الحساسية الجلدية هي الرائد بلا منازع بين أمراض الحساسية الأخرى عند الأطفال. يُعتقد أن المتطلبات الأساسية لتطوير التأتُّب قد وُضعت حتى خلال فترة ما قبل الولادة. تحت تأثير العوامل البيئية الضارة خلال فترة حديثي الولادة ، تظهر الأعراض الأولى لأمراض الحساسية ، مما يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة.
التهاب الجلد التأتبي للأطفال
التهاب الجلد التأتبي عند الرضع هو التهاب مناعي مزمن يصيب جلد الطفل ، ويتميز بشكل معين من الطفح الجلدي ومراحل ظهوره.
يقلل التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال والرضع بشكل كبير من جودة حياة الأسرة بأكملها بسبب الحاجة إلى الالتزام الصارم بنظام غذائي علاجي خاص وحياة لا تسبب الحساسية
عوامل الخطر الرئيسية وأسباب التهاب الجلد التأتبي
غالبًا ما يكون عامل الخطر للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عبئًا وراثيًا من الحساسية والربو القصبي. كما أن عوامل مثل السمات الدستورية ، وسوء التغذية ، ورعاية الأطفال غير الجيدة بما فيه الكفاية هي أيضًا غير مواتية.
التسبب في التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
لفهم ماهية التهاب الجلد التأتبي وكيفية علاجه ، فإن المعرفة حول التسبب في مرض الحساسية هذا سيساعد.
في كل عام ، تتزايد معرفة العلماء حول العمليات المناعية التي تحدث في الجسم المصاب بإكزيما الطفولة التأتبية.
في سياق المرض ، يتم اضطراب الحاجز الفسيولوجي للجلد ، وتنشط الخلايا الليمفاوية Th2 ، وينخفض الدفاع المناعي.
فهم حاجز البشرة
الدكتور كوماروفسكي ، في مقالاته المشهورة بين الآباء الصغار ، يتطرق إلى موضوع خصائص بشرة الأطفال.
يسلط الضوء على كوماروفسكي 3 ميزات رئيسية مهمة في كسر حاجز الجلد:
- تخلف الغدد العرقية.
- هشاشة الطبقة القرنية لبشرة الأطفال ؛
- نسبة عالية من الدهون في جلد الأطفال حديثي الولادة.
كل هذه العوامل تؤدي إلى انخفاض في حماية بشرة الطفل.
الاستعداد الوراثي
يمكن أن ينتج التهاب الجلد التأتبي عند الرضع عن طفرة filaggrin ، التي تغير بروتين filaggrin ، الذي يضمن السلامة الهيكلية للجلد.
يتشكل التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بسبب انخفاض المناعة الموضعية للجلد تجاه اختراق مسببات الحساسية الخارجية: النظم الحيوية لمسحوق الغسيل والظهارة وشعر الحيوانات الأليفة والعطور والمواد الحافظة الموجودة في مستحضرات التجميل.
الوقاية من التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
الأحمال المستضدية في شكل تسمم للحوامل ، وتناول الأدوية للمرأة الحامل ، والمخاطر المهنية ، والتغذية شديدة الحساسية - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض الحساسية عند الوليد.
يُنصح النساء الحوامل المعرضات للخطر بتجنب الاتصال مع أي نوع من مسببات الحساسية:
- طعام؛
- المحترفين؛
- منزلية.
يمكن أن تكون الوقاية من الحساسية عند الرضع طبيعية ، والرضاعة الطبيعية القصوى على المدى الطويل ، والاستخدام الرشيد للأدوية ، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.
تصنيف التهاب الجلد التأتبي
الأكزيما التأتبية مقسمة حسب العمر على ثلاث مراحل:
- رضيع (من شهر إلى عامين) ؛
- الأطفال (من 2 إلى 13) ؛
- سن المراهقة.
كيف يبدو التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال؟
في الأطفال حديثي الولادة ، يبدو الطفح الجلدي مثل الاحمرار مع وجود فقاعات. تنفتح الفقاعات بسهولة ، وتشكل سطحًا يبكي. الطفل قلق من الحكة. يمشط الأطفال الطفح الجلدي.
تتشكل القشور الدموية الصديدية في الحقل. تظهر الطفح الجلدي غالبًا على الوجه والفخذين والساقين. يسمي الأطباء هذا النوع من الطفح الجلدي نضحي.
في بعض الحالات ، لا تلاحظ علامات البلل. يظهر الطفح الجلدي على شكل بقع مع تقشير خفيف. غالبًا ما تتأثر فروة الرأس والوجه.
في عمر سنتين عند الأطفال المرضى ، يتميز الجلد بجفاف متزايد ، تظهر تشققات. الطفح الجلدي موضعي في الركبة وحفرة الكوع ، على اليدين.
يسمى هذا الشكل من المرض علميًا "الشكل الحمامي الحرشفية مع التحزز". في الشكل الحزازي ، لوحظ تقشير ، بشكل رئيسي في الطيات ، في ثنيات الكوع.
تظهر آفات جلد الوجه في سن أكبر وتسمى "الوجه التأتبي". يوجد تصبغ في الجفون ، تقشير لجلد الجفون.
تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
هناك معايير لالتهاب الجلد التأتبي ، والتي بفضلها يمكن إجراء التشخيص الصحيح.
المعايير الرئيسية:
- الظهور المبكر للمرض عند الرضيع ؛
- حكة في الجلد تظهر غالبًا في الليل ؛
- مسار مستمر مزمن مع تفاقم خطير متكرر ؛
- الطبيعة النضحية للطفح الجلدي عند الأطفال حديثي الولادة والحزاز عند الأطفال الأكبر سنًا ؛
- وجود أقارب يعانون من أمراض الحساسية.
معايير إضافية:
- جلد جاف؛
- اختبارات الجلد الإيجابية في اختبار الحساسية ؛
- كتوبية الجلد البيضاء
- وجود التهاب الملتحمة.
- تصبغ المنطقة المحيطة بالحجاج.
- انتفاخ مركزي للقرنية - القرنية المخروطية.
- الآفات الأكزيمائية في الحلمات.
- تقوية نمط الجلد على راحة اليد.
يتم وصف إجراءات التشخيص المختبري لالتهاب الجلد التأتبي الحاد من قبل الطبيب بعد الفحص.
مضاعفات التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
من المضاعفات المتكررة عند الأطفال إضافة أنواع مختلفة من العدوى. يصبح سطح الجرح المفتوح بوابة للمكورات العنقودية الذهبية وفطريات المبيضات.
تتمثل الوقاية من المضاعفات المعدية في اتباع توصيات أخصائي الحساسية بشأن ميزات استخدام المطريات (المرطبات).
قائمة ممكن مضاعفات التهاب الجلد التأتبي:
- التهاب الجريبات.
- الدمامل.
- القوباء.
- التهاب الفم الحلقي
- داء المبيضات المخاطي للفم.
- داء المبيضات في الجلد.
- أكزيما الحلئي الشكل في كابوزي ؛
- المليساء المعدية.
- الثآليل التناسلية.
العلاج التقليدي لالتهاب الجلد التأتبي
يبدأ علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بتطوير نظام غذائي خاص مضاد للحساسية.
نظام غذائي لا يسبب الحساسية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
يقوم أخصائي الحساسية بعمل نظام غذائي خاص للإقصاء للأم المصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الرضيع. مثل هذا النظام الغذائي سيساعد في الحفاظ على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة.
نظام غذائي قابل للإزالة التقريبي هيبوالرجينيك للأطفال أقل من عام واحد المصابين بالتهاب الجلد التأتبي.
قائمة طعام:
- وجبة افطار. عصيدة خالية من الألبان: الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والزبدة والشاي والخبز ؛
- غداء. هريس الفاكهة من الكمثرى أو التفاح ؛
- وجبة عشاء. شوربة الخضار مع كرات اللحم. بطاطس مهروسة. شاي. خبز؛
- شاي العصر. جيلي بيري مع ملفات تعريف الارتباط
- وجبة عشاء. طبق الخضار والحبوب. خبز؛
- العشاء الثاني. الحليب الصناعي أو حليب الأم.
يجب ألا تحتوي قائمة الطعام الخاصة بالطفل ، وخاصة بالنسبة للطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي ، على الأطعمة الحارة والمقلية والمالحة والتوابل والأطعمة المعلبة والجبن المخمر والشوكولاتة والمشروبات الغازية. تقتصر قائمة الأطفال الذين يعانون من أعراض الحساسية على السميد والجبن والحلويات والزبادي مع المواد الحافظة والدجاج والموز والبصل والثوم.
تساعد تركيبات حليب الماعز أيضًا في علاج التهاب الجلد التأتبي عند الطفل.
في حالة فرط الحساسية لبروتينات حليب البقر ، فإن المنظمة العالمية للحساسية لا تشجع بشدة استخدام المنتجات القائمة على بروتين حليب الماعز غير المتحلل ، لأن هذه الببتيدات لها تركيبة مستضدية مماثلة.
علاج فيتامين
لا يتم وصف الفيتامينات المتعددة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، والتي تعتبر خطيرة من وجهة نظر تطور الحساسية. لذلك ، يفضل استخدام المستحضرات الأحادية للفيتامينات - بيريدوكسين هيدروكلوريد ، باثوتينات الكالسيوم ، الريتينول.
أجهزة المناعة في علاج الأمراض الجلدية التحسسية
أثبتت مُعدِّلات المناعة التي تؤثر على الارتباط البلعمي للمناعة نفسها بشكل جيد في علاج الأمراض الجلدية التحسسية:
- بولي أوكسيديونيوم له تأثير مباشر على الخلايا الوحيدة ، ويزيد من مقاومة أغشية الخلايا ، وهو قادر على تقليل التأثير السام لمسببات الحساسية. يتم تطبيقه عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة في اليوم بفاصل يومين. الدورة تصل إلى 15 حقنة.
- ليكوبيد. يعزز نشاط البالعات. متوفر بأقراص 1 ملغ. قد يتسبب في ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- مستحضرات الزنك. أنها تحفز على استعادة الخلايا التالفة ، وتعزيز عمل الإنزيمات ، وتستخدم للمضاعفات المعدية. يتم تطبيق Zincteral 100 مجم ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
العلاج الخارجي
الكريمات والمراهم الهرمونية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
ليس من الممكن علاج التهاب الجلد التأتبي الحاد عند الأطفال دون استخدام العلاج الموضعي للجلوكوكورتيكوستيرويد.
بالنسبة للأكزيما التأتبية عند الأطفال ، يتم استخدام كل من الكريمات الهرمونية وأشكال مختلفة من المراهم.
أدناه هي التوصيات الأساسية لاستخدام المراهم الهرمونية عند الأطفال:
- مع التفاقم الشديد ، يبدأ العلاج باستخدام عوامل هرمونية قوية - Celestoderm ، Kutiveyta ؛
- لتخفيف أعراض التهاب الجلد على الجذع والذراعين عند الأطفال ، يتم استخدام أدوية Lokoid و Elokom و Advantan ؛
- لا ينصح باستخدام سينا فلان ، فتوروكورت ، فلوسينار في ممارسة طب الأطفال بسبب الآثار الجانبية الخطيرة.
حاصرات الكالسينيورين
بديل للمراهم الهرمونية. يمكن استخدامه لبشرة الوجه ومناطق الطيات الطبيعية. يوصى باستخدام مستحضرات Pimecrolimus و Tacrolimus (Elidel ، Protopic) في طبقة رقيقة على الطفح الجلدي.
لا يمكنك استخدام هذه الأدوية في حالات نقص المناعة.
مسار العلاج طويل.
العوامل المضادة للفطريات والبكتيريا
في حالة حدوث مضاعفات معدية لا يمكن السيطرة عليها ، من الضروري استخدام الكريمات التي تحتوي على مكونات مضادة للفطريات والبكتيريا - Triderm ، Pimafukort.
تم استبدال مرهم الزنك المستخدم والناجح سابقًا بنظير جديد وأكثر فعالية - بيريثيون الزنك المنشط ، أو غطاء الجلد. يمكن استخدام الدواء لطفل عمره عام واحد في علاج الطفح الجلدي مع المضاعفات المعدية.
مع وضوح البكاء ، يتم استخدام الهباء الجوي.
المطريات لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
كتب الدكتور كوماروفسكي في مقالاته أنه لا يوجد عدو أقوى لبشرة الطفل من الجفاف.
ينصح الدكتور كوماروفسكي باستخدام المرطبات (المطريات) لترطيب البشرة واستعادة حاجزها الواقي.
يقدم برنامج موستيلا للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي مرطبًا على شكل كريم مستحلب.
يشتمل برنامج Lipicar في مختبر La Roche-Posay على مرطب Lipikar الذي يمكن استخدامه بعد المراهم الهرمونية لمنع جفاف الجلد.
علاج التهاب الجلد التأتبي بالعلاجات الشعبية
كيف تعالج التهاب الجلد التأتبي بشكل دائم؟ هذا هو السؤال الذي يطرحه العلماء والأطباء حول العالم على أنفسهم. لم يتم العثور على إجابة على هذا السؤال. لذلك ، يلجأ العديد من المرضى بشكل متزايد إلى المعالجة المثلية والطرق التقليدية للطب التقليدي.
يؤدي العلاج بالعلاجات الشعبية في بعض الأحيان إلى نتائج جيدة ، ولكن من الأفضل أن يتم الجمع بين طريقة العلاج هذه والتدابير العلاجية التقليدية.
عندما يصبح الجلد رطبًا أثناء التفاقم الشديد للجلد التحسسي ، تساعد العلاجات الشعبية على شكل غسول مع مغلي من خيط أو لحاء البلوط. لتحضير المرق ، يمكنك شراء سلسلة من أكياس الترشيح من الصيدلية. نقع في 100 مل من الماء المغلي. باستخدام المرق الناتج ، ضع المستحضرات على الطفح الجلدي ثلاث مرات خلال اليوم.
العناية بالمتجعات
بالنسبة للأطفال الذين هم في حالة هدوء ، يوصى بالعلاج بالمناخ والعلاج بالمياه المعدنية. لعلاج المرضى ، يوصى باستخدام منتجعات شبه جزيرة القرم وأنابا وكيسلوفودسك مع ينابيع كبريتيد الهيدروجين ووجود عوامل الشفاء المناخية.
الأكثر شهرة مصحات للأطفال الذين يعانون من مظاهر التهاب الجلد التأتبي:
- مصحة لهم. سيماشكو ، كيسلوفودسك ؛
- المصحات "روس" ، "ديلوش" في أنابا ذات المناخ البحري الجاف ؛
- سول إيلتسك
- مصحة "كليوتشي" في إقليم بيرم.
توصيات لمريض التهاب الجلد التأتبي
في حالة الرضيع ، يتم إرسال هذه التوصيات إلى الوالدين:
- الحد من اتصال الطفل بجميع أنواع المواد المسببة للحساسية قدر الإمكان ؛
- إعطاء الأفضلية للملابس القطنية للطفل ؛
- تجنب الإجهاد العاطفي
- قص أظافر طفلك.
- يجب أن تكون درجة الحرارة في غرفة المعيشة مريحة قدر الإمكان ؛
- حاول أن تحافظ على نسبة الرطوبة في غرفة الطفل عند 40٪.
ماذا يتبع تجنب مع التهاب الجلد التأتبي:
- تطبيق مستحضرات التجميل على الكحول.
- يغسل كثيرا
- استخدام مناشف صلبة
- المشاركة في المسابقات الرياضية.
