"فلوكونازول" أثناء الحمل: تعليمات للاستخدام

بسبب انخفاض المناعة اللازمة للحمل الطبيعي للجنين ، تواجه العديد من النساء الحوامل عدوى فطرية. يمكن أن يكون المرض ذو الطبيعة الفطرية خطيرًا على الطفل ويسبب إزعاجًا شديدًا للأم الحامل ، لذلك ، يتم استخدام عوامل خاصة مضادة للفطريات لعلاجه.

ومع ذلك ، لا تعتبر جميعها آمنة. على سبيل المثال ، أثناء الحمل فيما يتعلق بمثل هذا الطب الشعبي لمرض القلاع مثل "فلوكونازول" مطلوب مزيد من الحذر. على الرغم من أنه أثبت نفسه جيدًا في داء المبيضات ويتلقى العديد من المراجعات الإيجابية ، إلا أن تعليمات الاستخدام لا توصي بمثل هذا الدواء في المراحل المبكرة. يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان العلاج بالفلوكونازول مقبولاً في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل.

ملامح الدواء

يتم إنتاج الفلوكونازول من قبل العديد من شركات الأدوية في بلادنا وخارجها. هل هو تباع بدون وصفة طبية في شكل كبسولات وأقراص. تعبأ كبسولات "فلوكونازول" في بثور أو برطمانات ، وتحتوي العبوة الواحدة عادة على 1 أو 7 أو 10 كبسولات. لديهم قشرة جيلاتينية كثيفة زرقاء أو خضراء أو صفراء أو بيضاء أو ثنائية اللون ، وداخلها مسحوق أبيض.

عادة ما يتم تقديم المستحضر اللوحي على شكل أقراص بيضاء مستديرة ، والتي تباع في قطعة واحدة أو قطعتين أو 10 قطع لكل علبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك وصفة طبية "فلوكونازول" - حل للحقن. يتم إنتاجه في عبوات زجاجية وبولي إيثيلين بسعة 50-100 مل. وهو سائل شفاف مصفر أو عديم اللون.

المكون الرئيسي للكبسولات والأقراص والمحلول هو مادة ، مثل الدواء نفسه ، تسمى فلوكونازول. تحتوي الأشكال الصلبة عليه بجرعة 50 أو 100 أو 150 مجم ، وكل مليلتر من محلول الحقن بجرعة 2 مجم.

هذا المركب له تأثير محدد على الفطريات المسببة للأمراض.

يمكن أن يمنع إنزيم يسمى السيتوكروم P450. ونتيجة لذلك ، تتعطل التفاعلات الأيضية في الخلايا الفطرية ، كما تزداد نفاذية أغشيتها ، مما يؤدي إلى موت العامل الممرض. الدواء فعال بشكل خاص ضد المبيضات ، لكنه قادر أيضًا على تدمير المكورات الخفية ، المشعرات ومسببات الأمراض الأخرى التي تثير داء الفطريات.

متى يتم تعيينه؟

السبب الأكثر شيوعًا لاستخدام الفلوكونازول هو داء المبيضات... يوصف الدواء إذا أثرت الفطريات المسببة للأمراض من جنس المبيضات على الجلد والرئتين والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية وما إلى ذلك. أقل شيوعًا ، يتم وصف دواء لداء الفطريات الأخرى. الاستخدام الوقائي لـ "فلوكونازول" مطلوب في الحالات التي يكون فيها خطر حدوث مضاعفات فطرية عالية ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض قد خضع للعلاج الكيميائي أو زرع.

هل يجوز أثناء الحمل؟

يحتوي التعليق التوضيحي لجميع أشكال "Fluconazole" على معلومات لم يتم إجراء أي دراسات مضبوطة وموثوقة حول سلامة هذا الدواء للنساء الحوامل. لذلك ، لا يمكن بأي حال من الأحوال استخدام هذا الدواء بمفردك ، ويتم تقييم الحاجة إلى استخدامه أثناء الحمل من قبل الطبيب المعالج.

إذا توقع أحد المتخصصين مثل هذه الفوائد من "فلوكونازول" التي ستتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين ، فسيقرر وصف الدواء على أساس فردي ، واختيار نظام الجرعات الأمثل. ثم ستكون مهمة الأم الحامل الالتزام الصارم بوصفات الطبيب.

في معظم الحالات ، يجب التخلي عن استخدام هذا العامل المضاد للفطريات ، لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب سلبية. يمكن أن يكون سبب وصف عقار "فلوكونازول" للمرأة الحامل هو العدوى الفطرية الشديدة التي تهدد الطفل ، والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.

حيث في المراحل المبكرة ، الدواء هو بطلان صارملمنع حدوث التشوهات. في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، قد يصف الطبيب حبوبًا أو كبسولات للشرب إذا كانت الأم الحامل مصابة بعدوى فطرية نشطة تتطلب علاجًا فوريًا. يمكن أيضًا استخدام الفلوكونازول في الحالات التي لا تعطي فيها الأدوية الأكثر أمانًا ذات التأثير المضاد للفطريات التأثير المتوقع. بالنسبة لمحلول الحقن ، في هذا الشكل ، لا يوصف "فلوكونازول" للحوامل.

المادة الفعالة للدواء يمكن أن يكون لها تأثير سام على الأعضاء الداخلية للجنين والجهاز العضلي الهيكلي.لذلك ، حتى في الأقراص والكبسولات ، لا يتم استخدام الدواء إلا بعد الفحص الطبي في الحالات التي يكون فيها مبررًا. من أجل عدم تعريض الأم الحامل والطفل لمخاطر لا داعي لها ، في جميع الحالات عند تناول "فلوكونازول" ، يفضل الأطباء استخدام الأدوية الأخرى التي تقضي بشكل فعال على الفطريات المسببة للأمراض.

ما ليحل محل؟

يحتوي الفلوكونازول على الكثير من النظير بواسطة المادة الفعالة. هذه عقاقير مثل "Flucostat" و "Diflucan" و "Flucorus" و "Mikosist" و "Flukorem" وغيرها.

يتم تقديمها في كبسولات وأقراص وحقن ، وتستخدم لنفس المؤشرات ولها نفس القيود.

وهذا يعني أن استخدامها أثناء الحمل لا يكون له ما يبرره إلا في الحالات التي يكون فيها المرض أكثر خطورة على المرأة والجنين من الآثار الجانبية للدواء. في حالات أخرى ، يفضل الأطباء وصف الأدوية التالية.

"بيمافوسين". تحتوي هذه التحاميل والأقراص على مادة ناتاميسين ، وهي مادة مضادة للبكتيريا تقضي على العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك المبيضات البيضاء. المنتج متوفر أيضًا على شكل كريم. يُسمح باستخدام جميع خيارات الأدوية أثناء انتظار الطفل في أي وقت. يمكن وصفها حتى في الأيام الأولى من الحمل ، إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك ، فحص الطبيب وأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال المحتملة. التناظرية لهذا الدواء هي تحاميل Primafungin التي تحتوي على نفس المادة الفعالة.

"كلوتريمازول". هذه الأقراص والتحاميل المهبلية غير مكلفة ومتوفرة في أي صيدلية تقريبًا. لديهم تأثير مضاد للفطريات ، وبالتالي فهي فعالة لمرض القلاع. ومع ذلك ، في الثلث الأول من الحمل ، "كلوتريمازول" هو بطلان ، لذلك يوصف لداء المبيضات فقط في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة. كما أنه متوفر ككريم مهبلي ، محلول موضعي ، جل ، مرهم وكريم للبشرة. نظائرها من حيث المادة الفعالة هي "Candide" و "Candizol" و "Kanizon" و "Candide-B6".

"نيستاتين"... يعتبر العديد من الأطباء أن هذا العامل المضاد لداء المبيضات قد عفا عليه الزمن ، ولكن لا يزال من الممكن وصفه للأم المستقبلية في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل (في المراحل الأولى من استخدامه يحاولون تجنبه) مع مرض القلاع. يتوفر الدواء في شكل أقراص وتحاميل مستقيمة ، وكذلك في شكل مراهم وتحاميل مهبلية.

ليفارول. العنصر النشط في التحاميل المهبلية هو الكيتوكونازول. هذا المكون يدمر الخمائر المسببة للأمراض والفطريات الجلدية. لا يتم وصف التحاميل مبكرًا ، ولكن يمكن استخدامها بحذر في 2-3 فترات من الحمل.

"نيو بينوتران"... تحتوي هذه التحاميل ، التي يجب إدخالها في المهبل ، على مكونين فعالين. الأول هو ميكونازول ، الذي يوفر للدواء نشاطًا مضادًا للفطريات ، والثاني هو ميترونيدازول. هذا المزيج يجعل الدواء مطلوبًا للعدوى المختلطة ، عندما أظهرت مسحة للمرأة الحامل وجود ليس فقط المبيضات ، ولكن أيضًا Trichomonas. يوصف العلاج أيضًا لالتهاب المهبل الجرثومي. يعتبر الثلث الأول من الحمل موانعًا له ، ولكن في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، قد يصف الطبيب "نيو بينوتران" إذا رأى الحاجة إلى مثل هذا العلاج.

"Polygynax"... يعمل هذا الدواء متعدد المكونات على الفطريات الناتجة عن النيستاتين ، ولكنه يثبط أيضًا البكتيريا المسببة للأمراض ، لأنه يحتوي على مواد ذات خصائص مضادة للميكروبات. في الثلث الأول من الحمل ، لا يتم استخدام هذه الكبسولات ، ولكن في الأسابيع الأخيرة من الحمل يتم استخدامها في كثير من الأحيان لمنع إصابة الرضيع.