لقد التقى معظم سكان روسيا بجدري الماء ، الذي يصيب الأطفال بشكل أساسي. فكرة أن جدري الماء هو عدوى غير ضارة في مرحلة الطفولة ، وأنه من الأفضل الإصابة به ، بدلاً من الوقاية من المرض ، هي فكرة راسخة في أذهان الناس.
السؤال: هل يحتاج الأطفال إلى لقاح جدري الماء؟ - هو مصدر نقاش لا ينتهي. إنه اختيار فردي لإعطاء الطفل لقاح جدري الماء أم لا. التطعيمات تنطوي على مخاطر ، لذلك يجب اتخاذ قرار.
يميل الأطباء والممرضات إلى أن يكونوا إلى جانب التطعيم ، بينما يقف دعاة الطب البديل وبعض الآباء المطلعين إلى جانب اللقاح. لا أحد يستطيع أن يخبرك ما هو الأفضل في وضعك ، لذلك من الأفضل أن تكون على اطلاع وتثقيف وتحلل المشكلة بنفسك قبل اتخاذ القرار النهائي.
يسبب فيروس الحماق النطاقي العدوى الأولية والكامنة والمتكررة. تظهر العدوى الأولية على أنها جدري الماء وتؤدي إلى عدوى عصبية كامنة مدى الحياة. إعادة تنشيط العدوى الكامنة يسبب الهربس النطاقي. على الرغم من أنه غالبًا ما يكون مرضًا خفيفًا في مرحلة الطفولة ، إلا أن جدري الماء يمكن أن يتسبب في مراضة ووفيات كبيرة لدى الأطفال الأصحاء ، كما أن الفيروس يهيئ أيضًا للإصابة بعدوى شديدة بالمكورات العقدية من المجموعة أ والمكورات العنقودية الذهبية.
يمكن الوقاية من المرض السريري الأولي عن طريق التحصين.
التطعيم ضد جدري الماء هو طريقة سهلة وآمنة لحماية نفسك من جدري الماء. إنه آمن ويمنع المرض. حتى إذا أصيب الطفل الملقح بالفيروس ، فإن جدري الماء في الأطفال الملقحين يكون خفيفًا ، مع وجود عدد قليل من البقع أو الحويصلات الحمراء.
ما هي فوائد التطعيم ضد جدري الماء للأطفال؟
يبدو هذا مبالغة ، لأن جدري الماء عادة ما يكون مرضًا خفيفًا نسبيًا عند الأطفال. ويختار بعض الآباء السماح لأطفالهم بالإصابة بجدري الماء حتى يتمكنوا من الحصول على مناعة طبيعية.
لكن معظم الخبراء يوصون الآن بلقاح جدري الماء وهذا هو السبب.
- عندما يصاب الطفل بجدري الماء ، فإنه يصاب بطفح جلدي وحكة وبثور مؤلمة. كل هذا مصحوب بضعف وحمى. إذا أصيبت البثور بالعدوى ، فقد يحتاج الطفل إلى مضادات حيوية. يمكن أن تترك البثور أيضًا ندوبًا مدى الحياة ، وربما حتى على وجه الطفل. إذا كان الطفل يذهب إلى روضة الأطفال أو المدرسة ، فسيتعين عليه البقاء في المنزل حتى يتم تغطية جميع الفقاعات بقشرة.
- يمكن أن يكون جدري الماء خطيرًا ومميتًا. قبل التطعيم ، تسبب الفيروس في حوالي 10600 حالة دخول للمستشفى و 100150 حالة وفاة سنويًا. كانت المضاعفات هي الالتهابات الجلدية الخطيرة والالتهاب الرئوي. حدثت معظم الوفيات في الأشخاص الأصحاء سابقًا.
- اللقاح يحمي الطفل من الأسوأ. اللقاحات فعالة بنسبة 98٪ ، والأطفال الذين تم تحصينهم يعانون من أعراض خفيفة جدًا فقط. هذا يعني عادةً أقل من 50 عنصرًا من الطفح الجلدي وعدم وجود حمى وشفاء سريع.
- سيساعد اللقاح في حماية طفلك من مرض مرتبط بالجدري المائي يسمى الهربس النطاقي. يصاب حوالي 1 من كل 3 بالغين مصابين بالجدري بثور مؤلمة ومشوهة للغاية.
- يحتوي اللقاح على فيروس حي موهن. أي أنه يحتوي على فيروس حي ، تم تعديله بحيث لا يسبب المرض للأطفال. ومع ذلك ، لا يزال جهاز المناعة في الجسم يتفاعل مع العامل الأجنبي ، مما يوفر الحماية من المرض.
يتطور الهربس النطاقي عندما يتم تنشيط فيروس الحماق النطاقي ، الذي يعيش في الجهاز العصبي المركزي مدى الحياة.
الأشخاص الذين تم تحصينهم ضد جدري الماء لا يزال بإمكانهم تطوير الهربس النطاقي ، ولكن في شكل أخف.
بشكل عام ، توفر اللقاحات الحية حماية أفضل ضد العدوى (مقارنة بفئات اللقاحات الأخرى) ، ولكنها قد تسبب المرض في بعض الأحيان ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة.
جدول التطعيم
يولد الأطفال بأجسام مضادة أمومية واقية من جدري الماء. يبلغ عمر النصف لهذه الأجسام المضادة حوالي 6 أسابيع ، ويكون لدى معظم الأطفال مستويات منخفضة جدًا بعد 5 أشهر من العمر.
لكن يوصى بلقاح الحماق بعد عام واحد.
يُعطى لقاح جدري الماء للأطفال الصغار على جرعتين ، الأولى بين 12-15 شهرًا وجرعة معززة بين 4-6 سنوات.
يجب أن يتلقى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا والذين لم يسبق لهم الإصابة بجدري الماء أو لم يتم تحصينهم جرعتين بفاصل زمني لا يقل عن 28 يومًا.
موانع للتطعيم ضد جدري الماء
يجب ألا يتلقى بعض الأطفال التطعيم ضد الحماق أو يجب تأجيله:
- لا ينبغي إعطاء اللقاح إذا كان الطفل يعاني من رد فعل تحسسي مهدد للحياة لجرعة سابقة من لقاح جدري الماء أو لأي من مكوناته ، بما في ذلك الجيلاتين أو النيومايسين ؛
- عندما يكون الطفل مصابًا بمرض متوسط أو شديد ، من الضروري الانتظار حتى يتم تطعيمه ضد جدري الماء ؛
- يجب تقييم حالة الأطفال الذين يعانون من الحالات التالية من قبل الطبيب لإمكانية التطعيم ضد جدري الماء:
- يعاني الطفل من مرض الإيدز أو أمراض أخرى تؤثر على المناعة ؛
- يعالج الطفل بالأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة (مثل المنشطات) لمدة أسبوعين أو أكثر.
- يعاني الطفل من نوع من السرطان.
- يعالج الطفل من السرطان بالإشعاع أو بالأدوية.
يجب أن تسأل طبيبك عن إمكانية تطعيم الأطفال الذين تم نقلهم للدم أو إذا كانوا قد تلقوا مكونات دم أخرى.
آثار جانبية
كما هو الحال مع اللقاحات الأخرى ، من الممكن حدوث آثار جانبية من لقاح جدري الماء. ومع ذلك ، لن يواجه كل من يتلقى اللقاح مشاكل. في الواقع ، يتحمل معظم الأطفال اللقاح جيدًا. في حالة حدوث آثار جانبية ، فهي في معظم الحالات خفيفة ولا تحتاج إلى علاج.
ردود الفعل السلبية الخطيرة المرتبطة بلقاح جدري الماء
هناك عدد من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة التي يجب عليك إبلاغ طبيبك بها.
وتشمل هذه:
- الحرارة؛
- أي تغييرات غير عادية في سلوك الطفل (بالإضافة إلى المزاج المعتاد الذي يحدث بعد التطعيم) ؛
- نوبه حمويه؛
- كدمات أو نزيف غير عادي ، وهو علامة على انخفاض عدد الصفائح الدموية ؛
- ضعف أو إحساس بالوخز أو شلل في الأطراف. ربما تكون هذه علامة على متلازمة جيلان باريه.
- التهاب رئوي.
علامات رد فعل تحسسي مثل:
- طفح جلدي غير مفسر
- قشعريرة؛
- مثير للحكة؛
- تورم الغشاء المخاطي في تجويف الأنف أو الحلق.
- أزيز.
- صعوبة في التنفس.
عادةً ما تكون هذه المشكلات الخطيرة نادرة جدًا لدرجة أنه من المستحيل معرفة ما إذا كانت مرتبطة بالفعل باللقاح.
ردود الفعل السلبية الشائعة
تمت دراسة لقاح جدري الماء على نطاق واسع في التجارب السريرية حيث يتم مراقبة وتسجيل جميع الآثار الجانبية المحتملة.
في هذه الدراسات ، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- ردود الفعل في موقع الحقن (احمرار ، ألم أو تورم) - حتى 32.5٪ من الأطفال ؛
- حمى - تصل إلى 14.7٪ ؛
- طفح جلدي مثل جدري الماء - ما يصل إلى 5.5٪.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى (التي تحدث في 1٪ من الأطفال ، على الرغم من عدم الإبلاغ عن النسب الدقيقة):
- تلف الجهاز التنفسي العلوي (مثل نزلات البرد) ؛
- صداع الراس؛
- إعياء؛
- سعال؛
- ألم عضلي؛
- نوم مضطرب
- غثيان؛
- صحة عامة سيئة
- إسهال؛
- تيبس عضلات الرقبة
- التهيج أو العصبية.
- تضخم الغدد الليمفاوية الحساسة للجس ؛
- قشعريرة.
- فقدان الشهية؛
- التقيؤ.
تفاعل الأدوية
يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير طريقة عمل الأدوية أو تزيد من مخاطر التفاعلات العكسية الخطيرة.
قد يكون هناك تفاعل بين لقاح جدري الماء وأي من الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للأورام أو العلاج الكيميائي (مثل الميثوتريكسات) ؛
- الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال ، ديكساميثازون ، بريدنيزون) ؛
- ثنائي ميثيل فومارات؛
- الجلوبيولين المناعي
- مثبطات المناعة (مثل الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين) ؛
- لقاحات حية أخرى
- الساليسيلات (مثل حمض أمينوساليسيليك).
إذا كان طفلك يأخذ أيا من هذه الأدوية ، تحدث إلى الطبيب. اعتمادًا على ظروفك الخاصة ، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول أحد الأدوية أو تغيير أحد الأدوية إلى دواء آخر.
لا يعني التفاعل بين دوائين دائمًا أنه يجب عليك التوقف عن تناول أحدهما.
قد تتفاعل أدوية أخرى غير المذكورة أعلاه مع اللقاح. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي يتناولها طفلك.
جدري الماء بعد التحصين
بعد تلقي لقاح ضد الفيروس ، قد يتطور جدري الماء. هناك حالتان حيث يمكن أن يحدث هذا. والأكثر شيوعًا هو اختراق مناعة اللقاح. نادرًا ما يحدث جدري الماء بسبب لقاح جدري الماء نفسه.
مناعة اختراق
لا يوجد لقاح فعال بنسبة 100٪ في الوقاية من المرض. بمجرد التطعيم ، لا يحصل بعض الأشخاص (حوالي 1 من كل 10 أشخاص) على حماية كافية ضد جدري الماء لمنع العدوى تمامًا.
8 إلى 9 من كل 10 أشخاص تم تطعيمهم محميون تمامًا من جدري الماء. يمنع اللقاح دائمًا المرض الخطير.
إذا أصيب الطفل الملقح بجدري الماء ، فإنه يسمى اختراق لقاح. عادة ما تكون هذه العدوى خفيفة للغاية ، مع عدد أقل من الآفات الجلدية التي تستمر بضعة أيام فقط ، ولا توجد حمى أو حمى منخفضة الدرجة ، وبعض أعراض جدري الماء الأخرى. تحدث العدوى الاختراقية في 2٪ من التطعيمات سنويًا.
يمكن للأطفال الملقحين الذين يصابون بجدري الماء بهذا الشكل الخفيف أن ينقلوا المرض إلى آخرين ليسوا محميين. لذلك ، يجب أن يبقى هؤلاء الأطفال في المنزل حتى تتقشر البثور.
جدري الماء بعد اللقاح نفسه
يمكن أن يصاب الطفل بجدري الماء من اللقاح نفسه ، لكن هذا نادر للغاية. مسجل فقط في الأشخاص الأصحاء ثلاث مرات من أصل 21 مليون جرعة من اللقاح. أدت جميع الحالات الثلاث إلى مرض خفيف دون مضاعفات.
ماذا تفعل بعد التطعيم؟
- انتظر 15 دقيقة قبل مغادرة المكتب الذي تم فيه التطعيم.
- إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسي ، تظهر الأعراض بعد بضع دقائق من التطعيم.
- إذا لاحظت أي آثار جانبية ، فأخبر القائم بالتلقيح على الفور. سيكون قادرًا على مساعدة الطفل في أقصر وقت ممكن.
رعاية منزلية
إذا أصيب طفلك باحمرار أو ألم أو تورم في مكان الحقن ، فقم بوضع ضغط بارد ومبلل على الطفل.
استخدم دواء للحمى أو الألم حسب الحاجة.
يجب عدم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) للأطفال لمدة 6 أسابيع بعد التطعيم.
كان جدري الماء شائعًا لدرجة أنه أصبح جزءًا لا يتجزأ من النمو. الآن مع التطعيمات والمستويات العالية من المناعة بين السكان ، لا ينبغي للأطفال التعامل مع هذا كثيرًا. تحتاج إلى الاستمرار في التطعيم وحماية طفلك من الانزعاج والأعراض.
