الحول هو أكثر أمراض الوظائف الحركية للعين شيوعًا. كما تظهر الإحصائيات ، في روسيا يولد 5-7٪ من الأطفال المصابين بالحول كل عام. في السنوات الثلاث التالية من العمر ، تحدث الأمراض في 10٪ أخرى من الأطفال. ما هو الحول عند الطفل: أسباب التطور ، أنواع المرض ، الأعراض والوقاية ، ما هو الحول التخيلي ، وكم عدد الأشهر التي يمر بها ، هذا المقال سيوضح.
الحول عند الطفل هو مرض يحدث في كثير من الأحيان
أسباب الحول الخلقي عند الأطفال
الحول (الحول) هو انتهاك للوظائف الحركية للعين ، ونتيجة لذلك يشغلون الموضع الخاطئ ولا يمكنهم أداء مهمتهم الرئيسية بالكامل - الوظيفة البصرية. في الوضع الطبيعي ، تقع الصورة على المناطق المركزية لكلتا العينين ، وبعد ذلك تتم معالجة الصور في الأقسام المقابلة ودمجها في صورة واحدة. في ظل وجود علم الأمراض ، لا يحدث هذا الانصهار. لاستبعاد الصور المزدوجة ، يتوقف الجهاز العصبي المركزي عن إدراك الصورة التي تتلقاها العين التي تحدق.
لماذا تحدث هذه الحالة؟ الأسباب التي يمكن أن تسبب الحول الخلقي عديدة جدًا:
- ضعف بصري كبير من أي نوع (قصر النظر ، مد البصر ، اللابؤرية) ؛
- الاضطرابات العصبية - الشلل ، شلل جزئي.
- علم أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- التعلق غير الطبيعي لعضلات العين.
- إصابات
- أمراض جسدية
- الوراثة
- تجويع الأكسجين أثناء الحمل وأثناء الولادة ؛
- الشلل الدماغي ومتلازمة داون وأمراض الدماغ الخلقية الأخرى:
- أمراض ذات طبيعة معدية عانت منها الأم في بداية الحمل.
الحول الكاذب والصحيح
الحول المخادع هو الأكثر شيوعًا عند الرضع. يحدث انطباع العين المائلة بسبب وضع العينين بالقرب من جسر الأنف ، أو لأن جمجمة الوجه لها بنية خاصة. السبب الأكثر أهمية هو عدم نضج الجهاز العصبي المركزي الذي لا يستطيع التحكم بشكل كافٍ في حركات عين الطفل. تختفي حالة مماثلة من تلقاء نفسها مع نمو الطفل (عادةً ، في غضون ستة أشهر ، تكون العينان متوازيتان تمامًا).
يتم تشخيص الحول الحقيقي في عمر 5-6 أشهر بناءً على نتائج الفحص الطبي.
الحول الخيالي
كيفية التعرف على الحول عند حديثي الولادة
يمكنك تحديد المرض عند الرضيع من خلال العلامات التالية:
- نظرة الطفل مائلة ، لا يمكنها التركيز في نقطة واحدة.
- لا يوجد مزامنة لحركة العين.
- يدير الطفل رأسه لينظر إلى شيء أو شيء بعين واحدة.
- لا تستجيب العينان للضوء الساطع (عادة يجب أن يبتعد الطفل أو يغلق عينيه).
- نظرًا لأن الطفل الصغير لا يستطيع إدراك الأشياء المحيطة على أنها حجمية ، فإنه يتعثر عليها باستمرار ، وهو ضعيف التوجيه في الفضاء.
- لا يتعرف الطفل على أمي وأبي والأشخاص المقربين الآخرين ولا يميز بين ألعابه الخاصة.
- يقوم الطفل بالتحديق في محاولة لفحص الأشياء.
- الفتات لا تتبع الأجسام المتحركة.
مهم! يجب تحديد جميع الأمراض ومعالجتها في الوقت المناسب. الحول عند الأطفال حديثي الولادة ليس استثناء. من الضروري أن يكون الوالدان قادرين على التمييز بين أعراض المرض ، وإذا كانت هناك شكوك معقولة ، يتوجهون إلى طبيب عيون الأطفال. في الوقت نفسه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال الانخراط في العلاج الذاتي ، وإلا فإن الوضع سيزداد سوءًا.
إذا كان يجلب العيون إلى جسر الأنف
معظم هذه الحالات هي الحول الوظيفي المتقارب. تحدث هذه الحالة بسبب السمات الهيكلية لجمجمة الطفل - نظرًا لجسر الأنف العريض والمنخفض ، فإن جزءًا كبيرًا من البروتين غير مرئي ، مما يجعل الأمر يبدو كما لو أن الطفل ينظر إلى أسفل. مع نموه وتطوره ، يرتفع جسر الأنف إلى أعلى ويسحب الجلد معه ، وتمر علامات الحول الوهمي من تلقاء نفسها.
إذا كانت عيناك تعملان في اتجاهات مختلفة
إذا كانت عيون المولود مغمورة في اتجاهات مختلفة ، فقد يكون هذا أحد نوعين من الحول:
- وظيفي. هذا هو اسم الحول التخيلي الذي نوقش أعلاه. إنه ليس مرض. هذه الحالة ، بالإضافة إلى البنية الخاصة للجمجمة ، تفسر أيضًا من خلال حقيقة أن الطفل ، الذي كان في مرحلة النمو داخل الرحم ، لم يكن بحاجة إلى تركيز نظرته. لهذا السبب ، لم يتم تدريب عضلات العين بعد وقت ولادة الطفل. تصل مناطق الدماغ المسؤولة عن الوظيفة الحركية للعينين إلى المستوى المطلوب من التطور فقط خلال 3-4 أشهر. حتى ذلك الحين ، حركات العين غير متسقة.
- مستمر. مع مثل هذا الانتهاك ، لا يستطيع التلاميذ محاذاة على نفس المحور ، وبالتالي يتم توجيههم في اتجاهات مختلفة. إذا لوحظ هذا المرض في الطفل منذ الولادة ، فلن يختفي الحول لمدة 6 أشهر.
إذا أحولت عين واحدة
حالة تكون فيها عين واحدة عند الطفل حديث الولادة خطيرة بسبب تطور الحول. وهو ضعف بصري وظيفي قابل للعكس لا تشارك فيه عين واحدة في النشاط البصري. نظرًا لأنه بسبب الحول ، يصبح من المستحيل دمج الصور التي تراها كلتا العينين في صورة واحدة ، فإن الدماغ "يوقف" وظيفة إحدى العينين. ليس من الصعب التعرف على مثل هذا الانتهاك: إذا انحرفت العين (إلى الخارج ، إلى الأسفل ، إلى الداخل ، إلى الأعلى) ، فإن الطفل يعاني من مشاكل صحية واضحة ، ويجب عرض الطفل على طبيب العيون في أقرب وقت ممكن.
مهم! يحدث الغمش في سن مبكرة جدًا وغالبًا ما يكون السبب الرئيسي لفقدان البصر عند الأطفال.
أنواع الأمراض الموصوفة
حتى الآن ، يُعرف أكثر من 25 نوعًا من هذه الأمراض ، وفي كل حالة يلزم اتباع نهج فردي للمشكلة. تختلف أنواع الحول وفقًا لعدة معايير:
- بحلول وقت حدوثها:
- خلقي
- مكتسبة. يتطور عادة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات ، والذين يعانون من ضعف البصر ، على وجه الخصوص ، طول النظر والاستجماتيزم (في بعض الحالات قد يكون قصر النظر).
- عن طريق مشاركة العين:
- من جانب واحد. خلاف ذلك ، يسمى علم الأمراض الحول أحادي الجانب (في هذه الحالة ، الطفل يغمض عين واحدة). المرض محفوف بالحول.
- متقطع (عينان حولان بالتناوب). خلاف ذلك ، يطلق عليه بالتناوب (من كلمة "بديل" - لمراقبة التسلسل).
- بالتركيز:
- عمودي (عين فوق أو أسفل الأخرى) ؛
- متقاربة (تجمع العيون إلى الأنف). في كثير من الأحيان مع مد البصر.
- متباعد (عيون موجهة إلى المعابد). عادة ما يقترن بقصر النظر.
- مختلط (مزيج من الحول المتقارب أو المتباين مع الرأسي).
- حسب استقرار علم الأمراض:
- دائم ؛
- متقلب.
- حسب الأصل:
- مشلول. في هذه الحالة ، تكون حركة العين غائبة أو محدودة ؛
- ودود. يتميز بحقيقة أن عين واحدة أو كلتا العينين تحدق بالتناوب. في نفس الوقت ، في حالات مختلفة ، يمكن للعينين التحرك في اتجاهات مختلفة.
الحول العمودي
يتميز الحول أيضًا:
- خيالي
- صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة الأنواع التالية من الأمراض:
- الإقامة. يتم تصحيح المخالفة بارتداء النظارة الصحيحة.
- ملائم جزئيًا. لا تختفي تمامًا عند ارتداء النظارات.
- غير متكيف. النظارات ليس لها تأثير على علم الأمراض.
في المذكرة. الإقامة هي قدرة العين على التركيز على الأشياء الموجودة على مسافات مختلفة من العارض. يتم تحقيق النتيجة عن طريق تقلص وإرخاء العضلات المقابلة.
بالإضافة إلى الأصناف المذكورة ، هناك ما يلي:
- الحول مع ازدواج الرؤية أو بدونه (الرؤية المزدوجة) ؛
- بزوايا مختلفة (كبيرة ، صغيرة ، غير متناسقة) ؛
- إيزوتروبيا (العين تذهب إلى الداخل).
الحول المتقارب
فحص من قبل طبيب عيون للأطفال أقل من سنة
يتم إجراء الفحص الطبي الأول على الفور تقريبًا بعد الولادة. لكن زيارة طبيب العيون متاحة لعدد قليل فقط من الأطفال. يمكن وصف استشارة طبيب عيون من قبل طبيب حديثي الولادة أو طبيب أطفال في المنطقة إذا كان الطفل معرضًا للخطر (يتم إجراء الفحص في مستشفى أو عيادة الولادة ، على التوالي).
تشمل مجموعة المخاطر:
- الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لأمراض العيون (على سبيل المثال ، إذا كان والدا الطفل يعانيان من أمراض من هذا النوع) ؛
- الأطفال المولودين قبل تاريخ الاستحقاق ؛
- الأطفال المولودين بولادة معقدة ؛
- الأطفال الذين لديهم عادات سيئة لوالديهم.
يتم الفحص التالي في عمر شهرين ، ثم في عمر ستة أشهر وسنة. في هذه الحالات ، يتم فحص جميع الأطفال دون استثناء.
قبل البدء في علاج الحول عند الطفل ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق بناءً على فحص شامل. علاوة على ذلك ، يتم وصف العلاج المناسب ، والذي يتضمن مجموعة من التدابير: المحافظة والجراحية إذا لزم الأمر.
تشمل فئة العلاج المحافظ للحول عند الرضع طرقًا تهدف إلى تحسين الرؤية. إذا كان الطفل يعاني من طول النظر أو قصر النظر ، يصف الطبيب النظارات. كما أنها تساعد في تصحيح الحول ، ولكن فقط إذا تم استخدامها مع علاجات أخرى. الغرض من هذا الأخير هو تعليم الطفل دمج الصور التي تراها العين اليمنى واليسرى في صورة واحدة. يمكن تحقيق ذلك من خلال معالجة الأجهزة ، والتي يجب إجراؤها 2-3 مرات في السنة ، مع دورة واحدة تستمر من 2-3 أسابيع.
مهم! تؤدي المعالجة المعقدة للحول إلى الشفاء في 97٪ من الحالات.
ماذا تفعل للوالدين
في حالة انحراف عين الطفل ، أو انحراف كلتا العينين إلى الجانب ، يجب عرض الطفل على طبيب عيون الأطفال. إذا كان الطفل يعاني من مرض خلقي ، فيتم تشخيص الأخير في عمر 5-6 أشهر.
إذا تم تأكيد التشخيص ، تصبح زيارة طبيب العيون منتظمة. في حالة وجود مد البصر الشديد أو قصر النظر ، يوصف الطفل النظارات.
في المذكرة. لن تصحح النظارات في حد ذاتها الحول ، لكنها ستسمح للطفل برؤية أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتداء النظارات هو إجراء فعال لمنع الغمش: حيث يتلقى الدماغ الصورة الصحيحة من الخارج ، لذلك لن تكون هناك حاجة لحرمان العين المريضة من الوظيفة البصرية.
إذا كان التدخل الجراحي مطلوبًا لحل المشكلة ، فيجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لمقلة العين قبل العملية.
بعد العملية ، من الضروري إجراء دورة علاجية لتعزيز النتيجة الإيجابية. فقط في هذه الحالة يمكن علاج الحول بشكل كامل وكامل.
فحص الحول
كم من الوقت يذهب الحول عند الأطفال
غالبًا ما يتم تحديق أعين المولود بعد الولادة مباشرة تقريبًا. يهتم العديد من الآباء بمسألة متى تتوقف عيون الأطفال حديثي الولادة عن التحديق. يدعي طبيب الأطفال المعروف إي.كوماروفسكي أنه يجب تحديد السبب والعلاج (إذا لزم الأمر) عندما يبلغ الطفل 4-6 أشهر. في معظم الحالات ، تكون هذه الظاهرة مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها لمدة ستة أشهر. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يعتبر الحول حالة فسيولوجية طبيعية.
هل يجب علي رؤية الطبيب
قيل في وقت سابق عندما يمر الحول عند الأطفال حديثي الولادة. إذا استمرت الحول في عيني الطفل بعد 6 أشهر ، فمن الضروري إظهار الطفل لطبيب العيون من أجل تحديد التشخيص وبدء العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
المضاعفات المحتملة
إذا كانت عيون الطفل تحدق فلا تتردد في زيارة الطبيب. من السهل جدًا القضاء على شكل خفيف من علم الأمراض. المرض المتقدم يتداخل مع تكوين الرؤية المجهر. نتيجة لذلك ، يضطر جسم الفتات إلى تطوير ردود فعل تعويضية ، والتي لن تؤدي إلا إلى تعقيد العلاج في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، في وجود الحول ، يعد ضعف البصر عملية لا مفر منها. أيضًا ، مع وجود علم الأمراض على المدى الطويل ، يتطور الحول.
الوقاية من الحول عند الأطفال
من بين التدابير الوقائية الرئيسية التي ستساعد على تجنب تطور الحول:
- الفحص المنتظم وفي الوقت المناسب للطفل من قبل طبيب عيون ؛
- حماية صحة المرأة أثناء الحمل ؛
- تجنب المواقف العصيبة ؛
- العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تسبب الحول (الحصبة ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا ، إلخ).
الحول شائع في الطفولة. في كثير من الحالات ، تكون هذه الحالة هي القاعدة ، لكن الاضطرابات المرضية ليست أقل شيوعًا. هذا هو السبب في أهمية الخضوع لفحوصات منتظمة مع طبيب عيون الأطفال - من الأفضل تأمين نفسك مرة أخرى بدلاً من علاج مرض متقدم لاحقًا. لا يمكنك العلاج في المنزل.
