نحن ، البالغين ، نعاني بشكل دوري من الألم أثناء التبول ، وإحساس حارق في مجرى البول - كل هذا يمكن أن يكون مصحوبًا برغبة متكررة في التبول. في بلدنا ، يمكن أن تكون هذه المظاهر متقلبة وعابرة ، لكن في طفلنا ، لا يمتلك جهاز المناعة مثل هذا التفاعل ، فهو غير كامل ، لذلك إذا كان مصابًا بمرض ، فإنه يتجلى بكامل قوته. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الآلام عند الفتيات ، بسبب بنية مجرى البول. العامل الرئيسي الذي يساهم في تكاثر البكتيريا في مجرى البول هو بنيته: فهو قصير وواسع. يسمح الطول بالانتشار بسرعة على كامل سطح الغشاء المخاطي ، ويعطي العرض كل الفرص لتكاثر البكتيريا بقوة في ظروف مواتية.
بشكل عام ، فإن فرص عدم إصابة أجساد الفتيات بالمرض ، وفي حالة تفاقم المرض ، للشفاء التام دون مساعدة المتخصصين ضئيلة للغاية.
الأسباب
لكن قبل أن تبدأ في مقاومة الألم عند التبول ، من الضروري فهم الأسباب. وتشمل هذه:
- الأمراض الالتهابية في مجرى البول - التهاب الإحليل.
- التهاب المثانة - التهاب المثانة.
- العمليات الالتهابية في الحوض الكلوي - التهاب الحويضة والكلية.
- جسم غريب أو تحص بولي.
- الجزر المثاني الحالبي.
- العمليات الالتهابية في الفرج.
تظهر جميع هذه الأمراض تقريبًا مع انخفاض المناعة وانخفاض حرارة الجسم والأمراض الالتهابية طويلة الأمد.
التهاب الإحليل
مع التهاب الإحليل ، يظهر الألم ، والحرق ، ولاذع أثناء التبول ، وحث متكرر على التبول ، وحكة في الأعضاء الخارجية عند الفتيات ، واحتقان.
يصبح البول عكرًا مع وجود شوائب من المخاط والقيح ، وغالبًا ما يكون الدم. يمكن أن تكون درجة الحرارة subfebrile.
الأسباب:
- انخفاض حرارة الجسم.
- الحالة بعد الإجراءات الطبية المرتبطة بإدخال الأدوات في مجرى البول ؛
- الاستخدام الأمي طويل الأمد للحفاضات. يوصى بتغييرها ليس فقط بعد حركة الأمعاء ، ولكن أيضًا بعد كل تبول ؛
- انخفاض تفاعل الجسم.
من مضاعفات التهاب الإحليل انتشار الالتهاب واشتراك المثانة في هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة عدم وجود علاج ، يمكن لأعراض التهاب الإحليل ، بالطبع ، أن تختفي من تلقاء نفسها ، لكن هذا يعني فقط أن المسار قد انتقل إلى شكل مزمن.
التهاب المثانة
تكون أعراض التهاب المثانة أكثر حدة من أعراض التهاب الإحليل. لذلك ، يكون التبول عند الفتيات متكررًا لدرجة أنه يمكن للفتاة زيارة المرحاض 2-3 مرات في الساعة.
في بعض الأحيان تكون هناك رغبات خاطئة أو تبول لا إرادي.
أيضًا ، عادةً ما يكون البول منخفض الشفافية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بقشور من المخاط والقيح ، وهي رائحة كريهة. قد يظهر الدم في شكل قطرات قرب نهاية التبول. قد يزداد ألم البطن الذي ينتقل إلى الفخذ اعتمادًا على امتلاء المثانة.
كما هو صحيح ، بعد إفراغ الألم ينحسر. يمكن للأطفال البالغين التحدث عن مشاكلهم بأنفسهم ، ولكن من أجل تشخيص الطفل الذي لا يستطيع الكلام بعد ، من المهم أن تكون قادرًا على الملاحظة. يبكي الطفل قبل التبول ، ويصبح مزاجيًا ، وبعد عملية التبول يهدأ الطفل.
يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم منخفضة أو مرتفعة. كل هذه أعراض التهاب المثانة الحاد. أما بالنسبة للمسار المزمن ، فالصورة أكثر سلاسة ، والشكاوى دورية ، وشدة المظهر نفسه ليست حادة للغاية.
كثير من الناس لا يتعاملون بشكل صحيح مع علاج التهاب المثانة ، ببساطة بلع المضادات الحيوية أو تدفئة مجرى البول والبطن. في حين أنه قد يوفر راحة مؤقتة ، إلا أنه ليس علاجًا. علاوة على ذلك ، فإنه يؤدي إلى تفاقم عملية الشفاء. يجب أن يكون العلاج شاملاً.
التهاب الحويضة والكلية
هذا المرض له أيضًا شكلين: حاد ومزمن. تتضمن الدورة الحادة ظهور الأعراض في غضون 2 إلى 3 أسابيع ، ومع العلاج المناسب ، تنتهي بالشفاء الكامل وتطبيع المعايير المختبرية. يتميز المسار المزمن بحدوث انتكاسات متكررة في غضون ستة أشهر ولا يتم علاجه تمامًا.
تتعلق الشكاوى من التهاب الحويضة والكلية بشكل أساسي بتسمم الجسم - الحمى والقشعريرة والخمول والصداع. تشمل الأعراض المحددة شكاوى من آلام الظهر ، وتغيرات في رائحة البول ولونه ، وتصبح غائمة.
فيما يتعلق بالتبول نفسه ، كل هذا يتوقف على ما يصاحب ذلك من مرض التهاب المثانة أو التهاب الإحليل. من المحتمل حدوث ألم أثناء إفراغ المثانة وسلس البول واحتباس البول.
بالنسبة للألم ، لا يستطيع الأطفال الصغار دائمًا تحديد مكان الألم بوضوح ، لذلك قد يشكو الطفل من ألم في السرة أو على الجانبين أو في أسفل البطن. لا يزول الألم عند تغيير الوضع ، فهذا يجعل الشخص يندفع نحو السرير بحثًا عن وضعية أقل إيلامًا. ينحسر عند تسخينه.
يحدث التهاب الحويضة والكلية بسبب العدوى. ما يهم هو كيف تصل إلى الكلى.
- طريق دموي. في حالة الإصابة بأمراض التهابية في أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، إلى جانب تدفق الدم ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الحوض الكلوي ، حيث تتكاثر وتتسبب في حدوث التهاب.
- بالطريق اللمفاوي. عادة ، يحدث هذا المسار للعدوى عندما يكون التدفق الليمفاوي مضطربًا - مع الإمساك أو الإسهال والتهاب الأمعاء.
- الطريق التصاعدي. يكون مسار العدوى هذا ممكنًا عند إصابة مجرى البول ، ثم المثانة ، وبعد ذلك ، إذا لم تعمل المثانة بشكل صحيح ، يتم إلقاء البول المصاب في الحالب ، بعد فترة من حدوث التهاب الحويضة والكلية. ومن المثير للاهتمام أن العدوى تدخل مجرى البول من المهبل المصاب أو من فتحة الشرج. يحدث هذا في حالة عدم نظافة الأعضاء التناسلية عند الفتيات ، عندما تدخل البكتيريا الدقيقة في فتحة الشرج المهبل والإحليل.
بمعرفة مسار العدوى هذا ، ستتمكن الأم دائمًا من غسل الفتاة بشكل صحيح وتعليمها كيفية العناية الصحيحة بالأعضاء التناسلية. القاعدة الأولى والأهم أن غسل الفتاة والمسح بمنشفة أو ورق يجب أن يتم من الأمام إلى الخلف وليس العكس. خلاف ذلك ، قد تواجه فتاتك التهاب المسالك البولية ، وهو أمر يصعب التعافي منه تمامًا.
تحص بولي أو جسم غريب
يمكن أن تكون أعراض تحص بولي هي ألم في منطقة أسفل الظهر أثناء التبول مع بيلة دموية (عندما يوجد دم في بول الطفل). يحدث الألم في مجرى البول أثناء التبول ، لذلك يبكي الأطفال حديثي الولادة أثناء العملية نفسها. الأطفال الصغار تظهر عليهم أعراض عصبية مثل القيء ، فرط الاستثارة ، البكاء.
في البداية ، في حالة الاشتباه في حدوث تحص بولي ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية وتحديد الحصوات ، وبعد ذلك يتم إجراء اختبارات البول للعناصر النزرة. هناك علاج تحفظي يتم من خلاله إذابة الحجارة وإزالتها دون ألم.
يدرس الأطفال أجسادهم باستمرار ، لذلك لا يوجد شيء غريب في هذا عندما يدخلون أجسامًا غريبة في الإحليل. يمكن أن تدخل الجزيئات الصغيرة تلقائيًا إلى مجرى البول ، على سبيل المثال ، الشعر. عادة ، يشعر بهذا الألم في مجرى البول نفسه أثناء التبول وفي بعض أوضاع الجسم.
الارتجاع المثاني الحوضي (التدفق العكسي للبول من المثانة إلى الحالب)
هذا المرض هو أحد مضاعفات التهاب المثانة. يظهر هذا المرض عند تقدم مسار التهاب المثانة. السبب الرئيسي هو الآفة المعدية التي تصيب العضو ، حيث لا يمكن أن يعمل بشكل صحيح ويوجه البول في اتجاه واحد فقط.
سبب آخر لا يقل أهمية عن هذا الارتجاع هو انتهاك العضلة العاصرة في المنطقة التي يتدفق فيها الحالب إلى المثانة بسبب حصوات الكلى. يوسع الحجر العضلة العاصرة ، وبعد ذلك لا يمكن للعضلات أن تنقبض بقوة ويحدث الارتجاع.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نفهم أن اضطراب وظيفة العضلات يرجع على وجه التحديد إلى حقيقة أن الاتصال العصبي تالف ، أي أن الدافع لا يصل إلى العضلات دون تغيير ، وهذا هو سبب استرخاء العضلة العاصرة المثانية الحالبي.
هناك عدة مراحل للضرر الناتج عن الارتجاع ، وتعتمد على كمية البول التي تصل إلى العضو. أخطر عواقب هذا المرض هو الاضطراب الكامل لوظيفة الكلى.
عند الأطفال ، يتجلى ارتداد المثانة بألم حاد حاد في أسفل الظهر أثناء التبول. يبكي الطفل ويخشى الذهاب إلى المرحاض عند الحاجة التالية ، والتي تحدث على الفور تقريبًا. الحقيقة هي أنه بعد فترة معينة بعد التبول الأول ، ينزل الجزء الثاني في نفس الوقت ويسبب دافعًا جديدًا. بالمناسبة ، الإجراء المتكرر غير مؤلم.
لقد تعلم الأطباء علاج هذا المرض أيضًا. لكن من المهم الاتصال في الوقت المحدد. في الأطفال ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان 4 مرات أكثر من البالغين بسبب النقص في أعضاء النمو وجهاز المناعة.
التهاب الفرج
قد يحدث التبول المتكرر عند الفتاة على خلفية التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية.
مع التهاب الفرج وغشاء البكارة والشفرين ، تشارك الفتحة الخارجية للإحليل أيضًا في العملية.
يؤدي الالتهاب إلى تورم الغشاء المخاطي ، وتظهر الحكة والحرقان.
إن دخول البول على الغشاء المخاطي المصاب محفوف بألم عند التبول وانتهاك لسلوك الطفل.
الإسعافات الأولية
لا ينصح بمعالجة التبول المؤلم والمتكرر بدون فحص ووصفة طبيب. إذا كان الألم شديدًا ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف ووضع الطفل في وضع مريح له يشعر فيه بالراحة.
الشيء الوحيد الذي يمكن للبالغين فعله أثناء انتظار الأطباء هو خفض درجة الحرارة. كما لا ينصح بتسكين الألم بمفردك.
ما الذي يجب أن تكون مستعدًا له؟
في أي حال ، عند ظهور الأعراض الأولى لطفلهم ، يتعين على أي والد طلب المساعدة من الطبيب. هناك ، في البداية ، ستخضع لفحوصات: فحص موضوعي ، اختبار عام للبول ، جمع بول للثقافة البكتيرية وحساسية المضادات الحيوية ، الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، الأشعة السينية للمسالك البولية.
بعد كل هذا سيتم تشخيص طفلك وسيصف الطبيب العلاج. من المهم للغاية اتباع جميع وصفات الطبيب ، لأن أمراض الجهاز البولي التناسلي تنطوي على مخاطر عالية من أن تصبح العملية مزمنة.
وبالنسبة للفتاة ، كما بالنسبة للأم المستقبلية ، من الضروري أن تكون بصحة جيدة من أجل الحفاظ على صحتها الإنجابية. الغريب أن الحمل هو فحص للجسم ، وتتفاقم جميع الأمراض المزمنة خلال هذه الفترة ، لذلك من المهم للغاية أن تكون بصحة جيدة قدر الإمكان في الوقت الذي تدخل فيه المرأة سن الإنجاب.
لن تختفي من تلقاء نفسها ، أو ماذا سيحدث إذا لم تعالج؟
لسوء الحظ ، ستعود هذه الحالة بالتأكيد ، حتى لو اختفت من تلقاء نفسها.
إذا تركت دون علاج ، فسوف يتطور المرض بالتأكيد قبل ظهور المضاعفات.
لنساء المستقبل يمكن أن تكون عواقب التهاب الإحليل مزعجة للغاية. التنمية ممكنة:
- التهاب المثانة؛
- التهاب الكلى.
- التهاب عنق الرحم.
- التهاب أعضاء الحوض (الأنابيب والمبيض والرحم).
يمكن أن يؤدي التهاب الإحليل غير المعالج إلى العقم بسبب تكوين التصاقات مختلفة وتشوهات في الأنابيب والأعضاء الأخرى مع انتشار الالتهاب أعلى على خلفية عملية بطيئة.
يمكن أن تكون العملية الالتهابية في المثانة معقدة بسبب تغلغل الالتهابات من الطبقة المخاطية إلى طبقة العضلات. هذا يعطل وظيفة العضو. قد يتطلب علاج هذه المضاعفات الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتيجة التهاب المثانة لفترات طويلة هي الجزر المثاني الحالبي ، والذي اعتبرناه مرضًا أحاديًا.
يعتبر التهاب الحويضة والكلية خطيرًا جدًا لمضاعفاته: الفشل الكلوي وتسمم الدم وخراج الكلى. تظهر الإحصائيات اليوم أن كل شخص ثالث يعاني من التهاب الحويضة والكلية يموت من الإنتان. في الوقت نفسه ، يستجيب التهاب الحويضة والكلية بشكل جيد للعلاج المضاد للبكتيريا اليوم.
حتى أولئك الذين لا يموتون بسبب مسار معقد يصبحون معاقين ، حيث يتم بتر أجزاء من أجسادهم لإنقاذ حياتهم. تتطلب العواقب الأخرى لالتهاب الكلى أيضًا التدخل الجراحي.
بالنسبة للشكل الحاد من تحص بولي ، فإن المضاعفات مثل التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية ، والفشل الكلوي مميزة.
إذا لم تحصل على جسم غريب ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهابات مختلفة ، وبالتالي يمكن للمرء أن يتوقع التهاب الأنسجة المحيطة ، وكذلك تكوين تقرحات ضغط في مجرى البول ، وتسرب بولي ، وتضيق مجرى البول ، وناسور في مجرى البول. كل هذا يتطلب أيضًا علاجًا جراحيًا.
الارتجاع المثاني الكلوي هو بحد ذاته من المضاعفات ، ومع ذلك يمكن أن يسبب عواقب وخيمة كمرض أحادي. على سبيل المثال ، هناك التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، وكذلك التهاب الحويضة والكلية ، والذي يحدث عندما تكون أنسجة مجرى البول والحالب مع الكلى أكثر من اللازم.
لكن ، بالطبع ، لن ينتظر أي والد حدوث مضاعفات ، حيث لا يمكن لأم أو أب محب النظر إلى طفل يبكي.
بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يجب الانتباه إلى المناعة ، وكيف ترتدي فتاتك ، والسلوك. هذا الأخير هو الأهم في تحديد الوضع. إذا كنت والدًا مهتمًا ، فلن تفوتك بداية مرض الطفل.
