تعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة من أكثر أمراض الطفولة شيوعًا. في بعض الأطفال ، يتم علاجهم حتى 8-10 مرات في السنة. وبسبب انتشاره على وجه التحديد ، أصبح ARVI مليئًا بمجموعة من التحيزات والآراء الخاطئة. يذهب بعض الآباء على الفور إلى الصيدلية للحصول على المضادات الحيوية ، بينما يؤمن آخرون بقوة الأدوية المثلية المضادة للفيروسات. يتحدث طبيب الأطفال المعتمد يفغيني كوماروفسكي عن الالتهابات الفيروسية التنفسية وكيفية التصرف بشكل صحيح إذا كان الطفل مريضًا.
عن المرض
السارس ليس مرضًا واحدًا محددًا ، ولكنه مجموعة كاملة من الأمراض المتشابهة من حيث الأعراض الشائعة للأمراض التي تلتهب فيها الممرات الهوائية. في جميع الحالات ، تكون الفيروسات التي تدخل جسم الطفل عن طريق الأنف والبلعوم الأنفي ، وفي كثير من الأحيان من خلال الغشاء المخاطي للعين "مذنبة". في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال الروس بالفيروس الغدي ، والفيروس المخلوي التنفسي ، والفيروس الأنفي ، والإنفلونزا ، والفيروسات. في المجموع ، هناك حوالي 300 عامل تسبب ARVI.
عادة ما تكون العدوى الفيروسية نزفية ، ولكن حتى العدوى نفسها ليست أكثر خطورة ، ولكن مضاعفاتها البكتيرية الثانوية.
نادرًا ما يتم تسجيل ARVI عند الأطفال في الأشهر الأولى من حياتهم. لهذا يجب أن يقال "شكراً" الخاص لمناعة الأم الفطرية ، والتي تحمي الطفل خلال الأشهر الستة الأولى من لحظة الولادة.
في أغلب الأحيان ، يؤثر المرض على الأطفال الصغار وأطفال رياض الأطفال ويتدهور بنهاية المدرسة الابتدائية. في سن 8-9 يطور الطفل دفاعًا مناعيًا قويًا إلى حد ما ضد الفيروسات الشائعة.
هذا لا يعني على الإطلاق أن الطفل يتوقف عن المعاناة من ARVI ، ولكن الأمراض الفيروسية ستحدث بشكل أقل تكرارًا ، وسوف يصبح مسارها أكثر ليونة وأسهل. الحقيقة هي أن مناعة الطفل غير ناضجة ، ولكن عندما يصادف الفيروسات ، "يتعلم" بمرور الوقت التعرف عليها وتطوير أجسام مضادة للعوامل الأجنبية.
حتى الآن ، أثبت الأطباء بشكل موثوق أن 99٪ من جميع الأمراض ، التي يطلق عليها شعبيا بكلمة واحدة واسعة "البرد" ، من أصل فيروسي. ينتقل السارس عن طريق القطرات المحمولة جواً ، في كثير من الأحيان - من خلال اللعاب والألعاب والأدوات المنزلية الشائعة مع المرضى.
الأعراض
في المراحل المبكرة من تطور العدوى ، يتسبب الفيروس الذي يدخل الجسم عن طريق البلعوم الأنفي في التهاب الممرات الأنفية ، والحنجرة ، والسعال الجاف ، والعرق ، وسيلان الأنف. لا ترتفع درجة الحرارة على الفور ، ولكن فقط بعد دخول الفيروس إلى مجرى الدم. تتميز هذه المرحلة بقشعريرة وحمى وأوجاع في جميع أنحاء الجسم وخاصة في الأطراف.
تساعد درجة الحرارة المرتفعة جهاز المناعة على إعطاء "استجابة" وإلقاء أجسام مضادة محددة لمحاربة الفيروس. تساعد على تطهير الدم من عامل أجنبي ، تنخفض درجة الحرارة.
في المرحلة الأخيرة من مرض ARVI ، يتم تنظيف المسالك الهوائية المصابة ، ويصبح السعال رطبًا ، وتترك خلايا الظهارة المصابة بالعامل الفيروسي مع البلغم. في هذه المرحلة يمكن أن تبدأ العدوى البكتيرية الثانوية ، لأن الأغشية المخاطية المصابة على خلفية انخفاض المناعة تخلق ظروفًا مواتية للغاية لوجود وتكاثر البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض. يمكن أن يسبب التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب القصبات والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.
لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة ، يجب أن تعرف بالضبط العامل الممرض الذي يرتبط به المرض ، وأن تكون قادرًا أيضًا على تمييز الإنفلونزا عن السارس.
هناك جدول خاص بالاختلافات سيساعد الآباء على الأقل على فهم العامل الذي يتعاملون معه تقريبًا.
من الصعب التمييز بين العدوى الفيروسية والعدوى البكتيرية في المنزل ، لذا فإن التشخيصات المخبرية ستساعد الوالدين.
إذا كنت في شك ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص دم. في 90٪ من الحالات ، يصاب الأطفال بعدوى فيروسية. الالتهابات البكتيرية صعبة للغاية وعادة ما تتطلب العلاج في المستشفى. لحسن الحظ ، فهي نادرة.
يعتمد العلاج التقليدي الذي يصفه طبيب الأطفال للطفل على استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. كما يتم توفير علاج الأعراض: لسيلان الأنف - قطرات الأنف ، لالتهاب الحلق - الغرغرة ورذاذ ، للسعال - مقشع.
حول ARVI
يمرض بعض الأطفال مع ARVI في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر أقل في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن الجميع ، دون استثناء ، يعانون من مثل هذه الأمراض ، حيث لا توجد حماية شاملة ضد العدوى الفيروسية التي تنتقل وتتطور عن طريق النوع التنفسي. في الشتاء ، يمرض الأطفال كثيرًا ، لأن الفيروسات تكون أكثر نشاطًا خلال هذا الوقت من العام. في الصيف ، يتم إجراء مثل هذه التشخيصات أيضًا. يعتمد تواتر الأمراض على حالة الجهاز المناعي لكل طفل على حدة.
يقول يفغيني كوماروفسكي إنه من الخطأ وصف مرض ARVI بالبرد. البرد هو انخفاض حرارة الجسم. من الممكن "التقاط" ARVI بدون انخفاض حرارة الجسم ، على الرغم من أنه يزيد بالتأكيد من فرص الإصابة بالفيروسات.
بعد الاتصال بشخص مريض وتغلغل الفيروس ، قد يستغرق الأمر عدة أيام قبل ظهور الأعراض الأولى. عادةً ما تكون فترة حضانة ARVI من 2 إلى 4 أيام. الطفل المريض معدي للآخرين لمدة 2-4 أيام من لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
عندما سئل عن كيفية علاج ARVI ، أجاب Evgeny Komarovsky بشكل لا لبس فيه: "لا شيئ!"
يستطيع جسم الطفل التعامل مع الفيروس من تلقاء نفسه في 3-5 أيام ، وخلال هذه الفترة ستكون مناعة الطفل قادرة على "التعلم" لمحاربة العامل المسبب للمرض وتطوير الأجسام المضادة له ، والتي ستكون مفيدة مرارًا وتكرارًا عندما يواجه الطفل هذا العامل الممرض مرة أخرى.
يتم الإعلان عن الأدوية المضادة للفيروسات ، التي تُعرض بكثرة على أرفف الصيدليات ، على التلفزيون والراديو ، وهي تعد بـ "الحفظ والحماية من الفيروسات" في أقصر وقت ممكن - ليس أكثر من حيلة تسويقية ناجحة ، كما يقول يفغيني كوماروفسكي. فعاليتها لم تثبت سريريا. بشكل عام ، لا يوجد علاج للفيروسات.
الأمر نفسه ينطبق على الأدوية المثلية (أنافيرون ، Oscillococcinum وغيرها). يقول الطبيب إن هذه الحبوب "وهمية" ، ويصفها أطباء الأطفال ليس للعلاج بقدر ما يصفها للراحة الأخلاقية. وصفه الطبيب (حتى لو كان دواء عديم الفائدة) ، فهو هادئ (بعد كل شيء ، العلاجات المثلية غير ضارة تمامًا) ، والوالدان سعداء (يعالجان الطفل) ، يشرب الطفل حبوبًا تتكون من الماء والجلوكوز ، ويتعافى بهدوء فقط بمساعدة مناعته.
الأخطر هو الموقف الذي يسارع فيه الآباء لإعطاء المضادات الحيوية لطفل مصاب بـ ARVI. يؤكد يفجيني كوماروفسكي أن هذه جريمة حقيقية ضد صحة الطفل:
- المضادات الحيوية عاجزة تمامًا عن مقاومة الفيروسات لأنها مصممة لمحاربة البكتيريا ؛
- فهي لا تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات جرثومية كما يعتقد البعض ولكنها تزيدها.
يعتبر كوماروفسكي أن العلاجات الشعبية لـ ARVI غير مجدية تمامًا. البصل والثوم ، وكذلك العسل والتوت ، مفيدان بمفردهما ، لكنهما لا يؤثران بأي حال على قدرة الفيروس على التكاثر.
يجب أن يعتمد علاج الطفل المصاب بـ ARVI ، وفقًا لـ Evgeny Olegovich ، على خلق ظروف ومناخ محلي "صحيح". أقصى قدر من الهواء النقي ، والمشي ، والتنظيف الرطب المتكرر في المنزل الذي يعيش فيه الطفل.
من الخطأ تغليف الفتات وإغلاق جميع نوافذ المنزل. يجب ألا تزيد درجة حرارة الهواء في الشقة عن 18-20 درجة وأن تكون رطوبة الهواء عند مستوى 50-70٪.
هذا العامل مهم جدا من أجل منع الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي من الجفاف في ظروف الهواء الجاف جدا (خاصة إذا كان الطفل يعاني من سيلان الأنف ويتنفس من خلال فمه). يساعد إنشاء مثل هذه الظروف الجسم على التعامل مع العدوى بشكل أسرع ، وهذا ما يعتبره يفجيني كوماروفسكي الطريقة الأكثر صحة للعلاج.
مع مسار شديد من العدوى الفيروسية ، يمكن وصف الدواء الوحيد الذي يعمل على الفيروسات ، "تاميفلو". إنه مكلف ولا يحتاجه الجميع ، لأن مثل هذا الدواء له الكثير من الآثار الجانبية. كوماروفسكي يحذر الآباء من التطبيب الذاتي.
ليس من الضروري خفض درجة الحرارة في معظم الحالات ، لأنها تؤدي مهمة مهمة - فهي تعزز إنتاج الإنترفيرون الطبيعي الذي يساعد في مكافحة الفيروسات. الاستثناء هو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. إذا كان الطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا ، وكانت الحمى أعلى من 38.5 ، والتي لم تنحسر لمدة 3 أيام تقريبًا ، فهذا سبب وجيه لإعطاء عامل خافض للحرارة. ينصح كوماروفسكي باستخدام "باراسيتامول" أو "ايبوبروفين" لهذا الغرض.
التسمم القوي خطير أيضا. في حالة القيء والإسهال اللذان قد يصاحبان الحمى ، يجب إعطاء الطفل الكثير من الماء والمواد الماصة والإلكتروليتات. سوف يساعدون في استعادة توازن الماء والملح ومنع الجفاف ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر.
يجب استخدام قطرات الأنف المضيق للأوعية مع نزلات البرد بأكبر قدر ممكن من الحذر. لأكثر من ثلاثة أيام ، يجب ألا يقطر الأطفال الصغار ، لأن هذه الأدوية تسبب إدمانًا قويًا للمخدرات... للسعال ينصح كوماروفسكي بعدم إعطاء مضادات السعال. يقمعوا رد الفعل من خلال التأثير على مركز السعال في دماغ الطفل. يعد السعال مع ARVI ضروريًا ومهمًا ، لأنه بهذه الطريقة يتخلص الجسم من البلغم المتراكم (إفرازات الشعب الهوائية). يمكن أن يصبح ركود هذا السر بداية لعملية التهابية قوية.
بدون وصفة طبية ، لا توجد حاجة إلى مثبطات السعال ، بما في ذلك الوصفات الشعبية لعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي. إذا كانت الأم تريد حقًا إعطاء الطفل شيئًا ما على الأقل ، فليكن من الأدوية حال للبلغم التي تساعد على ترقيق البلغم وإزالته.
لا ينصح كوماروفسكي بالمشاركة في الأدوية الخاصة بمضادات الفيروسات القهقرية ، لأنه لاحظ منذ فترة طويلة وجود نمط: كلما زاد عدد الأقراص والعصائر التي يشربها الطفل في بداية الإصابة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي ، سيتعين بعد ذلك شراء المزيد من الأدوية لعلاج المضاعفات.
لا ينبغي أن يعذب الآباء والأمهات من ضميرهم لعدم معاملة الطفل بأي شكل من الأشكال. يمكن للجدات والصديقات مناشدة الضمير ، توبيخ الوالدين. يجب أن يكونوا مصرين. هناك حجة واحدة فقط: لا ينبغي معالجة ARVI. الآباء المعقولون ، إذا كان الطفل مريضًا ، لا تهرب إلى الصيدلية للحصول على مجموعة من الحبوب ، ولكن اغسل الأرضيات وطهي كومبوت الفواكه المجففة لطفلهم المحبوب.
كيف تعالج ARVI عند الأطفال ، سيخبرنا الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.
هل أحتاج إلى الاتصال بالطبيب؟
ينصح Evgeny Komarovsky بالاتصال بالطبيب لمعرفة أي علامات على ARVI. المواقف مختلفة ، وفي بعض الأحيان لا توجد مثل هذه الفرصة (أو الرغبة). يجب أن يتعلم الآباء المواقف المحتملة التي يكون فيها العلاج الذاتي مميتًا. يحتاج الطفل إلى رعاية طبية إذا:
- لم يلاحظ التحسن في الحالة في اليوم الرابع بعد ظهور المرض.
- ارتفعت درجة الحرارة في اليوم السابع بعد ظهور المرض.
- بعد التحسن ، كان هناك تدهور ملحوظ في حالة الطفل.
- ظهر ألم ، إفراز صديدي (من الأنف والأذن) ، شحوب مرضي للجلد ، تعرق مفرط وضيق في التنفس.
- إذا ظل السعال غير منتج وأصبحت النوبات أكثر تكرارا وأقوى.
- الأدوية الخافضة للحرارة لها تأثير قصير المدى أو لا تعمل على الإطلاق.
مطلوب رعاية طبية طارئة إذا كان الطفل يعاني من تشنجات وتشنجات ، وإذا فقد وعيه ، كان يعاني من فشل تنفسي (الاستنشاق صعب للغاية ، ويلاحظ وجود صفير عند الزفير) ، إذا لم يكن هناك سيلان الأنف ، والأنف جاف ، وعلى هذه الخلفية ، الحلق مؤلم جدا ( قد تكون هذه إحدى علامات الإصابة بالتهاب الحلق). اتصل بسيارة إسعاف إذا كان الطفل يعاني من القيء على خلفية الحمى أو الطفح الجلدي أو تورم الرقبة بشكل ملحوظ.
نصائح
- إذا كان من الممكن إعطاء طفلك لقاح الأنفلونزا ، فمن الأفضل أن تفعل ذلك. صحيح ، يجب على الآباء أن يتذكروا أنها ستحمي فقط من فيروس الأنفلونزا. بالنسبة للفيروسات الأخرى المذكورة أعلاه ، فإن التطعيم ليس عائقًا ، وبالتالي فإن خطر الإصابة بـ ARVI و ARI يظل مرتفعًا.
- وفقًا لكوماروفسكي ، فإن الوقاية من ARVI والإنفلونزا بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات هي قصة تم اختراعها خصيصًا لزيادة مبيعات الأدوية المضادة للفيروسات باهظة الثمن. لإنقاذ طفل ، عليك أن تتذكر أن المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص مريض. خلال فترة المراضة الجماعية ، من الأفضل قصر زيارة الطفل على الأماكن التي يتجمع فيها عدد كبير من الناس. أنت بحاجة إلى المشي أكثر ، وتقليل استخدام وسائل النقل العام. من الصعب جدًا الإصابة بالعدوى في الشارع (خاصة خلال موسم البرد) منه في مقصورة الحافلة أو الترولي باص.
- لا يحتاج الطفل السليم إلى شاش أو قناع يمكن التخلص منه. يحتاجها المريض. هذا لا يعني أنه سيحمي الآخرين بنسبة 100٪ من العدوى ، ولكنه سيقلل إلى حد ما من انتشار الفيروس من المريض في البيئة.
- لا ينبغي إجبار الطفل على تناول الطعام أثناء المرض. على معدة فارغة ، يسهل على الجسم حشد جميع القوى للاستجابة المناعية. شرب الكثير من السوائل أمر لا بد منه في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية. كلما زاد شرب الطفل ، قل احتمال جفاف الأغشية المخاطية ، وستصبح إفرازات الشعب الهوائية سميكة ويصعب فصلها. سيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.
- اغسل أنفك بشكل متكرر بمحلول ملحي ، والذي يسهل صنعه في المنزل. يمكنك دفنها كما تشاء. يمكنك استخدام المحلول الملحي الجاهز الذي يباع في أي صيدلية.
- في درجات الحرارة المرتفعة ، لا يمكنك فرك الطفل بدهن الغرير ، وعمل كمادات ، ورفع قدميك في الحوض ، واستحم الطفل في الماء الساخن. كل هذا ينتهك التنظيم الحراري. من الأفضل ترك الاستحمام لوقت لاحق عندما تنحسر الحمى. لا ينصح أيضًا بالحمامات والساونا بشكل قاطع - مثل الاستنشاق والعلب وفرك المحاليل المحتوية على الكحول.
- من المستحيل بشكل قاطع اصطحاب طفل مصاب بـ ARVI إلى روضة أطفال أو مدرسة ، حتى لا تساهم في تكوين الوباء. من الأفضل أيضًا عدم الذهاب إلى العيادة ، حتى لا تصيب الأطفال الذين يجلسون في صف مع والديهم لتحديد موعد. يُنصح باستدعاء الطبيب في المنزل.
- إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة ، يجب وضع الطفل في الفراش. الراحة في الفراش ستقلل من الضغط الواقع على الجسم. خلال مرحلة النقاهة ، عندما تبدأ الممرات الهوائية في التخلص من البلغم ، من الأفضل توفير المزيد من الحركة. لذلك فإن إفراز الشعب الهوائية سوف يختفي بشكل أسرع.
سواء كان الأمر يستحق استخدام العوامل المضادة للفيروسات مع ARVI ، راجع نقل الدكتور كوماروفسكي.
