الفصل الثالث هو الفترة الأخيرة للحمل. لم يتبق سوى القليل من الوقت قبل أن تلتقي الأم بالطفل. عادة ما تبدأ النساء منذ بداية الفصل الثالث في العد التنازلي حتى الولادة. وكلما اقتربنا منهم ، كلما تطلب الأمر مزيدًا من الصبر والشجاعة من الأم الحامل - هذا الفصل ليس سهلاً على الإطلاق مثل السابق.
متى تبدأ وتنتهي؟
يبدأ الفصل الأخير من الحمل في الأسبوع 28 من الحمل. لكن من الصعب تحديد التوقيت الدقيق لإتمامها: لا تحدث الولادة دائمًا في اليوم المحدد من قبل أطباء التوليد. يستخدم يوم الميلاد المقدر (PDD) فقط كدليل. تحدث معظم الولادات في الأسبوع 39-40 ، ثلث الولادات في الأسبوع 38حوالي 15٪ من النساء ما زلن يحملن أطفالهن وبعد مرور PDD - حتى 42 أسبوعًا من الحمل. وفقًا للمعايير الطبية الحالية ، لا يتم اعتباره لاحقًا ، ويطلق عليه اسم طويل الأمد. موعد ولادتك بالضبط - لن يجيب عليك طبيب واحد.
ينتهي الفصل الثالث مع بداية العمل المنتظم. تتوقف المرأة عن الحمل وتصبح امرأة بعد الولادة تصبح امرأة بعد الولادة وأم جديدة.
يشمل الفصل الثالث الأشهر التقويمية السابع والثامن والتاسع من فترة الحمل.
نمو الجنين
لم يعد الطفل أعزل كما كان من قبل. في هذا الفصل ، لن يشكل أي شيء جديد ، باستثناء الاتصالات العصبية والمهارات الجديدة. يعتبر الثلث الأخير من الحمل مهمًا للغاية - يتعلم الطفل التعويض عن التهديدات والتكيف مع البيئات الجديدة ، لأنه بعد الولادة سيلتقي بعالم جديد لا يكون فيه كل شيء كما هو الحال في رحم الأم المريح والمعقم. ينمو ، وتنضج أعضاء وأنظمة جسم الطفل. الآن ، العوامل غير المواتية التي يمكن أن تعطله أو تقتله في موعد مبكر تلتقي باستجابة مناعية لائقة - فالطفل أقل عرضة لتأثيرها.
إذا وجد الطفل نفسه الآن فجأة في ظروف غير مواتية للوجود ، فإن آلياته التعويضية تساعده على البقاء على قيد الحياة ومحاولة تقليل العواقب المحتملة. هذا بسبب الحقيقة بأن في الأشهر الثلاثة الماضية ، لا تظهر تشوهات جديدة عند الأطفال ، كقاعدة عامة.
للطفل تأثير قوي على جسم الأم - فهو يسبب لها الكثير من الإزعاج وعدم الراحة ، ولكنه يساعدها أيضًا على الاستعداد للولادة - فهو ينتج كمية صغيرة من الأوكسيتوسين ، وهو أمر ضروري لانقباض الرحم أثناء الولادة ، ويضغط الرأس على عنق الرحم من الداخل ، مما يعزز النضج وفتح عنق الرحم. بدأت مشيمة الشيخوخة في الأسابيع الأخيرة في حماية الأم - فهي لا تسمح للطفل باكتساب المزيد من الوزن من أجل تسهيل عملية الولادة.
المرحلة الحرجة ، التي كانت فيها الولادة المبكرة خطيرة للغاية ، تُركت في الثلث الثاني من الحمل. الآن التوقعات في حالة ولادة طفل قبل الموعد المحدد ستكون أكثر إيجابية كل أسبوع. حتى الأسبوع 37 ، سيظل يطلق عليهم اسم سابق لأوانه ، لكن من 37 أسبوعًا سيصبحون عاجلين ، وسيعتبر الطفل ناضجًا وكامل المدة.
خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة ، سيستمر الطفل في اكتساب الوزن - في بعض الأحيان بشكل مكثف ، وأحيانًا أقل ، لكن المجموعة ستكون حتمية. قارن: في بداية الثلث من الحمل ، بالكاد يتجاوز وزن الفتات كيلوغرامًا ، وفي 37-38 أسبوعًا يتجاوز 3 كيلوغرامات بشكل كبير. هناك أيضًا أطفال صغار يتجاوز وزنهم 4 كيلوغرامات بنهاية الأشهر الثلاثة الأولى.
خلال الثلث الأخير من فترة الحمل بأكملها ، سيشكل الطفل دماغه بنشاط ، وسيقوم الجهاز العصبي بصقل الوظائف. ستستمر هذه العملية لاحقًا بعد الولادة. عليك أن تفهم أن الطفل لا يمتلك بعد مهارات اعتباطية ، ولكنه مستعد بالفعل لتعلمها ، وسيقوم بذلك حرفيًا منذ الساعات الأولى بعد الولادة.
في الثلث الأخير من الحمل ، يتم تصحيح عمل الأعضاء الحسية - سيساعدون الطفل على التكيف في عالم جديد من أجله ، لأنه فورًا مع التنفس الأول ، ستسقط عليه كمية هائلة من الأصوات والضوء والروائح ، ستتغير درجة الحرارة المحيطة ، وسيتم تطبيقه على ثدي puerpera ، وسيبدأ في الإدراك أذواق جديدة. لتحليل كل هذه المعلومات ، يجب أن يكون الدماغ مستعدًا جيدًا.
تستمر أنسجة الرئة في النضج خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة - تستمر مادة الفسفوليبيد المسماة "الفاعل بالسطح" في التراكم في الحويصلات الهوائية ، بحيث يمكن للطفل أن يتنفس بمفرده بعد الولادة.
نحن نقدم معلومات مثيرة للاهتمام حول الجديد في الطفل بحلول أسابيع الحمل.
28 أسبوعًا
يفتح هذا الأسبوع مرحلة جديدة للطفل في نموه داخل الرحم - في الفترة المحيطة بالولادة أو الجنين المتأخر. هذا يعني انه لقد تم تشكيل طفلك بشكل كامل ، ولديه كل شيء للبقاء على قيد الحياة بشكل مستقل ، ويبقى فقط حتى تنضج الأعضاء قليلاً ، وتزداد في الحجم. تتراكم الدهون تحت الجلد عند الطفل بنشاط كبير ، وهناك اختلافات في وزن الجسم عند الأولاد والبنات. إنه صغير - حوالي 150 جرامًا ، لكنه موجود بالفعل.
هذا الأسبوع ، الطفل لديه بالفعل وجنتان ممتلئتان تمامًا ، وبدأ جزء آخر من جسده يلامس والديه في التعافي - المؤخرة. يتخلص الطفل بنشاط من الزغب ، وقد تساقط بالفعل حوالي عُشر هذا الشعر الرقيق من الجلد. يظهر الأطفال في الرحم في هذا الوقت رد فعل واضح للضوء.، مما يعطي سببًا للاعتقاد بأن عمليات تكوين العصب البصري تقترب من نهايتها - إذا سلطت الضوء على المعدة ، يبدأ الطفل في التحديق والابتعاد. يجب ألا تخافوا من الولادة هذا الأسبوع - يعيش ما يصل إلى 90٪ من الأطفال.
الأسبوع 29
الطفل مشغول بصقل ردود الفعل. إنه "يعرف" بالفعل عشرات المهارات التي ستساعده على البقاء في عالم جديد لنفسه. البلع ، والبصق ، والصدر يقوم بحركات تنفس متكررة ، مثلما يفعل عندما ينتقل الطفل إلى التنفس الرئوي. تصل زيادة وزن الطفل إلى معدلات قياسية - تصل إلى 40 جرامًا في اليوم... بشكل عام ، يكبر الأطفال و "يسمنون" وفقًا للبرنامج الجيني المضمن في الحمض النووي للوالدين.
البقاء على قيد الحياة ، إذا حدثت الولادة ، تقدر منظمة الصحة العالمية بنسبة 97 ٪ ، فإن خطر الإعاقة ضئيل.
30 أسبوع
لقد حانت إجازة الأمومة التي طال انتظارها. في الأسبوع الثلاثين بالضبط ، تحصل المرأة التي تحمل طفلًا على إجازة مرضية لمدة 140 يومًا. إذا كان لدى الأم توأمان في بطنها ، فإنها تذهب في إجازة أمومة في الأسبوع 28.
شعر الطفل بالضيق في الرحم. تشغل معظم الأجنة الوضع الذي سيستمر حتى الولادة.... إذا لم يكن طفلك الآن في حالة عرض رأسي ، فإن احتمال الانعكاس الذاتي ، للأسف ، منخفض. لا يوجد مكان في الرحم لمثل هذه المناورات.
يبلغ متوسط وزن الجنين في هذا الوقت حوالي كيلوجرام ونصف مع نمو يزيد عن 40 سم... تظهر صبغة التلوين ويصبح الشعر أغمق. يظلون نورًا فقط لأولئك الذين قدر لهم أن يولدوا أشقرًا.
31 أسبوعًا
كان الجلد أحمر اللون ومتجعد. من هذا الأسبوع يصبح لونه ورديًا ناعمًا ، ويتم تنعيم التجاعيد. في أسبوع واحد فقط ، يضيف الطفل حوالي 300 جرام بسبب نمو طبقة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد. تبدأ الأذنية ، التي تبرز على الجانبين ، في الالتصاق بالرأس. إذا وُلد الطفل الآن ، فسيحكم الأطباء على درجة الخداج من خلال درجة تصلب النسيج الغضروفي للأذنين.
32 أسبوع
من هذا الأسبوع ، ينخفض النشاط الحركي للجنين. ستكون الحركات أقل تواترا وأكثر إيلاما للأم.نظرًا لعدم وجود مساحة متبقية في الرحم - يشغل الطفل ما يصل إلى 90٪ من المساحة ، ويخصص 5٪ للمشيمة ، والباقي عبارة عن الأغشية والسائل الأمنيوسي. تبدأ كمية الماء أيضًا في الانخفاض. يبلغ وزن الطفل في المتوسط من نصف إلى كيلوغرامين.
تبدأ المشيمة بإنتاج هرمونات مهمة لإعداد الجسد الأنثوي للولادة.
33 أسبوعًا
يخضع الكثيرون في هذا الوقت للموجات فوق الصوتية الثالثة الأخيرة ، لكنهم سيصابون بخيبة أمل - لم يعد من الممكن النظر إلى الطفل في نمو كامل. نما الطفل كثيرًا لدرجة أن جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية لا يستطيع الحصول على صورته الكاملة ، ويتم فحص الطفل في أجزاء - الرأس والوجه والساقين والذراعين والمعدة والصدر.
يمكن إخفاء الأعضاء التناسلية بشكل موثوق خلف الحبل السري أو فخذ الطفل ، لأنه كان في وضع منحني لفترة طويلة - وإلا فلن يكون مناسبًا للرحم.
34 أسبوعًا
يصل الرحم إلى أقصى انتفاخ. تبدأ المشيمة في التقدم في السن وتقييد نمو الجنين بشكل مصطنع... هذا لا يعني أن الطفل لن يكتسب وزنًا بعد الآن ، ولكن ببساطة معدل الزيادة سيتباطأ إلى حد ما. في معظم الأجنة ، يتجاوز الوزن 2.3 كيلوغرام ، وهذا يعطي سببًا للاعتقاد بأن الطفل المولود في مثل هذا الوقت سيحصل على إقامة كافية في سرير خاص مُدفأ ، وقد لا تكون هناك حاجة إلى إجراءات إنعاش أكثر خطورة.
مع تقدم عمر المشيمة ، يبدأ الطفل في استخدام الآليات التعويضية وآليات التكيف ، لأنه يمكن الآن توفير كمية أقل من الأكسجين والتغذية.
35 أسبوعًا
لأول مرة في كامل فترة الحمل يبدأ الطفل في الظهور كمولود جديد... لكن هذا لا ينبغي أن يكون مضللاً. يبدو جاهزًا للولادة خارجيًا فقط ، داخل عملية نضوج الكلى وأنسجة الرئة ، يتغير الحمل على الأجزاء اليمنى واليسرى من القلب بسبب شيخوخة المشيمة. سيكون من الأفضل أن يبقى الطفل في الرحم لبضعة أسابيع أخرى.... العمليات الجارية مهمة جدا بالنسبة له.
لقد اختفت الدهون التي تشبه الجبن واللانوجو تقريبًا ، ولون الجلد لون وردي دقيق ، ليس فقط الخدين والمؤخرة ، ولكن أيضًا أطراف الجنين تبدو ممتلئة. تكتسب قزحية العين في هذا الوقت اللون الذي يجب أن يُعطى للطفل وفقًا للبرنامج الجيني.
كانت النهايات العصبية مائلة. نمت كتلة الدماغ بشكل ملحوظ ، وتعمقت التلافيف والأخاديد الموجودة عليه.
36 أسبوع
في هذا الوقت ، يصل وزن الأطفال لأول مرة إلى 3 كيلوغرامات أو نحو ذلك بمتوسط ارتفاع يبلغ 47-49 سم. في النساء الحوامل ، ولأول مرة ، يحدث هبوط البطن غالبًا هذا الأسبوع. - ينزل الطفل إلى الجزء السفلي من الرحم ويبدأ في الضغط على الرأس على البلعوم الداخلي ، مما يساهم في نضوج عنق الرحم. يتم تجميع الطفل ويطوي ذراعيه على صدره ، فهو في الواقع في وضع العداء في البداية.
تنمو صفائح الظفر وتتجاوز في هذا الوقت كتائب الأصابع. تصلبت العظام بدرجة كافية ، طالما بقيت عظام الجمجمة فقط متحركة وليونة نسبيًا. ولادة هذا الأسبوع ، رغم أنها سابقة لأوانها ، ليست خطيرة على الأم أو الجنين.
37 أسبوعًا
تجاوز وزن الطفل 3 كيلوغرامات. من هذا الأسبوع فصاعدًا ، يمكن توقع الولادة في أي يوم ، وستكون عاجلة ، أي تحدث في الوقت المحدد. هناك ما يكفي من الفاعل بالسطح في أنسجة الرئة ، وتقل كثافة إنتاجه. تتباطأ حركات الطفل ، ويشعر بالضيق.
38 أسبوعًا
إنه أسبوع الانتظار. تستمع النساء بعناية إلى التغييرات التي تطرأ على أجسادهن ، ويبحثن عن علامات تنبئ بولادة وشيكة. يهدأ الطفل أيضًا قليلاً. بسبب ضيقه ، يقضي معظم وقته في الحلم.
في الأجنة الذكور ، نزلت الخصيتان إلى كيس الصفن. حوالي 2٪ فقط من الأطفال لا يمكنهم التباهي بالموقع الصحيح للغدد الجنسية ، لكن لا يزال لديهم الوقت.
39 أسبوعًا
جميع أعضاء وأنظمة الطفل جاهزة للولادة. تستمر العمليات المكثفة في عملية واحدة فقط - في العمليات العصبية. تستمر الخلايا العصبية الشابة في التكون ، والتي تبني المزيد والمزيد من الاتصالات العصبية.
عرض الجنين في هذا الوقت نهائي، لا يخضع للاستئناف. وبالتالي ، في حالة عرضية أو حوض عند 39 أسبوعًا كاملًا ، يتم إجراء عملية قيصرية لتقليل احتمالية حدوث إصابات عند الولادة.
40 أسبوع
إذا اعتقدت النساء أنهن متعبات وعصبيات في الأسبوع 40 ، فإنهن مخطئات ، لأنهن ببساطة لا يعرفن ما يمر به الطفل أكثر بكثير في هذا الوقت. يسبب له ضيق الرحم إجهادًا شديدًا ، ويبدأ جسم الجنين في إنتاج الأدرينالين - هرمون التوتر. يبدأ في تسريع تكوين عام سائد في جسم الأم. وهكذا يندفع الطفل بجسد الأم.
إذا مرت المرأة خلال 41 و 42 أسبوعًا ، يجب أن تعلم أنه كل يوم يصبح وضع الطفل أكثر إرهاقًا ، لم يعد بإمكان المشيمة المتدهورة تزويده بالتغذية الطبيعية وإمدادات الأكسجين ، ولكن لا داعي للقلق بشأن الطفل - يمكن لجسمه أن يعوضه بالفعل بعض المتاعب.
إذا لم يبدأ المخاض قبل 42 أسبوعًا ، فإن الأطباء ، وفقًا لأمر وزارة الصحة ، سيتخذون تدابير للحث على المخاض ، أي تحفيز المخاض من أجل منع التأخير الحقيقي - وهي حالة لا يستطيع فيها الطفل تعويض نقص الأكسجين والتغذية.
رفاهية المرأة
تزداد حالة المرأة سوءًا مع زيادة المصطلح. إذا كانت بداية الفصل الثالث مصحوبة بانزعاج طفيف ، فبحلول نهاية الفترة تبدأ حتى النساء المخضرمات في الحلم بأن الولادة ستحدث في أقرب وقت ممكن. يمكنك فهمها: المشي ، والقيام بالأشياء اليومية يصبح أكثر صعوبة كل يوم. قبل خفض البطن ، تعاني المرأة من حرقة في المعدة - يضغط الرحم على المعدة ويؤدي إلى ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء ، والإمساك والإسهال - نتيجة الضغط على الحلقات المعوية ، وضيق في التنفس وألم في الضلوع - نتيجة الضغط على الحجاب الحاجز. مع الإسهال ، يتم عرض الأدوية على النساء الحوامل - الممتزات ، ولكن ليس كل شخص مناسب للأم الحامل.
Smecta ، التي كان يُنصح حتى وقت قريب بالحصول عليها في مجموعة الإسعافات الأولية للأمهات الحوامل ، لم يعد موصوفًا للنساء الحوامل ، حيث تم العثور على الرصاص في المواد الخام لهذا الدواء (خطاب رسمي من ANSM ، فرنسا) يمكن أن يكون للرصاص في Smecta تأثير سام على الطفل ، ولا سيما على دماغه.
لهذا السبب ، أصدرت الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ROAG) توصية بالتوقف عن تعيين Smecta للنساء الحوامل والمرضعات وكذلك الأطفال دون سن الثانية. تعتقد ROAG أنه يوجد في الاتحاد الروسي العديد من الأدوية المحلية التي تم استخدامها بنجاح لأكثر من عقد من الزمان في الأمهات الحوامل والمرضعات - Enterosgel أو الأدوية المماثلة.
يتم عزل Entersogel باعتباره الخيار الأول للدواء بسبب الكفاءة العالية للشكل الهلامي وانتقائية الامتزاز والأمان (يعمل فقط في تجويف الجهاز الهضمي). الشكل الشبيه بالهلام المشبع بالماء ، على عكس المواد الماصة المشتتة بدقة ، يقلل من مخاطر الإمساك ، وهو أمر مهم للغاية عند وصف Enterosgel للنساء الحوامل. بالإضافة إلى القضاء على المواد السامة والبكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات العجلية ، يساعد Enterosgel على تصحيح البكتيريا المعوية واستعادة ظهارة الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، ويعزز الدفاع المضاد للأكسدة في الجسم ، وله تأثير إيجابي على جهاز المناعة في الجسم.
بمجرد انخفاض المعدة ، يصبح التنفس أسهل ، ويقل ألم الأقواس الساحلية ، لكن زيارات المرحاض تصبح أكثر تكرارًا - الآن ضغط رأس الطفل لا يشعر به عنق الرحم فحسب ، بل المثانة أيضًا. تبدأ آلام العصعص وعظم العانة بأذى شديد - يتم تليين عظام الحوض بشدة قبل الولادة.
قد يعود احتقان الأنف الذي كان موجودًا في الأشهر الثلاثة الأولى وكان سببه تأثير البروجسترون على الأغشية المخاطية. إذا عاد التهاب الأنف الفسيولوجي للحامل ، فإنه يستمر عادة حتى الولادة ويختفي بعد ولادة الطفلوستعود الخلفية الهرمونية للمرأة إلى حالتها الأصلية.
يمكن أن يكون سبب الصداع في هذا الوقت هو ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ، ويمكن أن يكون نتيجة لاضطراب النوم ، والذي يحدث غالبًا أيضًا في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، ويمكن أن يكون نفساني المنشأ - المرأة قلقة وعصبية وقلقة بشأن نتيجة الولادة.
من بين الآلام الأخرى ، هناك آلام في الركبتين والقدمين تعتبر طبيعية تمامًا لهذه الفترة (بسبب زيادة وزن جسم المرأة) ، وآلام الظهر بسبب مركز الجاذبية المزاح (المعدة والصدر كبيرتان بالفعل). هناك شكاوى من ألم الظهر في الحوض - وهذا نتيجة النهايات العصبية المضغوطة ، أن السرة تؤلم - توتر الجلد الآن في أقصى حد.
تزداد تقلصات التدريب سوءًا مع اقتراب موعد الاستحقاق ، وبتكرار أكثر... تتجلى في توترات قصيرة في الرحم ، يليها استرخاء العضلات. إنها ليست منهجية ، تظهر وتختفي تلقائيًا تمامًا. إذا لم يكونوا هناك ، فهذه هي القاعدة أيضًا.، ولا داعي للقلق بشأن ذلك.
تتطلب المخصصات في الثلث الأخير من فترة الحمل موقفًا دقيقًا بشكل خاص.... تتغير شخصيتهم مع اقترابهم من الولادة: يصبح الإفراز أكثر وفرة. هذا يدعو إلى زيادة تدابير النظافة. قد يشير التفريغ السائل المائي ، الذي يتكثف عند الوقوف من وضعية الاستلقاء ، إلى تسرب السائل الأمنيوسي ، والإفرازات المخاطية الشبيهة بالهلام مع شوائب من الدم أو خطوط الدم عبارة عن سدادة مخاطية تترك مكانها في قناة عنق الرحم في عنق الرحم قبل وقت قصير من بدء المخاض.
يمكن اعتبار التفريغ الطبيعي خفيفًا وعديم الرائحة ومتجانسًا في الاتساق..
أي انحرافات في لون وكمية ورائحة وطبيعة الإفرازات ، خاصة إذا كانت مصحوبة بأحاسيس مزعجة ، يجب أن تكون سببًا لزيارة الطبيب فورًا.
تستحق الحالة النفسية للمرأة الحامل في الثلث الثالث اهتمامًا خاصًا. يخاف معظمهم من الولادة. من المهم معرفة أن هذا الخوف له تأثير كبير على تهيئة عنق الرحم للولادة ومسار المخاض. في حالة الخوف ، تفرز المرأة عددًا كبيرًا من هرمونات التوتر التي تسبب المشابك على مستوى العضلات.، يصبح هذا هو السبب في ضعف الكشف عن عنق الرحم ، وعدم الكشف ، والتمزق ، وصدمة الولادة.
في الثلث الثالث من الحمل ، من المهم الحصول على المساعدة والدعم النفسيين المناسبين لتقليل التوتر ، فالموقف الإيجابي الصحيح يحدد إلى حد كبير طبيعة الولادة القادمة.
يبدأ مستوى البروجسترون في الانخفاض ، ويزيد مستوى هرمون الاستروجين والأوكسيتوسين والأدرينالين. يشغل الرحم كامل مساحة تجويف البطن تقريبًا. أقرب إلى الولادة ، يبدأ عدد الألياف العصبية في الانخفاض فيه - وهذه أيضًا آلية لتخفيف الآلام الطبيعية للولادة ، والتي تم التفكير فيها بأدق التفاصيل بطبيعتها. ينضج عنق الرحم ويقصر ويلين. يتم تقييم حالتها بعد 38 أسبوعًا من الحمل.
تتضخم الغدد الثديية بشكل أكبر. تبدأ مشيمة الشيخوخة في إنتاج هرمون البرولاكتين ، الذي يجهز ثدي المرأة بنشاط للرضاعة الطبيعية القادمة. تصبح الحلمات أكثر خشونة ، وتفرز اللبأ. إذا لم يكن موجودًا ، يجب ألا تعتقد أنه ستكون هناك مشاكل في ظهور حليب الثدي - هذه الحقائق غير مرتبطة ببعضها البعض. بعد 36 أسبوعًا ، يصبح اللبأ أرق وأكثر إشراقًا.
تبدأ النساء اللواتي يعانين من فقر الدم في الثلث الثاني من الحمل يشعرن بتحسن كبير في منتصف الثلث الثالث - الهيموغلوبين ينمو. ينمو الشعر والأظافر بشكل أكثر نشاطًا ، لأن نموهما المتزايد هو مظهر من مظاهر تأثير هرمون الاستروجين.
إن مناعة المرأة في حدودها القصوى ، وبالتالي فإن ردود الفعل التحسسية ونزلات البرد غالبًا ما تبدأ ، وتتفاقم الأمراض المزمنة. يزيد التعرق.
المضاعفات المحتملة
إن أخطر مضاعفات الثلث الثالث من الحمل هي الحالات التي تؤثر ، بطريقة أو بأخرى ، على حالة دماغ الطفل ، وخلال هذه الفترة تحدث مجموعة متنوعة من التغييرات ، ويمكن أن يؤثر التأثير السلبي للأمراض على عمل الجهاز العصبي المركزي للجنين. حولتسمم الحمل بالحقن مع الوذمة الخارجية والداخلية بشكل خاص ، مَوَه السَّلَى خطير ، ونقص الأكسجة الجنيني خطير، لأنه أولاً وقبل كل شيء ، فإن دماغ الأطفال هو الذي يعاني بشكل خاص من نقص الأكسجين.
ليس أقل العدوى داخل الرحم خطيرة، والتي قد تصبح ممكنة بسبب انتهاك سلامة المثانة الجنينية ، وبسبب التفريغ المبكر للسدادة المخاطية ، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من التهابات في الجهاز التناسلي غير المعالجة ، حتى مرض القلاع العادي والمنتشر.
مهمة الأطباء والأم الحامل في الأسابيع الماضية هي مراقبة حالة الجنين بحذر. عندما يتم اكتشاف ظروف المعاناة داخل الرحم ، غالبًا ما يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة ، إذا لم يكن من الممكن تحديد أو إزالة عامل التأثير.
نحن ندرج أكثر الأمراض والمضاعفات شيوعًا في الفصل الثالث.
فقر دم
يرتبط بزيادة احتياجات الطفل والمشيمة في الغدة ، وكذلك مع زيادة حجم الدم (بينما يزداد حجم البلازما بنسبة 40 ٪ تقريبًا ، أي يصبح الدم أكثر تمييعًا). يشار إلى حدوث انتهاك من خلال انخفاض الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر، يصبح عدد كريات الدم الحمراء أصغر ، ويقل عدد الهيماتوكريت.
يهدد فقر الدم في الثلث الثالث من الحمل بتعدد حالات الحمل ، مع حدوث حمل مبكر جدًا بعد الحمل السابق (أقل من عامين) ، مع عدم كفاية التغذية ووجود عدوى مزمنة لدى المرأة الحامل. يتجلى ذلك في الشحوب ، فالمرأة تريد النوم طوال الوقت ، وهناك علامات تدل على انخفاض ضغط الدم ، والمرأة أكثر عرضة لنزلات البرد والأمراض الفيروسية.
تنصح المرأة بتناول نظام غذائي غني بالحديد وكذلك الأدوية - فيتامين ج ومكملات الحديد (سوربايفر وغيرها).
التهاب الحويضة والكلية الحملي
تحدث العملية الالتهابية في أنسجة الكلى بسبب ضغط الرحم على الحالب ، إذا كان تدفق البول مضطربًا. إذا كانت هناك ميكروبات مسببة للأمراض في الجهاز التناسلي للمرأة ، فإن احتمال حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. تتكاثر البكتيريا بسرعة وتغزو الكؤوس والحوض.
يتجلى في الشعور بقشعريرة ، حمى فوق 37.0 درجة ، علامات تسمم ، آلام الظهر ، صعوبة في التبول. يُظهر تحليل البول ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. تكون كليتا المرأة أسوأ في التعامل مع مهام الترشيح. الحالة مرتفعة بشكل خطير مع احتمال الإصابة بتسمم حملي شديد.
للعلاج ، يتم وصف المضادات الحيوية ومدرات البول.
ضغط الشريان الأبهر
يشير هذا المصطلح الطبي المعقد إلى ضغط الوريد التناسلي السفلي والجزء السفلي من الشريان الأورطي بواسطة رحم كبير وثقيل ، إذا كانت المرأة مستلقية على ظهرها. سمعت جميع النساء الحوامل أنه أمر خطير ، لكن لا يعرف الجميع ما هو بالضبط. عند الضغط عليه ، تنزعج العودة الوريدية إلى القلب ، وتبدأ في النبض بشكل أقل ، ويحدث الانهيار. ينخفض ضغط الدم في الأوعية إلى مستويات حرجة ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر لون مزرق.
يمكن أن يحدث هذا خلال الثلث الثالث من الحمل ، وحتى أثناء الولادة نفسها. وعادة ما تكون النتيجة مؤسفة للغاية: تقشر المشيمة في وقت مبكر ، ويضطرب تدفق الدم ، ويعاني الطفل من نقص الأكسجة الحاد غير المعوض ، وغالبًا ما يموت الجنين. أنت تعرفين الآن سبب خطورة الاستلقاء على ظهرك خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل.
الامتحانات والتحليلات
في منتصف الثلث الثالث من الحمل ، ستخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم باستخدام دوبلر ملون - هذه الطريقة ، التي يسميها البعض الفحص الثالث ، ستقيم عمل المشيمة ، وتعطي فكرة أيضًا عن مدى جودة تزويد الطفل بالأكسجين والدم ، ومدى شعوره.
من الأسبوع 30 في الاستشارة يقومون بعمل CTG - تسمح لك دراسة تخطيط القلب بالحصول على بيانات عن نبضات قلب الطفل والنشاط الحركي ، وكذلك عن تطور نظامه العصبي اللاإرادي.
ستأتي المرأة الآن إلى موعد الطبيب مرة واحدة في الأسبوع. في كل مرة ستضطر إلى التبول لإجراء تحليل عام ، بحيث يمكن للطبيب أن يرى بشكل ديناميكي ما إذا كانت كليتي الأم الحامل طبيعية ، وما إذا كانت هناك علامات على التهاب الحويضة والكلية وتسمم الحمل. سيتم وزن كل موعد ، وتقييم وجود أو عدم وجود وذمة ، وقياس ضغط الدم على اليدين.
قبل الولادة ، يجب على المرأة اجتياز جميع الاختبارات التي أجرتها تقريبًا أثناء التسجيل - الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية ، لإجراء مخطط تجلط الدم مع تحديد الفيبرينوجين و D-dimer.
وفقًا للإشارات ، سيتم إجراء اختبارات لهرمونات TSH ، بالإضافة إلى الهيموجلوبين ، وسيتم تقييم ESR كجزء من فحص الدم العام.
الأسئلة الشائعة
الأسئلة المطروحة على النساء في الفصل الثالث ، وفقًا للمراجعات ، متشابهة تمامًا ، لقد قمنا بدمجها في مجموعات.
مضادات حيوية
لم تعد الأدوية المضادة للبكتيريا ، التي يمكن أن تضر بشكل كبير في الأشهر الثلاثة الأولى وتشكل خطرًا معينًا في الثلث الثاني ، بطلان استخدامها. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب مثل هذا العلاج للمرأة ، لأن العدوى البكتيرية للطفل في أواخر الحمل أكثر خطورة من استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
لا توجد قيود تقريبًا على التطبيق الموضعي - يمكن استخدام قطرات الأنف ، ومرهم المضادات الحيوية ، وقطرات العين لبعض الأمراض ، والجروح والحروق.... للاستخدام الجهازي ، يجب أن تكون هناك دائمًا ظروف قاهرة - وجود عدوى ، يكون الضرر الناجم عنها أعلى من الضرر المحتمل من استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. لم تعد المضادات الحيوية تسبب تشوهات في الطفل في الثلث الثالث من الحمل.
يوصى بتجنب الأدوية من مجموعة الكينولونات ، وكذلك العوامل السامة للأذن ("جنتاميسين" ، "نيومايسين") ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى ضعف السمع لدى الطفل.
الأرق
الأرق في المراحل المتأخرة ناتج عن عدم الراحة في النوم ، لأنه يصبح من الصعب التقلّب من جانب إلى آخر ، وضغط الرحم على المثانة ، والحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض ، بالإضافة إلى الإثارة والقلق والمخاوف من الأم الحامل. بالنسبة للطفل ، لا يشكل أرق الأم خطرًا كبيرًا ، ولكن بالنسبة للأم المستقبلية نفسها ، يمكن أن تكون حالة الأرق طويلة الأمد خطيرة - تزداد احتمالية الإصابة بتسمم الحمل ، ويزداد خطر الإصابة بمتلازمة القلق والاكتئاب ، كما تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
النساء الحوامل اللواتي يعانين من الأرق يزداد وزنهن بسرعة ويعانين من اضطرابات التمثيل الغذائي.
جميع الحبوب المنومة الفعالة (على أساس البنزوديازيبينات ، الباربيتورات ، الثاليدومايد ، البروم وغيرها) ممنوعة خلال فترة الحمل.
بالاتفاق مع الطبيب ، لا يمكن للمرأة إلا أن يُنصح باستخدام المهدئات العشبية التي تساعد على التهدئة والنوم بشكل أفضل - Motherwort و valerian وما إلى ذلك. ولكن حتى فيما يتعلق بهذه الأموال ، يعارض العديد من الأطباء بشدة.
لتحسين النوم ، وهو أمر مهم جدًا عشية الولادة ، يجب على المرأة:
- تنام في منطقة جيدة التهوية ، على مرتبة مريحة ، استخدم وسائد خاصة للحوامل لدعم المعدة والظهر ؛
- الحفاظ على مزاج جيد ، وموقف إيجابي قبل الولادة ، وإدراك جميع صعوبات الفترة على أنها مؤقتة ، والتي ستنتهي بالتأكيد باجتماع سعيد مع الطفل ؛
- المشي في الهواء الطلق ، خاصة قبل النوم ؛
- قلة النوم أثناء النهار ، اجعل روتينك مشبعًا ، تحرك ، افعل الأشياء الحالية.
الأفضل أن تنام في ظلام دامس وصمت. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فتأكد من شراء سدادات الأذن وستائر التعتيم الداكنة.
الجنس
لا تعتقد أن ممارسة الجنس مع النساء ذوات البطن الكبيرة غير موجود. كثيرون ، على العكس من ذلك ، على الرغم من الشعور بالضيق الفسيولوجي ، يعانون من زيادة الرغبة الجنسية. في حالة عدم وجود موانع ومضاعفات للحمل ، لا تُحظر الحياة الحميمة في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن يتم فرض قيود محددة للغاية عليها... يجب أن تزيل المواقف التي يختارها الشركاء تمامًا الضغط على البطن والرحم ، وبالتالي يتم استبعاد الموقف التبشيري. يجب أيضًا استبعاد المواقف ذات الاختراق العميق ("الفارس" ، على سبيل المثال). الوضع الأمثل للنوم والجنس هو وضع على جانبه.
تحتاج المرأة إلى التوقف عن الاتصال الحميم في حالة بداية إفراز السدادة المخاطية أو خروجها بالكامل - تصبح قناة عنق الرحم من هذه اللحظة مفتوحة ، وتجويف الرحم من المهبل لم يعد مفصولاً بحماية موثوقة ، ومن الممكن أن تدخل مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب عدوى داخل الرحم إلى تجويف الرحم. لنفس السبب ، يوصى بوقف الجماع عند تسرب السائل الأمنيوسي.
الجنس في المراحل المتأخرة له أيضًا تأثير علاجي واضح: تحتوي الحيوانات المنوية على البروستاجلاندين الطبيعي ، الذي يسمح لعنق الرحم بالنضوج والتليين والتقصير بشكل أفضل.
إن متعة العلاقة الحميمة مع زوجها ترفع من مزاج المرأة ، والمشاعر الإيجابية الآن هي بالضبط ما تحتاجه.
القدرة على الطيران بالطائرة
لا يُحظر السفر بالطائرة في الثلث الأخير من فترة الحمل للطفل ، ولكن لا يُنصح به أيضًا. قد لا يكون لانخفاض الضغط وتغير الوقت والمناطق المناخية أفضل تأثير على رفاهية المرأة الحامل. تتطلب بعض شركات الطيران شهادة طبية عند ركوب الطائرة. قد يتم رفض الصعود إلى الطائرة بعد 36 أسبوعًا. قبل السفر إلى مكان ما ، إذا كنت حقًا بحاجة إلى ذلك ، تحقق مع ممثلي شركة الطيران لمعرفة قواعدهم الخاصة بنقل النساء الحوامل.
هل يمكن معالجة الأسنان؟
آلام الأسنان في الفصل الثالث ليست شائعة. تم استنفاد مخزون الكالسيوم في جسم المرأة بشدة أثناء تناول الطفل لهذه المادة لتصلب عظام الهيكل العظمي ، وبالتالي مشاكل صغيرة في الأسنان التي كانت في بداية الحمل ، ولكن لم يتم علاجها بسبب التسمم والغثيان والخوف من التخدير ، يمكن أن يحدث الآن نطاق عالمي أكبر.
يمكنك علاج أسنانك. لكن الخبراء لا ينصحون بعمل هذا الآن.
إذا كانت المشكلة لا تتطلب حلاً فوريًا (لا يوجد ألم حاد ، تدفق) ، فمن الأفضل تأجيل العلاج إلى فترة ما بعد الولادة ، لأن الأم الحامل لا تحتاج إلى إجهاد إضافي الآن.
إذا كانت المشكلة حادة ، فلا داعي لتحمل الألم - عليك مراجعة طبيب أسنانك وحلها دون خوف على حالة الجنين. مسكنات الألم الحديثة المستخدمة في طب الأسنان ليس لها تأثير سلبي واضح على مثل هذا الجنين الكبير مثل طفلك في الثلث الثالث من الحمل.
التوصيات
من الأسهل البقاء على قيد الحياة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل مع بعض التوصيات المفيدة التي قدمها المتخصصون مع مراعاة خصائص فترة الحمل هذه.
التغذية والفيتامينات
النظام الغذائي للمرأة في الثلث الأخير من الحمل مهم جدًا لها ولطفلها. يحتاج الطفل إلى مغذيات لا تقل ، وأحيانًا أكثر مما كانت عليه في الفترات السابقة ، ولكن هنا من الأفضل رفض الفيتامينات المتعددة في الشهر الأخير من الحملحتى لا يتجاوز الطفل الوزن. بالطبع ، كل طفل في رحم الأم لديه إمكاناته الخاصة للنمو والوزن ، وإذا قال الأطباء في بداية الثلث من الحمل أن ولادة طفل كبير ، لا يجب أن تطعمه بجرعات من الفيتامينات الصادمة.
إذا كان هناك نقص في فيتامين أو معدن معين ، والذي يمكن إظهاره من خلال فحص الدم البيوكيميائي ، فقد يتم وصف مستحضر أحادي الفيتامين للمرأة ، على سبيل المثال ، تحضير الحديد لفقر الدم أو محلول زيت توكوفيرول مع نقص فيتامين هـ. إذا كان الطفل ، على العكس من ذلك ، صغيرًا وينمو ببطء ، تظهر الفيتامينات وتحتاج إليها.
في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، من غير المرغوب فيه إدراج كمية كبيرة من منتجات الألبان والجبن في القائمة. من الأفضل التخلص من هذه المنتجات حتى لا تؤدي إلى تمعدن مفرط لعظام جمجمة الطفل - فهذا سيعقد بشكل كبير عملية ولادة الطفل.
لا يجب أن تأكل الكثير من البروتين الحيواني أيضًا. حاول تناول المزيد من الخضروات الغنية بالألياف للقضاء على الإمساك والفواكه (مع حساسية منخفضة) ، من الأفضل استبدال قطعة من اللحم البقري بصدر دجاج أخف أو سمك مسلوق قليل الدسم.
المشروبات الكحولية ، الصودا ، القهوة ، كل شيء مدخن ، مقلي وحار لا تزال موانع. لا يجب أن تأكل حلويات المصنع. إذا كانت الزيادة في الوزن أكبر من المعتاد ، يمكنك ترتيب أيام صيام ، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا بالاتفاق مع الطبيب المعالج.
النشاط البدني وممارسة الرياضة
لا ينبغي للمرأة أن تقلل من نشاطها البدني بشكل كبير ، على الرغم من أن حدوث انخفاض معين أمر لا مفر منه. مع نمو البطن ، تصبح الأم الحامل محرجة أكثر فأكثر ، تتعب بشكل أسرع وتحتاج إلى الراحة. هذا لا يعني أنه من الأفضل قضاء الثلث الثالث من الحمل على الأريكة.
سيساعد النشاط البدني المعتدل والكافي المرأة على الاستعداد للولادة - اليوغا ، والمشي في الهواء الطلق ، والتمارين المنزلية القائمة على تمارين لتدريب عضلات قاع الحوض ، بالإضافة إلى تمارين عضلات الظهر والساقين والذراعين ، بما في ذلك مزيج من تمارين التنفس ، ستفيد مع فصول على قذيفة مثل كرة القدم.
يمكن للمرأة أن تؤدي مجموعة معينة من المسؤوليات في جميع أنحاء المنزل ، ولكن ، بالطبع ، القرفصاء الحادة ، والقفزات ، والسقوط ، والجري المكثف ، ورفع الأثقال هي موانع لها. مع وضع هذا في الاعتبار ، تحتاج إلى التخطيط ليومك.
تسمح الحركة بعدم اكتساب أرطال إضافية ، وتسريع عملية نضج عنق الرحم ، وتحسين مرونة الأنسجة العضلية.
الأمراض ونزلات البرد والسارس
بالنظر إلى انخفاض مناعة المرأة ، فإن مرضها الآن ليس حالة مستحيلة. ما العمل هو سؤال صعب. بالنسبة للطفل ، لا تشكل الأنفلونزا ولا ARVI ولا حتى نزلات البرد الأكثر شيوعًا خطرًا مباشرًا كبيرًا ، فلا الهربس على الشفاه ولا التهاب الحنجرة يشكلان خطورة. لكن درجة حرارة عالية خطيرة، الذي يصاحب معظم الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. يمكن أن يسبب اضطرابات في تدفق الدم في الرحم ، مما يؤدي إلى قصور المشيمة.
من المهم استشارة طبيبك حول الأدوية الخافضة للحرارة المناسبة لك في حالة المرض. جميع المنتجات التي تحتوي على الباراسيتامول لن تضر بالطفل ، سيخبرك الطبيب بالتحديد.
ليست هناك حاجة للأدوية المضادة للفيروسات للمرأة الحامل. هذا عبء إضافي على الكبد.علاوة على ذلك ، لا توجد عوامل فعالة مضادة للفيروسات ، ومعظمها دمية مجدية تجاريًا لصناعة الأدوية.
إذا ظهر المرض في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، فلا تقلقي. اتصل بالطبيب المعالج في المنزل ، وتناول عامل خافض للحرارة ، وإذا كانت الحمى مرتفعة ، فتأكد من الراحة لبضعة أيام أثناء الاستلقاء ، وشرب المزيد من السوائل الدافئة - كومبوت الفواكه المجففة ، والشاي الأخضر ، ومشروب الفاكهة محلي الصنع ، ومغلي ثمر الورد. بعد 3-5 أيام ، سيهزم جسمك الفيروس.
إذا بدأت الولادة قبل شفاء المرأة ، فسيتم إدخالها بالطبع إلى مستشفى الولادة ، ولكن سيتم وضعها في قسم المراقبة ، حيث يذهب جميع المرضى المصابين بالعدوى والنساء غير الخاضعين للفحص. الاحتمال ، على الرغم من كونه غير سار ، إلا أنه ليس قاتلاً - وهناك النساء يلدن جيدًا ويخرجن إلى المنزل في الوقت المحدد.
نصائح مفيدة
خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل بأكملها ، يجب على المرأة أن تعد بعناية كل يوم حركة الجنين. عادة ، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 10 منهم في 12 ساعة (لا تحتسب الفواق عند الطفل). إذا كان عدد الحركات غير كافٍ ، فقد يشير ذلك إلى نقص الأكسجة الشديد الذي لا يستطيع الطفل تعويضه. تشير الزيادة في الاضطرابات عادةً إلى وجود مشكلة في المرحلة الأولية ، عندما لا تزال الآليات التعويضية تتعامل مع الموقف.
إليك بعض النصائح لمساعدتك على أن تكون أكثر مسؤولية في الأسابيع الأخيرة.
- استمع بعناية للتغييرات في جسمك: طبيعة الإفرازات والأحاسيس والأعراض غير السارة يجب أن تلاحظها الأم الحامل يومياً. إذا لزم الأمر ، عليك إبلاغ الطبيب بالتغييرات.
- وسع افاقك: حاولي معرفة المزيد من المعلومات الموثوقة حول كيفية عمل جهازك التناسلي ، وكيفية حدوث المخاض ، وما هي مراحلها. سوف يمنحك هذا مزيدًا من الثقة في قدراتك ، بالإضافة إلى تقليل القلق بشأن أعراض معينة.
- خذ دروسًا في دورة للنساء الحوامل في عيادة ما قبل الولادة أو اشترك في مثل هذه الدورات في أي عيادة تريدها - سوف تساعدك على إتقان التنفس الصحيح في فترات مختلفة من الولادة ، والتدليك ، وتقنيات التدليك الذاتي لتخفيف آلام المخاض. في مثل هذه الفصول ، يخبرون كيف يعتنون بالطفل في الأيام الأولى ، وكيف يرضعون من الثدي.
- اقترب من اختيار مستشفى الولادة أو مركز ما حول الولادة بكل مسؤولية: اقرأ المراجعات ، قم بزيارة مستشفى الولادة هذا ، تحدث إلى الموظفين ، والمرضى ، واكتشف الظروف التي توجد في مستشفى الولادة ، وما هي القواعد ، إذا كان يحتوي على كل ما تحتاجه لتقديم مساعدة الإنعاش لأي تعقيد لامرأة في المخاض وطفل. بعد الاختيار ، قم بزيارة كبير الأطباء في يوم الزيارة والتوقيع على بطاقة الاستبدال - تمنح شهادة الميلاد أي امرأة الحق في اختيار أي مستشفى ولادة أو مركز ما حول الولادة مجانًا.
- تأكد من أنك قمت بجمع كل ما تحتاجه في المستشفى مسبقًا (يمكن الحصول على القائمة من مستشفى الولادة الذي تختاره). بدءًا من 33-34 أسبوعًا ، يجب إعداد الحقيبة والمستندات التي تم جمعها - إذا بدأ المخاض ، فلن تقلق.
- حتى لو تأخر الثلث الثالث بشكل واضح ، لا تلجئي إلى العلاجات والأدوية الشعبية لتحفيز المخاض بنفسك... يجب أن يتم تحريض المخاض في الأسبوع 42 وما بعده حصريًا في المستشفى. حتى 42 أسبوعًا ، لا داعي لتحفيز أي شيء ، خاصة في المنزل - قد تكون العواقب مأساوية.
تعرف على المزيد حول الثلث الثالث من الحمل في الفيديو التالي.
