عندما لا يكون الطفل مثل الآخرين. ميزات رعاية أطفال متلازمة داون

متلازمة داون هي اضطراب الكروموسومات الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة بين البشر والسبب الأكثر شيوعًا للإعاقة العقلية. بعد ذلك ، سوف نتحدث عن مسببات وتشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية.

متلازمة داون هي نوع من الاضطرابات الوراثية التي تعوق النمو البدني وكذلك تنمية القدرات الفكرية.

وصف الطبيب الإنجليزي جون لانغدون داون هذه الحالة المرضية لأول مرة في عام 1866. اهتم بشكل خاص بالأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية. على الرغم من أنه كان أول من سلط الضوء على بعض الخصائص المميزة للأشخاص الذين يعانون من هذا الشذوذ ، إلا أن الدكتور جيروم ليجون ، الذي كان يدرس الكروموسومات ، لم يكتشف سبب المتلازمة ، وهو كروموسوم 21 إضافي حتى عام 1959.

لماذا يولد الأطفال بمتلازمة داون؟

تحتوي جميع خلايا جسم الإنسان على نواة ، حيث يتم تخزين المادة الوراثية في الجينات. تحمل الجينات الرموز لجميع صفاتنا الموروثة ويتم تجميعها على طول هياكل شبيهة بالقضيب تسمى الكروموسومات. عادة ، يوجد 46 كروموسومًا في نواة كل خلية ، مرتبة في 23 زوجًا. ينتقل كروموسوم واحد من الزوج من الأب والآخر من الأم.

متلازمة داون هي مرض وراثي يكون فيه لدى الأشخاص 47 كروموسومًا في خلاياهم بدلاً من 46. لديهم كروموسوم إضافي 21.

عادةً ، في هذا الاضطراب ، يرث الشخص كروموسوم 21 من الأم (بدلاً من واحد) وكروموسوم واحد 21 من الأب ، بحيث تحتوي كل خلية على 3 نسخ من الكروموسوم 21 ، وليس 2 (ومن ثم يُعرف هذا الشذوذ الجيني أيضًا باسم التثلث الصبغي 21). في هذا الاضطراب ، تؤدي نسخة إضافية من الكروموسوم 21 إلى زيادة تعبير الجينات الموجودة عليه. ويعتقد أن نشاط هذه الجينات الإضافية يؤدي إلى العديد من المظاهر التي تميز متلازمة داون.

أنواع التغيرات الجينية

ثلاثة اختلافات جينية يمكن أن تسبب متلازمة داون.

التثلث الصبغي الكامل 21

في حوالي 92٪ من الحالات ، تحدث متلازمة داون بسبب وجود كروموسوم 21 إضافي في كل خلية.

في مثل هذه الحالات ، يحدث كروموسوم إضافي أثناء نمو البويضة أو الحيوانات المنوية. لذلك ، عندما تتحد البويضة والحيوان المنوي لتكوين بويضة مخصبة ، يوجد ثلاثة ، وليس اثنان ، كروموسوم 21. مع تطور الجنين ، يتم تكرار كروموسوم إضافي في كل خلية.

نقل روبرتسونيان والتثلث الصبغي الجزئي 21

عند بعض الأشخاص ، يتم دمج أجزاء من الكروموسوم 21 مع كروموسوم آخر (عادةً الكروموسوم 14). يشار إلى هذا باسم نقل روبرتسون. الشخص لديه مجموعة طبيعية من الكروموسومات ، أحدها يحتوي على جينات إضافية من الكروموسوم 21. يرث الطفل مادة وراثية إضافية من الكروموسوم 21 من والديه مع نقل روبرتسون ، وسيكون لديه Downism. تحدث عمليات نقل روبرتسونيان في نسبة صغيرة من الاضطراب.

من النادر جدًا تضمين أجزاء صغيرة جدًا من الكروموسوم 21 في الكروموسومات الأخرى. تُعرف هذه الظاهرة باسم التثلث الصبغي الجزئي 21.

تثلث الفسيفساء 21

نسبة صغيرة أخرى من حالات المتلازمة هي الفسيفساء. في شكل فسيفساء ، تحتوي بعض خلايا الجسم على 3 نسخ من الكروموسوم 21 ، بينما لا تتأثر البقية. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص التثلث الصبغي 21 من خلايا الجلد بينما جميع أنواع الخلايا الأخرى طبيعية. يمكن أن تمر متلازمة داون الفسيفسائية أحيانًا دون أن يلاحظها أحد لأن الشخص المصاب بهذا الاختلاف الجيني لا يتمتع بالضرورة بجميع الخصائص الفيزيائية وغالبًا ما يكون أقل ضعفًا معرفيًا من الشخص المصاب بالتثلث الصبغي 21 الكامل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التشخيص الخاطئ.

بغض النظر عن الاختلاف الجيني الذي يسبب المتلازمة ، فإن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب لديهم جزء حرج إضافي من الكروموسوم 21 في بعض أو كل خلاياهم. المادة الوراثية الزائدة تعطل المسار الطبيعي للتطور ، مسببة أعراض التثلث الصبغي 21.

انتشار متلازمة داون

حوالي 1 من 800 طفل يولدون مصابين بالتثلث الصبغي 21. يولد حوالي 6000 طفل بهذا الاضطراب كل عام.

لا يوجد اختبار يمكن إجراؤه قبل الحمل لتحديد ما إذا كان المولود المستقبلي سيصاب بالمتلازمة. يمكن أن يولد الطفل المصاب بالتثلث الصبغي 21 لأي ​​زوجين ، لكن الخطر يزداد مع تقدم عمر المرأة الحامل. من ناحية أخرى ، تلد الشابات معظم الأطفال المصابين بتشوهات الكروموسومات. يتحدد هذا من خلال حقيقة أنه مقارنة بالنساء البالغات ، فإن النساء الأصغر سنًا أكثر عرضة للولادة.

تم إجراء دراسات كبيرة لدراسة احتمالية إنجاب طفل مصاب بالتثلث الصبغي 21 المرتبط بعمر الأم. تم الحصول على البيانات التالية:

• في امرأة في العشرينات من عمرها ، يكون خطر ولادة طفل مصاب بتشوه واحدًا في 1500 ؛
• في امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا - 1 من 800 ؛
• عند امرأة في سن 35 ، يرتفع الاحتمال إلى 1 في 270 ؛
• عند 40 - الاحتمال هو 1 في 100 ؛
• امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا لديها فرصة 1 من 50 أو أكثر.

إن خطر إنجاب طفل مصاب بشذوذ في الكروموسومات هو في الواقع أكبر من الأرقام المذكورة. هذا يرجع إلى حقيقة أن ما يقرب من 3/4 من الأجنة أو الأجنة النامية مع اضطراب وراثي لن تصل إلى النمو الكامل ، وبالتالي سيحدث الإجهاض.

وجد أنه في الفترة من 1989 إلى 2008 ، أصبحت حالات الكشف عن التثلث الصبغي 21 في فترات ما قبل الولادة وبعدها أكثر تواتراً ، على الرغم من الاختلاف الطفيف في الخصوبة. لكن عدد الأطفال الذين يولدون بهذا الاضطراب الجيني انخفض بشكل طفيف بسبب التحسينات والاستخدام الأوسع لفحص ما قبل الولادة. وقد أدى إلى زيادة تواتر اكتشاف الاضطراب أثناء الحمل ، ونتيجة لذلك ، إنهاءه. بدون هذا الفحص المحسن ، نظرًا لأن النساء تميل إلى إنجاب الأطفال في سن أكبر ، يُعتقد أن عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من خلل وراثي قد يتضاعف تقريبًا.

إذا كان لدى امرأة سابقًا طفل مصاب بمثل هذا المرض ، فإن الخطر يزيد بنسبة 1 ٪ أن الطفل الثاني سيعاني أيضًا من هذا الشذوذ الكروموسومي.

الاعراض المتلازمة

على الرغم من عدم تمتع جميع المصابين بهذا الاضطراب بنفس الخصائص الجسدية ، إلا أن هناك بعض الخصائص التي تحدث عادةً مع هذا الاضطراب الوراثي. هذا هو السبب في أن مرضى التثلث الصبغي 21 لديهم مظهر مشابه.

ثلاث سمات توجد في كل فرد مصاب بمتلازمة داون:

• طيات epicanthosis (الجلد الإضافي للجفن الداخلي الذي يعطي العين شكل لوز) ؛
• قسم العين حسب النوع المنغولي ؛
• عضد الرأس (رأس بقطر عرضي كبير) ؛

الخصائص الأخرى التي يمتلكها الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب الوراثي (ولكن ليس جميعها):

• تشمل البقع الضوئية في العين (بقع Brushfield) ؛
• أنف صغير مسطح قليلاً
• فم صغير مفتوح مع لسان بارز ؛
• مجموعة منخفضة من الأذنين الصغيرة التي يمكن طيها ؛
• أسنان غير طبيعية
• الحنك الضيق
• اللسان مع شقوق عميقة
• أذرع وأرجل قصيرة
• ليس طويل القامة مقارنة بالأطفال الأصحاء من نفس العمر ؛
• أقدام صغيرة مع فجوة متزايدة بين الإبهام وأصبع القدم الثاني.

لا تعتبر أي من هذه السمات الجسدية غير طبيعية في حد ذاتها ، ولا تسبب مشاكل خطيرة أو تسبب أي أمراض. ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب هذه المظاهر معًا ، فمن المحتمل أن يشتبه في أن الطفل مصاب بمتلازمة داون.

الأمراض الشائعة في متلازمة داون

بالإضافة إلى المظهر الجسدي ، هناك خطر متزايد لحدوث عدد من المشاكل الطبية:

انخفاض ضغط الدم

يعاني جميع الأطفال المصابين تقريبًا من ضعف في العضلات (انخفاض ضغط الدم) ، مما يعني أن عضلاتهم تضعف وتبدو مرنة إلى حد ما. مع هذا المرض ، سيكون من الصعب على الطفل تعلم التدحرج والجلوس والوقوف والتحدث. عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم أيضًا مشاكل في التغذية.

بسبب انخفاض ضغط الدم ، يعاني العديد من الأطفال من تأخر في النمو الحركي وقد يصابون بمشاكل في العظام. لا يمكن علاجه ، لكن العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تحسين قوة العضلات.

مشاكل بصرية

مشاكل الرؤية شائعة في المتلازمة ومن المرجح أن تزداد مع تقدم العمر. ومن أمثلة هذه الاضطرابات البصرية قصر النظر ، وطول النظر ، والحول ، والرأرأة (حركات العين اللاإرادية ذات التردد العالي).

في الأطفال المصابين بالتثلث الصبغي 21 ، يجب إجراء فحص العين في أقرب وقت ممكن لأنه يمكن تصحيح المشكلات المذكورة أعلاه.

عيوب القلب

يولد حوالي 50 بالمائة من الأطفال يعانون من اضطرابات في القلب.

بعض عيوب القلب هذه خفيفة ويمكن تصحيحها من تلقاء نفسها دون تدخل طبي. تشوهات القلب الأخرى أكثر حدة وتتطلب جراحة أو دواء.

فقدان السمع

مشاكل السمع مع متلازمة داون شائعة. يصيب التهاب الأذن الوسطى حوالي 50 إلى 70 في المائة من الأطفال وهو سبب شائع لفقدان السمع. يحدث الصمم عند الولادة في حوالي 15 بالمائة من الأطفال المصابين بهذا الاضطراب الوراثي.

اضطرابات الجهاز الهضمي

يعاني حوالي 5 في المائة من الأطفال المرضى من مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل ضيق أو انسداد الأمعاء ، أو انسداد فتحة الشرج. يمكن تصحيح معظم هذه الأمراض بالجراحة.

يعتبر نقص الأعصاب في الأمعاء الغليظة (مرض هيرشسبرونج) أكثر شيوعًا لدى الأفراد المصابين بالمتلازمة منه لدى عامة السكان ، ولكنه لا يزال نادرًا جدًا. هناك أيضًا صلة قوية بين الداء البطني والتثلث الصبغي 21 ، مما يعني أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب منه لدى الأفراد الأصحاء.

تشوهات الغدد الصماء

في متلازمة داون ، غالبًا ما يتطور قصور الغدة الدرقية (نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية) ويمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ، ويكون ثانويًا لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (أحد أمراض المناعة الذاتية).

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، الذي يسبب قصور الغدة الدرقية ، هو أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا في المرضى المصابين. يبدأ المرض عادة في سن المدرسة. نادرًا ما يؤدي التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط إنتاج الهرمونات).

الأفراد المصابون بالمتلازمة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

سرطان الدم

نادرًا جدًا ، في حوالي 1 بالمائة من الحالات ، قد يصاب الفرد بسرطان الدم. اللوكيميا هو نوع من السرطان يصيب خلايا الدم في نخاع العظام. تشمل أعراض اللوكيميا كدمات سهلة ، والتعب ، وشحوب البشرة ، وحمى غير مبررة. على الرغم من أن اللوكيميا مرض خطير للغاية ، إلا أن معدل البقاء على قيد الحياة مرتفع. عادة ما يتم علاجه بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو زرع نخاع العظم.

مشاكل فكرية

جميع الأفراد المصابين بالمتلازمة لديهم درجة معينة من الإعاقة العقلية. يميل الأطفال إلى التعلم ببطء أكبر ويواجهون صعوبة في التفكير المنطقي والحكم المعقد. من المستحيل التنبؤ بمستوى التخلف العقلي عند المولودين باضطراب وراثي ، على الرغم من أن هذا سيصبح أكثر وضوحًا مع تقدم العمر.

يتراوح معدل الذكاء للذكاء الطبيعي من 70 إلى 130. يُعتقد أن الشخص يعاني من إعاقة ذهنية خفيفة عندما يكون معدل ذكائه من 55 إلى 70. ويتراوح معدل الذكاء لدى الشخص المتخلف عقليًا بدرجة متوسطة من 40 إلى 55. معظم الأشخاص المصابين لديهم معدل ذكاء يتراوح معدل الذكاء من خفيف إلى متوسط ​​الإعاقة الذهنية.

على الرغم من معدلات الذكاء لديهم ، يمكن للأشخاص المصابين بالمتلازمة التعلم والتطور طوال حياتهم. يمكن تعظيم هذه الإمكانات من خلال التدخل المبكر والتعليم الجيد والمكافآت والتوقعات العالية.

ملامح السلوك والحالة النفسية

بشكل عام ، العفوية الطبيعية ، اللطف الحقيقي ، البهجة ، اللطف ، الصبر والتسامح هي سمات مميزة. يظهر بعض المرضى القلق والعناد.

لا يعاني معظم الأطفال المصابين من أي اضطرابات نفسية أو سلوكية. قد يعاني ما يصل إلى 38٪ من الأطفال من مشاكل نفسية مرتبطة بهم. وتشمل هذه:

• قصور الانتباه وفرط الحركة؛
• اضطراب العناد الشارد؛
• اضطراب طيف التوحد
• اضطراب الوسواس القهري؛
• كآبة.

التشخيص

عادة ما يُشتبه في متلازمة داون بعد ولادة الطفل بسبب مجموعة من الخصائص الفريدة. ومع ذلك ، يتم إجراء اختبار النمط النووي (دراسة الكروموسوم) لتأكيد التشخيص. يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة دم من طفل لفحص الكروموسومات في الخلايا. التنميط النووي مهم لتحديد خطر التكرار. عند نقل متلازمة داون ، يلزم إجراء التنميط النووي للوالدين والأقارب الآخرين للاستشارة الوراثية الصحيحة.

هناك اختبارات يمكن للأطباء القيام بها قبل ولادة الطفل:

اختبارات الفحص

تحدد اختبارات الفحص احتمالية إصابة الجنين بمتلازمة داون أو أمراض أخرى ، ولكنها لا تشخص بشكل قاطع اضطرابًا وراثيًا.

تشمل الأنواع المختلفة من البحث ما يلي:

• اختبارات الدم ، والتي تستخدم لقياس مستويات البروتين والهرمونات لدى المرأة الحامل. قد تشير المستويات المتزايدة أو المنخفضة بشكل غير طبيعي إلى اضطراب وراثي ؛
• يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية عيوب القلب الخلقية والتغيرات الهيكلية الأخرى ، مثل الجلد الإضافي في قاعدة العنق ، مما قد يشير إلى وجود المتلازمة.

تُستخدم مجموعة من فحوصات الدم ونتائج الموجات فوق الصوتية لتقييم احتمالية إصابة الجنين بمتلازمة داون.

إذا كان هناك احتمال كبير في اختبارات الفحص هذه ، أو إذا كانت هناك فرصة أكبر بسبب عمر الأم ، فقد تشير الاختبارات الجديدة غير الغازية إلى وجود فرصة عالية جدًا (> 99٪) أو منخفضة جدًا (<1٪) لوجود الجنين متلازمة داون. ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات ليست تشخيصية.

الاختبارات التشخيصية

عندما تُظهر اختبارات الفحص احتمالية كبيرة لإصابة الجنين باضطراب وراثي ، يتم إجراء اختبارات تشخيصية إضافية. يمكنهم تحديد ما إذا كان الجنين مصابًا بمتلازمة داون بدقة تقارب 100٪. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الاختبارات تتطلب استخدام إبرة للحصول على عينة من داخل الرحم ، فإنها تنطوي على زيادة طفيفة في خطر الإجهاض ومضاعفات أخرى.

تشمل الأنواع المختلفة من الاختبارات التشخيصية ما يلي:

1. أخذ عينة من خلايا المشيمة ، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من المشيمة لإجراء اختبارات جينية محددة. تُستخدم الخزعة المشيمية للكشف عن أي حالة مرتبطة ببعض التشوهات الكروموسومية. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار خلال الأشهر الثلاثة الأولى بين 10-14 أسبوعًا من الحمل.
2. بزل السلى ، وهو طريقة تشخيصية قبل الولادة يتم فيها إدخال إبرة في الكيس الأمنيوسي المحيط بالطفل. يستخدم بزل السلى بشكل شائع لاكتشاف متلازمة داون وغيرها من تشوهات الكروموسومات. يُجرى هذا الاختبار عادةً في الثلث الثاني من الحمل بعد 15 أسبوعًا.

علاج او معاملة

نظرًا لأن هذا خلل في الكروموسومات ، فلا يوجد علاج لمتلازمة داون. لذلك ، يركز علاج الحالة على التحكم في الأعراض ، والمشاكل الذهنية ، وأي حالات طبية يعاني منها الأشخاص طوال حياتهم.

قد يشمل العلاج:

• استخدام الأدوية لعلاج الاضطرابات الشائعة مثل قصور الغدة الدرقية.
• جراحة لتصحيح عيب في القلب أو انسداد في الأمعاء ؛
• اختيار النظارات و / أو المعينات السمعية ، لأن ضعف البصر وفقدان السمع ممكنان.

يحتاج معظم الأطفال إلى العلاج الطبيعي لتقوية عضلاتهم ، حيث إن انخفاض ضغط الدم الحالي سيحول دون تطور المهارات الحركية. يعد التدخل المبكر ، منذ الطفولة ، أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة للأطفال للوصول إلى إمكاناتهم الفكرية الكاملة حتى يصبحوا مستقلين قدر الإمكان عندما يبلغون سن الرشد.

جراحة

جراحة عيوب القلب

تم العثور على عيوب خلقية معينة في الأطفال المصابين بالمتلازمة. أحد هذه المشاكل هو عيب الحاجز الأذيني البطيني ، حيث يعيق ثقب في القلب تدفق الدم الطبيعي. يتم التخلص من هذا العيب عن طريق الجراحة ، أي عن طريق تصحيح الثقب ، وإذا لزم الأمر ، استعادة أي صمامات في القلب قد لا تغلق بالكامل.

يحتاج الأشخاص المولودون بهذا العيب إلى مراقبة من قبل طبيب القلب طوال حياتهم.

جراحة أمراض الجهاز الهضمي

يولد بعض الأطفال بتشوه في الاثني عشر يسمى رتق الاثني عشر. يتطلب الخلل عملية جراحية لإصلاحه ، ولكنه لا يعتبر حالة طارئة إذا كانت هناك مشاكل طبية أخرى أكثر إلحاحًا.

نظام التدخل المبكر

كلما حصل الأطفال المصابون بمتلازمة داون على الرعاية الشخصية والاهتمام الذي يحتاجون إليه في وقت مبكر لمعالجة مشكلات صحية وتنموية معينة ، زاد احتمال وصولهم إلى إمكاناتهم الكاملة

نظام التدخل المبكر هو برنامج علاج وتمارين وتدخلات لمعالجة التأخر في النمو الذي قد يعاني منه الأطفال المصابون بمتلازمة داون أو اضطرابات أخرى.

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات في برامج التدخل المبكر مدى الحياة لتعزيز أعلى مستوى ممكن من التطوير والاستقلالية والإنتاجية. بعض هذه العلاجات مذكورة أدناه.

يشمل العلاج الطبيعي الأنشطة والتمارين التي تساعد في بناء المهارات الحركية وبناء قوة العضلات وتحسين الموقف والتوازن.

العلاج الطبيعي مهم بشكل خاص خلال مرحلة الطفولة المبكرة لأن القدرة الجسدية هي جوهر المهارات الأخرى. تساعد القدرة على التدحرج والزحف والوقوف الأطفال على التعرف على العالم من حولهم وكيفية التفاعل معه.

سيساعد المعالج الفيزيائي الطفل أيضًا على تعويض المشاكل الجسدية مثل انخفاض توتر العضلات بحيث يتم تجنب المشاكل طويلة المدى. على سبيل المثال ، يمكن للمعالج الطبيعي أن يساعد الطفل على إنشاء نمط مشي فعال ، بدلاً من نمط يسبب ألمًا في الساق.

يمكن أن يساعد علاج النطق الأطفال المصابين بمتلازمة داون على تحسين مهارات الاتصال لديهم واستخدام اللغة بشكل أكثر فعالية.

غالبًا ما يتعلم الأطفال المصابون بالتثلث الصبغي التحدث في وقت متأخر عن أقرانهم. سيساعدهم معالج النطق على تطوير مهارات الاتصال المبكرة مثل تقليد الصوت.

في كثير من الحالات ، يفهم الأطفال المصابون اللغة ويريدون التواصل قبل أن يتمكنوا من التحدث. سيوضح معالج النطق لطفلك كيفية استخدام وسائل الاتصال البديلة حتى يتعلم الكلام.

يعد تعلم التواصل عملية مستمرة ، لذلك قد يستفيد الشخص المصاب بالمتلازمة أيضًا من علاج النطق واللغة في المدرسة وفي وقت لاحق في الحياة. يجب على الأخصائي أن يساعد في تطوير مهارات المحادثة والنطق وفهم القراءة وكذلك تسهيل دراسة الكلمات وحفظها.

يتضمن التحضير للعمل تعلم كيفية إيجاد طرق لتكييف المهام والظروف اليومية وفقًا لاحتياجات وقدرات الشخص.

هذا النوع من العلاج يعلم مهارات الرعاية الذاتية مثل الأكل واللباس والكتابة واستخدام الكمبيوتر.

قد يقترح المحترف أدوات خاصة للمساعدة في تحسين الأداء اليومي ، مثل قلم رصاص يسهل الإمساك به.

على مستوى المدرسة الثانوية ، يساعد الأخصائي المراهقين على تحديد المهنة أو المهنة التي تناسب اهتماماتهم ونقاط قوتهم.

تحصين

التحصين المناسب مهم للغاية لأن التشوهات الهيكلية تجعل الأطفال المصابين بالمتلازمة أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والأذن والأنف والحنجرة. يجب أن يتلقى جميع الأطفال المصابين سلسلة اللقاحات القياسية الموصى بها: اللقاح الثلاثي ، لقاحات شلل الأطفال ، المستدمية النزلية ، الحصبة ، الحصبة الألمانية والنكاف.

يجب أن تبدأ سلسلة لقاح التهاب الكبد B عند الولادة.

تم اقتراح التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا كوسيلة أخرى لتقليل حدوث التهاب الأذن الوسطى.

يوصى أيضًا بلقاح ضد عدوى المكورات الرئوية للأطفال من سن عامين.

ملامح تغذية الأطفال

يمكن إرضاع الطفل المصاب بمتلازمة داون. يعتبر حليب الأم أسهل في الهضم بشكل عام من الحليب الصناعي بجميع أنواعه. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال المصابون بالرضاعة الطبيعية أقل من أمراض الجهاز التنفسي ، فضلاً عن انخفاض حالات التهاب الأذن الوسطى وحساسية الجهاز التنفسي. تعزز الرضاعة الطبيعية أيضًا نمو حركة الفم ، والتي تعد أساس الكلام.

يمكن أن تؤدي مشاكل المص المرتبطة بانخفاض ضغط الدم أو عيوب القلب إلى صعوبة الرضاعة الطبيعية ، خاصة عند الأطفال المبتسرين. في هذه الحالة ، يمكنك إرضاع طفلك بالزجاجة بالحليب المسحوب. في كثير من الأحيان ، بعد بضعة أسابيع ، تتحسن قدرة الطفل على المص.

إذا لم يكتسب الرضيع وزنًا كافيًا أثناء الرضاعة الطبيعية ، فيجب إضافة التركيبة جزئيًا.

يميل العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة داون إلى أن يكونوا "أطفالًا نائمين" في أسابيعهم الأولى. وبالتالي ، فإن التغذية عند الطلب فقط يمكن أن تكون غير فعالة من حيث السعرات الحرارية وتلبية احتياجات الطفل من الفيتامينات والمغذيات. في هذه الحالة ، يجب إيقاظ الرضيع للتغذية كل ثلاث أو ساعتين على الأقل إذا تم استخدام الرضاعة الطبيعية فقط.

عند الرضاعة الصناعية ، يجب أيضًا إيقاظ طفلك كل ثلاث ساعات على الأقل لضمان تناول كمية كافية من السعرات الحرارية والمغذيات.

إذا لم تكن زيادة الوزن مشكلة ، أو كان الرضيع المصاب بمتلازمة داون يعاني من اضطراب طبي معين في هذا الوقت ، فلا يوصى باستخدام تركيبة محددة.

يجب توسيع النظام الغذائي للرضيع وفقًا للجدول الزمني المعتاد. ومع ذلك ، قد يؤدي تأخر التسنين إلى تأخير تناول الأطعمة الصلبة. يجب أن يتذكر الآباء أن الأمر يتطلب الكثير من الصبر لتعليم الطفل الملعقة والشرب من الكوب.

خاتمة

في العقود الأخيرة ، زاد متوسط ​​العمر المتوقع لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الشذوذ الكروموسومي بشكل ملحوظ. في عام 1960 ، غالبًا ما كان الطفل المصاب باضطراب وراثي لا يعيش في سن العاشرة. الآن يصل متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء الأشخاص إلى 50-60 عامًا.

لا يمكن علاج متلازمة داون ، ولكن حتى مع هذه الحالة ، يمكن لطفلك أن يظل سعيدًا طالما أنك توفر الحب والرعاية والعلاج اللازمين.

شاهد الفيديو: متلازمة داون (قد 2024).