الأسيتون في بول الطفل هو أحد أعراض اضطراب الأكل ، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على حالات طبية معينة. إن وجوده هو نتيجة آلية دفاع طبيعية يتم تشغيلها عند استنفاد مخزون الجلوكوز في جسم الطفل. رغبة الوالدين مفهومة - لمعرفة كيف يمكن أن يكون ذلك خطيرًا على الطفل.
الأسيتون في بول الطفل
أعراض ارتفاع الأسيتون
في الظروف العادية ، يستخدم الجسم الكربوهيدرات أو السكريات لتوفير الطاقة لجميع الوظائف الطبيعية (التنفس ، الهضم ، تقلصات العضلات ، إلخ). ومع ذلك ، عندما تكون مخازن الكربوهيدرات منخفضة ، يتعين على الجسم أن يتحول إلى مخازن الدهون ، والتي توجد بشكل أساسي في الكبد ، لمواصلة إنتاج الطاقة.
عندما يتم تكسير الدهون واستقلابها ، يتم تكوين عدد من المواد الوسيطة تسمى أجسام الكيتون ، والتي تظهر في دم الطفل (acetonemia) والبول (acetonuria) وتسمى أيضًا الكيتونات والأسيتون.
عادةً ما تكون الكميات الصغيرة من الكيتونات غير ضارة ، لكنها يمكن أن تعطل التوازن الحمضي القاعدي في الدم ، مما يجعل من الصعب على الجسم أن يعمل بشكل طبيعي.
مهم! الأسيتونيميا أمر شائع عند الأطفال الصغار. بعد 5 سنوات ، ينخفض خطر حدوثه.
إذا كان لدى الأطفال زيادة في الكيتونات ، فإن الأسيتون ستنبعث منه رائحة الفم. هذه هي السمة المميزة الأولى. الرائحة حامضة ، تذكرنا بالعجين المخمر أو التفاح الحامض.
عند وجود الأسيتون عند الطفل ، قد تكون الأعراض أيضًا كما يلي:
- التقيؤ. يسبب الأسيتون في الدم الغثيان والقيء ، مما يؤدي بدوره إلى نقص السكر في الدم ، مما يؤدي إلى تكوين الكيتونات الجديدة والنتيجة هي حلقة مفرغة.
- كثيرا ما يتبول الطفل ويبدأ الجلد في التقشر.
- يتوقف الطفل عن اكتساب الوزن وقد يفقد وزنه ؛
- وجع بطن
- ضعف الشهية أو الرفض التام للأكل.
- يصبح البول وردي اللون ورائحته مثل الأسيتون.
- المولود خامل وخامل ؛
الطفل خامل ونعاس
- يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37.2 - 38.2 درجة مئوية.
إذا كان الطفل لديه أسيتون في البول لفترة طويلة ، ثم هذه الحالة تعني متلازمة acetonymic ، والتي تكون أعراضها أكثر حدة:
- تنفس سريع. يحاول الجسم التخلص من الكيتونات الزائدة عن طريق التنفس ، وتبدأ آلية التعويض في العمل ؛
- يتكرر القيء أيضًا ، وقد يكون هناك دم فيه ؛
- علامات الجفاف: عيون غارقة ، لعاب كثيف ، جفاف الأغشية المخاطية.
- اضطراب ضربات القلب.
- رد فعل سلبي للضوء
- الوعي المثبط
مهم! مع انخفاض تركيز أجسام الكيتون ، يكون الطفل متحمسًا. يؤدي التركيز العالي إلى تثبيط الوعي وقد يصل إلى الغيبوبة.
- ضعف ونعاس مستمرين.
أسباب وجود الأسيتون والأمونيا في البول عند الأطفال
مهم! يجب أن يستهلك الطفل الجلوكوز 3-4 مرات أكثر من الشخص البالغ ، لأن التمثيل الغذائي لديه أسرع.
يتم إنفاق طاقة الكربوهيدرات على النمو ونضج الجهاز المناعي ومكافحة الالتهابات وما إلى ذلك. احتياطيات السكريات في جسم الطفل أقل بكثير من البالغين. تراجعها هو السبب الرئيسي لظهور أجسام الكيتون. هناك العديد من المواقف الشائعة عند الأطفال التي تؤدي إلى ذلك. في بعض الأحيان يكون الأسيتون في البول علامة على أمراض خطيرة.
أسباب وجود الأسيتون في البول عند الطفل:
- مجاعة. الامتناع الطويل عن الطعام يسبب نقص السكر في الدم ، يحاول الجسم استعادة الطاقة من الدهون ؛
- قلة الرطوبة بسبب الطقس الحار والتعرق المفرط ؛
- العلاج بالمضادات الحيوية
- المواقف العصيبة
- ممارسة الإجهاد
- نزلات البرد والأمراض المعدية التي تسبب الحمى. مكافحة الالتهابات تجبر الجسم على إنفاق الكثير من الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل الشهية واستهلاك السكر. يتم تهيئة الظروف المثالية لإنتاج أجسام الكيتون ؛
الطفل يعاني من الحمى
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد لديهم نظام غذائي غير صحي يحتوي بشكل أساسي على الدهون والكربوهيدرات السريعة (مصدرها هو الحلويات والعصائر الصناعية وما إلى ذلك) دون تناول كمية كافية من الكربوهيدرات البطيئة (البطاطس وخبز الجاودار وبعض الحبوب وما إلى ذلك) ، مما يزيد من الاحتياطيات الجلوكوز.
- التسمم الغذائي ، حيث يلاحظ الإسهال والقيء المتكرر ؛
- ظروف ما بعد الصدمة.
- نقص الإنزيمات المشاركة في تكسير الكربوهيدرات.
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- الأورام الحميدة والخبيثة.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- داء السكري.
في بعض الأحيان يكون بول الطفل رائحته مثل الأمونيا. نادرا ما يحدث هذا في وجود عوامل تسبب تكوين أجسام الكيتون ، وغالبا ما يشير إلى مشاكل أخرى. تظهر رائحة النشادر الطفيفة في البول بعض الوقت بعد التبول ، وعادة ما تكون غائبة عمليا عند الرضيع.
Ammiak هو مادة تتشكل في الجسم أثناء تكسير البروتين. ثم يصبح غير ضار بتحويله إلى يوريا وإفرازه مع البول. في الوقت نفسه ، يكون البول الطازج عديم الرائحة تقريبًا. إذا كانت حفاضات الطفل تنبعث منها بالفعل رائحة الأمونيا عند التبول ، فقد يحدث هذا في الحالات التالية:
- الجسم مجفّف.
- لعلاج ARVI أو الأمراض المعدية الأخرى ، تم استخدام المضادات الحيوية التي يمكن أن تثير رائحة الأمونيا في البول ؛
- غيّرت الأم المرضعة نظامها الغذائي أو لطفل يرضع بالزجاجة (تغيرت ماركة تركيبة الحليب المستهلكة) ؛
- هناك نقص في فيتامين د.
- تدابير النظافة غير كافية. على سبيل المثال ، عندما لا يتغير الحفاض لفترة طويلة ، تتعرض اليوريا لهجوم بكتيري ، ويتم إطلاق الأمونيا ؛
- يتم إدخال أطباق جديدة في نظام الطفل الغذائي ؛
- يعاني الطفل من إرهاق أو إجهاد عاطفي ؛
- يحدث التسمم بطعام رديء الجودة ؛
يصاب الطفل بالغثيان إذا تسمم
- تتطور أمراض الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل وما إلى ذلك) والكبد (التهاب الكبد) وأمراض الغدد الصماء (داء السكري). رائحة بول طفل مريض تشبه رائحة الأمونيا.
طرق التشخيص
تشخيص الأسيتون في البول ليس بالأمر الصعب. يتم إجراؤه كجزء من تحليل البول العام. ومع ذلك ، للكشف عن سبب بيلة الأسيتون ، يتم وصف اختبارات تشخيصية إضافية:
- فحص الدم (عام ، الكيمياء الحيوية ووجود الكريات البيض) ؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء.
مهم! يشار إلى نتائج اختبار الأسيتون مع الصلبان. يعتبر عدم وجود الأسيتون في البول هو القاعدة. يعني "التقاطع" مستوى منخفض منه ، يشير اثنان أو ثلاثة "تقاطعات" إلى رد فعل إيجابي للأسيتون ، أربعة - مستوى مرتفع تقريبًا ، يتطلب العلاج.
تحديد الأسيتون في البول في المنزل
من الطرق الجيدة لتشخيص بيلة الأسيتون استخدام شرائط الاختبار التي لا تستلزم وصفة طبية. يتم ترطيب الشريط ببضع قطرات من بول الطفل. اعتمادًا على وجود ومستوى الأسيتون ، يتحول إلى ألوان مختلفة.
شرائط اختبار الأسيتون
رأي الدكتور كوماروفسكي
يحث طبيب الأطفال كوماروفسكي على عدم إثارة مشكلة وجود الأسيتون في بول الأطفال. وهو يعتقد أن هذا هو نتيجة عمل مناسب لآليات الدفاع في الجسم مع خفض مستويات الجلوكوز. ومع ذلك ، يجب على الآباء مراقبة الطفل بعناية ، واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لزيادة هذا المستوى ومنع تطور العواقب السلبية.
لماذا بيلة الأسيتون خطيرة؟
يسبب أسيتون الدم نوبات من القيء مع كل وجبة وإسهال للطفل ، لذلك هناك خطر الإصابة بالجفاف.
لا ترتبط متلازمة acetonymic الأولية بأي مرض. لذلك ، إذا كانت رائحة بول الطفل مثل الأسيتون ، فهذا يكفي لخلق ظروف يرتفع فيها مستوى الجلوكوز في الدم. وفقًا لذلك ، ستختفي جميع الأعراض الأخرى التي تهدد صحة الطفل.
مهم! في بعض الأحيان ، تكون أعراض الأسيتونات ثانوية نتيجة لأمراض أخرى. في هذه الحالات ، من الضروري معالجة الأمراض الأساسية على الفور.
اجراءات وقائية
أفضل علاج للبول الأسيتون عند الأطفال – هذا هو منعه ، وهو على النحو التالي:
- إذا كان عمر الطفل أكثر من 6 أشهر ويتم إعطاؤه أطعمة تكميلية ، فإن أهم شيء هو اتباع نظام غذائي متوازن. يجب تجنب الدهون الزائدة والسكريات المكررة البسيطة. يجب أن تحتوي قائمة طعام الطفل على منتجات تحتوي على كربوهيدرات معقدة: الخبز والأرز والمعكرونة المصنوعة من دقيق القمح الصلب ؛
الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات بسيطة ومعقدة
- ماذا يفعل الوالدان عندما يصاب الطفل بالحمى ويرفض الأكل ويستنفد الجسم احتياطياته من الجلوكوز بسرعة؟ - إعطائه مشروبات سكرية لتقليل مخاطر الصيام لفترات طويلة ؛
- إذا كان الأطفال عرضة لأسيتون الدم ، وكان الموقف يشجع على ذلك (التعب الجسدي ، الإجهاد العاطفي ، الطقس الحار ، إلخ) ، فمن أجل التخلص من احتمالية ظهور أجسام الكيتون ، يجب إعطاء الطفل 5 مل من السوائل الحلوة (على سبيل المثال ، الشاي الحلو أو كومبوت الفواكه المجففة) كل 5 دقائق.
مهم! لا ينصح بإعطاء الكثير من السوائل دفعة واحدة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى التقيؤ وتنشيط تكوين الكيتونات.
في الأشكال الأكثر اعتدالًا ، يستمر وجود الأسيتون في البول من 2 إلى 8 أيام وينتهي من تلقاء نفسه. يمكن أن تحدث عند الرضع بشكل منتظم. لذلك ، يحتاج الآباء إلى تنظيم مراقبة دقيقة من أجل منع بيلة الأسيتون في الوقت المناسب وعدم تفويت التطور المحتمل للأمراض.
