يُفهم انقطاع النفس على أنه توقف لا إرادي للتنفس مرتبط بأسباب داخلية للجسم. تتميز المتلازمة بأعراض خطيرة وتتطلب مساعدة عاجلة ، حيث يحدث المرض غالبًا أثناء النوم ، عندما لا يتمكن الشخص من التحكم في نفسه أو عمليات الجهاز التنفسي. يمكن أن يحدث انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة في سن الرضاعة ، مباشرة بعد الولادة ، وفي بعض الحالات يتطور في الأطفال بعد سنوات.
الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم
ما هي متلازمة انقطاع النفس
ما هو انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة - توقف التنفس لأكثر من 20 ثانية ، أو 10 ثوان مع بطء القلب المصاحب. هذه الفترة الزمنية كافية للطفل لتطوير نقص الأكسجة الذي يسبب تلفًا في الدماغ.
يعد انقطاع النفس عند الأطفال الخدج أكثر الأعراض شيوعًا ، حيث يعانون من ضعف في الجهاز التنفسي ومركز تنظيم الجهاز التنفسي. تبدأ النوبات في الاقتراب من 40-45 أسبوعًا من عمر الطفل ، حيث ينضج نظامه العصبي.
مهم! إذا حدثت المتلازمة ، فلا يجب تشخيصها وعلاجها في المنزل. يجب إجراء جميع التلاعبات اللازمة بواسطة أخصائي ويجب تحديد التدابير اللازمة للتحسين اللاحق للحالة.
يعاني الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام من توقف التنفس أثناء النوم بسبب انسداد مجرى الهواء: إما أن يكون مرضًا أو اضطرابًا خلقيًا. من الضروري هنا مراقبة الأسباب المحتملة والقضاء عليها.
في منطقة الخطر ، الأطفال الذين يعانون من إصابات الولادة ، والمولودين قبل الأوان والذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
أنواع
يعد التنفس المتقطع عند الوليد أمرًا مخيفًا بشكل خاص للوالدين ، لأنه قد لا يُلاحظ حتى أن الطفل يعاني من نوبة. على الرغم من حقيقة أن الأم تستيقظ عدة مرات خلال الليل في البداية لإطعام الفتات ، فقد لا يكون لديها الوقت لتقديم الإسعافات الأولية لانقطاع التنفس.
الأنواع التالية مميزة:
- وسط. في هذه الحالة ، يتم تعطيل نشاط مركز الجهاز التنفسي الرئيسي. في وقت المتلازمة ، لا تتلقى العضلات دفعة تحفز نشاطها الحركي. غالبًا ما يوجد هذا النوع في الأطفال الذين عانوا من صدمة الولادة.
صدمة الولادة لطفل
- انسداد. يحدث هذا النوع عند انسداد الجهاز التنفسي ، ويتدفق الهواء بشكل غير متساوٍ ، ولهذا يتحرك صدر الطفل بطريقة هجومية مميزة. يُعد انقطاع النفس أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بشفة أرنبية.
شفة طفل الأرنب
- مختلط. يبدأ بواحد مركزي ، ثم يصبح الهجوم معرقلاً. هذه واحدة من أصعب الفئات للتشخيص والعلاج.
ملحوظة! تشيع نوبات الانسداد في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-8 سنوات.
أسباب علم الأمراض
يحدث توقف التنفس عند الأطفال حديثي الولادة في ظروف مختلفة.
أسباب انقطاع النفس الانسدادي عند الأطفال حديثي الولادة:
- تضخم اللسان بشكل غير طبيعي أو ضخامة اللسان.
- تنقبض عضلة الحنجرة بشكل لا إرادي - تشنج الحنجرة.
- تباطأ نمو الغضاريف والعظام - الودانة.
- شلل أو إصابة في عضلات الحنجرة الخلفية.
- تتضخم اللوزتان.
- سمنة طفل أو بالغ.
- التخلف الخلقي في اللسان.
طفل يعاني من زيادة الوزن
إذا كانت هذه نظرة مركزية ، فالأسباب كالتالي:
- الولادة المبكرة - الخداج.
- إصابات الدماغ والنخاع الشوكي أثناء الولادة.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- اضطرابات تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية.
- الصرع.
- الالتهابات الفيروسية أو البكتريولوجية.
- فقر دم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الإنتان.
الإنتان الوليدي
معلومة اضافية. نادرًا ما يتم تشخيص حبس النفس عند الأطفال حديثي الولادة من النوع مجهول السبب ، إذا تعذر تحديد سبب المتلازمة.
أسباب النوع المختلط من انقطاع النفس:
- أمراض القلب الباثولوجية.
- انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- نقص الكالسيوم أو الجلوكوز.
- عواقب تعاطي الأم للكحول أو المخدرات أثناء الحمل.
الأعراض
ما هو هجوم انقطاع النفس الليلي عند الرضع هو رد فعل الجسم على خلفية استرخاء العضلات العام. عادة ، يستيقظ الطفل على الفور ، لأنه يشعر بنقص الأكسجة على المدى القصير. إنه خائف للغاية ، لذلك هناك اندفاع الأدرينالين ، والذي بدوره يؤثر سلبًا على الراحة والجهاز العصبي.
ما هي الأعراض المميزة:
- الشخير الشديد
- التنفس غائب لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر ؛
- الطفل يتنفس من خلال الفم.
- التعرق الغزير؛
يتعرق الأطفال أثناء النوم
- نوم بدون راحة؛
- صداع أثناء النهار.
- انخفاض ديناميات التنمية.
نتيجة لذلك ، لا يحصل الطفل باستمرار على قسط كافٍ من النوم ويتطور المزاج والتهيج. في المستقبل ، تنخفض شهية الطفل ووزنه ونشاطه.
ملحوظة! غالبًا ما تظهر نوبات حبس التنفس أثناء مرحلة نوم الريم ، وبالتالي قد لا يتم ملاحظتها. في هذه الحالة ، يجدر مراقبة سلوك الطفل أثناء النهار والشخير ليلاً.
مضاعفات انقطاع النفس:
- فرط نشاط الطفل ونقص الانتباه.
- أزمات ارتفاع ضغط الدم
- هجمات عدم انتظام ضربات القلب
- أمراض القلب ، وخاصة في كثير من الأحيان مرض نقص تروية ، وفشل القلب ، على خلفيتها - النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
الإسعافات الأولية لهجوم انقطاع النفس
إذا استمرت المتلازمة لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى اختناق الطفل ، مما يهدد حياته. في هذه الحالة ، يجب على الوالدين التصرف بسرعة وسلاسة.
يتم استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل إذا:
- تحولت أرجل الطفل وذراعيه وأنفه وحدود الشفتين إلى اللون الأزرق (في الطب ، تسمى هذه الخاصية زرقة) ؛
- نبض أقل من 90 نبضة في الدقيقة ؛
- تتدلى الأطراف لا إراديًا.
الزرقة دليل على أن الجسم يفتقر إلى الأكسجين. أولاً ، يجب أن تحاول أن تلمس الطفل بإصبعك على ظهره ، ولمس شحمة الأذن ، وقم بتدليك الذراعين والساقين والصدر. إذا لم تحقق جميع التلاعبات نتائج إيجابية ، فسيبدأ التنفس الاصطناعي.
تعليمات خطوة بخطوة:
- ضع الطفل على سطح أفقي مستو.
- يتم فحص الممرات الهوائية ، إذا كان اللسان ملتحمًا ، ثم ارفع الذقن وارفع الرأس للخلف.
- يتم لف الشفاه حول الأنف والفم.
- يتم أخذ استنشاق ويتم عمل نفختين سلستين لا تدوم أكثر من ثانيتين.
- إذا لم تكن هناك حركات في الصدر ، فسيتم إجراء النقاط 2-4 مرة أخرى ، لكن الأمر يستحق تغيير موضع الرأس.
- إذا تحرك الصدر ، شعر بالنبض ، فكل شيء يتم بشكل صحيح.
- إذا كان هناك نبض ، فسيستمر التلاعب.
إذا لم يكن هناك نبض ، يبدأون بتدليك القلب. يتم تطبيق إصبع السبابة والوسطى على منتصف الصدر ، أسفل خط الحلمة مباشرة ، ويتم عمل ضغط حاد 5 مرات في غضون 3 ثوانٍ. في هذه الحالة ، يجب أن ينحني الصندوق بمقدار 1.5-2 سم ، وبعد تناوب النفخ 1 - 5 نقرات.
تدليك قلب الوليد
يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات حتى وصول سيارة الإسعاف ، وبعد ذلك يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى.
الوقاية من اضطرابات التنفس عند الرضيع
بادئ ذي بدء ، يجب على الأم الحامل استبعاد تعاطي المخدرات والكحول ومنتجات التبغ أثناء الحمل. يجب استخدام جميع الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب وفي حالات استثنائية. تغذية الأم مهمة أيضًا: يجب أن تكون متوازنة ، مع وفرة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. لا تنسى الصحة العاطفية: تجنب التوتر والضغط العصبي الزائد.
إذا تم تشخيص إصابة طفل بمتلازمة انقطاع النفس ، فيجب عليك:
- السيطرة على وزنه
- علاج الجهاز التنفسي في الوقت المناسب ، واضطرابات الغدد الصماء والعصبية ، ومظاهر الحساسية ؛
- لا تأكل طعام ثقيل قبل 3 ساعات من النوم.
- جهز مكانًا مثاليًا للنوم ، يجب أن تكون المرتبة شبه صلبة ؛
- نوم الطفل على الجانب ، حاول إبقاء الرأس والعمود الفقري على نفس المستوى قدر الإمكان ؛
- رطوبة الهواء في غرفة الأطفال - 50-60٪ ؛
- قم بتهيئة الظروف المثلى للنشاط البدني مع غلبة الأحمال الهوائية: ركوب الدراجات ، والألعاب الرياضية ، والسباحة ، والمشي كثيرًا في الهواء الطلق.
إذا تطور انقطاع النفس بنشاط ولم يتلق الطفل العلاج اللازم ، فهناك مخاطر عالية لنمو أعراض إضافية تؤدي إلى الإعاقة في مرحلة البلوغ.
مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، سيبدأ انقطاع النفس عند الأطفال بالمرور بسرعة كافية ، بشرط اتباع جميع توصيات المتخصصين وتقديم الإسعافات الأولية. يمكن أن تؤدي عواقب الأفعال غير الصحيحة إلى تهديد حياة الطفل وموته.
