مدى نجاح الولادة وسهولتها لا يعتمد فقط على مؤهلات الطبيب المختار وظروف مستشفى الولادة ، ليس فقط على الإعداد النفسي والعاطفي ، ولكن أيضًا على مدى سهولة وسرعة عملية توسيع عنق الرحم. يجب الاهتمام بإعداده مسبقًا.
لماذا هذا ضروري ومتى تبدأ؟
عنق الرحم هو عضو أنثوي عالمي ، أو بالأحرى جزء من الرحم. أثناء حمل المرأة للطفل ، يضمن عنق الرحم إغلاقًا محكمًا حتى لا يترك الجنين تجويفه في وقت مبكر. عندما يحين موعد الولادة ، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح ، وعندما يمتلئ فتحه ، يمكن لرأس الجنين أن يغادر الرحم ويبدأ في التحرك على طول قناة الولادة.
ينتهي الحمل الطبيعي الكامل في المخاض بين الأسبوعين 38 و 42. ما يقرب من شهر ونصف قبل ذلك ، تبدأ العديد من العمليات التحضيرية في عنق الرحم.لأن فتح العنق هو عملية مسئولة للغاية ولا تخضع لإرادة المرأة فهي تحدث بشكل انعكاسي. من نواحٍ عديدة ، تعتمد حالة عنق الرحم على المستويات الهرمونية ، والاستعداد العضلي ، وخصائص حمل معين.
لكن لجميع النساء ابتداءً من 38 أسبوعًا ، يتم إجراء فحص أمراض النساء لتحديد ما إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة القادمة.
عنق الرحم عبارة عن عضلة مستديرة ، يوجد بداخله قناة عنق الرحم التي تربط تجويف الرحم بالمهبل. ولكن لا يمكن لأي شيء من الجهاز التناسلي الدخول إلى الرحم أثناء الحمل ، حيث يتم إغلاق قناة عنق الرحم بشكل موثوق بسدادة مخاطية.
قبل شهر من الولادة ، يبدأ عنق الرحم في التقلص أثناء الحمل الطبيعي. من 4 سنتيمترات الأصلية ، يتناقص طوله إلى سنتيمتر واحد.
في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة ، كل شيء مهم للغاية - من المستويات الهرمونية إلى الحالة النفسية ، حيث أن المخاوف والمخاوف والقلق التي قد تواجهها الأم الحامل قد تزيد من المشابك العضلية ، والتي لا تتداخل فقط مع تحضير عنق الرحم ، ولكن يمكن أن تسبب أيضًا الكثير من المضاعفات في هذه العملية الولادة.
تبدأ العملية من لحظة سقوط البطن. يبدأ الجنين في الضغط على رأسه مقابل الحلقة الداخلية للرقبة. تحت هذا الضغط ، يحدث فتح بطيء ومنهجي للبلعوم الداخلي. تتضمن العملية هرمونات وإنزيمات.
بمجرد أن ينضج عنق الرحم ، يصل طوله إلى 1-0.5 سم ، ويعتقد أن المخاض يمكن أن يبدأ في أي وقت.
النساء اللواتي ينتظرن ولادة طفلهن الأول لديهن إفشاء أطولتبدأ العملية مقدمًا ، ويفتح البلعوم الداخلي تدريجيًا أولاً ، ويبدأ البلعوم الخارجي في الفتح أخيرًا. في حالات الولادة المتكررة ، تفتح الحلقة الداخلية والحلقة الخارجية في وقت واحد تقريبًا ، مع اختلاف بسيط في الوقت ، وبالتالي فإن الولادة أثناء الحمل الثاني أو الثالث تتم بشكل أسرع. يبدأ تحضير عنق الرحم أيضًا قبل وقت قصير جدًا من الولادة ويستمر بشكل أسرع.
يتم تحضير عنق الرحم للتوسع في المستشفى إذا لم تظهر علامات النضج بعد 38 أسبوعًا... يتم تقدير هذه المعلمة بالنقاط على مقياس الأسقف. يعتبر عنق الرحم ناضجًا إذا سجل ، وفقًا لطبيب أمراض النساء ، من 5 إلى 8 نقاط... أي شيء أقل من هذه القيم يعتبر عنق الرحم غير ناضج أو غير ناضج ويتطلب تدخلًا طبيًا إذا اقترب تاريخ الاستحقاق بالفعل.
إذا كان لا يزال أمامنا أسبوع أو أسبوعين ، فلا يوجد سبب لتحفيز عنق الرحم. من الممكن تمامًا التعامل مع الأساليب التي تنتقل من جيل إلى جيل من خلال الخط الأنثوي وتعتبر فعالة جدًا.
تحضير المنزل
ويعتقد أنه من أكثر الطرق فعالية مساعدة عنق الرحم على النضج واللين في الوقت المناسب - ممارسة الجنس بدون واقي... يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين الطبيعي الذي يخفف العضلات المستديرة قبل الولادة.
لكن هذه الطريقة لا تظهر للجميع: إذا كانت هناك مشيمة منزاحة ، أو امرأة حامل بتوأم ، أو إذا كان لديها فطيرة ولادة أو مضاعفات أخرى للحمل ، فإن الجنس ممنوع.
أيضًا ، لا يمارسون الجنس بعد مرور جزء صغير من السدادة المخاطية من قناة عنق الرحم أو مع تسرب السائل الأمنيوسي - سيؤدي ذلك إلى زيادة احتمالية بدء المخاض بعنق الرحم غير المستعد ، وهو محفوف بالتمزق ، ويزيد أيضًا من خطر دخول العدوى إلى تجويف الرحم.
يجدر إضافة الزيت إلى النظام الغذائي قبل حوالي شهر من الولادة - الزيتون وعباد الشمس وبذور الكتان... أنها تساعد على زيادة مرونة الأنسجة العضلية. الأطعمة التي تساعد على تليين عنق الرحم هي الأسماك ومنتجات الألبان وصدر الدجاج والخضروات الطازجة والفواكه الغنية بالألياف النباتية.
يُسمح بتناول أوراق توت العليق على شكل مغلي أو كجزء من كوب من الشاي الأخضر من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل... سيساعد شراب بمقدار كوب في اليوم على تليين الرقبة ، إذا كانت فترة الحمل 37 أسبوعًا ، فنجانين ، إذا كانت الفترة 38 أسبوعًا ، في 39 أسبوعًا يمكنك تناول ثلاثة ، وفي 40 أسبوعًا حتى لتر من مغلي أوراق التوت يوميًا.
يجب دائمًا الاتفاق على التليين في المنزل مع الطبيب المعالج... في بعض الحالات ، توصف الأدوية - "No-Shpa" والشموع "Buscopan" ، "Papaverin" تساهم أيضًا في تحضير الأنسجة العضلية ، لأنها مضادات للتشنج.
وفقًا لاستعراضات النساء في المخاض ، تدليك الأعضاء التناسلية الخارجية بالزيت النباتي المعقم له تأثير ممتاز... يعمل زيت زهرة الربيع المسائية أيضًا ، ولكن قبل استخدامه ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.
من المفيد أن نتحرك أكثر ، وأداء واجبات منزلية ، بشكل طبيعي ، معقول وممكن. المشي مهم.
عليك أن تفهم أن أي تحضير منزلي لا يجب أن يتجاوز الحدود المعقولة ، وإلا فقد تبدأ الولادة قبل التاريخ المحدد للطفل.
كيف يتم تحضيره في المستشفى؟
هناك نوعان من التحضير الطبي لعنق الرحم ، والتي لها مؤشرات وموانع:
الطرق الميكانيكية - أعواد عشب البحر ، قسطرة فولي ؛
طرق المخدرات - الأدوية الهرمونية - أقراص ، تحاميل ، جل للتطبيق مباشرة على عنق الرحم.
يتم تحفيز نضج عنق الرحم في المستشفى في 40-41 أسبوعًا ، إذا كان عنق الرحم من حيث النضج "لا يصل" إلى القاعدة. يمكن تخفيفه عن طريق إدخال قسطرة فولي. لتنعيم الرقبة ، يتم استخدام هذه الطريقة بشكل أقل وأقل اليوم ، حيث ظهرت طرق أكثر فعالية وأقل مزعجة.
القسطرة عبارة عن أنبوب مطاط رقيق مغطى بالسيليكون. الطرف السفلي مجهز ببالون صغير. يتم إدخال الأنبوب في قناة عنق الرحم ويمتلئ البالون بمحلول ملحي أو ماء. يضغط البالون على عنق الرحم مما يؤدي إلى تمدده. يتم تقييم النتيجة في غضون يوم واحد. لكن الممارسة تُظهر أنه في حوالي نصف النساء اللائي تعرضن لحمل لاحق ، لم تجلب قسطرة فولي أي شيء سوى الألم.
أعواد عشب البحر عبارة عن طحالب مجففة يبلغ طولها حوالي 6 سم. يختلف عرضهم ، وأيهم يجب أن يختار ، يقرر الطبيب ، اعتمادًا على مدى استعداد عنق الرحم نفسه لعملية الولادة وما هو عرض قناة عنق الرحم. هناك يتم إدخال العصي ، والتي ، تحت تأثير الرطوبة ، تبدأ في الانتفاخ وتوسيع القناة ميكانيكيًا.
تنتج الطحالب أيضًا نوعًا معينًا من البروستاجلاندين ، مما يساعد أيضًا على تليين الرقبة وفتحها. بعد يوم ، يتم تقييم العلامات واتخاذ قرار - بالذهاب للولادة أو إدخال المزيد من عشب البحر. فعالية العصي أعلى بشكل طفيف من فعالية قسطرة فولي.
تظهر الأدوية ("ميفبريستون" ، "ميروبريستون") نتائج أفضللأنها تؤثر على الخلفية الهرمونية ، مما يقلل بشكل حاد من مستوى هرمون البروجسترون. المخدرات هي أيضا مثيرة للجدل. في الممارسة الطبية العالمية ، يتم استخدامها لإنهاء الحمل المبكر (medabort). يجب أن أتناول قرصين مع فارق في اليوم. يبدأ المخاض عادة في غضون 24-72 ساعة.
أحيانًا تشير النساء عن طريق الخطأ إلى هذه الأدوية على أنها تحفيز المخاض. "الميفبريستون" لا يحفز أي شيء ولا يؤثر على التقلصات. إنه يؤثر على عنق الرحم ويغير المستويات الهرمونية.
إذا لم تبدأ الانقباضات في الفترة المحددة ، فمن الممكن تحفيز إعطاء مستحضرات الأوكسيتوسين ، ولكن بشرط أن يكون العامل قد عمل ونضج عنق الرحم (تصل فعالية الميفبريستون إلى 98٪).
نصائح مفيدة
على الإنترنت ، يمكنك العثور على العديد من النصائح المفيدة حول كيفية تقريب يوم الولادة إذا كنت لا تحتمل الانتظار بالفعل ، لكن الخبراء لا ينصحون باتباعها بشكل أعمى ، لأن حتى العلاجات العشبية والشعبية التي يُنصح باستخدامها في إنضاج عنق الرحم يمكن أن تكون خطيرة على الأم والجنين.
يجب أن يتم تنسيق أي دافع من الأم الحامل للمساهمة في تليين عنق الرحم وفتحه مع الطبيب المعالج ، وإلا فقد تكون العواقب مأساوية للغاية. يمكن للطبيب فقط تقييم حالة قناة الولادة بدقة والإجابة على سؤال ما إذا كان يمكن استخدام علاج معين.
