. تعتبر المأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا خطيرة بشكل خاص. يمكن أيضًا أن تتسخ حمامات السباحة والمناطق الترفيهية الأخرى الموجودة على الماء.
لا يُنصح عمومًا بالوقاية الصيدلانية للأطفال أو البالغين الأصحاء سابقًا. ومع ذلك ، يجب أن يحمل المسافرون أزيثروميسين (أقل من 16 عامًا) أو سيبروفلوكساسين (أكبر من 16 عامًا) وأن يبدأوا العلاج بمضادات الميكروبات في حالة الإصابة بالإسهال.
خاتمة
تساعد النظافة جنبًا إلى جنب مع العادات الغذائية الصحية على منع التهاب المعدة والأمعاء الحاد عند الأطفال. أيضًا ، يجب أن يشتمل نظام الطفل الغذائي على الأطعمة التي تقوي جهاز المناعة. تساعد المناعة القوية في مكافحة العدوى بشكل أسرع وتقليل المخاطر.
