البول هو سائل بيولوجي يحتوي على العديد من المنتجات الأيضية النهائية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد المواد التي تشير إلى أمراض معينة في الجسم في البول. على سبيل المثال ، تعد الكيتونات في البول إحدى العلامات التشخيصية للأمراض الخطيرة. سيتم وصف الكيتونات بمزيد من التفصيل والدور الذي تلعبه.
ما هي أجسام الكيتون
آلية تكوين أجسام الكيتون في الجسم
تشتمل أجسام الكيتون (الكيتونات) على مواد مثل الأسيتون ، أسيتو أسيتات ، حمض الهيدروكسي بيوتيريك. بشكل عام ، تعتبر هذه المواد مصدر طاقة للخلايا. نظرًا لأن هذه المواد محبة للماء ، فإنها تخترق بسهولة سوائل الجسم البيولوجية ، على سبيل المثال ، في البول.
تتكون أجسام الكيتون من أسيتيل CoA... تتشكل هذه المادة أثناء عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية. عادة ، توجد كمية صغيرة من أجسام الكيتون في الدم.
لماذا تظهر أجسام الكيتون في البول
يسمى وجود أجسام الكيتون في البول بيلة كيتونية. يحدث ظهور الكيتونات في البول مع زيادة في أجسام الكيتون في الدم.
يحدث هذا عندما يكون من المستحيل الحصول على الطاقة من الجلوكوز ، وبالتالي ، هناك زيادة في انهيار الدهون وتكوين الكيتون (تخليق الكيتونات).
في الدم ، يكون محتوى أجسام الكيتون عادة أقل من 0.5 مليمول / لتر. يسمى العثور على الكيتونات فوق هذه القيمة كيتونيميا.
عند البالغين والأطفال
يمكن أن يكون سبب اكتشاف الكيتونات في البول لأسباب مثل الصيام ومرض السكر... الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة. أثناء الصيام ، يتوقف الجلوكوز عن الطعام ، لذلك يبحث الجسم عن طرق أخرى لتجميع الطاقة.
غالبًا ما توجد أجسام الكيتون في بول الطفل عند حدوث ذلك تغذية غير كافية.
يعاني مرض السكري من نقص في الأنسولين ، مما يعزز نقل الجلوكوز إلى الخلايا للحصول على الطاقة. وفقًا لذلك ، مع نقص الأنسولين ، لا يدخل الجلوكوز إلى الخلية. ويتم الحصول على الطاقة عن طريق أكسدة أجسام الكيتون.
كما تم وصفه سابقًا ، تعتبر أجسام الكيتون مصدرًا للطاقة. عند البالغين ، يمكن أيضًا أن تتشكل عندما لا يتطابق تناول الطعام ونفقات الطاقة في الجسم.
على سبيل المثال ، أنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات ، أي أنك تحصل على جلوكوز ، لكن ليس كافيًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال تمارس نشاطًا بدنيًا متزايدًا (تختفي في صالة الألعاب الرياضية لساعات). الكربوهيدرات المستهلكة ليست كافية لجسمك ، وتبدأ الكيتونات في التكاثر بشكل مكثف. لذلك ، من المهم موازنة كمية البروتين والدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي.
عند النساء الحوامل
هناك أدلة على أن وجود أجسام الكيتون في البول عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو أول علامة على التسمم. يجب أن تختفي أجسام الكيتون من البول في المستقبل. ومع ذلك ، فإن اكتشاف بيلة كيتونية في وقت لاحق يشير إلى تطور علم الأمراض لدى النساء الحوامل ، الأمر الذي يتطلب بحثًا إضافيًا.
من المهم مراقبة مستوى أجسام الكيتونات في الدم والبول لأنها سامة وتسبب تطور الحماض الكيتوني. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطراب أداء القلب والجهاز التنفسي والدورة الدموية. وبالتالي ، من المهم عدم التغاضي عن البيلة الكيتونية ومنع حدوث مضاعفات خطيرة في الوقت المناسب.
القيم الطبيعية لأجسام الكيتون والأسيتون في البول
في الأطفال والبالغين ، لا ينبغي عادةً اكتشاف أجسام الكيتون. عند القياس بالحجم اليومي للبول ، يجب ألا يزيد تركيز أجسام الكيتون عن 50 مجم.
الأهم من ذلك كله ، أن حمض الهيدروكسي بيوتيريك يفرز في البول (65-70٪). في المرتبة الثانية أسيتو أسيتات (حوالي 30٪). وأقل الأسيتون يفرز في البول - 3٪.
يُفرز معظم الأسيتون من خلال الرئتين ، لذلك تظهر رائحة الفم المميزة أحيانًا.
هناك اعتماد على مستوى أجسام الكيتون في الدم والبول. عندما يرتفع مستوى أجسام الكيتون في الدم إلى 1.0 مليمول / لتر ، يتم ملاحظة "آثار" الكيتونات في البول. عندما يصل الكيتونيميا إلى 1.5 مليمول / لتر ، تحدث بيلة كيتونية كبيرة.
التحضير لاختبار البول
التحضير لاختبار البول للكشف عن الكيتونات هو نفسه بالنسبة لاختبار البول العام.
حمية
من المهم عدم تناول الأطعمة التي تغير لون البول (البنجر). تحدث إلى طبيبك عن الأدوية التي تتناولها. ربما يمكن أن يؤثر بعضها على معاملات البول.
الوضع
تجنب الإجهاد العاطفي في اليوم السابق للدراسة. يمكن أن يؤثر النشاط البدني المرهق أيضًا على النتيجة. لا ينصح بالحمامات أو حمامات البخار.
آخر
- اجمع البول في وعاء معقم. من لا يريد أن يكلف نفسه عناء غليان برطمانات طعام الأطفال يجب أن يعرف أن عبوات خاصة تُباع في الصيدلية.
- من المهم تواليت الأعضاء التناسلية الخارجية. يجب جمع الكمية المتوسطة من بول الصباح في الحاوية ، لأنها تكون أكثر تركيزًا بعد النوم وتعكس بدقة أكبر العمليات التي تحدث في الجسم.
- بالنسبة للأطفال الذين لا يتحكمون في عملية التبول ، من الملائم استخدام أكياس البول. تلتصق بالجسم ، وبعد جمع البول ، تُسكب المحتويات في وعاء معقم وتُنقل إلى المختبر.
- بعد الجمع ، يجب تسليم البول إلى المختبر في غضون ساعتين.
كيف يتم التحليل
غالبًا ما يتم إجراء الكشف عن أجسام الكيتون في البول جنبًا إلى جنب مع اختبار البول العام.
يمكن إجراء اختبار البول العام بعدة طرق:
- شبه كميا - استخدام شرائط الاختبار التشخيصية. في مقارنة مرئية مع مقياس المؤشر ، يتم التوصل إلى استنتاج ؛
- كميا - توضع شرائط الاختبار في محلل البول الذي يحسب بدقة محتوى المواد في البول.
هناك شرائط خاصة للكشف عن الكيتونات في البول فقط.
يتمثل جوهر شرائط الاختبار في تغيير لون المؤشر اعتمادًا على كمية التحليل.
الإجراء كالتالي: يُغمر شريط الاختبار في البول لبضع ثوانٍ ، كما هو موضح في التعليمات المرفقة بشريط الاختبار. ثم اترك لبعض الوقت (بضع ثوان) لحدوث تفاعل مع المؤشرات. ثم تتم مقارنتها مع المقياس بصريًا أو يتم استخدام محللات البول لهذه الأغراض.
عادة ما يكون من الصعب ارتكاب خطأ في مثل هذه التلاعبات. من النادر أن تكون النتائج غير صحيحة بسبب انتهاك شروط تخزين شرائط الاختبار أو عدم مراعاة تواريخ انتهاء الصلاحية.
أين يتم تحديد الكيتونات في البول؟
بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، يمكنك إجراء اختبار البول مجانًا في المؤسسة الطبية التي تنتمي إليها. يمكنك أيضًا الذهاب إلى مركز طبي مدفوع الأجر. من المستحسن أن يكون مجهزًا بمحلل بول ، فتكون النتائج أكثر دقة.
يمكنك معرفة مدى توفر المحلل عن طريق الاتصال بالمركز الطبي.
يمكن أن يكلفك اختبار البول العام 200 إلى 400 روبل عند استخدام شرائط الاختبار. إذا كان الفحص المجهري للبول ضروريًا ، فقد يرتفع السعر.
تحليل فك التشفير
إذا تم العثور على أجسام الكيتون في البول ، فلا داعي للذعر وتهيئ نفسك في وقت مبكر. اتصل بطبيبك أو طبيب الأطفال لمعرفة نتائج الاختبار. سيخطط لإجراء فحص إضافي لتحديد سبب بيلة كيتونية.
نصيحة المريض
ومع ذلك ، إذا تم العثور على الكيتونات في بول الطفل ، فيجب أولاً تحليل نظامه الغذائي: ما إذا كان الطفل يأكل ما يكفي ، وما إذا كانت التغذية متوازنة ، وما إذا كانت تتوافق مع تكاليف الجسم.
كما لا تؤجل زيارة الطبيب. اختبارات البول صالحة لمدة أسبوع. إذا اتصلت بأخصائي لاحقًا ، فستحتاج إلى إعادة إجراء التحليل.
خاتمة
من كل ما هو مكتوب أعلاه ، من الواضح أن الكيتونات في البول هي معيار تشخيصي مهم لمختلف العمليات المرضية في الجسم. الكيتونات لها تأثير سام على الجسم ؛ لا ينبغي السماح باكتشافها عند الأطفال والبالغين والنساء الحوامل. من المهم معرفة سبب التغيرات المرضية وبدء العلاج في الوقت المحدد.
تصنيف المادة:
