9 مؤشرات رئيسية للبرمجة المشتركة في مرحلة الطفولة

كوبروجرام في ممارسة طبيب الأطفال

تحليل البراز (coprogram) هو أداة أساسية لدراسة الأمراض وعمل الجهاز الهضمي. تعطي دراسة البراز فكرة عن حالة الكبد والمعدة والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والغليظة. وعلى الرغم من أن هذا التحليل أقل شيوعًا مقارنةً باختبارات الدم والبول ، فإن النتائج التي تم الحصول عليها تُظهر للطبيب صورة مفصلة عن صحة الطفل ، ومسببات أمراض الجهاز الهضمي. سيسمح ذلك للأخصائي بوصف علاج فعال.

لماذا يتم وصف برنامج coprogram للأطفال

مؤشرات للبحث

تحليل البراز لبرنامج coprogram هو دراسة إلزامية للأطفال إذا كانت لديهم علامات اضطراب وظيفي أو حالة مرضية في الجهاز الهضمي:

• وجع بطن؛
• الحموضة المعوية ، التجشؤ ، الغثيان ، طعم معين في الفم ، القيء.
• انتفاخ البطن ، والإمساك ، والإسهال.
• مظهر غير طبيعي للبراز - اللون والرائحة والحجم ووجود شوائب مشبوهة ؛
• المخاط والقيح والدم على الملابس الداخلية.
• ألم وحكة في المستقيم.
• الاشتباه في وجود ورم ، داء الديدان الطفيلية ، تسمم.
• الحساسية وعدم تحمل بعض الأطعمة ؛
• فقدان وزن كبير ومفاجئ بدون سبب محدد.

ما يكشفه التحليل

يسمح لك برنامج Coprogram باكتشاف:

• أمراض المرارة والقنوات الصفراوية.
• علم أمراض البنكرياس.
• اضطرابات وظيفية في الكبد.
• اضطرابات الأمعاء.
• أمراض المعدة
• داء الديدان الطفيلية
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• السرطانات.

تدريب

لا يتطلب هذا التحليل استعدادات معقدة ، ولكن من أجل الحصول على النتيجة الأكثر موضوعية ، يجب اتباع قواعد معينة.

حمية

قبل أخذ عينة من البراز لبرنامج غذائي خاص ، يجب أن يلتزم الأطفال المشتبه في إصابتهم بنزيف في الجهاز الهضمي (أثناء الدراسة ، يقوم مساعد المختبر بإجراء اختبارات خاصة تسمح باستبعاد أو تأكيد وجود خلايا الدم في البراز).

قد تؤثر بعض الأطعمة التي يستهلكها الطفل عشية الاختبار على نتائجه - قد يكون رد الفعل على اكتشاف خلايا الدم إيجابيًا كاذبًا.

عند الاشتباه في حدوث نزيف قبل تسليم المادة ، يُحظر استخدام المنتجات التالية:

• لحم؛
• سمكة؛
• الفواكه و / أو الخضار الخضراء ؛
• الأدوية التي تحتوي على الحديد
• مستحضرات تحتوي على البزموت والمغنيسيوم ؛
• أدوية لتحسين الهضم.

يمكنك تقديم الحليب لطفلك (لا يزيد عن 1.5 لتر) والبطاطا المهروسة والحبوب كطعام.

في اليوم السابق للدراسة ، يجب تجنب صدمة اللثة عند تنظيف أسنانك بالفرشاة ، لأن الدم من تجويف الفم يمكن أن يدخل الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تشويه نتيجة الاختبار.

حاوية جمع البراز

يمكنك الآن شراء وعاء نظيف لجمع المواد من أي صيدلية. الحاوية الخاصة عبارة عن وعاء زجاجي أو بلاستيكي معقم بغطاء وملعقة. إذا كان من المستحيل شراء حاوية من صيدلية ، فيمكنك تخزين المواد في زجاجة صغيرة مغسولة مسبقًا ومجففة.

توجد تراكمات من الكائنات الحية الدقيقة على جدران حاويات غير معقمة وسيئة الإعداد. سيؤدي هذا إلى تشويه نتائج التحليل.

مجموعة من المواد

حجم البراز المطلوب

للبحث ، اجمع 3-5 سم 3 (حوالي ملعقة صغيرة) من البراز.

إجراء جمع البراز

يجب غسل اليدين جيدًا وارتداء قفازات من اللاتكس قبل جمع البراز من الطفل.

ضع فيلم البولي إيثيلين تحت حافة المرحاض ، ثم اجمع عينة من البراز منه. يمكن استخدام هذا الفيلم في حفاضات الطفل الذي لم يستخدم المرحاض بعد. من المستحيل إزالة البراز من الحفاض لتحليله لأنه يمتص السائل.

من غير المقبول دخول البول إلى البراز الذي تمت إزالته ، ولكن في حالة حدوث تلوث ، يجب إعادة العينة. اجمع البراز قبل لمس داخل المرحاض.

لا يمكنك إزالة البراز بعد حقنة التطهير.

كيفية تخزين ونقل مادة coprogram

يوصي الخبراء بالتبرع بالبراز "الطازج". ولكن عندما يتعذر توفير المواد إلى مكان البحث على الفور ، يمكن تخزين البراز في حاوية مغلقة جيدًا عند درجة حرارة +3 درجة مئوية - +5 درجة مئوية لمدة تصل إلى 8 ساعات.

من الأفضل حمل الحاوية في كيس تبريد أو كيس حراري. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب تغليف الحاوية بعدة طبقات من الورق ، ثم لفها بمنشفة ، كما أن القماش السميك مناسب أيضًا. ومع ذلك ، يجب تسليم المواد إلى المختبر في غضون 2 إلى 3 ساعات.

لماذا لا يتم جمع المواد في المساء

لا ينصح بإزالة البراز للتحليل في المساء ، حيث أن معظم المعامل مغلقة ولن يكون من الممكن إخراج البراز على الفور للتحليل. سيكون عليك تخزين المواد حتى الصباح ، ونتيجة لذلك فإن النتائج خاطئة.

فترة التحليل

ستكون نتائج البحث جاهزة بعد 5-6 أيام من تقديم المادة. في هذا الوقت ، يشارك مساعد المختبر في الفحص المجهري والعياني لكتل ​​البراز ، ويفحصها بحثًا عن وجود مواد غريبة وكائنات دقيقة ضارة وعناصر ممرضة أخرى.

نتائج كوبروجرام

المؤشرات العادية

الفحص العياني

يفترض تقييم الخصائص الفيزيائية. هذا معيار مهم لتقييم حالة الجهاز الهضمي. أثناء الفحص المجهري ، يتم تحديد اللون والكثافة والشكل والرائحة والشوائب المميزة.

الطفل السليم لديه براز أسطواني ناعم ، كثيف ، يحتوي على بقايا قليلة من الطعام غير المهضوم (الخضار بشكل أساسي). البراز له رائحة خفيفة مميزة ، رد فعل محايد أو قلوي قليلاً للبيئة.

يتأثر لون البراز بطبيعة الطعام المستهلك.

اللون	نوع النظام الغذائي
أصفر ، ظلال فاتحة من اللون البني	منتجات الألبان
بني غامق	لحم
البني والأخضر	منتجات نباتية
الأحمر البني	الأطعمة التي تحتوي على صبغة حمراء (بطيخ ، شمندر ، جزر)
الأسود	استهلاك التوت الأسود والقهوة

يجب أن يكون البراز خاليًا من المخاط والدم والديدان والطفيليات الأخرى. حجم البراز عادة 100-200 جم / يوم.

الفحص المجهري

توفر دراسة البراز هذه معلومات حول حالة الغشاء المخاطي للأمعاء ، وكذلك مدى كفاءة أداء وظائف الجهاز الهضمي والحركية للمعدة والأمعاء ، ويحدد الفحص المجهري الخلايا التي تنفصل في تجويف الأمعاء. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف خلايا الدم (الكريات البيض والضامة وخلايا الدم الحمراء) ، وكذلك دراسة حالة الخلايا الظهارية المعوية واكتشاف الخلايا السرطانية المتغيرة مرضيًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعرف على كتل صغيرة من المخاط وبيض الدودة والطفيليات أحادية الخلية.

عادة ، توجد كميات صغيرة من ألياف العضلات في براز الطفل. من السمات المميزة وجود ألياف خشنة غير قابلة للهضم في شكل غير متغير.

يجب ألا يحتوي براز الأطفال على:

• ألياف قابلة للهضم
• نشاء؛
• كريات الدم الحمراء؛
• الخلايا السرطانية.

في بعض الأحيان يظهر القليل من الصابون والدهون. من الممكن وجود الكريات البيض ، لكن يجب أن تكون مفردة. تحتل البكتيريا المعوية الصحية حوالي 40٪ من البراز.

المؤشرات المرضية

عندما تتغير الخصائص الخارجية والميكروسكوبية والميكروسكوبية للبراز ، فقد يشير ذلك إلى وجود اضطراب أو آخر.

حجم البراز

قد تزيد كمية البراز بسبب:

• مرض الحصوة ، التهاب المرارة.
• التهاب الأمعاء؛
• عمليات تخمر أو تعفن في الأمعاء ؛
• تقوية التمعج المعوي.
• التهاب البنكرياس.

يحدث الانخفاض في الحجم بشكل رئيسي بسبب الإمساك.

لماذا يتغير شكل وكثافة البراز

الكثافة والشكل	الأسباب
قلم رصاص يشبه الشريط	انسداد المستقيم: تكوينات تشبه الورم ، الاورام الحميدة ، البواسير ، تشنج العضلة العاصرة
سائل طري	زيادة الحركة بسبب عدم كفاية امتصاص الماء من الغشاء المخاطي ، والإفراط في إفراز المخاط من جدار الأمعاء
"براز الأغنام"	الإمساك المستمر ، امتصاص السوائل الزائدة
دهني	التهاب البنكرياس المزمن ، تحص صفراوي ، التهاب المرارة
مزبد	عسر الهضم التخمري

لون البراز

1. يتغير لون البراز ويصبح لونه أبيض مائل للرمادي إذا كان الطفل مصابًا به اضطرابات في الكبد والقنوات الصفراوية (إما لم تتشكل الصفراء ، أو بسبب الاحتقان في طريق الإخراج ، فإنها لا تدخل الأمعاء) ، وأيضًا عندما يتم تقليل الستركوبيلين في البراز بشكل حاد. قد يشير الانخفاض في الكمية إلى اليرقان الانسدادي ، تحص صفراوي ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد.
2. بسبب آفات البنكرياس والداء النشواني المعوي سيكون البراز رمادي.
3. حول تسريع حركية الأمعاء ، وكذلك تثبيط الجراثيم المعوية يشار إلى الأدوية المضادة للبكتيريا بواسطة براز أصفر ذهبي.
4. عادة ما يتم رؤية البراز الأسود إذا إذا كان هناك نزيف في الجهاز الهضمي العلويوالأحمر - مع نزيف من الأقسام السفلية.
5. يشار إلى حمى التيفوئيد بواسطة براز مشابه "حساء البازلاء"، والكوليرا - تشغيل "ماء الأرز".

رائحة

تزداد رائحة الكتل البرازية عندما يحدث تعفن الأطعمة البروتينية في الأمعاء بكثافة أكبر ، وإذا كان النظام الغذائي يتكون أساسًا من الأطعمة الغنية بالألياف ، وكذلك منتجات الألبان ، فإن الرائحة تضعف.

مع عسر الهضم المتعفن أو تمزق الورم ، تصبح الرائحة نتنة. تظهر الصبغة الحامضة عند تنشيط عمليات التخمير في الأمعاء.

رد فعل البيئة

نوع رد الفعل	الأسباب
قلوية	النظام الغذائي للبروتين ، التهاب القولون ، دسباقتريوس ، أكيليا (لا يوجد حمض الهيدروكلوريك في عصير الجهاز الهضمي) ، التهاب البنكرياس
حمضية قليلا	وجود الأحماض الدهنية في اليرقان الانسدادي والتهاب الأمعاء
حامض	عمليات التخمير في القولون

التغيرات المرضية في الفحص المجهري

فهرس	الأسباب
كميات كبيرة من ألياف العضلات غير المهضومة	تعطل عمل البنكرياس. نقص عصير الجهاز الهضمي. الحركة المعوية شديدة جدا.
النسيج الضام	نقص عصير الجهاز الهضمي. تعطل عمل البنكرياس. سوء مضغ الطعام.
كميات عالية من الألياف النباتية القابلة للهضم	اضطراب إفراز العصارة الهضمية. التمعج الشديد للجهاز الهضمي
وجود النشا	ضعف الامتصاص في الأمعاء الدقيقة. اضطراب وظيفي في البنكرياس. تمعج معوي شديد.
وجود الدهون المحايدة	خلل في إفراز إنزيم الليباز بسبب مرض البنكرياس. تدخل الصفراء الصغيرة في الأمعاء بسبب أمراض القناة الصفراوية والكبد.
توافر الصابون	عدم كفاية إفراز وإفراز العصارة الصفراوية بسبب أمراض الكبد.
الكثير من المخاط	التهاب الأمعاء أو التهاب القولون
وجود خلايا أسطوانية في المخاط	التهاب الأمعاء. مرض ورم الأمعاء.
العديد من الكريات البيض	أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية.
وجود خلايا الدم الحمراء	التهاب الأمعاء السفلية ونزيف الورم وتمزقه. رد فعل تحسسي في الجهاز الهضمي.
وجود البيليروبين	تصريف سريع للبراز من الأمعاء ، دسباقتريوز.

وجود صبغة الدم

يمكن الكشف عن الدم الخفي إذا كان هناك نزيف طفيف بسبب انتهاك سلامة أنسجة الجهاز الهضمي ، والذي يحدث بسبب:

• سرطان الأمعاء؛
• القرحة المعوية وقرحة المعدة.
• التهاب القولون.
• التهاب الرتج.
• شقوق في المستقيم
• أهبة نزفية.

ملامح برنامج coprogram للأطفال

ستختلف بعض مؤشرات برنامج الأطفال الصغار عن تلك الخاصة بالأطفال الأكبر سنًا.

يحتوي برنامج coprogram للرضع على الخصائص المميزة التالية:

• براز أقل ، حتى 50 جم / يوم ؛
• كثافة طرية
• اللون أصفر أو أخضر-أصفر ؛
• رائحة حامضة
• ربما عدد قليل من ألياف العضلات.
• كمية صغيرة من الأحماض الدهنية والصابون.
• وجود البيليروبين.

عند الرضع حتى عمر ثلاثة أشهر ، تتطور الفلورا البكتيرية المعوية ، وتحول البيليروبين إلى ستيركوبيلين. حتى 9 أشهر ، لا تتكيف النباتات بشكل كامل مع هذه الوظيفة ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يكون البيليروبين في براز رضيع أصغر من هذا العمر.

عندما يبلغ الطفل تسعة أشهر ، تصل النباتات إلى مستوى كافٍ من التطور لمعالجة البيليروبين بالكامل ، لذلك ، بحلول هذا الوقت ، يجب أن لا يكون في البراز.

خاتمة

عندما يكون الآباء على دراية بما تظهره نتائج تحليل البراز كجزء من برنامج coprogram ، سيكونون قادرين على فهم ما إذا كان الجهاز الهضمي للطفل يعمل بشكل صحيح أو إذا كان يعاني من أي اضطرابات. لكن لا ينصح بالقفز إلى الاستنتاجات. قد تختلف القيم الطبيعية حسب عمر الطفل وما يأكله.

يقوم الطبيب فقط بفك تشفير برنامج coprogram ويصف دراسات إضافية. التطبيب الذاتي في حالة وجود تباين بين نتائج المؤشرات الطبيعية يمكن أن يضر بصحة الطفل.

شاهد الفيديو: مميزات المرحلة العمرية لطفلك من 3 سنين حتى 6 سنين (سبتمبر 2024).