بعض الإحصائيات
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الجيارديا منتشر على نطاق واسع. حوالي 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لديهم مظاهر المرض. ما يقرب من 30 ٪ من سكان روسيا مصابون باللمبلية ، خاصةً في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض عند الأطفال الذين يحضرون مجموعات الأطفال.
ما هو داء الجيارديا؟
داء الجيارديات هو مرض طفيلي يسببه كائن حي دقيق وحيد الخلية - اللمبلية. لوحظ الطفيل لأول مرة في القرن التاسع عشر ، عندما اكتشف مخترع المجهر ، ليفينجوك ، اللمبلية في البراز.
كيف تبدو لامبليا؟
يمكن أن يوجد الطفيل في شكلين: نباتي وكيسي.
- شكل نباتي (متنقل). إنه كائن أحادي الخلية على شكل دمعة مع 4 أزواج من الأسواط وقرص مرفق خاص. يحتاج الطفيلي إلى السوط للتحرك عبر الأمعاء الدقيقة ، ويساعد القرص على الالتصاق بقوة بجدار الأمعاء.
- شكل كيسي (ثابت). يعمل بمثابة تكيف لامبليا مع الظروف المعاكسة. إذا كان الطفيل غير قادر على الالتصاق في المكان المناسب ، فإنه يدخل الأمعاء الغليظة. الظروف في الأمعاء الغليظة ليست مناسبة لحياة الأوليات ؛ تتحول اللمبلية إلى كيس دائري.
في هذا الشكل ، يدخل الطفيلي البيئة مع البراز. يمكن أن توجد الجيارديا في شكل كيس لفترة طويلة ، وانتظر الظروف البيئية المناسبة ، وعندما تدخل في مثل هذه الظروف ، يمكن أن تتحول مرة أخرى إلى شكل نباتي.
من أين تأتي اللمبلية عند الأطفال؟
بسبب قدرتها على تكوين كيس ، تعيش اللمبلية في البيئة لفترة طويلة. على سبيل المثال ، يمكن للطفيلي أن يعيش في الماء لمدة تصل إلى 5 أسابيع ، وعلى التربة لمدة 3 أسابيع تقريبًا ، وعلى الخضار والفاكهة لمدة تصل إلى 48 ساعة. يموت الطفيل إذا انخفضت درجة الحرارة عن 13 درجة وعند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية.
المصدر الرئيسي للعدوى هو الإنسان. تفرز أكياس الطفيل في براز المريض. يعد عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، وعدم غسل اليدين بشكل كافٍ بعد زيارة الحمام بمثابة أداة لانتشار اللمبلية.
لكن الجيارديا يمكن أن تنتقل ليس فقط من البشر. الكلاب والقطط والماشية والقوارض هي أيضا عرضة للإصابة بالأمراض وتفرز الخراجات في البراز.
للعدوى بداء الجيارديات ، تكفي 10-100 كيس طفيلي. يكون عزل الأكياس في نفس الشخص غير متساوٍ. أخطر مريض يكون في اليوم التاسع إلى الثاني عشر من المرض ، حيث يتم إفراز معظم الطفيليات (أكثر من مليون كيس في 1 غرام من البراز). تتجلى هذه الفترة من خلال تخفيف الإسهال وتحسين حالة المريض.
آلية انتقال داء الجيارديات هي براز الفم ، عند ابتلاع أكياس الطفيليات.
طرق الإصابة بالطفيلي.
- من خلال الماء. يمكن أن تعيش أكياس الجيارديا لفترة طويلة تصل إلى 3 أشهر في الماء. المياه من المصادر الطبيعية والآبار والخزانات المفتوحة تشكل خطورة على الاستهلاك. يضمن الغليان فقط لتنقية المياه من الطفيل. نظرًا لأن حجم الأكياس اللمبلية صغير جدًا ، فليس كل المرشحات قادرة على التعامل مع هذه المهمة.
- طريقة الاتصال المنزلية. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بداء الجيارديات من خلال طريق الاتصال بالمنزل في مؤسسات ما قبل المدرسة ، ومجموعات الأطفال. لا يتبع الطفل المريض قواعد النظافة وينقل الأكياس الطفيلية إلى الأدوات المنزلية. يصاب بقية الأطفال بالعدوى عن طريق ملامسة الألعاب والأطباق والأثاث والمناشف المصابة. تؤدي العادات السيئة المتمثلة في وضع يديك في فمك أو مص إبهامك أو عض قلم رصاص إلى زيادة فرص الإصابة بداء الجيارديا بشكل كبير.
- طريق الغذاء. تحدث الإصابة بداء الجيارديا في حالة استخدام المنتجات غير المغسولة التي توجد عليها أكياس طفيلية. يمكن للحشرات والذباب والصراصير أن تحمل الأكياس وتصيب الطعام.
من السهل الإصابة بداء الجيارديات ، ويكفي تناول الأطعمة الملوثة بالخراجات ، أو شرب الماء غير المعالج حرارياً ، أو عدم غسل يديك قبل الأكل. ليس من أجل لا شيء أن يسمى الجيارديا أيضا "مرض الأيدي القذرة".
كيف يظهر الجيارديا عند الأطفال؟
تتنوع علامات داء الجيارديات عند الأطفال وتعتمد على حالة مناعة الطفل. يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد ، مع مظاهر سريرية حية ، وفي شكل محو. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد داء الجيارديات ، يحدث مسار بدون أعراض.
المرض عند الأطفال أكثر شيوعًا في شكل حاد ، وأهم أعراضه هي العلامات التالية.
- إسهال. الإسهال هو أكثر أعراض المرض شيوعًا. تتغير طبيعة البراز المصاب بداء الجيارديات ، ويصبح البراز سائلاً ، مع رائحة كريهة ، ومزيج من المخاط ، وعادة ما يكون أصفر. في بعض الأحيان يتناوب الإسهال مع الإمساك.
- عسر الهضم. يتعطل عمل الأمعاء ويزداد تكوين الغازات ويحدث الانتفاخ. الغثيان والقيء من الأعراض المميزة للشكل الحاد للمرض ، ونادرًا ما يحدث في المسار المزمن.
- وجع بطن. تؤدي زيادة انتفاخ البطن وانتفاخ البطن ووظيفة الأمعاء غير السليمة إلى حدوث تقلصات وألم حول السرة والمعدة.
- ارتفاع درجة الحرارة. يمكن حدوث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع الابتلاع الأولي لللمبلية في جسم الطفل. وهو من سمات الشكل الحاد لداء الجيارديا ويقترن بالتسمم وتدهور الحالة العامة للطفل.
- فقدان الشهية. على خلفية التدهور العام في الحالة ، تتغير أيضًا شهية الطفل. مع مسار بدون أعراض ، قد لا تكون هناك تغييرات في الشهية.
- سوء الامتصاص. يؤدي اضطراب وظيفة الأمعاء وكثرة البراز الرخو إلى انخفاض امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء. لا يتلقى الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن ويبدأ في فقدان الوزن.
- تغيرات الجلد. يتجلى نقص الفيتامينات في أعراض الجلد ، ويصبح الجلد جافًا ، وتظهر النوبات في زوايا الفم ، وتظهر تشققات على الشفاه. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في التصبغ ، وهو نمط رخامي للجلد.
- تدهور الصحة. كل هذا يؤدي إلى تدهور في الحالة العامة للطفل ، يصبح الطفل سريع الانفعال ، متقلب ، يتعب بسرعة. إذا لم يتم التعرف على الجيارديا لفترة طويلة ولم يتم وصف العلاج الصحيح ، فإن الشعور بالضيق المزمن يؤدي إلى تأخر في النمو البدني للأطفال.
- ردود الفعل التحسسية. تتكاثر الجيارديا في جسم الطفل وتطلق السموم التي يتم امتصاصها في مجرى الدم. تثبط السموم عمل الجهاز المناعي وتثير تطور تفاعلات حساسية مختلفة ، التهاب الجلد التأتبي. لماذا تحدث الحساسية والسعال عند الأطفال المصابين بداء الجيارديا؟ تعيش الجيارديا فقط في الأمعاء ولا تدخل الرئتين ، فلماذا يعتبر السعال من علامات الجيارديا؟ السعال هو استجابة لإدخال السموم ، والتي غالبًا ما تكون ذات طبيعة حساسية. ويؤدي انخفاض المناعة مع داء الجيارديات إلى تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- الاضطرابات العصبية. يؤدي التسمم المستمر ونقص الفيتامينات إلى اضطراب في الجهاز العصبي. بالإضافة إلى التهيج والقلق ، هناك التشنجات اللاإرادية ، ورعاش اليد ، وطحن الأسنان في الليل.
لماذا يعتبر داء الجيارديا خطيرًا على الأطفال وهل من الضروري علاج الجيارديا؟
هذه القضية تثير الجدل بين الأطباء. كثير من الناس يعتبرون الجيارديا مرضًا خطيرًا يسمم الجسم ويسبب أمراضًا مزمنة ويتطلب علاجًا فوريًا.
الأطباء الآخرون ، بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي ، يعتبرون فقط الشكل الحاد من داء الجيارديات خطيرًا. يصر الطبيب على أن العلاج يتطلب إسهالًا يستمر لأكثر من 10 أيام ، أو إذا لم تكن هناك علامات لعدوى معوية أخرى ويتم الكشف عن كيسات اللمبل في البراز
يمكننا أن نقول على وجه اليقين أنه من الضروري فهم مدى ملاءمة العلاج في كل حالة. تتنوع مظاهر الجيارديا عند الأطفال ، ويمكن أن يؤثر المرض على العديد من أجهزة الجسم ، ويمكن أن يكون بدون أعراض.
مع وجود عدد قليل من الأكياس في الأمعاء ، يمكن لجسم الإنسان التعامل بمفرده و "إزالة" اللمبلية في البيئة دون الإضرار بالمريض.
يمكن للطبيب التعرف على الجيارديا عند الطفل وتحديد الحاجة إلى العلاج وتقييم نتائج الاختبارات التشخيصية.
تشخيص الجيارديا عند الأطفال
يتم استخدام العديد من طرق التشخيص للكشف عن اللمبلية عند الطفل.
- تحليل البراز. يعتبر تحليل البراز لعلم العظام الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن اللمبلية. للتحليل ، يقترح الخبراء التبرع بالبراز الطازج ، وفي هذه الحالة يمكن تحديد اللمبلية المتحركة الحية. ولكن بعد 20-30 دقيقة من جمع التحليل ، تنتقل اللمبلية إلى شكل آخر - كيسي ، حيث تبقى لفترة طويلة. وبالتالي ، في التحليل الذي تم جمعه مسبقًا ، يمكن تحديد أكياس الطفيل ، مما يؤكد أيضًا الإصابة باللمبلية. من أجل موثوقية النتيجة والوقاية من التشخيصات الخاطئة ، يوصي الأطباء بفحص البراز من أجل اللمبلية عدة مرات في غضون 2-3 أسابيع. هل يمكن الكشف عن اللمبلية في الكبد؟ في الواقع ، في بداية القرن العشرين ، كان يعتقد أن الجيارديا تعيش في الكبد والقنوات الصفراوية. ولكن مع مرور الوقت ، وجد أن الصفراء لها تأثير ضار على الطفيلي ، فالأوليات يمكن أن تعيش فقط في الأمعاء الدقيقة.
- تحليل محتوى الاثني عشر. طريقة بحث معقدة نوعًا ما ، حيث يتم أخذ كبسولة خاصة من الكواشف ، وتوصيلها بخيط من النايلون وتنزيلها في الاثني عشر. في الأمعاء ، تذوب الكبسولة ، ويدخل الكاشف في تجويف الأمعاء ويظهر وجود أو عدم وجود اللمبلية.
- فحص الدم لداء الجيارديا. يعد اختبار الدم المناعي لداء الجيارديا طريقة فحص مثيرة للجدل. يحدد الخلايا المناعية التي تكونت استجابة لإدخال اللمبلية. لكن سمة المرض هي إمكانية الشفاء الذاتي ، عندما يتعامل الجسم مع عدد قليل من الطفيليات.
في هذه الحالة ، تبقى الخلايا المناعية ، وقد تختفي الأكياس اللمبلية في البراز. الوضع المعاكس محتمل ، عندما تدخل اللمبلية جسم الطفل ، ولم تتشكل المناعة بعد. وبالتالي ، فإن اختبار الدم الإيجابي لداء الجيارديا لا يشير إلى الحاجة إلى العلاج.
الطريقة الأكثر موثوقية وبسيطة وغير مكلفة لفحص الطفل لامبليا هي تحليل البراز.
كيف تعالج الجيارديا عند الأطفال؟
الهدف الرئيسي من علاج الجيارديا هو إزالة اللمبلية من الأمعاء الدقيقة.
لعلاج الجيارديا عند الأطفال ، يتم استخدام مخطط من ثلاث مراحل.
- المرحلة الأولى. يبدأ العلاج بالحد من التسمم وتقوية دفاعات الجسم. يلعب نظام غذائي لمرض الجيارديا دورًا مهمًا ، والذي يستثني الخبز والحلويات والكربوهيدرات البسيطة والحليب ومنتجات الألبان والمواد الحافظة من النظام الغذائي للمريض. يوصى بتضمين العصيدة واللحوم المسلوقة والفواكه وكمية كافية من الماء في النظام الغذائي. لتسهيل عمل الجهاز الهضمي والقضاء على التسمم ، يتم وصف المواد الماصة والإنزيم والأدوية المضادة للحساسية. تستمر المرحلة الأولى من العلاج من أسبوع إلى أسبوعين ، ويتبع النظام الغذائي لمدة 3-4 أشهر.
- المرحلة الثانية. تأتي الأدوية المضادة للطفيليات في المقدمة في العلاج. يرجى ملاحظة أنه في بداية العلاج ، قد تتفاقم أعراض المرض ، وقد يتفاقم الإسهال ، وقد تزداد الطفح الجلدي على الجسم. يعتبر رد الفعل هذا طبيعيًا ويستمر حوالي ثلاثة أيام. يجب الاتفاق على مدة العلاج واختيار الدواء مع الطبيب المعالج ، وعادة ما تستغرق الدورة حوالي أسبوع. بسبب الاستخدام المتكرر للعوامل المضادة للطفيليات ، يحدث التكيف وإدمان اللمبلية. الأدوية الشائعة قد لا تعمل. لذلك ، من المهم استشارة الطبيب لاتخاذ قرار بشأن اختيار الدواء.
- المرحلة الثالثة. يهدف العلاج في هذه المرحلة إلى تجديد قوة الجسم وتحسين التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى العلاج بالإنزيم ، يتم وصف البروبيوتيك والمنشطات المناعية. يوصى باتباع نظام غذائي وتناول الأطعمة الغنية بالبكتين. المرحلة الثالثة تستغرق في المتوسط 2-3 أسابيع.
علاج اللمبلية عند الأطفال بالعلاجات الشعبية
هناك العديد من الطرق البديلة لعلاج الديدان والطفيليات ، بما في ذلك اللمبلية عند الأطفال. ينتشر استخدام صبغات الثوم اللبني ، وحشيشة الدود ، وبراعم البتولا وغيرها من الوسائل.
لسوء الحظ ، لا يمكن أن تضمن العلاجات الشعبية الشفاء ، ولم يتم إثبات فعاليتها ، وأحيانًا يتجاوز الضرر فوائد العلاج. يتم قضاء الكثير من الوقت في محاولة الشفاء بهذه الطريقة ، يمكن أن يتطور المرض.
الوقاية من الجيارديات عند الأطفال
مثل العديد من الأمراض الأخرى ، يمكن الوقاية من الجيارديات من خلال معرفة قواعد بسيطة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد احتمال إعادة الإصابة باللمبلية ، خاصة في مرحلة الطفولة.
لذلك ، من المهم اتباع التدابير الوقائية.
- يجب على جميع أفراد الأسرة ، بما في ذلك الطفل ، اتباع قواعد النظافة الشخصية بدقة ، وغسل أيديهم بانتظام.
- يجب غسل الخضار والفواكه جيدًا قبل الاستخدام.
- اشرب الماء المغلي فقط ، لا يمكن لجميع المرشحات إزالة اللمبلية من الماء.
- لا تدع طفلك يسبح في الماء إذا كنت تشك في جودة الماء. قد يبتلع الطفل كيسات الجيارديا أثناء السباحة.
- اخضع لاختبار البراز للكشف عن اللمبلية بانتظام.
الاستنتاجات
داء الجيارديات مرض طفيلي واسع الانتشار. لا أحد محصن من الإصابة بداء الجيارديات ؛ فهناك العديد من أكياس الطفيليات في البيئة.
أعراض المرض متنوعة للغاية ، يمكن أن يظهر المرض على شكل انحرافات شديدة في عمل الأعضاء الداخلية ، أو يمكن أن يكون بدون أعراض. هناك حالات شفاء عفوي من الجيارديا ، عندما يتأقلم الجسم نفسه مع المرض.
تتمثل المهمة الرئيسية للوالدين في منع المرض ، وتعليم الطفل قواعد النظافة الشخصية ، ومراقبة نقاء الطعام المستهلك. بهذه الطريقة يمكنك حماية طفلك ليس فقط من داء الجيارديات ، ولكن أيضًا من العديد من الأمراض المعدية الأخرى.
