ما هو انقطاع النفس عند الأطفال وما هي سمات الشكل الليلي؟

تستمع العديد من الأمهات إلى تنفس طفل نائم ، ويفعلن ذلك مسترشدين بغريزة قديمة. يمكن للتنفس الليلي أن يخبرنا كثيرًا. يعتبر التنفس المضطرب علامة على اضطراب النوم ، ويمكن أن يكون توقف التنفس علامة على انقطاع النفس عند الأطفال.

حول علم الأمراض

تسمى فترات التوقف القصيرة في التنفس متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. هذا هو خلل في الجهاز التنفسي ، والذي يتجلى من خلال التوقفات القصيرة المنتظمة للتنفس عند طفل نائم.... بالإضافة إلى نوبات توقف التنفس ، يتميز انقطاع النفس أثناء النوم بالشخير الليلي والخمول والنعاس أثناء النهار.

تعتبر متلازمة انقطاع النفس النومي مهددة للحياة. إذا تجاوزت فترات التوقف في التنفس الليلي 10 ثوانٍ ، فإن الطفل يعاني من نقص الأكسجين بشكل واضح (نقص الأكسجين). إلى جانب نقص الأكسجين ، الذي تزداد الحاجة إليه في أي وقت من اليوم ، يرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في دم الطفل. كلا هذين العاملين لهما تأثير شديد التحفيز على حالة الدماغ ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الطفل غالبًا ما يستيقظ في الليل ، ولا يحصل على قسط كافٍ من النوم ، ويشعر بالإرهاق والتعب.

خلال الليل ، يمكن أن يعاني الأولاد والبنات المصابون بانقطاع النفس النومي الليلي المعتدل من 5 توقفات تنفسية في الساعة ، في الأشكال الحادة من الاضطراب ، يمكن ملاحظة ما يصل إلى مئات النوبات في غضون 60 دقيقة. إذا قمت بجمع كل فترات التوقف المؤقت وحساب الوقت الإجمالي لاضطراب التنفس ، فقد يصل أحيانًا إلى 3 ساعات. يعتبر انقطاع النفس السبب الأكثر شيوعًا لوفاة الرضع المفاجئ أثناء النوم.

لا يهدد انقطاع النفس الفسيولوجي صحة الطفل ، فهو لا يتجاوز تكرار 5 نوبات في الساعة ، وكل توقف تنفسي لا يدوم أكثر من 10 ثوانٍ.

الأسباب

لا يزال هناك العديد من الأسباب غير المفهومة وغير الواضحة لتطور انقطاع النفس عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا. ولكن يتم التعامل مع هذه القضية من قبل متخصصين في مجال علم النوم وطب الأنف والأذن والحنجرة.

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يحدث انقطاع النفس بسبب قصور خلقي في مركز الجهاز التنفسي ، بينما يكون جلد الطفل مزرقًا ، وتحدث فترات توقف التنفس في النوم عند الأطفال على خلفية عدم وجود أمراض من الرئتين أو القلب. مثل تلك التي تحدث بعد إصابة في الرأس تسمى انقطاع النفس المركزي.

هناك أيضًا مجموعة كبيرة من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والذي يحدث عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ، واضطرابات هرمونية ، والأطفال الذين يعانون من الانطباع والعصبية. انقطاع النفس وراثي أيضًا.

الأسباب الرئيسية لحدوثه ، المعروفة اليوم ، هي كما يلي.

الولادة المبكرة - في الأطفال الذين ولدوا قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، غالبًا ما يظهر عدم النضج الأولي لمركز الجهاز التنفسي. عادة ما يصاب الأطفال المبتسرون بانقطاع النفس المركزي.
أمراض الوجه والفكين مع فك صغير خلقي ، مع الأشكال الخلقية الأخرى لانتهاكات هيكلها التشريحي.
أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي... مع بعض تشوهات القلب أو أمراض الدورة الدموية ، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة على المستوى الخلوي ، مما يؤثر أيضًا على عمل الجهاز التنفسي أثناء النوم.
صدمة الولادة... يمكن أن يكمن السبب الحقيقي لتوقف التنفس أثناء النوم في أي صدمة يعاني منها الطفل أثناء الولادة. كقاعدة عامة ، إذا كانت هذه اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، فإن انقطاع النفس يكون مركزيًا.
عادات أمي السيئة - أقصد التدخين وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات أثناء الحمل. تزيد احتمالية الإصابة بانقطاع النفس بعد الولادة عند أطفال هؤلاء الأمهات عن 30٪.

إذا تحدثنا عن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لانقطاع التنفس هي الحالات التالية:

زيادة الوزن والسمنة - توقف التنفس الليلي الناجم عن ترسب الأنسجة الدهنية على الحنك الرخو ، اللهاة ؛
أمراض الجهاز التنفسي - في أغلب الأحيان ، تتطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال المصابين بالزوائد الأنفية ، والأشكال المزمنة من التهاب الأنف ، عندما يتعذر الوصول إلى التنفس الأنفي دون عوائق ؛
الاضطرابات الهرمونية - في أغلب الأحيان ، تعمل وظيفة الغدة الدرقية المتزايدة أو عدم كفاية وظائفها ، وكذلك داء السكري ، كعامل خطر ؛
أمراض معدية - في هذه الحالة ، يمكن أن يتطور الصبار ليس فقط في أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، ولكن أيضًا في الأمراض الجهازية ، على سبيل المثال ، في تعفن الدم ؛
مرض التمثيل الغذائي - نقص في جسم طفل صغير أو ما قبل المدرسة ، طالب في المدرسة من المغنيسيوم ، وغالبًا ما يؤدي الكالسيوم إلى توقف التنفس أثناء النوم ؛
الأدوية - الأدوية التي يمكن أن تسبب انقطاع النفس لدى الطفل تشمل المنومات والمهدئات القوية وكذلك بعض مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، "Fenistil" ، إذا تم إعطاؤها لطفل أقل من عام.

من السهل تخيل ما يحدث لأي من هذه الأسباب: يحدث الانهيار البلعومي في المرحلة العميقة من النوم. على مستوى البلعوم ، تنهار الممرات الهوائية. يشعر الدماغ بنقص الأكسجين على الفور ، ويعطي الأمر "للاستيقاظ" ، ويستيقظ الطفل. يتم استعادة التنفس ، وينام مرة أخرى ، وهكذا دواليك حتى الحلقة التالية من انقطاع النفس.

الأعراض والعلامات

يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في النوم المتقطع والمضطرب. يمكن لوالدي الطفل اكتشاف المشكلة بشكل أسرع ، حيث يتم وضع سرير الأطفال حتى عمر 2-3 سنوات في غرفة نوم الوالدين. إذا كان الطفل يبلغ من العمر 5 سنوات أو أكثر وينام بشكل منفصل ، فأنت بحاجة إلى الانتباه إلى حقيقة أن الطفل في النهار يكون خاملًا ولا مباليًا ولا يحصل على قسط كافٍ من النوم ، ويشكو من ذلك. غالبًا ما يكون انقطاع النفس مصحوبًا بالشخير. ينام الأطفال المصابون بهذا المرض بلا هوادة - دائمًا ما يتم "تجميع" سريرهم في كومة.

في الصباح ، يعاني الطفل من صداع ، ويريد أن ينام في النهار ، وتقل نشاطه وفضوله وقدرته على التعلم. الطفل سريع الانفعال ، متذمر ، من الصعب عليه تركيز الانتباه وتذكر المعلومات الجديدة.

عند الأطفال ، غالبًا ما يترافق انقطاع النفس مع اضطرابات مثل سلس البول والتعرق الشديد أثناء النوم. يمكنهم النوم في أكثر المواقف غرابة. غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة أن الطفل يتنفس من خلال الفم أثناء النهار.

تأثيرات

يؤثر انقطاع النفس سلباً على الحياة اليومية وعلى جودتها. فالطفل الذي ينام ليلًا يكون غافلًا وشارد الذهن خلال ساعات النهار ، مما يزيد من احتمالية التعرض للإصابات والسقوط والحوادث.

يزيد انقطاع النفس من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب. أيضًا ، تؤدي هذه المشكلة بشكل ملحوظ إلى تفاقم مسار جميع أمراض الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما يمرض الأطفال بها.

ماذا أفعل؟

من الخطورة انتظار اختفاء انقطاع التنفس من تلقاء نفسه.

إذا تم العثور على حقائق توقف التنفس في نوم الطفل ، يجب على الوالدين إظهار الطفل لطبيب الأطفال.

يقوم الطبيب بوزن الطفل وتحديد وزن جسمه وتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من السمنة وقياس الضغط وإحالة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يلعب التقييم من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة دورًا مهمًا - من الضروري تحديد العوامل الميكانيكية التي من خلالها يصبح الجهاز التنفسي العلوي في المنام خارج نطاق القياس.

يخضع الأطفال لتخطيط النوم - تسجيل متزامن للإمكانيات الكهربائية لمدة 8 ساعات أو أكثر ، أو يتم وصف دراسة جهاز كشف الكذب ، حيث يتم تسجيل معدل ضربات القلب ، والتنفس الأنفي خلال ليلة واحدة ، ويتم تحديد نوبات الشخير.

كيف يتم علاجها؟

لعلاج انقطاع النفس في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام قائمة كبيرة من الأدوية. هناك أيضًا طرق غير دوائية. يجوز استخدام التطورات في الجراحة ، ولكن فقط لإزالة السبب الرئيسي لضعف الجهاز التنفسي أثناء النوم. إذا كان الطفل يعاني من شكل خفيف من الأمراض ، يُنصح بشدة بالذهاب إلى الفراش ورأسه مرفوع. أيضًا ، يتم تشجيع الآباء على تعليم الطفل النوم على جانبه.تجنب وضع ضعيف.

تأكد من علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تم تحديدها نتيجة الفحص. من المستحسن للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن للحد من هذه المعلمة.... هناك العديد من الأجهزة المختلفة التي يمكن أن تساعد طفلك على النوم بشكل أكثر راحة - حاملات اللسان ، وأجهزة إطالة الفك. يمكن أيضًا التوصية بأجهزة تقويم العظام هذه.

تشمل الوقاية من انقطاع التنفس أثناء النوم مراقبة وزن الطفل ، والعلاج في الوقت المناسب لنزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

الإسعافات الأولية

الآباء والأمهات الذين عانوا من انقطاع النفس في مرحلة الطفولة يعرفون جيدًا أنه يبدو مخيفًا للغاية ، ولكن ليس توقف التنفس قصير المدى أمرًا خطيرًا ، ولكنه انقطاع النفس المطول. يمكن لأي طفل يعاني من مثل هذه المشكلة أن يصبح ضحية لشكل مطول من توقف التنفس ، مما يعرض حياته للخطر. لذلك ، يوصي الأطباء (والدكتور كوماروفسكي ليس استثناءً) بمعرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة توقف التنفس لفترة طويلة.

اتصل بالإسعاف". في نفس الوقت ، ضع الطفل على سطح أفقي ، ولاحظ ما إذا كان هناك شيء غريب في الفم. إذا كان تجويف الفم نظيفًا ، فاهتز الطفل ، واقرص ، وفرك راحة اليد والكعب - من المهم إيقاظه ، لأنه مع الاستيقاظ يمر توقف التنفس.

إذا لم تساعد تصرفات الوالدين في إحضار الطفل إلى الوعي ، ولم يتعافى التنفس ، فمن الضروري إجراء الإنعاش القلبي الرئوي في المنزل ، للقيام بتدليك القلب غير المباشر مع التنفس الاصطناعي. بعد النوبة ، يجب فحص الطفل من قبل الأطباء.