ينظر العديد من الآباء إلى زيادة درجة حرارة الجسم عند الطفل ، حتى إلى الحد الأدنى من القيم فوق القاعدة ، على أنها حالة مرضية خطيرة لأطفالهم. علينا أن نفهم ما هي المؤشرات التي تسمى المعيار. حدد ما إذا كانت الزيادة في درجة حرارة الجسم لأرقام الحُمرة تعتبر طبيعية ، أم أنها لا تزال تشير إلى وجود علم الأمراض ، وكذلك تحديد الحالات التي يكون من الضروري فيها طلب المساعدة الطبية المؤهلة.
الجوانب الفسيولوجية
التنظيم الحراري ليس فقط عملية تكوين أو إطلاق الحرارة ، ولكن أيضًا الحفاظ على درجة حرارة معينة للجسم من أجل دعم حياة الجسم بشكل كافٍ. في الجنين في الرحم ، لا يتم تطوير آليات التنظيم الحراري ، حيث يتم الحفاظ على درجة حرارة معينة لجسمه من خلال تدفق الدم المسخن بالفعل من خلال المشيمة. بعد ولادة الطفل ، تتقلب درجة حرارته بين 37.3 - 38.2 درجة مئوية. تعتمد هذه المؤشرات بشدة على درجة حرارة الهواء المحيط ، من التقميط المتكرر ، من بكاء الطفل.
على الرغم من أنه يجب أن نتذكر أن الأطفال حديثي الولادة يتميزون أيضًا بما يسمى بانخفاض درجة الحرارة العابر (بسبب انخفاض حجم هرمونات "الأم" التي تحفز إنتاج الحرارة).
لاحظ أن درجة حرارة جسم الأطفال حديثي الولادة هي 37 درجة - 37.5 درجة مئوية ، وذلك بسبب وجود عازل حراري قوي - دهون بنية ، تقل احتياطياتها بشكل كبير مع عمر 3-4 أسابيع ، بالإضافة إلى توعية قوية للجلد ، والتي لها سطح كبير نسبيًا ، مقارنة بسطح البالغين. إن النقص في مراكز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد مهم أيضًا (ينضج لمدة 3-4 أشهر من العمر) وليس عمل الغدد العرقية (يتم تنشيطه بالكامل أيضًا في السنة الأولى من العمر) ، بالإضافة إلى وجود فرط التوتر العضلي الفسيولوجي (إبطاء عمليات الأكسدة والاختزال).
في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون مقياس الحرارة 37 درجة تحت مجهود بدني مكثف ، بعد تناول وجبة ثقيلة ، وبعد إقامة طويلة في غرفة دافئة وبهواء جاف.
الأسباب الرئيسية لحالة subfebrile
بادئ ذي بدء ، يجب أن يتوافق إنتاج الحرارة عادةً مع انتقال حرارة الجسم. في العمليات المرضية ، على سبيل المثال ، في الأمراض المعدية ، يكون انتقال الحرارة مضطربًا بسبب تضييق الشعيرات الدموية ، وانخفاض التعرق ، وزيادة قوة العضلات ، وزيادة "نقطة ضبط درجة الحرارة" في الدماغ (منطقة ما تحت المهاد).
الأسباب المرضية للحالة الفرعية:
- الأمراض المعدية الحادة (الجهاز التنفسي بشكل رئيسي) ؛
- متلازمة التسنين (عند الرضع والأطفال الصغار) ؛
- الالتهابات المزمنة والفيروسية في الغالب ؛
- أمراض الغدد الصماء.
- داء الديدان الطفيلية والطفيليات.
- تفاعلات تحسسية
- علم الأورام.
زيادة درجة حرارة الجسم أثناء العدوى ترجع بشكل أساسي إلى الكائنات الحية الدقيقة نفسها. نتيجة لنشاطها الحيوي ، تطلق العديد من البكتيريا السموم الخارجية في دم الإنسان أو تترك السموم الداخلية. نتيجة تسمم الجسم ، لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم استجابة لذلك.
في أمراض الغدد الصماء ، السبب هو فرط إنتاج الهرمونات التي تحفز إنتاج الحرارة بواسطة مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد. تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا رئيسيًا.
مع التسنين ، لوحظ ضعف المناعة المحلية (في تجويف الفم) ، وهو ما يمكن أن يفسر سهولة التعلق بالعدوى الثانوية ، حيث يصبح الغشاء المخاطي للفم بوابة الدخول.
مع أمراض الأورام ، يلاحظ تسوس الأنسجة ، مما يؤدي إلى تسمم الدم ، أي "خبث" الدم ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة درجة حرارة الجسم.
تلخيصًا لما سبق ، نلاحظ أنه في حالة وجود التهاب ، توجد إحدى علاماته - وهي زيادة في درجة الحرارة.
العلامات المرتبطة
يمكن أن تكون الصورة السريرية متنوعة تمامًا وتعتمد على الأسباب التي أدت إلى زيادة درجة حرارة الجسم. في حالة الآفات المعدية ، بالإضافة إلى متلازمة التسمم ، قد تظهر أيضًا متلازمة النزل (سعال وألم والتهاب الحلق واحتقان الأنف) وأعراض تنفسية (ألم وحرق في الصدر وسعال رطب). إذا ظهرت أسنان الطفل ، فسيتم ملاحظة ألم إضافي واحمرار وتورم في اللثة.
بالإضافة إلى ما سبق ، من الممكن حدوث انخفاض في الشهية ، أو العكس - زيادة أو خمول أو نعاس أو تهيج وعدوانية (خاصة من سمات مرضى الغدد الصماء). غالبًا ما تكون الحمى هي العرض الوحيد للمرض لمدة يوم إلى يومين ، ثم ينضم السعال والتهاب الحلق ، ويمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم الحمى. على أي حال ، إذا لاحظ الوالدان سلوكًا غير عادي للطفل ، وتغيرات في إدمان الطعام إلى "تغيرات درجة الحرارة" ، فيجب عليهم بالتأكيد استشارة الطبيب.
التشخيص
تعتمد صياغة التشخيص الصحيح ، وبالتالي العلاج الصحيح (إذا لزم الأمر) ، بشكل أساسي على إجراءات التشخيص التي يتم إجراؤها بالكامل وبالحجم المطلوب. مظهر الطفل في أغلب الأحيان لا يحمل أي معلومات: قد يكون الوجه منتفخًا قليلاً ، وقد يكون هناك إفرازات مخاطية من الأنف ، وعند فحص الرقبة ، يلاحظ أحيانًا زيادة في الغدة الدرقية. مع أمراض الجهاز التنفسي الحادة والخمول والضعف ، يشكو الطفل من الصداع.
إذا لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم لعدة أيام أو أسابيع ، يتم وصف الاختبارات للكشف عن وجود عدوى كامنة. تشمل قائمة الاختبارات فحص الدم السريري مع الكشف عن Leukoformula ، والتحليل العام للبول ، والبراز لبيض الديدان وأكياس اللمبلية ، واختبار الدم البيوكيميائي. إذا كان هناك اشتباه في وجود آفات في الجهاز التنفسي ، يتم أيضًا وصف الأشعة السينية لأعضاء الصدر في النتوءات الأمامية والجانبية. أيضًا ، مع نتائج الاختبار السيئة بالمعلومات ، يتم إرسالها إلى تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. إذا كان الطفل يعاني غالبًا من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الأذن الوسطى ، فمن المنطقي توجيههم إلى العدوى الكامنة: فيروسات إبشتاين بار ، والفيروس المضخم للخلايا وفيروسات الهربس. إذا تم تحديد الأخير ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية.
هذه استشارة إلزامية من أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الطفيليات ، إذا تم تحديد الأمراض المقابلة.
خاتمة
أي زيادة في درجة حرارة جسم الطفل تعني في المقام الأول مراقبة دقيقة ومناشدة لطبيب الأطفال. سيكون الطبيب فقط قادرًا على توجيه وتحديد طريقة تحديد السبب بشكل صحيح ووصف الإجراءات العلاجية المناسبة.
