ضغط الدم من الأمور التي تقلق الجيل الأكبر سناً أكثر من الأطفال وأولياء أمورهم. ومع ذلك ، فإن هذا المؤشر مهم للأشخاص من جميع الأعمار ؛ حيث يمكن أن يعكس حالة وعمل نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال بدقة مثل البالغين. لذلك ، دعونا نتعرف معًا على ضغط الدم الطبيعي عند الأطفال ، وجدول المؤشرات وما هي المشاكل في الجسم التي ستساعدنا في إخبارنا بها.
باختصار عن ضغط الدم
يتكون نظام القلب والأوعية الدموية ، كما قد تتخيل ، من القلب والأوعية الدموية. يرتبط نضجهم في النمو داخل الرحم ارتباطًا وثيقًا ، وبعد ولادة طفل ، لا يمكن اعتبارهم منفصلين.
وظيفة القلب هي ضخ الدم عبر الجسم. مع كل ضربة ، يلقي الدم ، جزءًا بجزء ، في الأوعية - نوع من خطوط الأنابيب في أجسامنا ، والتي تصل إلى كل جزء من أجزاء الجسم تقريبًا. ومع ذلك ، فإن الأوعية ، على عكس أنابيب المياه ، لها خاصية مهمة للغاية - المرونة.
تسمح المرونة للأوعية بتنظيم حجم تجويفها ، وبالتالي إمداد الدم ، اعتمادًا على احتياجات الجسم.
على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يركض ، فإن الأوعية الدموية في عضلاته سوف تتسع لتلقي المزيد من الدم ، مما سيغذي العضلات ويشبعها بالأكسجين. ويحدث نفس الشيء في الجلد ، بحيث يطلق الدم الحرارة الزائدة عبر سطحه. لكن أوعية الجهاز الهضمي ستنشط وتنقبض - يمكن أن ينتظر هضم الطعام. هذه الآلية هي أساس تنظيم ضغط الدم.
لذا ، فإن ضغط الدم لدى الشخص يعتمد على عمليتين: خروج الدم من القلب وعلى نغمة جدران الأوعية الدموية. ينعكس هذا في رقمين للضغط: الانقباضي (أو العلوي) والانبساطي (السفلي).
- الضغط الانقباضي هو الضغط الناتج عن عمل الدم على جدار الأوعية الدموية في مرحلة انقباض القلب (انقباض القلب) ، لذلك يطلق عليه بطريقة أخرى اسم القلب ؛
- الضغط الانبساطي هو الضغط خلال مرحلة استرخاء القلب (الانبساط) ، ويعتمد على توتر الأوعية الدموية في هذه اللحظة ، لذلك يطلق عليه أيضًا اسم الأوعية الدموية.
وبالتالي ، فكلما زاد انقباض القلب وزاد دمه ، وكذلك كلما ضاق قطر تجويف الأوعية ، زاد الضغط. والعكس صحيح: كلما قل انقباض القلب وكلما زاد تجويف الأوعية الدموية ، قل الضغط. يتم تنظيم هذه العمليات من قبل الجهازين العصبي والغدد الصماء ، وهما في حالة توازن ديناميكي معقد ثابت.
الضغط ليس هو نفسه طوال اليوم ويعتمد على نشاط الطفل. سيكون الحد الأدنى في الليل وفي الصباح الباكر ، وأقصى حد في المساء. إذا قمت بقياس الضغط فورًا بعد الجري ، فسيكون مرتفعًا جدًا ، لأن القلب والأوعية الدموية ، كما نعلم الآن ، تتكيف مع احتياجات جسم الطفل.
طرق قياس ضغط الدم
غالبًا ما يقيس الأطباء ضغط الدم من خلال ما يسمى بالطريقة التسمعية ، أي باستخدام مقياس توتر العين وسماعة الطبيب (عادةً ما يسمى هذا الجهاز مقياس توتر العين الميكانيكي). يضع الطبيب كفة على كتف الطفل ، ويزيد الضغط فيها. ثم يطلق الهواء ببطء من الكفة ، وبمساعدة سماعة الطبيب ، يستمع إلى اللحظة التي تظهر فيها النغمات ، أي نبضات النبض (الرقم الموجود على مقياس توتر العين ، والذي يشير إليه السهم في هذه اللحظة ، يعني الضغط الانقباضي) ، وفي اللحظة التي تختفي فيها النغمات (سيشير السهم إلى عدد الضغط الانبساطي) ).
في المنزل ، يستخدم الناس عادةً أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية (يستخدمون طريقة راسم الذبذبات لقياس الضغط). يكاد يكون مبدأ عملها هو نفس مبدأ أجهزة مراقبة ضغط الدم الميكانيكية ، إلا أن الجهاز وحده يسجل بشكل مستقل لحظة ظهور واختفاء النغمات. يمكن استخدامه لقياس الضغط على الكتف أو الرسغ.
كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح عند الأطفال
قبل البدء في قياس ضغط الدم ، عليك التأكد من أن حجم الحزام الذي ستستخدمه هو الحجم المناسب لطفلك. توجد أساور خاصة للأطفال من مختلف الأعمار تختلف في حجم الغرفة الداخلية وعرضها:
- بالنسبة لحديثي الولادة ، يجب أن يكون عرض الحجرة الداخلية للكفة 3 سم ؛
- للأطفال - 5 سم ؛
- للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة - 8 سم ؛
- للمراهقين (أو الأطفال الكبار) - 10 سم.
يجب أن تغطي الكفة ثلثي كتفي الطفل. عادة ، تشير الشركة المصنعة على مقياس التوتر إلى عمر الأطفال الذين يمكن استخدام هذا الجهاز أو ذاك.
لا تستخدم أصفاد الكبار لقياس ضغط الدم للأطفال! هذا قد يشوه النتيجة.
يجب قياس ضغط الدم أثناء الراحة. يجب عدم الجري والمرح ، وإعطاء طفلك الطعام قبل 30 دقيقة من العملية. من الأفضل الجلوس والراحة لمدة 10 إلى 15 دقيقة وبعد ذلك فقط تبدأ القياس.
لا تنس أن تأخذ الطفل إلى المرحاض - فالمثانة الممتلئة أو الأمعاء الفارغة ستزعج الطفل ، مما سيؤثر بالتأكيد على نتيجة القياس - سترتفع أرقام ضغط الدم.
يتم وضع الأطفال الصغار جدًا على ظهورهم ، ويتم سحب المقبض إلى الجانب مع رفع راحة اليد ويتم وضع الكفة على كتف الطفل العاري بحيث تكون الحافة السفلية على ارتفاع بضعة سنتيمترات فوق منحنى الكوع. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكن قياس الضغط أثناء الجلوس. يجب ثني الذراع عند الكوع ، ووضعها على الطاولة بحيث يكون راحة اليد لأعلى بحيث يكون الطفل مرتاحًا ويكون الكتف مع الكفة على نفس مستوى القلب تقريبًا.
إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تقيس فيها الضغط على طفل ، فعليك أولاً قياسه على اليد اليمنى ثم على اليد اليسرى. وبعد ذلك خذ القياس على إحدى العقارب التي يكون الضغط عليها أعلى. كقاعدة عامة ، بالنسبة لأصحاب اليد اليمنى ، سيكون أعلى في اليد اليمنى.
يعتبر التناقض في أعداد 10-15 ملم زئبق (مم زئبق) بين اليدين هو القاعدة.
يجدر قياس الضغط ثلاث مرات بفارق حوالي 3 دقائق. سيتم اعتبار متوسط القيمة نهائيًا.
معيار ضغط الدم للأطفال من مختلف الأعمار
لذلك قمت بقياس ضغط الدم وفقًا لجميع القواعد وحصلت على النتيجة النهائية. كيف تقيمها؟
معيار ضغط الدم للأطفال دون سن 1 سنة
يتمتع المواليد والأطفال في السنة الأولى من العمر بشبكة متطورة للغاية من الشعيرات الدموية ، وجدران الأوعية رقيقة ومرنة. لا يزال قلب الطفل الصغير غير قادر على طرد كمية كبيرة من الدم. لذلك ، يبلغ ضغط الدم عند الأطفال حديثي الولادة 60-96 (انقباضي) / 40-50 (انبساطي) مليمتر زئبق.
خلال السنة الأولى بأكملها من العمر ، تتطور الأوعية الدموية والقلب بسرعة كبيرة ، وتصبح جدران الأوعية أقل مرونة ، وتتطور ألياف العضلات فيها فقط ، ويزداد ضغط الدم تدريجياً ، وبالتالي ، بحلول نهاية العام ، يمكن أن يصل الانقباض بالفعل إلى 90-112 ملم. الفن والانبساطي - 50-74 ملم زئبق. فن.
يمكن أن تساعد الصيغة البسيطة التالية في تحديد ما إذا كان ضغط الطفل طبيعيًا تقريبًا في السنة الأولى من حياته: ضغط الدم الانقباضي = 76 + 2n ، حيث n هو عدد الأشهر التي عاشها الطفل.
معايير ضغط الدم للأطفال من سن 2 - 3 سنوات
في عمر 2 - 3 سنوات ، يتباطأ معدل نمو الطفل ، وكذلك نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، ستتذبذب أرقام الضغط خلال هذه الفترة في حدود 100 - 112 ملم زئبق. فن. (للأعلى) و 60 - 74 ملم زئبق. (للأسفل).
معايير ضغط الدم لدى الأطفال من 3 إلى 5 سنوات
بعد ذلك ، سيتطور القلب والأوعية الدموية بشكل أبطأ عند الأطفال في فترة ما قبل المدرسة (3 - 5 سنوات). ستكون الزيادة في ضغط الدم ضئيلة للغاية - حوالي 2 مم زئبق. الفن: الانقباضي 100 - 116 ملم. الفن الانبساطي 60-76 ملم. فن.
معايير ضغط الدم للأطفال من سن 6 - 9 سنوات
يكبر الأطفال ويذهبون بالفعل إلى المدرسة ، وتقترب مؤشرات ضغط الدم لديهم بشكل متزايد من قيم البالغين. بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 9 سنوات ، لا يزال الحد الأدنى للقاعدة عند مستوى 100/60 ملم زئبق. الفن ، لكن الجزء العلوي يصل إلى 122/78 ملم. فن.
معيار ضغط الدم للأطفال من سن 10 إلى 12 سنة
خلال هذه الفترة العمرية ، يدخل الأطفال مرة أخرى مرحلة من التطور السريع. من العوامل المهمة خلال هذه الفترة سن البلوغ ، حيث تتقدم الفتيات قليلاً على الأولاد. يتأرجح ضغط الدم الانقباضي بين 110 و 126 ملم. الفن ، والانبساطي - 70 - 82 ملم. فن.
معايير ضغط الدم لدى الأطفال من سن 13 إلى 15 عامًا
يستمر البلوغ وينتهي ، والأولاد يلحقون بالفتيات في مرحلة النمو ، وقد وصلت قيم ضغط الدم الطبيعي (مثل معظم مؤشرات التقييم الصحي الأخرى) بالفعل إلى مستوى البالغين. عند المراهقين ، يمكن اعتبار الضغط الانقباضي من 110 إلى 136 ملم طبيعيًا. الفن ، والانبساطي من 70 إلى 86 ملم. فن.
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، يمكنك استخدام الصيغة لتحديد ضغط الدم الطبيعي تقريبًا: ضغط الدم الانقباضي = 90 + 2n ، حيث n هو عدد السنوات ؛ ضغط الدم الانبساطي = (ضغط الدم الانقباضي / 2) + 10.
للراحة ، يمكنك أيضًا استخدام الجدول أدناه. يشير إلى معايير مؤشرات ضغط الدم حسب العمر ومداها.
جدول ضغط الدم عند الأطفال
العمر ضغط الدم (مم فن)
انقباض انبساط
الحد الأدنى الحد الأدنى الحد الأقصى
تصل إلى شهرين 60 96 40 50
2 أشهر - سنة واحدة 90112 50 74
2-3 سنوات 100112 60 74
3-5 سنوات 100116 60 76
6-9 سنوات 100122 60 78
10-12 سنة 110126 70 82
13-15 سنة 110136 70 86
الصيغ والجداول أعلاه تقريبية فقط. يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان ضغط الدم لطفلك سيكون طبيعيًا عند استخدام جداول خاصة ذات مؤشرات مئوية. لذلك ، إذا كان ضغط الطفل خارج نطاق المعايير الواردة في طاولتنا قليلاً ، ولا يزعجه بأي شكل من الأشكال ، فلا داعي للقلق. من الأفضل الحصول على نصيحة طبيب الأطفال أثناء الفحص الطبي الروتيني.
ما الذي تحتاج إلى معرفته أيضًا عن ضغط الدم عند الأطفال؟
ترتبط مؤشرات ضغط الدم ارتباطًا وثيقًا بالنمو البدني للأطفال ومعدل نموهم ووزن الجسم ونضج جهاز الغدد الصماء. هذا هو السبب في أن الضغط عند الأطفال من نفس العمر يمكن أن يكون مختلفًا. على سبيل المثال ، يكون ضغط دم الفتاة الطويلة والنحيفة (الوهن) أقل من الصبي القصير الكثيف ، وهذا أمر طبيعي تمامًا.
متى يجب قياس ضغط دم طفلك بنفسك؟
إذا كان لديك جهاز مراقبة ضغط دم خاص بالأطفال في المنزل ، فلا تعذب طفلك بقياسات ضغط الدم اليومية. ومع ذلك ، هناك أوقات يكون فيها ذلك مفيدًا ويساعدك على تجاوز الموقف.
- يمكنك قياس ضغط الدم مرة كل عام تقريبًا للتأكد من أنه مناسب لسنه وأيضًا لتحديد الأرقام التي تناسب طفلك. في بعض الأحيان يمكن أن يتكيف الطفل مع الضغط المقابل للحد الأدنى من القاعدة ، وعندما يقترب من الحد الأعلى ، سوف تتدهور صحته ، والعكس صحيح. سيكون من المفيد معرفة هذه الخصائص الفردية لطفلك.
- صداع الراس. عندما يبدأ طفلك في الذهاب إلى المدرسة ، عادة ما ينخفض نشاطه البدني ، ويقضي وقتًا أطول في القراءة والكتابة ، ويمكن أن تنشأ مواقف مرهقة مختلفة. يؤدي هذا أحيانًا إلى حدوث انحرافات مختلفة في ضغط الدم ، لذلك إذا اشتكى الطفل من ألم في الرأس ، فيجب عليك أولاً استخدام مقياس توتر العين.
- التسمم والأمراض المعدية المصحوبة بالقيء والإسهال. عندما يفقد الطفل السوائل ، يمكن أن يكون معقدًا بسبب حالة خطيرة جدًا - الجفاف. سيكون انخفاض ضغط الدم أحد المؤشرات العديدة على درجة الجفاف (إلى جانب الخمول وجفاف الجلد).
إذا كنت قد سجلت ارتفاعًا في ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم لدى طفلك (خاصة إذا لم يكن ذلك مصحوبًا بشكاوى) ، فلا يجب عليك التوجه إلى الطبيب على الفور. تحتاج أولاً إلى التأكد من إجراء القياس وفقًا لجميع القواعد ، ومراقبة الضغط لمدة أسبوعين. فقط عندما يقع خارج النطاق العمري بشكل ثابت ، استشر الطبيب.
انخفاض ضغط الدم - أسبابه وأعراضه وعلاجه
اسم آخر لانخفاض ضغط الدم هو انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يكون فسيولوجيًا - على سبيل المثال ، عندما يكون الطفل نائمًا ، أو فور استيقاظ الطفل ، عندما يهدأ الجهاز العصبي ويتباطأ ضربات القلب. في بعض الأحيان ، يكون الأطفال عرضة ببساطة لانخفاض ضغط الدم ويشعرون بالراحة عند انخفاض ضغط الدم.
عادة ما يكون انخفاض ضغط الدم المرضي مجرد عرض لمرض أو حالة أخرى.
الأسباب الشائعة لانخفاض ضغط الدم هي:
- أمراض القلب الخلقية والمكتسبة المختلفة (العيوب ، التهاب عضلة القلب) ؛
- داء السكري؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- الصدمة الدماغية (بما في ذلك الولادة) ؛
- فقر دم؛
- فقدان الدم
- تجفيف؛
- نقص الفيتامينات (نقص الفيتامينات).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص أو زيادة النشاط البدني ، والأمراض المعدية المتكررة ، والإجهاد المتكرر (في المدرسة ، في المنزل) إلى انخفاض الضغط. يمكن أن يكون لبعض الأدوية آثار جانبية لانخفاض ضغط الدم.
كيف يمكنك الشك في حدوث انخفاض مرضي في ضغط الدم؟
ستساعدك العلامات التالية:
- ضعف ، يتعب الطفل أسرع من المعتاد ؛
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- غثيان؛
- شحوب الجلد
- التعرق والجلد الرطب.
- عدم الراحة في القلب.
- الإغماء (فقدان الوعي على المدى القصير).
السبب الأكثر شيوعًا للإغماء هو ما يسمى بالانهيار ، أي الانخفاض الحاد في الضغط. أول شيء يريده الوالد غريزيًا عادةً هو تربية الطفل في أسرع وقت ممكن ، لكن هذا خطأ. اترك الطفل يكذب ، أدر رأسه إلى جانب ، وفر له الهواء النقي (افتح النافذة) ثم ارفع ساقي الطفل حتى يندفع الدم إلى الرأس. يمكنك غمس وجهك ورقبتك بقطعة قماش مبللة أو قطعة قماش أو رشها بالماء. لا يجب أن تعطيه أي دواء حتى شم النشادر. تدريجياً ، سيعود الطفل إلى رشده ، لكن لا يزال الأمر يستحق الاتصال بفريق الإسعاف بمجرد أن يفقد الطفل وعيه.
إذا وجدت هذه الأعراض فجأة لدى طفلك ، فيجب عليك إظهار الطفل لطبيب الأطفال ، الذي ستتمثل مهمته في البحث والعثور على سبب انخفاض ضغط الدم. لذلك فإن علاج انخفاض ضغط الدم كقاعدة ينحصر في القضاء على سبب حدوثه ، أي إلى علاج أمراض القلب والسكري ووقف النزيف وعلاج عدوى أدت إلى الجفاف ونحو ذلك.
إذا كان السبب الجذري لانخفاض ضغط الدم لا يكمن في أي مرض أساسي آخر ، فسيكون ذلك كافيًا لتعديل نمط حياة الطفل.
- طريقة العمل والراحة. يجب أن ينام الطفل 8 ساعات على الأقل ، وهذا مهم بشكل خاص لأطفال المدارس ؛
- زيادة منهجية في النشاط البدني. دع الطفل يقضي المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، والمشي ، والقيام بتمارين الصباح. ستكون الأقسام الرياضية المختلفة مفيدة ، خاصة السباحة. ومع ذلك ، لا تفرط في تحميل الطفل بالنشاط البدني ؛
- طعام صحي ومتنوع. التأكد من أن النظام الغذائي للطفل يسمح له بتلقي واستيعاب جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية ؛
- حماية طفلك من الإجهاد غير الضروري في المدرسة والأسرة.
ارتفاع ضغط الدم - الأسباب والأعراض والعلاج
يحدث ارتفاع الضغط أو ارتفاع ضغط الدم عادة أثناء التمرين ، والضغط العاطفي ، عندما تزداد شدة القلب. غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم خلال فترة المراهقة أثناء النمو الهرموني للطفل.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون سبب ارتفاع ضغط الدم مرضًا خطيرًا (ثم يُطلق على ارتفاع ضغط الدم اسم ثانوي):
- أمراض الكلى والأوعية الدموية (تضيق شرايين الكلى ، تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
- أمراض الغدد الصماء (التسمم الدرقي ، أمراض الغدة الكظرية) ؛
- تلف في الدماغ؛
- امراض الجهاز العصبي.
تتنوع الأعراض التي تشير إلى ارتفاع ضغط الدم ، وأحيانًا تتشابه في مظاهر انخفاض ضغط الدم.
تشمل الميزات الرئيسية ما يلي:
- ضغط الألم في الرأس.
- ضعف؛
- دوخة؛
- استفراغ و غثيان؛
- وامض "الذباب" أمام العينين.
- ضجيج في الأذنين
- احمرار في الوجه.
مع ارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض الكلى ، قد لا يشعر الطفل بأي إزعاج على الإطلاق أثناء ارتفاع الضغط.
نادرًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم هو العرض الوحيد عند الأطفال ، وغالبًا ما يتجلى مع علامات أخرى تساعد الطبيب على فهم سبب المرض. يتم تقليل علاج ارتفاع ضغط الدم ، تمامًا مثل انخفاض ضغط الدم ، إلى القضاء على سببه ، أي إلى علاج المرض الأساسي.
