السبب الأكثر شيوعًا للاتصال بأخصائي الحساسية مع الأطفال هو فرط الحساسية تجاه الطعام ، على وجه الخصوص ، رد الفعل تجاه المستضدات في حليب البقر. محادثة اليوم مكرسة لهذه المشكلة.
إلحاح المشكلة
في العقد الماضي ، اكتسب هذا النوع من فرط الحساسية عند الأطفال حتى سن 12 شهرًا ميزات جديدة:
- ظهور مبكر جدا
- انتشار مرتفع
- مظاهر مشتركة من الحساسية مع أعراض من الجهاز الهضمي.
تعتبر مستضدات بروتين حليب البقر من أقوى مسببات الحساسية. يحتوي الحليب على أكثر من 40 مادة مسببة للحساسية.
أخطرها:
- الكازين.
- الزلال المصل البقري.
- لاكتوجلوبولين بيتا
- ألفا لاكتالبومين.
عوامل الخطر لفرط الحساسية الغذائية لبروتينات حليب البقر:
- الاستعداد الوراثي
- تغذية اصطناعية
- استخدام الأم المرضعة لكمية كبيرة من منتجات الألبان ؛
- أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة.
- الإدخال المبكر للأغذية التكميلية مع إدراج منتجات الألبان.
كيف يتم تمييز الحساسية من بروتين البقر عند الرضع؟
بالنسبة للأطفال الصغار ، تتميز الأعراض على شكل طفح جلدي - التهاب الجلد التأتبي. في أغلب الأحيان ، في عمر 2 إلى 3 أشهر ، قد تلاحظ الأمهات احمرار خدي الطفل. يمكن أن يختفي الاحمرار ويزداد شدته.
بعد ذلك ، تظهر الفقاعات في موقع الطفح الجلدي ، والتي تنفجر ، ويتكون سطح يبكي مغطى بالقشور. الطفل قلق جدا من الحكة. مع شكل متقدم من الحساسية ، يمكن أن يغطي الطفح الجلدي جسم الطفل بالكامل.
في بعض الحالات الخاصة ، قد يظهر رد فعل مناعي تحسسي تجاه الحليب لدى الطفل على شكل خلايا النحل - ظهور بثور مثيرة للحكة على الجسم. على خلفية الشرى ، قد تظهر وذمة حساسية في الوجه والجفون والشفتين.
لا تنس أنه عند الأطفال ، يمكن أن تحاكي عمليات الحساسية أمراض الجهاز الهضمي. هذه المظاهر تكمل أعراض الجلد. تشمل المظاهر المعدية المعوية القيء والمغص المعوي وتخفيف البراز وزيادة إنتاج الغازات.
في الأطفال في الشهر الأول من العمر ، يمكن أن تكون عملية الالتهاب التحسسي في أنسجة المريء مصحوبة بألم شديد ورفض لحليب الثدي ، يشبه صورة تشنج البواب.
لماذا تصبح مستضدات حليب البقر حساسة؟
ترتبط هذه العمليات بانخفاض في الوظائف الوقائية لجهاز المناعة لمسببات الحساسية الغذائية.
حتى في فترة ما قبل الولادة ، يتم تحديد نوع استجابة الجهاز المناعي. في حالة وجود متطلبات وراثية ، يتم تشكيل نوع Th-2 من الاستجابة المناعية.
يمكن لمسببات الحساسية عبور المشيمة ، وكذلك دخول الجنين من خلال السائل الأمنيوسي.
في الأطفال ، بسبب الخصائص الفسيولوجية ، هناك عدم نضج في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي الحمل المستضد المتزايد على جدار الأمعاء إلى تكوين رد فعل تحسسي.
الغلوبولين المناعي المحدد E للأم ، بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل ، قادر على عبور المشيمة.
التشخيص
- سوابق الحساسية. يكتشف أخصائي الحساسية ، أثناء المحادثة ، وجود أقارب من الدرجة الأولى من العلاقة مع التشخيصات المؤكدة لأمراض الحساسية. أيضًا ، سوف ينتبه الطبيب إلى خصوصيات الحمل والولادة ، ونوع التغذية ، وتوقيت إدخال الأطعمة التكميلية.
- الاحتفاظ بمفكرة طعام.
- اختبارات الحساسية - خدش الجلد واختبارات الوخز.
- الاختبارات المعملية - الكشف عن الأجسام المضادة المحددة من نوع E لمستضدات حليب البقر.
علاج او معاملة
الطريقة الرئيسية لعلاج فرط الحساسية الغذائية هي العلاج الغذائي.
في حالة إرضاع مريض صغير من الثدي ، يتم إعطاء الأمهات نظامًا غذائيًا خاصًا باستثناء منتجات الألبان. يُنصح الأمهات أيضًا بتجنب الأطعمة ذات القدرة العالية على الحساسية - الشوكولاتة والقهوة والتوابل والفطر والمكسرات والفراولة والنقانق والأطعمة المعلبة. المعكرونة والحبوب التي تحتوي على الغلوتين والسكر محدودة.
يتم وصف خلائط التحلل المائي الطبي للأطفال الذين يتلقون حليب الأطفال.
ما هي خلطات التحلل المائي؟
يتم الحصول على مخاليط عالية التحلل المائي عن طريق التحلل الأنزيمي للركيزة - مصل اللبن أو الكازين إلى الببتيدات. الببتيدات لها وزن جزيئي منخفض ، مما يعني أنه من خلال التحلل المائي ، يمكن تقليل حساسية الخليط مئات المرات. سيجد الآباء أنه من المفيد التعرف على تصنيف مخاليط التحلل المائي.
تصنيف المخاليط عالية التحلل المائي
وفقًا للركيزة التي تخضع للتحلل المائي ، يتم تقسيم جميع المخاليط إلى كازين ومصل اللبن.
الكازين هو الأقل إثارة للحساسية ويستخدم في حالات الحساسية الشديدة. تتضمن مخاليط الكازين "Pregemestil" و "Frisopep AS" و "Nutramigen". خلطات مصل اللبن مغذية أكثر وقيمة كيميائية. وتشمل هذه "الفاري" ، "حساسية Nutrilon Pepti".
حسب درجة تحلل خليط الركيزة تنقسم إلى:
- متحلل بدرجة عالية - "الفاري" ، "نيوكيت" ، "فريسوبيب" ؛
- مخاليط وقائية متحللة جزئيًا - "NAS GA" ، "Frisolak GA".
حسب التركيب الكيميائي ، تنقسم الخلائط إلى اللاكتوز الخالي من اللاكتوز والمنخفض والعالي اللاكتوز. هناك أيضًا مخاليط تحتوي على دهون ثلاثية طويلة السلسلة ومتوسطة السلسلة.
لحساسية الطعام الشديدة مع اضطراب في الجهاز الهضمي ، يتم وصف الخلطات الخالية من اللاكتوز الخالية من الكازين. تزيد الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة من امتصاص الدهون بشكل ملحوظ.
ما الذي تحتاج إلى معرفته إذا كان طفلك الدارج قد وصف له تركيبات تحلل البروتين؟
- يتم إدخال المخاليط - المتحللة المائيّة ببطء شديد ، لمدة 10-14 يومًا على الأقل. في اليوم الأول ، لا يعطى أكثر من 10 مل من الخليط.
- الخلطات لها طعم مرير ويجب أن تعطى قبل الخلطة السابقة.
- من الممكن حدوث تغيير في لون ورائحة البراز عند الأطفال حديثي الولادة ، وقد يصبح البراز ضعيفًا.
- في الأيام الأولى لإدخال الخليط ، هناك زيادة في تكوين الغاز والانتفاخ.
يمزج الصويا
إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه مستضدات حليب البقر من الممكن استخدام خلائط الصويا:
- Nutrilak فول الصويا
- سمب فول الصويا
- "فريسوسوي" ؛
- Enfamil Soya.
تحتوي هذه الخلطات على عزلات بروتين الصويا. لا يوصى بإدخال خلائط الصويا قبل عمر 5 أشهر.
تركيبات حليب الماعز
في حليب الماعز ، يتم تقليل محتوى الكازين وبيتا لاكتوجلوبولين ، بينما يحتوي ألفا لاكتالبومين على بنية مختلفة. نيوزيلندا تنتج مزيج Nenny و Nenny the Golden Goat. يتم امتصاص المخاليط جيدًا ولها خصائص مضادة للحساسية.
"أملثيا" - حليب ماعز جاف سريع التحضير ، يوصى باستخدامه عند النساء أثناء الرضاعة والإنجاب من أجل الوقاية من أمراض الحساسية لدى الطفل.
إدخال الأطعمة التكميلية
يتم تناول الأطعمة التكميلية على النحو الذي يحدده الطبيب.
ابدأ بمهروس الخضروات أحادية المكون أو الحبوب الخالية من اللاكتوز. من ستة أشهر ، يمكنك إدخال هريس اللحم المعلب من الأرانب ولحوم الخيول والديك الرومي باستثناء لحم البقر ولحم العجل.
من عمر 8 أشهر ، يتم تقديم أطباق الخضار والحبوب مع إضافة هريس اللحم. يمكن إعطاء الطفل التفاح أو الكشمش أو الكرز أو الخوخ الأصفر المخبوز أو على شكل كومبوت.
حتى عمر سنة واحدة ، لا يُعطى الطفل الجبن والبيض والمأكولات البحرية.
الوقاية من النظام الغذائي
ينصح الأطفال من مجموعة الخطر لتشكيل ردود فعل تحسسية لبروتين حليب البقر بخلائط وقائية هيبوالرجينيك. على سبيل المثال ، "NAS Hypoallergenic" ، "Nutrilon GA" ، "Hipp GA". تعتمد المخاليط على الببتيدات المتحللة جزئيًا.
الرضاعة الطبيعية هي العامل الرئيسي في منع تطور الحساسية الغذائية من خلال توفير المناعة ضد المستضدات. يُنصح بمواصلة التغذية الطبيعية لمدة ستة أشهر على الأقل لتقليل مخاطر عمليات الحساسية.
يتم استبعاد المكسرات والفول السوداني وبيض الدجاج والحليب والمأكولات البحرية من النظام الغذائي للأم المرضعة. يتم حقن حليب البقر بعد عام ، ولا ينصح ببيض الدجاج بعد 24 شهرًا والمكسرات والمأكولات البحرية حتى سن 3 سنوات.
مذكرة للآباء
تعتبر مستضدات بروتين حليب البقر من أقوى مسببات الحساسية. بالنسبة للأطفال الصغار ، فإن مظاهر فرط الحساسية تجاه الطعام لبروتينات حليب البقر هي نموذجية في شكل طفح جلدي - التهاب الجلد التأتبي. ما يجب أن يعرفه الآباء:
- يمكن أن يؤدي الحمل المستضد المتزايد على جدار الأمعاء إلى تكوين رد فعل تحسسي.
- العلاج الرئيسي لحساسية الطعام هو العلاج الغذائي.
- يتم الحصول على مخاليط شديدة التحلل بالماء عن طريق التحلل الأنزيمي للركيزة - مصل اللبن أو الكازين إلى الببتيدات. الببتيدات لها وزن جزيئي منخفض ، ومن الممكن عن طريق التحلل المائي تقليل حساسية الخليط مئات المرات.
- الرضاعة الطبيعية هي العامل الرئيسي في منع تطور حساسية حليب البقر عند الرضع ، وتوفر مناعة ضد مستضدات الطعام.
- ينصح الأطفال من المجموعة عالية الخطورة لتشكيل عمليات الحساسية بخلائط وقائية هيبوالرجينيك.
تصنيف المادة:
