لن تجد اليوم طفلًا واحدًا ، مع ARVI ، لا يوصي أطباء الأطفال باستخدام المحاليل الملحية ، أي المحلول الملحي ، كعلاج للأعراض. على الرغم من التطور السريع لشركات الأدوية وظهور عدد متزايد من الأدوية الجديدة في شبكة الصيدليات كل يوم ، لا تزال أهمية وفعالية استخدامها في الممارسة السريرية عالية حاليًا. غالبًا ما يستخدم المحلول الملحي للاستنشاق وشطف الأنف.
ما هو المحلول الملحي؟ وهو محلول مائي من 0.9٪ كلوريد الصوديوم. في الحياة اليومية ، يُعرف هذا الملح باسم ملح الطعام. تم الحصول على محلول اسمه "الفسيولوجي" بسبب تشابهه مع بلازما الدم والقدرة على اختراق أنسجة جسم الإنسان بسهولة ، وكذلك استعادة توازن الماء والملح. يحافظ على ضغط ثابت في بلازما الدم والسوائل خارج الخلية.
محلول ملحي في ممارسة طبيب الأطفال
يمكن أن يعزى استخدام المحلول الملحي في ممارسة طبيب الأطفال إلى أحد المفضلين. ما هو سبب ذلك؟ من السهل جدًا الإجابة على هذا السؤال: يعتبر المحلول الملحي آمنًا للأطفال ومصرحًا باستخدامه منذ الولادة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى التكلفة المنخفضة لهذا الحل والقدرة ، إذا رغبت في ذلك ، على إعداده بنفسك في المنزل ، وهو أمر مهم لكثير من الآباء.
على الرغم من المجموعة الواسعة من الأدوية في شبكة الصيدليات ، فليس من السهل اختيار دواء لا يثير تطور الحساسية عند الأطفال.
في الوقت الحالي ، هناك زيادة مطردة في أمراض الحساسية في مرحلة الطفولة ، وبسبب تشابه المحلول الملحي مع بلازما الدم ، فإن ردود الفعل التحسسية لاستخدام هذا المحلول نادرة للغاية.
دعونا نفكر في المواقف ولماذا لا يزال قيد الاستخدام.
استنشاق بمحلول ملحي
نظرًا لحقيقة أن المحلول الملحي قريب من بلازما الدم بتركيز الملح ، فإن الاستنشاق بمثل هذا المحلول لن يسبب تورمًا وتهيجًا وجفافًا في الغشاء المخاطي للأنف.
ما هو التأثير الذي نتوقعه عندما نستنشق المحلول الملحي للطفل؟ خلال مثل هذه الاستنشاق ، يتم ترطيب الغشاء المخاطي للقناة التنفسية وتسييلها وتحسين إفراز البلغم. أي أن سعال الطفل يصبح أكثر ليونة ، ويحدث انتقال تدريجي من السعال الجاف إلى السعال المنتج. هذا هو هدفنا وليس الاختفاء التام للسعال.
السعال هو رد فعل دفاعي وآلية طبيعية لتطهير الشعب الهوائية ، وفي حالة انسداده تتراكم البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض في الشعب الهوائية ويمكن أن يتشكل الالتهاب ، الأمر الذي يتطلب علاجًا أكثر خطورة للطفل.
من المضاعفات الهائلة للسعال المسدود تطور انسداد الشعب الهوائية مع وجود فشل تنفسي والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية الحاد مع تضيق الحنجرة. غالبًا ما يصبح هؤلاء الأطفال مرضى في وحدة العناية المركزة. في أغلب الأحيان ، في مثل هذه المواقف ، يستيقظ الطفل في منتصف الليل من حقيقة أنه يصعب عليه التنفس.
لماذا يحدث هذا؟ ترتبط الإجابة بالسمات الهيكلية للجهاز التنفسي عند الأطفال. القصبة الهوائية عند الأطفال الصغار ضيقة ، وغشاءها المخاطي مزود بكثرة بالأوعية الدموية. من السهل الضغط على الغضروف الرغامي ، لين الهيكل.
كما أن تجاويف الشعب الهوائية أضيق منها في البالغين ، ولم تتشكل العضلات والألياف المرنة بشكل كامل بعد ، والغشاء المخاطي حساس ومزود بالأوعية الدموية بكثرة. هذه الميزات مسؤولة عن تطور مثل هذه المضاعفات الشديدة عند الأطفال.
شطف الأنف
يتم وصف محلول ملحي لشطف الأنف لمراحيض الأنف اليومية وكجزء من العلاج المعقد لأمراض مثل التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف التحسسي. هذا يساعد الطفل على التنفس بسهولة.
ماذا يحدث عندما تشطف أنفك؟ في الوقت نفسه ، يتم غسل المخاط والقشور المجففة ، ويتم الحفاظ على الممرات الأنفية المفتوحة تمامًا ، وتظل الأغشية المخاطية لتجويف الأنف رطبة ، وتتحسن وظيفة الأهداب ، مما يساعد على تطهير الجيوب الأنفية. كل هذا يساعد على منع تطور العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية.
تكون الممرات الأنفية للأطفال الصغار أضيق من تلك الخاصة بالبالغين. يتم إمداد الغشاء المخاطي للأنف بكثرة بالأوعية الدموية ، ولا يتشكل الممر الأنفي السفلي. بسبب هذه الميزات التشريحية والفسيولوجية ، يتم حظر تجويف تجويف الأنف بسهولة عن طريق المخاط وحتى الوذمة الطفيفة في حالة نزلات البرد والالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا والفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية والأنفلونزا وغيرها الكثير) ، والحساسية تجعل التنفس الطبيعي للأنف مستحيلًا عند الأطفال.
يُخفف رذاذ أو يسقط المخاط ، ويخفف من انتفاخ الغشاء المخاطي ، ويوقف الالتهاب ، ويقلل من كمية الإفرازات وبالتالي يعيد سالكية الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التخلص من الفيروسات والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية آليًا.
يعد إجراء عملية غسل الأنف أمرًا مهمًا بشكل خاص لحديثي الولادة والأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر ، نظرًا لأن سمة هذا العمر هي لسان كبير ، مما يدفع لسان المزمار إلى الوراء ويجعل من المستحيل التنفس من خلال الفم ويرفض الأطفال تناول الطعام ويتوقفون عن النوم ويكونون متقلبين.
في كثير من الأحيان ، بسبب انسداد الأنف ، يرفض الأطفال في السنة الأولى من العمر تناول الطعام ولا ينامون.
وتجدر الإشارة إلى سمة تشريحية وفسيولوجية أخرى للأطفال الصغار - ضيق الشوق - الفتحات التي تربط تجويف الأنف والبلعوم. هذا يتسبب في حدوث انتهاك للتنفس الأنفي لفترة طويلة من الزمن.
كيفية شطف أنف الطفل الذي يقل عمره عن سنة بشكل صحيح
للقيام بذلك ، ضع الطفل على جانبه ، ونظف الأنف من القشور بعلم قطني مبلل ، ثم قطرت قطرتين من المحلول في فتحة أنف واحدة باستخدام ماصة أو حقنة عادية (بدون إبرة). ثم اقلب الطفل على الجانب الآخر وافعل الشيء نفسه مع فتحة الأنف الثانية.
انتظر حتى يجف المحلول قليلًا وامتص المخاط باستخدام لمبة مطاطية أو شفاطة أنف ، لأن الأطفال دون سن الثانية لا يعرفون كيف ينفثون أنفهم بأنفسهم. ومع ذلك ، لا يجب أن تنجرف في استخدام الشفاطات أيضًا - فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الغشاء المخاطي للأنف. هذا الإجراء كافٍ لأداء مرتين في اليوم.
من سن 3 سنوات ، يمكن للطفل بالفعل إمالة رأسه فوق المغسلة. يتم تنظيف الأنف مسبقًا باستخدام خيوط قطنية ، ثم يتم توجيه تيار من المحلول إلى السطح الداخلي لتجويف الأنف بحقنة أو كمثرى. يتدفق المحلول من تلقاء نفسه مع المخاط والقشور ، ويستمر الإجراء حتى يظهر محلول نقي بدون شوائب.
نقاط أخرى للتطبيق
يستخدم محلول ملحي:
- كمذيب عالمي للاستنشاق بالمنتجات الطبية (على سبيل المثال ، berodual ، pulmovent combi ، berotec ، pulmicort ، bodyinet ، lazolvan ، amprohexal) ؛
- كجزء من العلاج بالتسريب. هذا هو الحل الأكثر استخدامًا في القطارات للجفاف (الجفاف) لاستعادة اضطرابات الماء بالكهرباء ، في حالة التسمم ، لتجديد حجم السائل بالنزيف الشديد ، مع الحروق الشديدة ، وظروف الصدمة. يمكن استخدامه كحل مستقل وكجزء من الحلول البلورية الأخرى ؛
- كمذيب لتخفيف المضادات الحيوية وإدارتها عن طريق الوريد ؛
- موجود في مختلف محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم (أي مكون من الحلول لشرب الطفل) ؛
- عين المرحاض مع أمراضهم الالتهابية.
- لعلاج الجروح;
- استخدام كمذيب للحقن العضلي مقبول الأدوية في المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه التخدير الموضعي (ليدوكائين ، نوفوكائين) ، ولكن في ضوء الألم الشديد لمثل هذه الحقن ، نادرًا ما تستخدم الآن.
محلول ملحي للاستنشاق - شراء أو تحضير
يتمثل الاختلاف الأساسي بين المحلول المُجهز في المنزل والصيدلية في عدم وجود العقم.
لشطف الأنف ، ليس من الضروري شراء محلول ملحي من الصيدلية أو تحضيره في المنزل. لإجراء الاستنشاق باستخدام هذا المحلول ، لا يزال من الأفضل استخدام محلول دوائي معقم ، حيث تتغلغل أبخرة المحلول الملحي في عمق الشعب الهوائية.
تحضير محلول ملحي في المنزل
إن تحضير المحلول الملحي في المنزل ليس بالأمر الصعب ويمكن للجميع القيام بذلك. للقيام بذلك ، قم بخلط 1 ملعقة صغيرة أو 9 جم من ملح الطعام و 1.0 لتر من الماء الدافئ المغلي أو المقطر.
يمكن تخزين المحلول الناتج لمدة لا تزيد عن 24 ساعة من لحظة التحضير في الثلاجة.
إذا كنت تشتري من صيدلية - أيهما أفضل للاختيار
يمكنك العثور على محلول ملحي في أي صيدلية على شكل أمبولات من 5 ، 10 ، 20 مل أو زجاجات 100 ، 200 ، 400 مل. ميزة إضافية لا جدال فيها لشراء حل صناعي هي عقمه ، ونتيجة لذلك ، تعددية الاستخدام.
في عدادات الصيدلية لغسل الأنف ، يُعرف أيضًا باسم "سالين" و "رينولوكس" و "لا ملح" و "ريزوسين" وغيرها.
اليوم ، تحتل مستحضرات ملح البحر مكانة كبيرة في النطاق الصيدلاني. هذه هي "Humer" و "Aqualor" و "Aquamaris" و "Kviks" و "Aquasol" و "Morenazal" و "Otrivin Sea" و "Physiomer" و "Humer" وغيرها. وهي متوفرة في أشكال جرعات مختلفة للأطفال من جميع الأعمار والبالغين. بالنسبة لأشكال الأطفال ، يحتوي الاسم دائمًا على البادئة "baby".
في جوهرها ، هذه الاستعدادات تتم على أساس مياه البحر من المحيط الأطلسي ، البحر الأدرياتيكي. أي وفقًا لمبدأ عملها ، على الرغم من اختلاف السعر والشركة المصنعة ، فهي تشبه المياه المالحة. الفرق الرئيسي هو أنه بالإضافة إلى الملح ، فإنها تحتوي على عناصر نزرة مختلفة. يتم تمثيل هذه الأدوية بخطوط المحاليل متساوية التوتر وفرط التوتر.
المحاليل متساوية التوتر هي في جوهرها محلول ملحي. المحلول مفرط التوتر عبارة عن محلول يحتوي على نسبة عالية من الملح (حوالي 2.2٪). نتيجة لذلك ، فإنه "يسحب" السائل من الخلية من السطح الداخلي للأنف ويزيل التورم بشكل أسرع وله تأثير أقوى مبيد للجراثيم.
تستخدم هذه الحلول فقط لعلاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الغدد كجزء من العلاج المعقد. بالنسبة للأطفال الصغار ، لا ينبغي استخدامها ولا يجب استخدامها لفترة طويلة.
عيبها الذي لا جدال فيه هو تكلفتها العالية. لذلك ، إذا كنت لا تستطيع شراء هذه الأدوية ، فعليك ألا تطاردها.
عند اختيار حل أو آخر لشطف الأنف أو العلاج ، من الضروري معرفة أنه عند الأطفال الصغار ، تكون أنابيب استاكيوس واسعة ، وبالتالي ، مع تراكم المخاط في تجويف الأنف واستخدام البخاخات والهباء الجوي ، تنتشر العملية الالتهابية بسهولة في تجويف الأذن الوسطى. نتيجة لذلك ، هناك التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى.
بالنسبة للأطفال دون سن 5 سنوات ، يفضل استخدام القطرات كنموذج للإفراز. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، البخاخات والهباء الجوي هي بطلان قاطع!
مؤشرات للاستنشاق بالمحلول الملحي
يشار في الغالب إلى استخدام الاستنشاق بالمحلول الملحي للأمراض التي تتجلى في وجود السعال الجاف. يمكن تعيينهم أيضًا في حالة السعال غير المنتج.
عمر
لا توجد قيود عمرية لاستخدام الاستنشاق بالمحلول الملحي ، أي يمكن استخدامها منذ الولادة.
الأمراض
- التهاب الحنجرة والقصبات.
- التهاب البلعوم الأنفي.
- التهاب شعبي.
- الالتهاب الرئوي آخذ في الشفاء.
- الربو القصبي وغيره.
موانع للاستنشاق بالمحلول الملحي
- فرط الحساسية الفردية.
- الاستعداد لنزيف الأنف.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
تقنية الاستنشاق عند الأطفال
أولاً ، تحتاج إلى غسل يديك وصب الحجم المطلوب من محلول الدواء في خزان خاص وجمعه وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. ثم اجلس الطفل بطريقة مريحة. في أغلب الأحيان ، يشعر الأطفال الصغار براحة أكبر عند الجلوس في حضن والديهم.
يرتدي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد قناع الوجه بحيث يغطي الأنف والفم تمامًا. يمكن للأطفال الأكبر سنًا إمساك القناع بإحكام على الوجه ، والتقاط الأنف.
يجب أن يتنفس الطفل أثناء الاستنشاق بشكل طبيعي ، والزفير من خلال القناع. من الضروري التأكد من أن الخزان الذي يحتوي على الدواء لا يميل أكثر من 45 درجة ، وإلا فقد يتسرب الدواء ولن ينجح هذا الاستنشاق.
يسعى مصنعو النماذج الحديثة لأجهزة الاستنشاق إلى جعل الاستنشاق مريحًا قدر الإمكان للطفل. تظهر الأجهزة الصامتة ، وتزداد سرعة إجراء العمليات ، ويتم تطوير أشكال مختلفة من الأجهزة على شكل شخصيات كرتونية ، ويتم تطوير الحيوانات ، واستكمالها بألحان وأغاني ممتعة.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الاستنشاق ، يمكنك قراءة قصة خرافية لطفلك أو تشغيل رسوم متحركة أو إعطاء لعبتك المفضلة.
يتم إجراء الاستنشاق عادة من 2 إلى 4 مرات في اليوم. مدة الشهيق الواحد هي في المتوسط 5-10 دقائق. حجم المحلول المطلوب لاستنشاق واحد هو 2.5-3.0 مل.
قد تختلف مدة الاستنشاق حسب نوع جهاز الاستنشاق والشركة المصنعة له. من المهم أن يتنفس الطفل الحجم الكامل للمحلول المملوء تمامًا.
في نهاية الاستنشاق ، من الضروري تفكيك جهاز الاستنشاق ومعالجة القناع وخزان المواد الطبية بالمطهر والماء وغسل يديك.
البخاخات والمحلول الملحي
في وقت سابق ، قبل ظهور البخاخات ، تم استخدام ما يسمى بـ "استنشاق البخار". واليوم هناك أجهزة استنشاق بالبخار معروضة للبيع ، بالإضافة إلى الوسائل المرتجلة المستخدمة سابقًا ، مثل الاستنشاق بالبخار ، فوق البطاطس الساخنة.
لا يزال البعض يستخدم مثل هذه التقنيات. ومع ذلك ، يعد هذا أمرًا خطيرًا نظرًا لحقيقة أن البخار الساخن يتم استنشاقه عن طريق حدوث حرق في الغشاء المخاطي لتجويف الأنف ولا يمكن استخدامه إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 37.5 درجة مئوية يعتبر أيضًا عيب الطرق القديمة هو النطاق المحدود للعمل من قبل الجهاز التنفسي العلوي.
يعتبر استنشاق الأطفال باستخدام البخاخات أكثر أمانًا. البخاخات عبارة عن جهاز يحول محلول الدواء إلى خليط منتشر بدقة مع تيار قوي من الهواء ويضمن توصيله إلى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. وهذا يعني ، في الواقع ، أن الدواء ينقسم إلى العديد من جزيئات الهباء الجوي الصغيرة جدًا.
اليوم ، يقدم السوق مجموعة كبيرة من البخاخات ذات الخصائص المختلفة وفئات الأسعار. النظر في ما هم.
أنواع البخاخات
البخاخات ضاغط
يعتبر الأكثر مثالية للاستخدام المنزلي. يحتوي على ضاغط ، عندما يمر الهواء من خلال فتحة ضيقة ، يكسر محلول الدواء بتيار قوي من الهواء في سحابة الهباء الجوي ، والتي تصل إلى كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
مناسب لاستخدام جميع الأدوية تقريبًا في الأطفال من مختلف الأعمار. تعتبر موثوقة وبأسعار معقولة. عيب هذا النوع من البخاخات هو أنه صاخب وضخم.
البخاخات بالموجات فوق الصوتية
تقسم الموجات فوق الصوتية الدواء إلى جزيئات صغيرة تصل إلى الجهاز التنفسي السفلي.نظرًا لحقيقة أن العديد من الأدوية (الهرمونات والمضادات الحيوية) يتم تدميرها بواسطة الموجات فوق الصوتية ، فإن نطاق تطبيقها أقل من نطاق استخدام البخاخات الأخرى.
ميزة هذا النوع من البخاخات هي التشغيل الهادئ والاكتناز.
البخاخات الشبكية (شبكة)
ظهرت في السوق مؤخرًا نسبيًا ، لكنها أثبتت نفسها على الفور بشكل جيد وبدأ الطلب عليها بشكل كبير. في هذا النوع من أجهزة الاستنشاق ، يتم إجراء البخاخات بشبكة تهتز. إنه مثالي للاستخدام في الأطفال الصغار بسبب هدوءه وسرعة استنشاقه العالية. بعد كل شيء ، كلما كان الطفل أصغر ، زادت صعوبة استنشاقه.
حجم الجهاز مضغوط للغاية ، مما يسمح لك بتنفيذ الإجراءات ليس فقط في المنزل ، ولكن أيضًا لأخذها معك في الرحلات. مناسب لجميع الأدوية تقريبًا. توجد وظيفة إيقاف تلقائي في حالة عدم وجود دواء فيها ، وتصل الجزيئات المرشوش إلى أصغر حجم.
بعض الشركات المصنعة لهذه الأجهزة تكملها بوظيفة صديقة للأطفال - موسيقى الاستنشاق.
الجانب السلبي هو التكلفة العالية لهذا الجهاز.
قواعد لتحقيق التأثير المتوقع
- تأكد من أن الخزان الذي يحتوي على الدواء لا يميل أكثر من 45 درجة وأن المحلول ببساطة لا يتسرب.
- تأكد من أن القناع يلائم وجه الطفل ويغطي أنفه وفمه. خلاف ذلك ، سوف يمر الحل.
- من المهم أيضًا الموقف الإيجابي للوالدين من الاستنشاق. بعد كل شيء ، إذا كان الوالدان سلبيين ومتشككين ، فسيشعر الطفل بالقلق ، وستنخفض فعالية الاستنشاق.
الاحتياطات عند إجراء الاستنشاق عند الأطفال
تذكر ذلك:
- يجب ألا يتم الاستنشاق بعد تناول الطعام بأقل من 1.5 ساعة. هذا يمكن أن يثير القيء عند الطفل.
- يجب ألا يتم الاستنشاق في درجات حرارة عالية (37.5 درجة مئوية وما فوق). دعونا نتناول هذه النقطة بمزيد من التفصيل. في الممارسة السريرية ، غالبًا ما نرى أن العديد من الآباء لا يفهمون هذه العبارة بشكل صحيح ، ونتيجة لذلك ، يُترك الطفل دون علاج مناسب وغالبًا ما يصاب بمضاعفات هائلة. لا يعني وجود ارتفاع في درجة الحرارة عند الطفل أنه ممنوع تمامًا بالنسبة له إجراء الاستنشاق الذي يصفه طبيب الأطفال. هذا يعني أنه يجب عليك إعطاء الطفل طاردًا للحمى ، وانتظر حتى تنخفض درجة الحرارة ، ثم يستنشق. عمل الحظر المفروض على الاستنشاق في وجود درجة حرارة عالية لدى الطفل عند استخدام استنشاق البخار بنشاط. في البخاخات الحديثة ، يوجد تيار هواء بارد ؛
يجب أن يتم آخر استنشاق قبل النوم بثلاث ساعات كحد أقصى. وإلا سيسعل الطفل بدلًا من النوم.
- لا يجب أن تمشي في الخارج في غضون ساعتين بعد الاستنشاق ؛
- لا ينصح بإطعام الطفل مباشرة بعد الاستنشاق
- لا تجرب بنفسك وإضافة أدوية إضافية إلى المحلول الذي لم يصفه طبيب الأطفال.
هل هناك أي ردود فعل سلبية على المحلول الملحي
تعد التفاعلات العكسية للمحلول الملحي نادرة للغاية وعادة ما تتضمن تفاعلات فرط الحساسية الفردية مثل الطفح الجلدي والقشعريرة وانخفاض ضغط الدم والحمى.
هذا بسبب تشابهها مع بلازما الدم.
خاتمة
لا يفقد استخدام المحلول الملحي في ممارسة الأطفال أهميته اليوم. هذا يرجع في المقام الأول إلى فعاليتها وتوافرها وإمكانية حملها الجيدة وتكلفتها المنخفضة وسهولة استخدامها.
لماذا تعيد اختراع العجلة عندما يمكنك ركوبها؟ أحيانًا تؤدي العلاجات البسيطة إلى أفضل النتائج. اتبع نصيحة طبيب الأطفال ولا تتعامل مع نفسك.
