التهاب ميسدين هو حالة شائعة إلى حد ما عند الأطفال تسبب ألمًا في البطن. في كثير من الحالات ، يتم حل المشكلة دون علاج. يصعب أحيانًا التشخيص لأن الأعراض تشبه التهاب الزائدة الدودية. عدوى المساريق تعني التهاب الغدد الليمفاوية في البطن. كيف ولماذا يحدث ذلك؟
الطفل يعاني من آلام في المعدة
لماذا الغدد الليمفاوية ملتهبة؟
توجد الغدد الليمفاوية ، والتي تسمى أيضًا العقد الليمفاوية ، في جميع أنحاء الجسم. هم جزء من جهاز المناعة. أثناء العدوى ، تتضخم الغدد الليمفاوية وتصبح مؤلمة بسبب مقاومة الجسم للبكتيريا والفيروسات. بعد أن يتخلص الجسم من العدوى ، تعود الغدد الليمفاوية إلى طبيعتها.
مهم! مع التهاب الغدد المساريقية ، تلتهب الغدد الليمفاوية في الغشاء (المساريق) التي تحيط بالأمعاء الغليظة وحلقات الأمعاء الدقيقة وتربطها بجدار البطن. يحدث هذا عادةً مع الالتهابات المعوية ، وغالبًا ما يحدث مع الالتهابات الأخرى
تعد عدوى المساريق عند الرضع نادرة ، وغالبًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، ولكن مثل هذه الحالات تحدث.
مفهوم التهاب الغدد المساريقية
تقوم المساريق ، بالإضافة إلى ربط الأمعاء بجدار البطن ، بعدد من الوظائف الأخرى. فيما يلي الأوعية الدموية والمستقبلات العصبية والغدد الليمفاوية.
مهم! نظرًا للهيكل المعقد وأهمية الوظائف المسندة إليه ، فإن العديد من الأمراض في تجويف البطن تظهر على وجه التحديد في المساريق. واحد منهم هو التهاب العقد اللمفية المساريقية (اسم آخر هو التهاب الغدد المساريقية).
يمكن أن تحدث أعراض التهاب العقد اللمفية المساريقية على مدار عدة أيام ، وأقل غالبًا أسابيع (شكل مزمن). وتشمل هذه:
- ألم في البطن ، غالبًا في الزاوية اليمنى السفلية ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- ضعف عام؛
- سرعة التنفس وضربات القلب.
يحدث أن الغثيان والقيء لوحظ براز رخو.
عوامل التهابية
السبب الرئيسي لالتهاب الغدد الليمفاوية في الأمعاء عند الطفل هو اختراق الالتهابات. يمكن أيضًا أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تعيش في الفلورا المعوية (المكورات العنقودية والمكورات العقدية) من مسببات الأمراض المباشرة. عندما يتجاوز عددهم القاعدة بسبب تطور الأمراض المعدية وعدم كفاية المناعة ، يمكن أن تسبب الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية خللًا معويًا وتسبب التهاب الغدد الليمفاوية في جدار البطن.
الغدد الليمفاوية المساريقية
الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب التهاب الغدد الليمفاوية في الأمعاء عند الطفل:
- التهاب المعدة والأمعاء.
- الالتهابات المعوية.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الأذن الوسطى
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب اللوزتين؛
- التهابات الجهاز التنفسي؛
- التهاب المهبل.
- التهاب المثانة.
أنواع التهاب العقد اللمفية المساريقية
إذا كانت الغدد الليمفاوية المساريقية متضخمة عند الطفل ، فقد يعني ذلك أن هناك مرضًا أوليًا ، وأن التهاب الغدد المساريقية ثانوي. ومع ذلك ، فإن مسارها ليس هو نفسه دائمًا. هناك شكل حاد من المرض يتميز بأعراض أكثر وضوحًا (أولاً وقبل كل شيء ، آلام البطن الحادة والمغص). يكون المسار المزمن لالتهاب الغدد المساريقية أطول ، ولكنه أيضًا أقل إيلامًا للمريض.
يقسم الخبراء المرض إلى عدة أنواع ، يحددها العامل الممرض:
- غير محدد. تستفزه الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية ومسببات الأمراض الأخرى. يحدث مع انخفاض المناعة ويمكن أن يكون صديديًا وبسيطًا ؛
- محدد. وهو ناتج عن تأثير عصيات السل (السل) ، وبكتيريا يرسينيا إنتيروكوليتيكا (يرسينيا) وداء السل الكاذب يرسينيا (السل الكاذب).
هناك أيضًا أنواع من التهاب الغدد المساريقية ، والتي يتم تحديدها من خلال طريقة دخول العدوى إلى الغدد الليمفاوية: من خلال الجهاز الهضمي أو عن طريق الدم واللمف.
طرق التشخيص
عندما يكون هناك شك في أن الغدد الليمفاوية في معدة الطفل قد تلتهب ، يتم إجراء طرق تشخيص مختلفة.
لإجراء التشخيص ، من المرجح أن يقوم الطبيب بما يلي:
- جمع البيانات حول التاريخ الطبي للطفل. بالإضافة إلى معلومات حول الأعراض الحالية ، ستحتاج إلى معلومات حول الأمراض السابقة ، وتغذية الطفل ، والسفر ، وأمراض الأقارب ؛
- جس بطن الطفل للكشف عن وجود تورم ، واشعر بزيادة حجم الغدد الليمفاوية في المساريق ؛
جس البطن
- إرسال المريض إلى المختبر للبحث. ستحتاج إلى فحص دم (بيوكيميائي وعامة) يمكن أن يساعد في تحديد وجود عدوى في الطفل ونوعها. في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة لدراسات البراز والبول ؛
- حدد موعدًا لإجراء اختبار بصري إذا لزم الأمر. نظرًا لأنه لا يمكن الوصول إلى العقد الليمفاوية المساريقية للمراجعة ، فهناك حاجة إلى طرق تشخيص خاصة ، مثل الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والتصوير المقطعي.
مهم! بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين التهاب الغدد المساريقية وداء كرون والتهاب الزائدة الدودية.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للأطفال
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي التهاب العقد اللمفية المساريقية إلى مضاعفات في حالات نادرة ، فقط إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب (عولج بشكل غير صحيح) ، أو إذا انخفضت مناعة الرضيع. الأخطر هو تقيح الغدد الليمفاوية. العواقب المحتملة لعلم الأمراض:
- خراج. عملية التهابية في تجويف البطن تتطلب التدخل الجراحي.
- - الجفاف إذا كان المريض يعاني من الإسهال والقيء الشديد.
- الإنتان ، أو تسمم الدم العام. هذا ممكن عندما تدخل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى مجرى الدم ؛
- انسداد الأمعاء. يحدث ذلك عندما تضغط الغدد الليمفاوية المساريقية ، التي تتضخم عند الطفل ، على الحلقات المعوية ؛
- التهاب الصفاق ، أو التهاب الغشاء المحيط بأعضاء البطن. يموت المريض دون جراحة فورية.
ماذا يعالج الطبيب المساريق
يتم إجراء علاج التهاب الغدد المساريقية من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو المعالج ، عند الأطفال - بواسطة طبيب أطفال وعادة ما يعتمد على سبب المشكلة.
العلاجات
لا يوجد علاج خاص لالتهاب الغدد المساريقية ، فهو ليس ضروريًا دائمًا.
مهم! من الضروري علاج السبب الجذري لالتهاب الغدد الليمفاوية المساريقية ، أي الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
العلاجات هي في الغالب أعراض. عادة ما يتم حل الحالات غير المعقدة من التهاب الغدد المساريقية والأمراض المرتبطة بالفيروسات في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
قد تشمل الأدوية المستخدمة في العلاج:
- مسكنات الآلام وخافضات الحرارة (باستثناء الأسبرين ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة رايت عند الأطفال) ؛
- توصف المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية المتوسطة إلى الشديدة.
- الأدوية اللازمة لتعزيز المناعة والفيتامينات ومضادات الهيستامين.
في الحالات المعقدة ، سيكون العلاج في المستشفى مطلوبًا.
في المنزل ، عليك القيام بما يلي:
- الحصول على الكثير من الراحة. هذا سوف يساعد الطفل على التعافي ؛
يستريح الطفل
- لتخفيف الألم ، ضع قطعة قماش مبللة دافئة على البطن ؛
- إذا لوحظ الإسهال والقيء ، فمن الضروري شرب الماء في رشفات صغيرة على فترات قصيرة. يمكن إعطاء الطفل ملعقة صغيرة منها كل 10 دقائق.
يقول طبيب الأطفال E. Komarovsky إن أفضل طريقة لمنع التهاب الغدد الليمفاوية المساريقية هي اتخاذ تدابير وقائية ضد الالتهابات التي يمكن أن تسبب التهاب الغدد المساريقية. ومع ذلك ، إذا حدثت زيادة في الغدد الليمفاوية ، فإن الوذمة تتراجع في معظم الحالات حتى بدون علاج خاص ، حيث يتم علاج المرض الأساسي. ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان الأمر خطيرًا أم لا ، لذلك ، عندما تظهر على الطفل علامات عدوى المساريق ، يجب أن يراقب طبيب الأطفال.
تغذية التهاب الغدد المساريقية
أثناء التهاب العقد اللمفية المساريقية ، يجب أن يلتزم الطفل بنظام غذائي خاص:
- يجب أن تكون الوجبات أكثر تكرارًا وأن تكون الأجزاء صغيرة ؛
- يُنصح باستبعاد الحليب كامل الدسم والأطباق منه. يمكن استهلاك منتجات الألبان المخمرة ؛
- عندما يتلقى الطفل أطعمة تكميلية ، من الضروري الطهي فقط للبخار أو غلي المنتجات في الماء أو خبزها في الفرن ؛
- يجب أن تحتوي اللحوم والأسماك على أقل قدر من الدهون ، كما أن استخدام الزبدة محدود ؛
- من الفواكه والتوت ، تحتاج إلى طهي الهلام والكومبوت ، وعدم تناولها طازجة ؛
- يمكن طهي العصيدة من دقيق الشوفان أو الحنطة السوداء أو الأرز. في الوقت نفسه ، من الأفضل طهيها في الماء مبدئيًا ، مع إضافة كمية صغيرة من الحليب فقط في نهاية الطهي ؛
الطفل يتغذى من العصيدة
- من الجيد إعطاء طفلك مغلي ثمر الورد وشاي البابونج الطبي.
الأطعمة التي لا يجب استهلاكها
يحظر استخدام:
- حليب صافي؛
- الأطعمة الدسمة؛
- البيض المسلوق والمقلي (يُسمح فقط بالبيض المسلوق) ؛
- الفواكه والخضروات الطازجة
- الخبز الطازج والمخبوزات ؛
- الحلويات ، فقط القليل من العسل.
الشيء الرئيسي للآباء
إذا كان الرضيع يعاني من آلام في البطن ، يجب على الوالدين الاستعداد لزيارة الطبيب لتسريع التشخيص وزيادة احتمالية التصحيح.
ما هي المعلومات التي يحتاجها الطبيب:
- وصف لجميع أعراض المرض عندما بدأت. يُنصح بقياس درجة الحرارة عدة مرات وتسجيل النتائج ؛
- معلومات عن التطعيمات والأمراض المنقولة ؛
- أسماء جميع الأدوية التي يتناولها الطفل وجرعاتها ؛
- الأحداث التي تسبق ظهور الألم.
إذا لزم الأمر ، سيجري الطبيب بحثًا إضافيًا. يحتاج الطفل إلى إشراف مستمر من الوالدين حتى يتم إجراء التشخيص الدقيق وإجراء العلاج المناسب.
