في زمن جداتنا ، كانت الدفتيريا تعتبر من أخطر الأمراض المعدية. كلمة "الدفتيريا" تجعل أي إنسان يرتجف. وقد ارتبط هذا المرض بمضاعفات خطيرة ، وأخطرها الموت.
بفضل العالم الألماني إميل بيرينغ ، تم إنشاء لقاح الدفتيريا في عام 1913. وفي عام 1974 ، أطلقت منظمة الصحة العالمية البرنامج الموسع لتحصين السكان. نتيجة الاستخدام المكثف للقاحات ، انخفض معدل الإصابة بهذه العدوى بنسبة 90٪. في التسعينيات ، بسبب انهيار الخدمة الصحية وانخفاض تغطية التطعيم ، حدث وباء في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة السابقة. عدد المرضى بالآلاف. كما مات الكثيرون. لحسن الحظ ، تم القضاء على الفاشية.
استقر الوضع الآن. واليوم ، تعتبر العبارة ذات صلة: "الدفتيريا مرض منسي ، لكنه ليس مختفيًا". يجب ألا تفقد اليقظة ، فالمرض لم يتم القضاء عليه تمامًا ، وتحدث حالات المرض ، وإن لم يكن كثيرًا.
لذا ، دعونا نتذكر ما هو الدفتيريا.
ما هو مرض الدفتيريا؟
الدفتيريا مرض معدي تسببه بكتيريا - عصية ليفلر (سميت على اسم العالم الذي اكتشفها). ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً ، ولا يتم استبعاد الاتصال ونقل الطعام.
تتأثر الأعضاء البشرية التالية: البلعوم والأنف والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والعينين والأذنين والأعضاء التناسلية والجلد.
يبدأ المرض بشكل حاد ، ويستمر بشدة مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وألم في الأعضاء المصابة ، وتشكيل أغشية ليفية وتسمم الجسم.
يعتبر مرض الدفتيريا خطيرًا بسبب مضاعفاته. يؤثر السم ، أو السم ، الذي ينتج خلال حياة عصية ليفلر ، على أنسجة القلب والكلى والأعصاب المحيطية وجذورها. مع تطور المضاعفات ، من الممكن حدوث إعاقة أو وفاة الشخص.
ميزة الإنسانية أن هناك تطعيم ضد الدفتيريا. سيتم مناقشتها في هذه المقالة.
ما هو لقاح الدفتيريا؟
النقطة الأساسية في تطور الدفتيريا هي تأثير السم الذي تنتجه عصية ليفلر. لذلك ، يتم استخدام الذيفان في التطعيم ، والذي يعني "ترياق". يتلقى الجسم بعد التطعيم مناعة مضادة للسموم.
يستخدم ذوفان الخناق بشكل منفصل في لقاح AD-M. لكن يتم إعطاء الذيفان بشكل أساسي كجزء من العقار الروسي DTP. بالإضافة إلى الدفتيريا ، فإنه يوفر مقاومة للأمراض التي لا تقل خطورة مثل السعال الديكي والتيتانوس. في حالة عدم تحمل جسم الطفل لعنصر السعال الديكي أو إذا كانت هناك موانع لذلك ، يتم تطعيم الطفل بدواء خالٍ من مكون السعال الديكي - ADS. من بين أمور أخرى ، يتم استخدامه للوقاية من الدفتيريا والتيتانوس عند البالغين.
يتم أيضًا تضمين ذوفان الخناق في اللقاحات المتعددة التالية:
- بوبو كوك
- بنتاكسيم.
- انفانريكس.
- Infanrix-Hexa.
- تتراكوك.
- تتراكسيم.
في أي سن يتم إعطاء لقاح الدفتيريا؟
يتم التطعيم وفقًا لجدول التطعيم الوطني. بناءً على هذه الوثيقة ، يتم إجراء التطعيم ضد الدفتيريا للأطفال باستخدام DTP بالشروط التالية:
- التطعيم الأول - في 3 أشهر ؛
- التطعيم الثاني - في 4.5 أشهر ؛
- التطعيم الثالث في عمر 6 شهور.
إن إدخال ثلاث جرعات من اللقاح بفاصل زمني 45 يومًا ضروري لخلق مناعة كاملة ضد المرض.
من الناحية العملية ، هناك العديد من الحالات التي يبدأ فيها إعطاء التطعيمات في الوقت الخطأ بسبب الاستبعاد الطبي. قم بزيارة طبيب الأطفال المحلي. سوف يكتب جدول التطعيم الفردي.
مناعة الخناق محدودة المدة. لذلك ، يصبح من الضروري إعادة إعطاء اللقاح. وهذا ما يسمى التطعيم المعزز.
يتم إجراؤه أيضًا في فترات عمرية معينة:
- يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى في 18 شهرًا ؛
- الثانية - في عمر 6-7 سنوات ؛
- الثالث - في سن الرابعة عشرة.
في المرة الأولى التي يتم فيها إعادة التطعيم ، يتم استخدام لقاح DPT ، ولكن يتم إجراء التطعيم الثاني والثالث باستخدام دواء يحتوي فقط على ذوفان الخناق والكزاز مع محتوى منخفض من المستضدات ، أي ADS-M.
قد يتساءل العديد من الآباء عما إذا كان يمكن تطعيم الطفل بلقاح ضعيف حتى في عمر 3 أشهر. بعد كل شيء ، يكون DPT في معظم الحالات صعبًا جدًا على الأطفال. الجواب لا.
- هذا يرجع إلى حقيقة أن الرضيع في هذا العمر يحتاج إلى تكوين مناعة ضد الدفتيريا ، ومن 6-7 سنوات من الضروري فقط دعمه.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن مكون الخلية الكامل للسعال الديكي ، وليس ذوفان الخناق ، هو سبب ضعف تحمل DTP. يوجد حاليًا العديد من نظائرها المستوردة من DPT ، حيث يكون عنصر السعال الديكي لا خلويًا ، ونتيجة لذلك ، يتحمله الأطفال جيدًا.
كيف تستعد للقاح الدفتيريا؟
كما ذكر أعلاه ، يتم إعطاء ذوفان الخناق كجزء من لقاح مركب. غالبًا ما يكون هذا لقاح DPT ، لأنه يتم إجراؤه في عيادة الأطفال مجانًا. يتلقى الطفل الحماية من ثلاثة أمراض دفعة واحدة في لقاح واحد. أي تطعيم هو نوع من العبء على الجسم ، لذلك يجب التحضير بعناية حتى يمر التطعيم دون آثار جانبية ومضاعفات.
- أهم قاعدة هي أن الطفل يجب أن يكون بصحة جيدة. أن لا يكون مصابا بأمراض حادة أو تفاقم للأمراض المزمنة. بعد المرض الأخير ، يجب أن يمر أسبوعان على الأقل حتى يتعافى الجسم. إذا كان الطفل في مرحلة التسنين ، فيجب أيضًا تأجيل التطعيم. وإذا كانت الأم لا تحب شيئًا ما في حالتها ، أي مزاج الطفل ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك أيضًا. ومعه ، اتخذوا قرارًا - إما الحصول على اللقاح اليوم أو تأجيله لفترة أخرى.
- يجب أيضًا أن يتمتع الآباء والأقارب الذين يعيشون في نفس المنزل مع الطفل بصحة جيدة حتى لا يصيبوا الطفل.
- إذا تم التخطيط للتحصين في المستقبل القريب ، فلا يستحق إدخال منتج غذائي تكميلي جديد.
- يمكن إعطاء مضادات الهيستامين التي يوصي بها طبيب الأطفال للأطفال المصابين بالحساسية.
اين يعطى لقاح الدفتيريا؟
يتم إجراء التطعيم ضد الدفتيريا بواسطة ممرضة مدربة تدريباً خاصاً في غرفة التطعيم في عيادة الأطفال بما يتوافق مع جميع قواعد التعقيم في منطقة الثلث الأوسط من السطح الأمامي للفخذ. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي.
ما الذي لا يجب عمله بعد لقاح الدفتيريا؟
- بعد التطعيم ، خذ وقتك للهرب إلى المنزل. انتظر مع طفلك بجوار غرفة التطعيم لمدة نصف ساعة تقريبًا ، لذلك في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، اطلب المساعدة المتخصصة على الفور.
- بعد التطعيم لا ينصح بالمشي لفترة طويلة أو زيارة الضيوف أو زيارة المحلات التجارية.
- تأكد من أن طفلك لا يخدش موقع الحقن.
- يسأل الآباء غالبًا ما إذا كان من الممكن تبليل لقاح الدفتيريا. ينصح بعدم تحميم الطفل يوم التطعيم. اغسل الطفل برفق ، وحاول ألا يلمس مكان الحقن ، وفي الأيام التالية يكون ذلك ممكناً ، لكن لا ينبغي فرك مكان الحقن بقطعة قماش أو إسفنجة حتى يشفى.
ما هي ردود الفعل والآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع لقاح الدفتيريا؟
دائمًا ما يتم تحمل جسم الإنسان بشكل إيجابي:
- التطعيم ضد الدفتيريا AD-M - ذوفان ؛
- التطعيمات المكونة من عنصرين ضد الدفتيريا والتيتانوس ADS أو ADS-M (ضعيف).
نظرًا لجدول التطعيم الوطني ، هناك حاجة للتحصين ضد العديد من الإصابات ، يتم استخدام اللقاح DTP أو اللقاحات المركبة الأخرى للتحصين.
يمكن أن يتسبب إدخالهم في تغيرات مختلفة في الجسم. يجب أن يكون الآباء على دراية بردود الفعل بعد التطعيمات. يمكن أن تكون محلية (حيث تم إعطاء الحقنة) وعامة.
ردود الفعل المحلية
تشمل ردود الفعل المحلية:
- احمرار؛
- تورم؛
- مقطوع أو مقطوع
- ارتفاع درجة الحرارة المحلية
- ألم في موقع الحقن.
تحدث هذه الأعراض بسبب حقن اللقاح في العضلات. بمجرد امتصاص الدواء بالكامل في مجرى الدم وامتصاصه من قبل الجسم ، ستنتقل هذه المظاهر من تلقاء نفسها. عادة ما تختفي في غضون أيام قليلة.
إذا كنت لا تتبع قواعد النظافة ، وقم بتمشيط موقع الحقن وتهيجه باستمرار ، فقد تدخل البكتيريا وقد يتطور خراج. في هذه الحالة ، هناك زيادة في الاحمرار وزيادة التورم في الحجم وظهور الانتفاخ والألم الحاد.
ضع حرارة جافة على التورم أو ضع شبكة اليود. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الأعراض وتسريع امتصاص الدواء في الأنسجة المحيطة.
يجب عدم العلاج الذاتي ، أو وضع أي مراهم أو كريمات ، دافئة أو ، على العكس من ذلك ، ضعها باردة. تتطلب هذه الحالة عناية طبية.
ردود الفعل العامة
ردود الفعل العامة هي كما يلي.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم من الأعراض الشائعة التي تصاحب فترة ما بعد التطعيم. في هذه الحالة ، يجب أن تحتوي خزانة أدوية الأطفال على أدوية خافضة للحرارة.
في درجة حرارة منخفضة ، حالة مرضية للطفل ، لا ينصح باللجوء فورًا إلى مساعدة الأدوية الدوائية. من الأفضل سقي الطفل بكثرة ، وعدم إطعامه بشكل مكثف وإجراء قياس الحرارة بشكل دوري. كلما زاد شرب الطفل ، زاد تعرقه ، وفي نفس الوقت يطلق الحرارة في الخارج.
- تغيرات في المزاج ، الدموع ، المزاجية ، رفض الأكل ، قلة النوم. هذا عادة ما يكون مؤقتًا. فقط اقضِ المزيد من الوقت مع طفلك وسيعود كل شيء إلى طبيعته في غضون 3-5 أيام.
من الضروري التمييز بين مفهومي "رد الفعل" على التطعيم و "الآثار الجانبية". إلى حد ما ، "رد الفعل" ليس حالة مرضية. يمكن لطبيب الأطفال أيضًا أن يحذر من حدوث الأعراض المذكورة أعلاه بعد التطعيم ، وإذا قدمت رعاية جيدة للطفل بعد 3 أيام ، فسيختفي كل شيء.
ردود الفعل السلبية
لا يمكن قول الشيء نفسه عن الآثار الجانبية والمضاعفات. يرتبط تطورهم بعلم الأمراض ويتطلب عناية طبية.
الآثار الجانبية للتطعيم ضد الدفتيريا:
- الحساسية - وذمة كوينك ، الشرى.
- حكة في منطقة تعاطي المخدرات أو تغييرات أخرى في الجلد ؛
- زيادة التعرق
- إسهال؛
- سيلان الأنف؛
- التهاب الأذن.
- التهاب شعبي.
المضاعفات والعواقب بعد التطعيم ضد الدفتيريا
مثل أي مادة غريبة دخلت جسم الإنسان ، يمكن للقاح الدفتيريا أن يسبب صدمة الحساسية. ولكن في التاريخ الكامل لاستخدام اللقاح ، كانت مثل هذه الحالات نادرة ، لأن ذوفان الخناق هو دواء قليل التفاعل.
هل يمكن أن أصاب بالدفتيريا بعد التطعيم؟ بالطبع ، تقل مخاطر الإصابة من شخص مريض بشكل كبير. لكن اللقاح ليس مضمونًا بنسبة 100٪. لكن حتى في حالة حدوث عدوى ، فإن مسار المرض سيكون خفيفًا ، دون تطور المضاعفات والموت.
ما هي موانع استعمال لقاح الدفتيريا؟
الموانع المطلقة للتلقيح هو رد فعل شديد في شكل حساسية من لقاح خناق سابق.
موانع مؤقتة هي كما يلي.
- وجود مرض حاد. سيكون من الممكن الحصول على التطعيم في غضون 2-4 أسابيع بعد انتهاء المرض.
- تفاقم مرض مزمن. يتم تطعيم الأطفال في حالة مغفرة كاملة أو جزئية.
- الأمراض العصبية. يبدأ التحصين بعد توقف تقدم العملية.
- أمراض الحساسية. يتم إعطاء اللقاح خارج مرحلة التفاقم.
جدول التطعيم ضد الدفتيريا للبالغين
المناعة المضادة للسموم ليست مستقرة ، وكما ذكرنا سابقًا ، يجب تعزيزها بشكل دوري. لهذا الغرض ، منذ لحظة إعادة التطعيم الأخيرة (إذا لم يكن هناك انحرافات عن توقيت التحصين) ، يتم إعطاء جرعات مداومة من التطعيم ضد الدفتيريا مع عقار AD-M (ذوفان) كل عشر سنوات.
بسبب تزامن شروط إعادة التطعيم ، يمكن إجراء التحصين باستخدام ADS-M.
من المحتمل ألا يكون شخص بالغ قد تلقى لقاحًا ضد الدفتيريا في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة يتم تطعيمه على النحو التالي:
- التطعيم الأول والتطعيم الثاني بفاصل 30-45 يومًا ؛
- إعادة التطعيم بعد 6-9 أشهر. ثم ، كالعادة - كل 10 سنوات من آخر إعادة تطعيم.
يتم إعطاء لقاح الدفتيريا حتى سن 56 عامًا.
يتم تسجيل قائمة بجميع التطعيمات التي تم إجراؤها على الإطلاق في السجل الطبي للعيادات الخارجية وبطاقة التطعيم وشهادة التطعيم. يتم الاحتفاظ بالسجلات بالتوازي. بتوجيه منهم ، تدعو ممرضة المنطقة البالغين للتطعيم.
للبالغين ، يتم حقن اللقاح في منطقة تحت الكتف. يتم حقن الدواء في عمق طبقة الدهون تحت الجلد.
قد يصاب البالغون بنفس الآثار الجانبية والمضاعفات مثل الأطفال. في كثير من الأحيان ، هناك أعراض مثل الصداع ، والتعب ، والضعف ، وانخفاض الأداء ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. كما أن ردود الفعل المحلية ليست غير شائعة. من الضروري اللجوء إلى علاج الأعراض ، وفي غضون أيام قليلة سيختفي كل شيء.
وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعيشون في أماكن ذات حالة وبائية غير مواتية ، والأطباء ، وعمال تقديم الطعام ، والعاملين في رياض الأطفال والمدارس ، يجب تطعيمهم ضد الدفتيريا.
هل يمكنني الحصول على لقاح الدفتيريا أثناء الحمل؟
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يُحظر تمامًا إعطاء اللقاحات الحية طوال فترة الحمل. نظرًا لأن الذيفان ليس واحدًا من هؤلاء ، يمكن للمرأة الحامل أن تحصل على التطعيم بأمان ضد الدفتيريا وأيضًا من التيتانوس.
موانع التطعيم أثناء الحمل هي الأشهر الثلاثة الأولى ، حيث يتم وضع أعضاء الطفل في هذه الفترة. مع بداية الثلث الثاني من الحمل ، لا يوجد خطر على الجنين.
لذلك ، إذا مرت 10 سنوات على آخر تطعيم ، وكانت المرأة في وضعيتها ، فيمكنك الحصول على التطعيم.
من حين لآخر ، هناك حالات يتبين فيها أن المرأة الحامل لم يتم تطعيمها ضد الدفتيريا على الإطلاق. في هذه الحالة ، يوصى بإجراء دورة من ثلاثة لقاحات. سيوفر هذا مناعة ليس فقط للأم ، ولكن أيضًا للطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من حياته.
من أجل عدم التسبب في مشاكل لنفسها خلال هذه الفترة المهمة من حياتها ، يوصى بأن تخطط الأم الحامل للحمل - الخضوع لفحص طبي وإلغاء جميع التطعيمات مسبقًا.
خاتمة
يحق لأي شخص أن يقرر تطعيم نفسه أو طفله أم لا. في حالة الخناق ، لا يسمح بأي بديل. لا تنسى مدى خطورة المرض. إذا لم تحصل على هذا اللقاح ، في جميع حالات المرض ، تحدث مضاعفات خطيرة للغاية ، في نصفها يحدث الموت. لقد أنقذ لقاح الدفتيريا ملايين الأرواح منذ بداية استخدامه على نطاق واسع. اللقاح جيد التحمل وهو قرار خطير برفضه.
