الأسبوع الثالث عشر من الحمل ينتهي الثلث الأول ويفتح الثاني. هذا هو وقت التغيرات الكبيرة في مشاعر الأم الحامل ومرحلة جديدة في نمو طفلها. يعتبر هذا الأسبوع الأكثر إفادة للدراسة الأولى قبل الولادة ، والتي تسمى "الفحص".
كم شهر هو؟
بحلول الأسبوع الثالث عشر من الولادة ، تكون النساء على دراية جيدة بكيفية حساب وقت الحمل. يحدد الأطباء دائمًا فترة أطول بحوالي أسبوعين من الفترة الفعلية. هذه هي فترة الولادة ، وفرق 14 يومًا هو الوقت المنقضي من اليوم الأول لآخر دورة شهرية قبل الحمل وحتى الإباضة المتوقعة.
إذا بدأ الأسبوع الثالث عشر من الولادة ، فهذا يعني ذلك الآن هو 12 أسبوعًا بالضبط وفقًا للمعايير الطبية لحساب عمر الحمل ، أي 12-13 أسبوعًا، و 10-11 أسبوعًا مرت من الحمل. 11 أسبوع جنيني يتوافق مع 13 ولادة. بدأ الشهر القمري الرابع (لكل منهم 4 أسابيع بالضبط). من حيث التقويم ، مرت ثلاثة أشهر تقريبًا.
تنمية الطفل
فترة الجنين في نمو الطفل على قدم وساق. لقد مرت 3 أسابيع منذ اللحظة التي لم يعد فيها جنينًا وأصبح جنينًا. مع بداية هذه الفترة ، يصبح الطفل كل يوم مثل الرجل أكثر فأكثر. لم يعد لديه ذيل - لقد تحول إلى عظم الذنب. اكتمل تكوين الأعضاء الداخلية - الآن سوف تنمو فقط.
الآن يبدو الطفل وكأنه بصلة جيدة الحجم. يبلغ طوله 7-10 سم ويزن الطفل الآن أكثر من 20 جرامًا.
مظهر خارجي
يبدو الطفل رقيقًا جدًا ومتجعدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه على الرغم من عدم وجود أنسجة دهنية تحت الجلد. الجلد رقيق جدًا ، وتلمع الشعيرات الدموية والأوعية الدموية الأكبر من خلالها. ينمو الشعر الزغبي على رأس الطفل ، ولا يزال خفيفًا عند جميع الأطفال ، لأن الصبغة التي تصبغ الشعر بلون أو آخر لم تبدأ بعد في الإنتاج.
لا يزال رأس الطفل كبيرًا بالنسبة إلى الجسم. إنه في المتوسط نصف مساحة الفاكهة بأكملها. سيتم القضاء على هذا الخلل بمرور الوقت ، وبحلول وقت الولادة ، سيكون جسم الطفل أكبر بخمس مرات من رأسه.
تبدأ نسب الذراعين والساقين في المحاذاة. إذا كانت المقابض قصيرة في وقت سابق ، فقد زاد طولها بشكل ملحوظ هذا الأسبوع ، وبدأت الأرجل في النمو. لا تزال الأطراف السفلية أقصر بكثير من الأطراف العلوية.
تتشكل أصابع اليدين والقدمين بالكامل على اليدين والقدمين ، ويتوج كل منهما بمسمار صغير. أكمل الطفل تكوين الأذنين ، ومن هذا الأسبوع يبدأ في السمع ، ولكن حتى الآن السمع أكثر ذبذبة بطبيعته ، لأن تكوين الأذن الداخلية لا يزال مستمراً. بحلول الأسبوع العشرين من الحمل تقريبًا ، ستكتمل هذه العملية ، وستبدأ الموجات الصوتية في التحول إلى أصوات مألوفة لكل منا.
لقد تحركت العيون ، التي كانت في السابق على جانبي الرأس ، إلى مكانها الصحيح. تشكلت الجفون - وهي الآن تغطي بإحكام أعضاء الرؤية. للوجه أنف بالفعل ، وفي بعض الأطفال الذين لديهم أنف بارزة لأسباب عرقية أو وراثية ، تكون هذه العظام بالفعل كبيرة جدًا بحيث يمكن رؤية المظهر الجانبي ذي البنية الواضحة والمحددة جيدًا.
تم تشكيل الرقبة بالفعل - يمكن للطفل أن يدير رأسه. توجد جميع الأعضاء الداخلية في أماكنها ، ولا يوجد شيء يخرج من تجويف البطن. يبدأ ظهور الفتات في اكتساب ميزات فردية.
اعضاء داخلية
نظرًا لأن جميع الأعضاء قد تشكلت بالفعل ، فهي الآن في طور نموها ، وهي أيضًا "تتعلم" للعمل بشكل صحيح ، وتصبح أكثر تعقيدًا وتطورًا. تنتج المرارة الصفراء في الأسبوع 13 ، ويبدأ البنكرياس في إنتاج الأنسولين قبل أسبوعين. تنقبض الأمعاء بشكل إيقاعي ، ويكاد يكون هذا تمعجًا حقيقيًا ، على الرغم من حقيقة أن الطفل ، بالمعنى المعتاد ، لا يأكل بعد.
القلب الصغير في هيكله يكرر قلب شخص بالغ تمامًا: يحتوي على أربع حجرات ، لكنه ينبض بشكل أسرع. معدل ضربات القلب (HR) هذا الأسبوع هو 140 إلى 170 نبضة في الدقيقة. يضخ قلب الجنين حوالي 23 لتراً من الدم يومياً. تعمل الكلى بكامل طاقتها: فهي تنتج البول ، وتجمعه ، ويخرجه الجهاز البولي إلى السائل الأمنيوسي. كثيرًا ما يكتب الطفل: مرة كل ساعة تقريبًا.
الجهاز العصبي
يستمر الجهاز العصبي في التحسن. على المستوى الفسيولوجي ، تم وضعه بالكامل ، هناك دماغ ونخاع شوكي ، لكن العمليات الوظيفية لا تزال في مرحلة التكوين. لا يزال الحبل الشوكي يتلقى نبضات من النهايات العصبية ، ولكن سرعان ما سيبدأ الدماغ في فعل ذلك. في غضون ذلك ، يتم تكوين أنسجة المخ فيها ، وهذه العملية سريعة جدًا: يتم تكوين 250 ألف خلية جديدة في دماغ الجنين عند 13 أسبوعًا يوميًا.
تستمر قنوات الاتصال الخاصة بين العضلات والجهاز العصبي في التكون. يمتلك الطفل بالفعل العديد من المهارات الانعكاسية في ترسانته: إنه يرتجف ، وقد تم بالفعل تعلم ردود أفعال المص والبلع ، ويداه مشدودتان بقبضتيه ، ولديه رد فعل منعكس. براعم التذوق هي بالفعل "جذابة" للنكهات: إذا أكلت الأم الحلويات ، فسوف يلاحظ الطفل بالتأكيد تغييرًا في طعم الماء - سوف يبتلع هذا السائل الأمنيوسي عن طيب خاطر.
إذا كانت المياه مريرة لأن الأم أكلت البصل والثوم ، فلن يكون طعمها ممتعًا جدًا للطفل - لن يبتلعها.
أصبحت حركات الطفل أكثر نشاطًا. في معظم الأحيان يكون في حالة سبات تشبه الحلم. أثناء فترات اليقظة ، "يستمتع الطفل": فهو يحتضن نفسه ويلعب بالحبل السري ويفحص وجهه عن طريق اللمس ويسبح. لا تشعر الأمهات بأي حركات بعد - هناك مساحة كافية في الرحم.
جنس
يتم تشكيل الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل. تطول درنات الأولاد التناسلية ، والآن أصبح القضيب صغيرًا. وفي الفتيات هذا الأسبوع ، تبدأ درنات الأعضاء التناسلية في الانحناء والانكماش ، وتتحول إلى الشفرين.
لكن لا يزال من الصعب جدًا معرفة الجنس - الاختلافات بين الجنسين في الحجم صغيرة. سيكون الطبيب المتمرس ، بالطبع ، قادرًا على رؤية الفرق إذا تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على جهاز بدقة جيدة ، وكان الطفل في مكان مناسب للفحص. لكن لا يمكن للطبيب أن يضمن حتى الآن تسمية جنس الطفل - فاحتمال حدوث خطأ في هذا الوقت مرتفع للغاية.
في الأسبوع الثالث عشر من الولادة ، تحدث معظم التغيرات العالمية في الجهاز التناسلي للفتيات. ينزل مبيضهم إلى الحوض ويحتوي بالفعل على حوالي مليوني بويضة. في الأولاد ، يستمر تكوين البروستاتا.
نظام الهيكل العظمي
منذ أن تطورت الغدة الدرقية بجدية وبدأت في العمل خلال الأسابيع الماضية ، بدأت ترسبات الكالسيوم في عظام الطفل ، وأصبحت أقوى. تبدأ عظام الجمجمة والعمود الفقري في التعزيز أولاً ، تليها عظام الأطراف. هذا الأسبوع ، الطفل لديه ضلوع.
في الوقت الحالي ، هناك حاجة كبيرة للكالسيوم للأم والجنين. إذا كان الطفل يفتقده ، سيبدأ في أخذ الكالسيوم من عظام الأم. نتيجة لذلك ، تتدهور جودة ومظهر الأظافر والشعر والأسنان عند المرأة. بالمناسبة ، تم بالفعل تكوين أساسيات أسنان حليب الطفل بالكامل ، والآن سينتظرون في الأجنحة.
الجهاز التنفسي
تم بالفعل تطوير أعضاء الجهاز التنفسي للطفل. يبدأ هذا الأسبوع في محاولة حركات التنفس. يتوسع القفص الصدري بشكل غير منتظم حتى الآن ، ولكن كل يوم ستكون تقلصات الجهاز التنفسي أكثر وأكثر انتظامًا. بعد الولادة ، سيعرف الطفل بشكل بديهي كيف يتنفس.
لا يزال المزمار مغلقًا في الوقت الحالي. تتشكل الحبال الصوتية بشكل نشط في الأسبوع 13 ، بحيث يعلن الطفل بعد الولادة عن الولادة بصوت عالٍ. لا تنتج الرئتان ولا تتراكم بعد مادة مهمة للتنفس - الفاعل بالسطح. سيبدأ الطفل في الاستعداد للتنفس التلقائي في منتصف الثلث الثالث من الحمل.
ما يمكن أن يفعله الطفل. على الرغم من حقيقة أن الجنين لا يزال صغيرًا جدًا ، إلا أنه يطور مهاراته بنشاط. الآن يتفاعل الطفل مع المحفزات الخارجية. إذا بدأت الأم في السعال أو التحدث إلى شخص ما بصوت مرتفع ، فسيصل اهتزاز خاص إلى الطفل ، وسيشعر بتغيرات في مزاج والدته.
حتى الآن ، لا يزال من غير المعروف كيف يتمكن الأطفال في هذا الوقت من الشعور بالخوف والألم والفرح. لكن العديد من الدراسات التي غطت فئة النساء الحوامل اللواتي سيخضعن للإجهاض في هذا الوقت أظهرت أن الطفل يشعر تمامًا بكل مشاعر الأم ، ويشعر بالألم. إذا كان يتألم ، يفتح فمه في البكاء الصامت ، وإذا كان خائفاً يحاول "الاختباء" والانكماش.
يعتقد العلماء أن تعتمد الرابطة بين الأم والطفل الآن على التغيرات في تكوين دم الأم. مع تغير المشاعر ، تتغير خلفيتها الهرمونية بشكل خفي ، هذا ما يشعر به الطفل.
في الأسبوع 13 ، يقوم الطفل بمجموعة متنوعة من التجهم - تم تطوير عضلات وجهه بالفعل بما يكفي لهذا الغرض. لقد تعلم أن يرفع قبضتيه إلى فمه ويحاول أن يمتصهما ، إنه جيد في التثاؤب والفواق والتمدد بعد النوم. إنه لمن دواعي سروره أن يلعب بحبله السري: يمسكه ويشعر به.
طفل على الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع كجزء من فحص ما قبل الولادة ، إذا لم يتم إجراؤه مسبقًا. تسمح المواعيد النهائية التي حددتها وزارة الصحة لهذا الحدث التشخيصي بالفحص هذا الأسبوع. يمكن أن تكون هذه الموجات فوق الصوتية "الاجتماع" الأول للأم المستقبلية وطفلها. الآن ، على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك بالفعل فحص ملف تعريف الفتات والأنف والحواجب والذراعين والساقين والاستماع إلى نبضات القلب بالتفصيل. كل هذا يسبب بهجة حقيقية لدى النساء.
أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم قابلية بقاء الطفل وحجمه وربطها بجداول خاصة ، والتي يمكن من خلالها الحكم على مدة الحمل بالضبط وخصائص نمو الجنين.
يظل CTE (حجم العصعص الجداري) مفيدًا ، في الواقع ، وهو جزء بين العصعص وتاج الرأس. لا يقوم بعض الأطباء بقياس الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن هذا الأسبوع ، نظرًا لأن حجم رأس الطفل الثنائي (الحجم العرضي لرأس الطفل) ، المقاس بين العظام الصدغية ، يصبح أكثر إفادة من حيث تحديد المصطلح.
هذا الأسبوع من الممكن بالفعل قياس طول عظام الفخذ ، لكن عظام أسفل الساق والكتف لا تزال صغيرة جدًا لدرجة أنه من غير العملي قياسها. لا يتم قياس SVD أيضًا - قطر البويضة ، نظرًا لأنه تجاوز 50 مم منذ أسبوعين وأصبح كبيرًا جدًا للقياس.
لمدة 12 أسبوعًا كاملة وستة أيام بعد ذلك ، تعتبر المعايير التالية مميزة:
جدول متوسط قيم قياس الأجنة عند 13 أسبوعًا (12-13 أسبوعًا)
أولئك الذين قاموا بقياس CTE سيكونون مهتمين بمعرفة ما إذا كان طفلهم يتوافق مع المعايير الإحصائية المتوسطة. هذه القيم للأسبوع 13 هي:
CTE في الأسبوع 13 من الحمل
يتراوح محيط بطن الطفل في هذا الوقت في المتوسط من 61 إلى 69 ملم.
لقد تولت المشيمة بالفعل جميع المسؤوليات عن تغذية الطفل وحمايته بالكامل ، والآن ، إذا دعت الحاجة ، يمكن للمرأة أن تتناول الأدوية التي لم يوصى بها من قبل ، حيث تم وضع الأعضاء الداخلية للجنين ، ولم يكن هناك حاجز وقائي. يتراوح سمك المشيمة في هذا الوقت من 15 إلى 18 مم ، لكن لم يتم قياسها بعد بالموجات فوق الصوتية ، حيث سيكون لسمكها قيمة تشخيصية في موعد لا يتجاوز 20 أسبوعًا وما بعده
مشاعر ام المستقبل
إن مشاعر المرأة هذا الأسبوع غامضة - من ناحية ، فهي سعيدة وفخورة ببطنها المتنامي ، ومن ناحية أخرى ، تدرك أن الطفل جاد ، وبالتالي تظهر كل المخاوف المرتبطة بهذا: هل سيكون هناك ما يكفي من القوة والخبرة والأموال اللازمة من أجل تنميتها. عادة ما تشعر النساء الحوامل بطفلهن الأول بقلق خاص بشأن هذا الأمر.
نظرًا لأنه يمكن اعتبار الثلث الأول من الحمل مكتملًا ، فإن الخلفية الهرمونية "تهدأ إلى حد ما"... تراكم البروجسترون والإستروجين بكميات كافية في جسم الأنثى ، والآن لا تشعر المرأة الحامل بإنتاجها بقوة. لذلك ، تبدأ أعراض التسمم في ترك الأم الحامل ، وتحسن شهيتها ، ويصبح نومها ليلاً أقوى ، وينحسر النعاس القوي أثناء النهار قليلاً. بشكل عام ، تتحسن صحتها ، وعلامات التوعك تجعل شعورها بالضيق أقل فأقل.
إذا عانت المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من زيادة إفراز اللعاب ، يتم الآن إنتاج القليل من اللعاب. يزول الدوخة والغثيان تدريجياً.
ينمو البطن بشكل ملحوظ. تبدو البطن والوركين مستديرة بالفعل ، ولم يعد بإمكان العديد من النساء إخفاء وضعياتهن. في هذا الوقت ، حتى النساء المؤمنات بالخرافات اللواتي كن يخشين الإبلاغ عن وضعهن من قبل لم يعد يخشين الكشف عن هذه المعلومات المهمة ونقل حقيقة حملهن إلى الأصدقاء والزملاء والأقارب. إن فهم حقيقة أن خطر الإجهاض والفترة الحرجة قد مر يجعل المرأة أكثر ثقة وهدوءًا.
يبدأ نمو البطن في طلب تغيير في عادات المرأة. أصبح النوم على بطنك الآن غير مريح ، وعليك اختيار أوضاع جديدة للعلاقات الجنسية. تلاحظ العديد من النساء أنه أصبح من غير المريح لهن الاستلقاء على ظهورهن لفترة طويلة - يبدأ الرحم المتنامي في الضغط على الوريد الأجوف السفلي. هذا الأسبوع ، أدركت المرأة بالفعل أن تلك الأشياء التي كانت ترتديها قبل الحمل لم تعد تلتقي عند الخصر ، بل إنها ضيقة في الوركين والصدر.
لقد حان الوقت لتغيير خزانة الملابس إلى خزانة ملابس أكثر اتساعًا ، ويجب تغيير حمالة الصدر المعتادة إلى صد أكثر اتساعًا مع أحزمة عريضة تحافظ على نمو الثديين.
الحالة المزاجية ، التي كانت غير مستقرة ، تبدأ الآن في "الاستقرار" ، وتصبح المرأة أكثر توازناً وهدوءاً ، لكنها يمكن أن تكون منسية ومشتتة. كل هذه التحولات ناتجة عن تأثير خلفية هرمونية جديدة على الدماغ: كل شيء في جسم المرأة يتكيف مع احتياجات الطفل. يحتاج الطفل الآن إلى أم هادئة ومسالمة.
ومع ذلك ، لا تزال المرأة حساسة للغاية. في هذا الأسبوع ، يجب ألا تتواصل مع الأشخاص الذين يحبون التحدث عن تجربتهم الصعبة للولادة والحمل ، وأن تصفوا بالرسم كل أهوال عملية الولادة والأخطار المحتملة. تأخذ النساء الحوامل تجربة شخص آخر قريبة جدًا من قلوبهن ، خاصةً إذا كانوا يحملن طفلهن الأول. مثل هذه القصص يمكن أن تسبب ضغوطًا ودموعًا ومخاوف وقلقًا غير ضروري الآن.
يجب أيضًا ألا "تغش" نفسك بشأن العرض القادم. لا يهم كيف تخيفهن الحوامل الأخريات من صفحات المنتديات ، فلا حرج في هذا التشخيص. إذا فهمت جوهرها بشكل صحيح ، فستكون الإثارة ضئيلة.
يجب تجنب النزاعات والمشاجرات الداخلية ، لأن الطفل يمكن أن يتفاعل بالفعل مع الضغوطات من الخارج. إذا لم يكن هناك من تتحدث إليه بسرية ، يمكن للمرأة الآن أن تلجأ إلى طبيب نفساني الذي يقوم بتحديد موعد مجاني في أي عيادة للرعاية قبل الولادة.
يبدأ الرحم المتنامي في الضغط على الأمعاء ميكانيكيًا ، وهذا هو السبب في أن الإمساك هو أكثر مشاكل النساء الحوامل إلحاحًا. تساعد التغذية السليمة على تحسين صحتك.كما أنه سينقذ المرأة من مشكلة أخرى في بداية الفصل الثاني - وهي البواسير المحتملة. في بداية الأسبوع الثالث عشر ، قد تنتبه الأم الحامل إلى حقيقة أنها أصيبت بتشنجات عضلية في ربلة الساق. وهكذا يتجلى نقص الكالسيوم ، وقد ازدادت الحاجة إليه بشكل ملحوظ في هذا الوقت.
هذا الأسبوع ، قد تلاحظ النساء اللواتي يراقبن ضغط دمهن أن ضغط دمهن ينخفض. هذا أمر طبيعي ، لأن الجسم لديه الآن دائرة أخرى من الدورة الدموية (الرحم المشيمي). عادة ، لا يسبب انخفاض ضغط الدم الطبيعي الخفيف أي أعراض غير سارة.
إذا انخفض الضغط عن المعدل الطبيعي ، فقد يتجلى ذلك في الضعف والدوار وفقدان الوعي. لا بد من استشارة الطبيب.
يستمر هرمون البروجسترون ، الذي "جرب" خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، في أن يكون له تأثير نظامي على جسم الأنثى. الآن في أغلب الأحيان يصبح "المذنب" من كثرة التبول. في بعض الأحيان تستمر النساء في الشكوى من الصداع في المساء. بسبب التأثير الهرموني على الجهاز الهضمي ، قد تعاني المرأة من حرقة في المعدة وتناوب الإمساك والبراز الرخو. وخاصية البروجسترون في الاحتفاظ بالسوائل في الأنسجة يمكن أن تسبب التهاب الأنف الفسيولوجي عند النساء الحوامل ؛ مثل هذا التهاب الأنف لا يحتاج إلى علاج منفصل ، لأنه يختفي من تلقاء نفسه.
يمكن اعتبار الإحساس بالرشفة الصغيرة في أسفل الظهر والظهر عند 13 أسبوعًا مقبولًا تمامًا ، لأن الرحم ينمو ، وتمتد الأربطة التي تحافظ عليه... إذا أصاب أسفل الظهر وشد ولم يستمر طويلا ولم يصاحبه إفرازات غير طبيعية فلا داعي للقلق.
يجب طلب العناية الطبية الطارئة إذا كان الألم شديدًا ومتزايدًا ومغصًا.
في الأسبوع 13 ، يصبح ارتداء ثدي ثقيل ومتضخم أسهل بكثير. تتوقف الغدد الثديية عن إزعاج المرأة كثيرًا: تؤذي ، حكة ، حكة. يتم استبدال النمو النشط للأنسجة الغدية بتحضير القنوات للرضاعة الطبيعية ، وهذه العملية لا يصاحبها ألم ، على الرغم من أنه قد يبدأ إفراز اللبأ. إذا لم يتوقف ألم الصدر هذا الأسبوع ، فعليك التحلي بالصبر والانتظار 7 أيام أخرى - عادة بحلول الأسبوع 14 ، تنحسر الأعراض غير السارة تمامًا.
التغييرات في الجسم
التغيير الرئيسي في جسد الأنثى في هذا الوقت هو النمو المكثف لجسم الرحم. زاد حجم الرحم 4 مرات تقريبًا ، ونما طول الرحم بمقدار 10 سم. في النساء متعددات الولادة ، يكون الرحم أثقل ، وينمو بشكل أسرع ، وبالتالي تظهر العلامة البصرية الرئيسية للحمل ، وهي المعدة ، بشكل أسرع. النساء اللواتي يحملن توأمان لديهن بالفعل بطن مثير للإعجاب.
يتغير موقع الرحم أيضًا. لقد تجاوزت الحوض وهي الآن في تجويف البطن. يبلغ ارتفاع الوقوف الطبيعي للقاع عند 13 أسبوعًا حوالي 11-12 سم.
يصبح الرحم أكثر ليونة ومرونة ، وهو أمر طبيعي ، ولا يأتي في تناغم ، مما يضمن نموه ، كما تزداد كمية الإفرازات المهبلية. لا تخافوا من هذا.
يعتبر الإفرازات الخفيفة أو البيضاء أو الصفراء ذات الرائحة الحامضة الطفيفة طبيعية تمامًا لهذه الفترة. ومع ذلك ، يجب أن تكون المرأة متيقظة للغاية وأن تراعي شخصيتها - أي تغيير في اللون والرائحة واتساق الإفرازات المهبلية يمكن أن يكون علامة على علم الأمراض.
قد يشير الإفرازات الرغوية الخضراء والرمادية ، وكذلك البنية ذات الرائحة الكريهة ، إلى وجود عدوى ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. إفرازات بيضاء كثيفة ، مصحوبة برائحة الخميرة وحكة في العجان ، قد تشير إلى أن المرأة مصابة بمرض القلاع. لا يحدث هذا كثيرًا في الأسبوع 13 ، لأن مرض القلاع هو رفيق للحمل المبكر والمتأخر ، لكن مثل هذا الاحتمال لا يتم استبعاده تمامًا.
زادت كمية الدم التي تدور هذه الأيام في جسم الأم الحامل بنحو ضعفين. الآن تضاعف الحمل على رئتي وكليتي وقلب المرأة. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال تفاقم الأمراض المزمنة لهذه الأعضاء ، إذا كانت المرأة مصابة بمثل هذه الأمراض قبل الحمل. ولكن حتى النساء الحوامل الأصحاء في هذا الوقت يشعرن بنبض قلب متزايد. قد يحدث ضيق في التنفس مع القليل من التمارين.
الثديان الآن كبيران وجميلان جدًا. لا يفسدها درنات مونتجومري البارزة على الدوائر حول الحلمات وتغميق الدوائر نفسها. قد تتحول الحلمتان إلى اللون الأبيض. يحدث هذا عندما تهيج الحلمات بالكتان وتنتج كمية صغيرة من اللبأ ، التي تجف ، مثل هذا اللون الأبيض. ابتداءً من هذا الأسبوع ، تحتاجين إلى غسل حلماتك بالماء الدافئ كل مساء لتجنب الالتهاب وانسداد الممرات.
تختلف زيادة الوزن في 13 أسبوعًا. بشكل عام ، يعتبر من الطبيعي إضافة 2 إلى 4 كيلوغرامات إلى وزن جسم المرأة الأصلي. يكون هرمون الحمل hCG في ذروته القصوى. اعتبارًا من نهاية هذا الأسبوع ، سيبدأ مستوى هذا الهرمون في الانخفاض تدريجيًا ، وستستمر هذه العملية حتى الولادة.
تبدو المرأة التي يستمر حملها الآن دون مضاعفات جذابة للغاية. يظهر الغموض والروحانية والسحر في مظهرها. يلمع شعرها وتنمو أظافرها بشكل أسرع وتصبح بشرتها أكثر نعومة وصحة. في بعض النساء هذا الأسبوع ، تبدأ بقع التصبغ في الظهور على الظهر والرقبة والذراعين. غالبًا ما يصبح النمش عند النساء أكثر إشراقًا ، لكن حتى هذا لا يفسد جمالهن الأنثوي المذهل.
المضاعفات المحتملة
تتناقص بشكل ملحوظ قائمة المشاكل والمخاطر التي يمكن أن تهدد الأم الحامل في الأسبوع الثالث عشر من الحمل. إن احتمال حدوث إجهاض منخفض بالفعل ، وكذلك احتمال تجميد الجنين المفاجئ وغير المعقول. لكن مثل هذه المخاطر لا يمكن استبعادها بالكامل. فيما يلي قائمة بالمضاعفات التي يمكن أن تواجهها المرأة الحامل في الأسبوع 13.
تأخر النمو داخل الرحم
بناءً على نتائج أول فحص بالموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع ، قد يكون الطفل متأخرًا في النمو. إذا لم يتم ارتكاب خطأ في توقيت الحمل ، فسيحاول الأطباء بالتأكيد العثور على السبب الحقيقي لتباطؤ نمو الجنين. لا علاقة للتأخر الطفيف بالتأخير ، ولكن إذا كانت معايير الطفل أقل من أسبوعين ، فإن الأطباء يتحدثون عن احتمال تأخر النمو داخل الرحم - تأخر النمو داخل الرحم.
مع تأخير متماثل ، عندما يتم تقليل جميع نسب الطفل بالنسبة إلى القاعدة بنفس الطريقة ، فإنهم يعتبرون إصدارات مثل عدم تناسق المشيمة أو أمراض الحبل السري ، ونتيجة لذلك يحصل الطفل ببساطة على كمية أقل من المغذيات والأكسجين. يمكن ملاحظة تأخر نمو الجنين عند الأم المصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك لدى المرأة التي تعاني من مشاكل تنفسية مزمنة.
مع التأخير غير المتماثل ، عندما يكون حجم معين في تناقض واضح مع البقية ، يتم النظر في النسخة الأكثر احتمالية من تشوهات الطفل ، بما في ذلك الجينية. قد لا يكمن السبب فقط في مرض الكروموسومات ، على سبيل المثال ، في متلازمة داون ، ولكن أيضًا في عيوب في بنية الكلى والقلب ، إذا حدث خطأ ما أثناء زرع هذه الأعضاء.
يمكن أن يكون السبب في أن الطفل ينمو بشكل أبطأ من أقرانه هو عدم كفاية تغذية المرأة ، ونقص الفيتامينات في جسدها ، فضلاً عن العادات السيئة: التدخين والكحول والمخدرات.
في كثير من الأحيان ، مع تباطؤ في النمو ، "يتفاعل" الطفل مع الأمراض المعدية التي تنقلها الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الحمل غير النامي
يمكن أن يحدث الإجهاض الفائت أو الحمل الفائت في أي وقت حتى 28 أسبوعًا. مع زيادة المصطلح ، تقل احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة المحزنة. لاحظ الأطباء أن الجنين غالبًا ما يتوقف عن النمو ويموت في مرحلة مبكرة - من 3 إلى 4 أسابيع ، ثم أثناء الانتقال من مرحلة التطور الجنيني إلى مرحلة التطور الجنيني - من 8 إلى 10 أسابيع. تبدأ الفترة "الخطرة" الثالثة في سن 16 وتستمر حتى 18 أسبوعًا. على الرغم من حقيقة أن 13 أسبوعًا لم يتم تضمينها في هذه الفترات ، فإن احتمال تجميد الجنين حقيقي في هذا الوقت.
قد لا يكون هناك أي أعراض. في هذه الحالة ، بعد 2-3 أسابيع فقط من وفاة الطفل ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى: "داب" بني ، وآلام شد ، وكل علامات الإجهاض. إذا ذهب دم نقي ، فقد يشير هذا إلى حدوث إجهاض. ولكن في أغلب الأحيان ، يتم العثور على الحمل المجمد في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه هذا الأسبوع.
أي عوامل غير مواتية تتعرض لها المرأة يمكن أن تؤدي إلى وفاة طفل: العدوى ، تناول الأدوية غير المسموح بها أثناء الحمل ، تشوهات المشيمة ، العادات السيئة ، "قفزة" مفاجئة في الهرمونات.
قصور البرزخ عنق الرحم
يتحدثون عن مثل هذه الحالة المرضية إذا بدأ عنق الرحم في التقلص والتسطح قبل الوقت المناسب. مهمة هذا الجزء من العضو الأنثوي التناسلي أثناء الحمل هي إغلاق مدخل الرحم بإحكام ، وعدم السماح للطفل بمغادرته قبل الأوان. إذا كان عنق الرحم غير كافٍ ، فهناك تهديد بإنهاء الحمل. إذا كان عنق الرحم الآن لا يتعامل مع مهمته ، سيموت الطفل ، لأنه لا يزال غير قادر على العيش بشكل مستقل ، خارج رحم الأم.
لا توجد أعراض لعلم الأمراض ، وقد لا تشعر المرأة بأي شيء غير عادي ، وفقط في الفحص بالموجات فوق الصوتية في 12-13 أسبوعًا ، يمكن للطبيب اكتشاف التغيرات المرضية في عنق الرحم. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة مختلفة: من السمات الخلقية لعنق الرحم إلى التغيرات المؤلمة الناجمة عن الإجهاض أو العمليات النسائية المرتبطة بالتوسع الميكانيكي لعنق الرحم. في كثير من الأحيان ، يتطور علم الأمراض عند النساء اللائي تعرضن لولادة صعبة من قبل.
هناك الكثير من طرق علاج تقصير عنق الرحم. لا يمكن إطالة العنق القصير بالطبع ، لكن يمكن إصلاحه بالخياطة أو تركيب فرزة التوليد. في معظم الحالات ، تكون المرأة قادرة تمامًا على ولادة الطفل حتى الموعد النهائي.
متلازمة فرط التخثر
يمكن الكشف عن سماكة الدم أو متلازمة فرط التخثر هذا الأسبوع من خلال نتائج مخطط التخثر - وهو تحليل يحدد تجلط الدم. يتم تعيينه للنساء الحوامل عند التسجيل. يمكن أن يصبح دم المرأة سميكًا جدًا بسبب زيادة الحمل على جميع الأعضاء والأنظمة ، وبشكل أساسي على القلب والأوعية الدموية. إذا تعرضت المرأة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل للتسمم الشديد بالقيء والتسمم ، فإن خطر الإصابة بمتلازمة فرط التخثر يكون كبيرًا.
في بداية الثلث الثاني من الحمل ، يمكن أن يحدث فرط التخثر في كل امرأة ثانية ، وفي معظم الحالات يعتبر متغيرًا من القاعدة. يبدأ جسد المرأة الحامل بالتحضير للولادة بشكل تدريجي ومقدم. لمنع حدوث نزيف حاد ، يبدأ نظام تخثر الدم بالعمل في ظروف جديدة.
في أول اكتشاف ، سيصف الأطباء مراقبة الدم. إذا تم العثور على زيادة تجلط الدم في المستقبل ، فسيتم وصف العلاج للمرأة. يمكن أن يكون الدم الكثيف خطيرًا في المقام الأول ، وزيادة احتمالية حدوث تجلط الدم ، والشيخوخة المبكرة للمشيمة.
في الأسبوع 13 ، لا يستحق دق ناقوس الخطر ، فقد يكون فرط التخثر المكتشف فسيولوجيًا.
التحليلات والامتحانات
إذا تم إجراء الفحص بالفعل قبل أسبوع ، فلن يتم تحديد موعد للاختبارات هذا الأسبوع. إذا صدرت الإحالة للتشخيص السابق للولادة في الأسبوع 13 ، فسيتعين على المرأة التبرع بالدم من الوريد وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في نفس اليوم - هذه هي المتطلبات الأساسية لاجتياز الفحص الأول.
الغرض من هذه الدراسة هو تحديد النساء المعرضات للخطر من حيث احتمال ولادة طفل مصاب بتشوهات صبغية. في دم المرأة الحامل ، سيتم تقييم النسبة الكمية لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية وبروتين البلازما PAPP-A. في الموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى تقييم التطور العام وفحص الأعضاء الداخلية للجنين ، سوف يولون اهتمامًا وثيقًا لما يسمى بعلامات تشوهات الكروموسومات - العلامات المرئية للتشوهات. متلازمة داون وعدد من الأمراض الأخرى ، والتي يتم تقييم مخاطرها أثناء الفحص ، على سبيل المثال ، سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء - الطيات في الجزء الخلفي من الرقبة هي سمة مميزة.
تتميز معظم الأمراض الوراثية بتسطيح وتشوه عظام الوجه ؛ وفي الموجات فوق الصوتية ، يمكن تتبع ذلك بحجم عظام الأنف.
إن معيار مساحة ذوي الياقات البيضاء وطول عظام الأنف في طفل يفترض أنه يتمتع بصحة جيدة في هذا الوقت هو كما يلي:
يمكن تقييم محتوى hCG و PAPP-A في الدم معملًا في وحدات قياس مختلفة ، وقد تختلف القيم المعيارية في المختبرات المختلفة عن بعضها البعض. للتبسيط ، استخدم التركيز المعبر عنه بوحدات الوسيط - MoM. تعتبر قيم hCG و PAPP-A طبيعية عند مستوى 0.5-2.0 MoM.
وحدها نتائج الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم تقول القليل. فقط المعلومات الموجزة ، التي تتم معالجتها بواسطة برنامج كمبيوتر خاص ، تعطي فكرة عن مدى ارتفاع احتمال إنجاب طفل مريض. يتم التعبير عنها في جزء - 1: 3000 أو 1: 350. هذا الجزء يعني أن فرصة ولادة طفل مصاب بتشوه كروموسومي معين في امرأة ذات مؤشرات مماثلة هي 1 في 3000 أو 350 ولادة. تعتبر المخاطر في منطقة 1: 100 عالية المخاطر.
الفحص "السيئ" - ماذا أفعل؟
إذا أظهر الفحص زيادة خطر إنجاب طفل مريض ، فلا داعي للذعر ، لأن نتائج التشخيص قبل الولادة هي مجرد تشخيص وليس تشخيص. أي "نتائج" سلبية على الموجات فوق الصوتية أو في المختبر هي أساس زيارة أخصائي الوراثة. سيقوم هذا الاختصاصي مرة أخرى بفحص جميع البيانات ويمكن أن يوصي المرأة بالخضوع لفحص إضافي ، والذي سيكون قادرًا على الإجابة بدقة كبيرة على سؤال ما إذا كان الطفل يعاني من تشوهات أو تشوهات صبغية.
في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء تشخيص باضع - خزعة مشيمية ، بعد ذلك بقليل - بزل السلى. باستخدام إبرة طويلة خاصة من خلال ثقب في جدار البطن الأمامي ، يتم أخذ السائل الأمنيوسي (أثناء بزل السلى) أو جزيئات المشيمة للتحليل. يستخدم الحمض النووي لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من تشوهات.
هذه الأساليب مفيدة للغاية ، ولكنها غير آمنة للأم والجنين. يمكن أن يؤدي الإجراء إلى إصابة الأغشية ، الإجهاض ، إصابة ميكانيكية للطفل. يقدم الطب الحديث بديلاً - اختبار الحمض النووي غير الجراحي.
في عينة من الدم الوريدي للأم الحامل ، تم العثور على كريات الدم الحمراء الجنينية ، والتي تبدأ في الوصول إلى هناك من حوالي 8-9 أسابيع من الحمل ، والتي يتم إزالة الحمض النووي للطفل منها. لا يختلف الإجراء عن فحص الدم العادي ولا يؤذي الجنين والأم بأي شكل من الأشكال ، لكنه مكلف - عدة عشرات الآلاف من الروبلات.
بعد أن تُظهر التشخيصات الإضافية الصورة الحقيقية ، ستكون المرأة وأفرادها المقربون هم من سيقررون ما سيحدث بعد هذا الحمل.
إذا كان الطفل يعاني من أمراض ، فينصح المرأة بإنهاء الحمل لأسباب طبية. لكن من حقها أن ترفض ذلك وتتعمد. في هذه الحالة ، يستمر الحمل كالمعتاد ، وإذا لزم الأمر ، يتم تزويد الأم والطفل بعلاج داعم.
توصيات للأم الحامل
كما هو الحال في الثلث الأول من الحمل ، تظل جميع التوصيات الأساسية سارية المفعول ، وسيساعد الالتزام بها المرأة على إبلاغ وتوليد طفل سليم بهدوء. هذه نزهات يومية في الهواء الطلق ، طعام صحي ، أسلوب حياة صحي. يمكن إضافة عناصر قليلة فقط إلى قائمة التوصيات هذا الأسبوع.
الكالسيوم
نظرًا لأن متطلبات هذا المعدن تزداد مع بداية نمو عظام الجنين ، فمن المستحسن الآن التحدث مع طبيبك حول إمكانية تناول مكملات الكالسيوم الإضافية.يجب ألا تشتريها من الصيدلية وتبدأ في الشرب بنفسك. إذا لم تكن المرأة تعاني من نقص الكالسيوم ، فإن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى زيادة في المعدن ، وهو أمر محفوف بمضاعفات الكلى والتمثيل الغذائي.
اطلع الطبيب على نتائج التحليل البيوكيميائي لدم المرأة ، فهو يعرف بالضبط مقدار الكالسيوم في دمها. إذا كنت بحاجة إلى كمية إضافية من المعدن ، فسوف يوصي بتحضير الكالسيوم ويوضح الجرعة التي يجب تناولها.
تحتاج جميع النساء الحوامل إلى تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم في نظامهن الغذائي هذا الأسبوع. وتشمل هذه الجبن والحليب ومنتجات الألبان وأسماك البحر والأعشاب الطازجة والسبانخ والمكسرات. في معظم الحالات ، يتيح لك ذلك الحصول على الكمية المطلوبة من مادة مهمة بدون مستحضرات صيدلانية.
الجنس
لا يتم منع ممارسة الجنس هذا الأسبوع إذا لم يكن لدى المرأة تهديد بالظهور المشيمي الهامشي ومضاعفات أخرى يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. لا داعي للخجل ، لأن السؤال عما إذا كان من الممكن عيش حياة جنسية نشطة ، تأكد من سؤال الطبيب المعالج في هذا الوقت. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فلن يكون لديه شيء ضده.
يساعد الجنس المرأة على الشعور بالتحسن: فهو يثبت الخلفية العاطفية والنفسية ويحسن العلاقات الأسرية. ومع ذلك ، الآن يجب أن تفكر مليًا في مشاعرك واختيار الموقف. جميع المواقف ذات الاختراق العميق ، وكذلك استخدام مواد التشحيم ، محظورة الآن.
التغذية
إذا كانت المرأة تعاني من آلام في المعدة أو ألم في جانبها الأيسر أو المراق الأيمن ، فمن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتعديل نظامها الغذائي. في الأسبوع 13 ، لا يمكنك تناول المشروبات الغازية واللحوم المقلية والمالحة والدسمة والمدخنة والمخللات. كلما زادت الخضراوات والفواكه في النظام الغذائي للأم الحامل ، كان ذلك أفضل. تبدأ الأمعاء بالضغط من الرحم المتنامي وتحتاج إلى الألياف التي تمنع الإمساك والبواسير.
الأمراض والأدوية
إذا لم تساعد جميع الإجراءات الأمنية ، ومع ذلك أصيبت المرأة بنزلة برد أو سارس في الأسبوع 13 ، فلا داعي للقلق كثيرًا. تم تشكيل الطفل بالفعل ، واحتمال أن يكون لدرجة الحرارة والأدوية التي يتم تناولها تأثير سلبي عليه ليس مرتفعًا كما هو الحال في الأشهر الثلاثة الأولى. تتأقلم المشيمة بالفعل مع وظائف الحاجز. هذا لا ينفي استشارة الطبيب ، ويجب تناول جميع الأدوية حسب التوجيهات فقط.
يمكنك هذا الأسبوع الذهاب إلى طبيب الأسنان وعلاج جميع مشاكل الأسنان إذا لزم الأمر. كما تحظر الأشعة السينية ، لكن التخدير اللطيف مقبول بالفعل.
مراجعات النساء
تركت النساء الكثير من التعليقات في الأسبوع الثالث عشر من الحمل في المنتديات المتخصصة على الإنترنت. معظمهم مكرسون لتحسين الرفاهية. يبدأ البعض هذا الأسبوع في الاحتفاظ بمذكرات النساء الحوامل ، حيث يدخلن وزنهن وضغط الدم ودرجة الحرارة الأساسية. ستساعد كل هذه البيانات الطبيب ، الذي لا يزال يرى المرأة مرة واحدة شهريًا في موعد محدد ، على تخيل أفضل لما يحدث للأم الحامل خلال هذا الشهر.
تنصح الأمهات ذوات الخبرة بسؤال الطبيب عن صور الموجات فوق الصوتية ، والتي تظهر منذ هذا الأسبوع في ألبوم العائلة ، على الوسائط الإلكترونية ، لأن "الصور" الورقية للطفل تفقد لونها ووضوحها بسرعة كبيرة بسبب جودة الورق.
اللقطة الإلكترونية هي ضمان أن صورة الطفل في الأسبوع الثالث عشر من الحمل ستبقى لسنوات عديدة وستذكر الوالدين بتسعة أشهر من الانتظار ، ثلثها متأخر بالفعل.
لمعرفة ما يحدث في الأسبوع 13 من الحمل ، انظر الفيديو التالي.
