يسمي الأطباء سلس البول مرضًا يعاني فيه الشخص من سلس البول. أكثر من 90٪ من مرضى هذا التشخيص هم من الأطفال ، وحوالي 5٪ هم من المراهقين. غالبًا ما تظهر أعراض سلس البول في الليل ، وعادة ما يكون سبب هذه الحالة المرضية هو خلل في إفراز المواد المسؤولة عن الأداء الصحيح للمثانة.
وأهمها الفازوبريسين ، وهي مادة هرمونية يتم تصنيعها عادة في منطقة ما تحت المهاد ، وتفرزها الغدة النخامية ، وتوفر احتباس السوائل. لتحل محلها ، تم إنشاء أدوية خاصة ، ومن بينها Minirin. الدواء مطلوب في علاج سلس البول ، فهو موصوف للأطفال من سن 6 سنوات ويتلقى العديد من المراجعات الإيجابية.
الافراج عن الشكل والتكوين
يأتي Minirin في شكلين ، لكن كلاهما عبارة عن أقراص. يتم ابتلاع بعضها ، والبعض الآخر يتم امتصاصه تحت اللسان. الأقراص الأولى محدبة بيضاوية ، تباع في عبوات بلاستيكية من 30 قطعة. من ناحية هناك خطر ، ومن ناحية أخرى يمكنك رؤية نقش يتوافق مع جرعة الدواء - 0.1 أو 0.2.
هذا هو عدد المليغرامات من مادة فعالة تسمى ديزموبريسين. في كل قرص ، يتم تقديم هذا المكون ، على التوالي ، بجرعة 0.1 أو 0.2 مجم ، وإذا تمت ترجمته إلى ميكروغرام ، فإن جرعة الدواء ستكون 100 أو 200 ميكروغرام. المكونات غير النشطة لهذا "Minirin" هي ستيرات المغنيسيوم وسكر الحليب والبوفيدون ونشا البطاطس.
الأقراص تحت اللسان مستديرة وأبيض اللون. يتم تقديمها في ثلاث جرعات دفعة واحدة ويمكن أن تحتوي على 60 أو 120 أو 240 ميكروغرام من ديسموبريسين.
اعتمادًا على كمية الهرمون في جانب واحد من حبوب منع الحمل ، يمكن رؤية قطرة أو قطرتين أو ثلاث قطرات. يتم تمثيل سواغ مثل هذا الدواء بالمانيتول وحمض الستريك والجيلاتين. يتم تعبئة الأقراص في بثور من 10 بثور وتباع في علبة كرتون بها 1 أو 3 أو 10 بثور.
مبدأ التشغيل
العنصر النشط "Minirin" في تركيبته مشابه للفازوبريسين الذي تفرزه الغدة النخامية مع اختلافات طفيفة ، بسبب تأثير ديزموبريسين لفترة أطول ، وتأثير مضيق الأوعية غائب.
بعد تناول الدواء ، يتم تحفيز إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية ، ونتيجة لذلك يقل حجم البول ويقل التبول. هذا يسمح لك بالتأثير على كمية البول اليومية وإخراج البول في الليل.
دواعي الإستعمال
السبب الأكثر شيوعًا لوصف Minirin للطفل هو سلس البول الليلي. هذا الدواء مطلوب بشكل خاص في الشكل الأساسي لمثل هذا المرض ، والذي يتم اكتشافه عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات ، والذين يستمرون في التبول أثناء نوم الليل منذ الولادة. يمكن أيضًا وصف الحبوب في شكل ثانوي ، إذا كانت هناك فترة معينة في حياة الطفل بدون سرير مبلل ، ولكن بعد ذلك استؤنفت نوبات الليل.
مؤشر آخر شائع لاستخدام "Minirin" في كل من الأطفال والبالغين هو مرض السكري الكاذب. مع مثل هذا المرض ، تتعطل وظيفة الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، ونتيجة لذلك يظهر العطش ويزداد حجم البول الذي يفرزه المريض خلال اليوم بشكل كبير (يصل أحيانًا إلى 10-15 لترًا).
يمكن أن يكون المرض وراثيًا أو ناتجًا عن عملية ورم أو إصابة دماغية رضية.
موانع
يحظر استخدام "Minirin" ليس فقط تحت سن 6 سنوات ، ولكن أيضًا في بعض الحالات الأخرى:
- إذا كان المريض الصغير يعاني من فرط الحساسية لأي من مكونات الأقراص ؛
- إذا كان الطفل يعاني من قصور في القلب أو أي مشكلة صحية أخرى تستخدم مدرات البول ؛
- إذا كان مستوى الصوديوم في دم الطفل منخفضًا ؛
- إذا كانت كليتا المريض الصغير لا تتأقلم مع وظيفتها ، مما أدى إلى فشل شديد أو معتدل ؛
- إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالعطاش (العطش الشديد) ، الناجم عن عوامل نفسية المنشأ أو تلف مركز العطش ؛
- إذا كان المريض قد طور متلازمة باركون ، حيث يتم إنتاج الفازوبريسين بشكل زائد.
مطلوب الإشراف الطبي على تناول Minirin في حالة عدم التوازن في الماء والشوارد ، وزيادة خطر زيادة الضغط داخل الجمجمة والآفات الليفية في المثانة.
آثار جانبية
قد يحدث نتيجة للعلاج بمينيرين ، وذمة محيطية ، وجفاف الفم ، وغثيان ، وصداع ، وقيء ، ودوخة ، وأحيانًا تشنجات. في معظم الحالات ، هذا هو مظهر من مظاهر نقص صوديوم الدم واحتباس السوائل الناجم عن المادة الفعالة للأقراص ، إذا لم يكن المريض مقيدًا بالشرب. للقضاء على الآثار الجانبية للديسموبريسين ، من المهم ألا يشرب الطفل أي شيء لمدة ساعة قبل تناول حبوب منع الحمل ولمدة 8 ساعات بعد استخدام Minirin.
كيف تستعمل؟
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، إذا تم استخدام أقراص تحت اللسان ، فيجب إذابتها ببطء في الفم دون شرب الماء. بالنسبة لسلس البول ، يبدأ العلاج عادةً بجرعة 120 ميكروغرام. يتم إعطاء قرص بهذه الكمية من الديسموبريسين للطفل في الليل ، مما يقلل من كمية السوائل المستهلكة في فترة ما بعد الظهر. إذا كان التأثير ضعيفًا ، تزداد الجرعة إلى 240 مجم في وقت النوم.
في حالة عدم وجود تأثير علاجي خلال 4 أسابيع ، يتم التخلي عن الاستخدام الإضافي. إذا نجح الدواء ، فسيتم تناول الدواء بشكل مستمر لمدة 3 أشهر على الأقل ، وبعد ذلك يتم إلغاؤه بعناية ومراقبة حالة الطفل. عندما يستأنف سلس البول ، يمكن إعادة وصف الدواء.
إذا كان سبب استخدام "Minirin" هو مرض السكري الكاذب ، يبدأ العلاج بجرعة ثلاثة أضعاف 60 ميكروغرام.
علاوة على ذلك ، يتم تغيير الجرعة ، مع الأخذ في الاعتبار فعالية الأقراص تحت اللسان. عادة ، يتم امتصاص الدواء خلال النهار بجرعة 120 إلى 720 ميكروغرام ، وعندما يكون التأثير العلاجي ثابتًا ، تنخفض الجرعة إلى 60-120 ميكروغرام ثلاث مرات في اليوم.
في حالة استخدام الأقراص التي يتم ابتلاعها ، يجب شربها بعض الوقت بعد الوجبات حتى لا يتداخل الطعام مع امتصاص المادة الفعالة. لعلاج سلس البول الأولي ، يُعطى الطفل 200 ميكروغرام من المادة الفعالة كل مساء. إذا كان التأثير غير كافٍ ، يتم زيادة جرعة واحدة إلى 400 ميكروغرام.
مع مرض السكري الكاذب من التكوين المركزي ، في بداية العلاج ، يتم إعطاء المريض أقراص 100 ميكروغرام. عدد مرات تناول الدواء من 1 إلى 3 مرات في اليوم. مع ملاحظة الاستجابة للعلاج ، يتم تغيير الجرعة وتكرار تناول Minirin ، وزيادته إلى 200-1200 ميكروغرام في اليوم ، ثم خفضه إلى 100-600 ميكروغرام للحصول على تأثير داعم.
التفاعلات الدوائية والجرعة الزائدة
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من Minirin ، فسيؤدي ذلك إلى إطالة عمر الجهاز اللوحي ، كما يزيد من خطر احتباس السوائل وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم. لهذا السبب ، بعد تحديد جرعة زائدة ، تحتاج إلى عرض الطفل على الطبيب.
وأما التوافق مع الأدوية الأخرى ، إذن هناك أدوية تقلل من التأثير العلاجي للديزموبريسين ، وكذلك الأدوية التي تزيد فيها مخاطر الآثار الجانبية لـ "Minirin". يشار إلى جميع هذه الأدوية في الشرح الورقي للأقراص.
شروط البيع والتخزين
لشراء "Minirin" من الصيدلية ، يجب أن يكون معك وصفة طبية من الطبيب. يبلغ متوسط سعر 30 قرصًا للابتلاع بجرعة 0.1 مجم 1400 روبل ، ونفس عدد الأقراص للارتشاف بجرعة 60 ميكروغرام 1700 روبل. من الضروري تخزين كلا الشكلين من الدواء في المنزل عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للأقراص التقليدية سنتان ، تحت اللسان - 4 سنوات.
المراجعات
يمكنك العثور على آراء مختلفة حول استخدام "Minirin" في الأطفال. معظمهم إيجابيون ويلاحظون أن الدواء أزال الأعراض غير السارة في غضون أيام قليلة من بدء العلاج. في المراجعات السلبية ، يشتكون من عدم وجود تأثير ، وبحسب الأطباء فإن الدواء يساعد في التخلص من سلس البول فقط في 70٪ من الحالات. تشمل عيوب الأجهزة اللوحية تكلفتها العالية.
