تعد الالتهابات المعوية في الطفولة أكثر شيوعًا من أي أمراض أخرى. وإذا كانت الأنفلونزا المعوية لدى بعض الأطفال تمر بسهولة نسبيًا ، دون مضاعفات ، فعند حدوث التهاب في الأمعاء عند البعض الآخر ، يبدأ التهاب القولون. لكن العدوى ليست السبب الوحيد.
عن المرض
التهاب القولون هو عملية التهابية حادة أو مزمنة تتمركز في القولون. مصحوبًا بالألم ، لا تستطيع الأغشية الملتهبة في الأمعاء الغليظة التعامل بشكل كامل مع جميع واجباتها الوظيفية. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الخلل المعوي..
من الجدير بالذكر أنه من بين الشباب والبالغين المصابين بالتهاب القولون المزمن ، بدأ حوالي واحد من كل عشرة تغيرات مرضية في حالة القولون في مرحلة الطفولة. وهذه هي المهمة الرئيسية للأطباء - اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ووصف العلاج الصحيح.
في مرحلة الطفولة المبكرة ، يكون لأعضاء الجهاز الهضمي خصائصها التشريحية والوظيفية. لذلك ، في شكله النقي ، فإن التهاب القولون ليس شائعًا جدًا. عادة ، يلتهب القولون في نفس الوقت مع الأمعاء الدقيقة ، ومن ثم يسمى المرض التهاب الأمعاء والقولون. ولكن بالفعل في سن المدرسة ، تم العثور على هاتين العمليتين الالتهابيتين بشكل متزايد في عزلة عن بعضهما البعض - لا يوجد سوى التهاب الأمعاء (التهاب بطانة الأمعاء الدقيقة) والتهاب القولون حصريًا (التغيرات الالتهابية في الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة).
الأسباب الشائعة
نظرًا لأن العدوى المعوية أكثر انتشارًا بين الأطفال ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو العدوى - هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب القولون الحاد المعدي ، وأحيانًا ما بعد العدوى (والتي تطورت كمضاعفات بعد الإصابة بالعدوى المعوية). يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في الأمعاء الغليظة أثناء مرض داء السلمونيلا والدوسنتاريا وداء الحشيش وفيروس الروتا وعدوى الفيروس المعوي.
في أغلب الأحيان ، يصاحب التهاب القولون التهاب المعدة الحاد على خلفية مرض معد أو التهاب الأمعاء أو التهاب المعدة والأمعاء. تتواصل جميع أجزاء الجهاز الهضمي ، فهي مترابطة ، وبالتالي تنتشر العملية الالتهابية التي نشأت في أحد الأقسام بسرعة وتصل إلى الأمعاء الغليظة.
يمكن أن يؤدي انتهاك النظام الغذائي العلاجي الموصى به ، وعدم تحمل بعض الأطعمة إلى حدوث هجوم من التهاب القولون الحاد لدى طفل مصاب بالحساسية أو طفل مصاب بأمراض الجهاز الهضمي.
يكمن خطر التهاب القولون الحاد في حقيقة أن المرض يمكن أن يصبح مزمنًا ، وغالبًا ما يحدث هذا مع التهاب القولون المصاحب للدوسنتاريا. غالبًا ما تتطور عملية مزمنة مع التهاب وتغيرات تنكسية في الأمعاء الغليظة على خلفية الغزو المطول للديدان الطفيلية والطفيليات والتسمم الكيميائي الشديد.
يمكن للوالدين أن يثيروا التهاب القولون ، ويعطون الطفل دون داع أدوية لم يصفها الطبيب. والأخطر على صحة الأمعاء هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والملينات والمضادات الحيوية.
لقد لاحظ الخبراء ذلك منذ فترة طويلة يتم تسهيل تطور التهاب القولون من خلال المحفزات النفسية، على سبيل المثال ، زيادة الحساسية ، والتوتر المزمن لفترات طويلة عند الطفل. أيضًا ، غالبًا ما يصيب التهاب القولون الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، مع أمراض الجهاز الهضمي الخلقية ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال ، المصابين بالشلل الدماغي عند الأطفال.
بحلول المدرسة الإعدادية والمراهقة ، يبدأ التهاب القولون عند الأطفال الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، ويقضون الكثير من الوقت على أجهزة الكمبيوتر ، أمام التلفزيون ، على خلفية عادات المراهقين السيئة... في بعض الاضطرابات الهرمونية ، يمكن تطوير شكل ثانوي من المرض - الأطفال الذين يعانون من قصور وظيفي في الغدة الدرقية يعانون من التهاب القولون هذا أكثر من غيرهم.
أنواع المرض
تكون العملية الالتهابية في الأمعاء الغليظة صغيرة وواسعة النطاق. إذا تأثرت أجزاء قليلة فقط ، فسيتم اعتبار التهاب القولون معزولًا ، وإذا كانت الآفة تغطي القولون بأكمله ، فإنهم يتحدثون عن التهاب القولون على نطاق واسع.
اعتمادًا على أجزاء الأمعاء المصابة ، يكون النوع المعزول من التهاب القولون في مرحلة الطفولة هو:
- التيف - عملية التهابية في الأعور.
- تيفلوكولايت - العملية الالتهابية التنكسية لكل من الأعور والأمعاء الصاعدة ؛
- مستعرض - عملية التهابية في القولون المستعرض.
- التهاب الانسجة - عملية الالتهاب في البرزخ بين القولون المستعرض والأمعاء الهابطة ؛
- التهاب السيني - التغيرات الالتهابية في القولون السيني.
- التهاب المستقيم السيني - عملية التهابية متزامنة في السيني والمستقيم.
- التهاب المستقيم - عملية التهابية في المستقيم.
- التهاب البنكوليت - شكل معمم.
بعد تحديد العامل الممرض الذي تسبب في التغيرات الالتهابية ، يتم أيضًا إعطاء خصائص إضافية للمرض - يمكن أن يكون معديًا (جرثوميًا) ، غذائيًا ، حساسًا ، سامًا ، تسببه طفيليات ، دوائي ، عصابي (نفسي جسدي ، نفسي).
اعتمادًا على مدى قوة الالتهاب وما إذا كانت هناك علامات على تنكس الغشاء ، هناك:
- شكل نزلي
- ضامر.
- تآكل وتقرحي.
في سن الرقة ، يكون الالتهاب الحاد والتهاب القولون المزمن والتهاب القولون التقرحي والتهاب القولون التشنجي أمرًا شائعًا جدًا. هناك أيضًا التهاب القولون الغشائي الكاذب (يتطور مع العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل) ، والتهاب القولون النزفي (الجرثومي بشكل رئيسي مع النزيف). والأخطر هو التهاب القولون الناخر ، حيث يموت الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. لحسن الحظ ، في مرحلة الطفولة ، هذا النوع من المرض ليس شائعًا جدًا.
كيف تتعرف؟
عادة ما يكون الطفل المصاب بالتهاب القولون الحاد الناجم عن الالتهابات مصحوبًا بعلامات تسمم - يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة وضعيف ومريض. مع التهاب الأغشية المخاطية في الأمعاء ، تبدأ التشنجات ، ونتيجة لذلك يشكو الطفل من آلام في البطن ، وتحث على التبرز ، وهو ما قد يكون خاطئًا.
قد يتكرر الإسهال لمدة 5 إلى 15 نوبة في اليوم... البراز المصاب بالتهاب في القولون له بنية مائية ، فهو رغوي ، وله رائحة كريهة ، وغالبًا ما يكون مخضرًا ، وبنيًا متسخًا ، ويظهر بوضوح شوائب من المخاط ، وفي شكل نزفي - بقع من الدم.
يمكن أن تكون الرغبة في التبرز متكررة وقوية لدرجة أن المضاعفات في شكل هبوط المستقيم ممكنة.
لكن الخطر الرئيسي لالتهاب القولون في شكله الحاد لا يكمن حتى في هذا ، ولكن في احتمال الإصابة بالجفاف. غالبًا ما يحدث الموت منه بسبب الإصابة بالتهابات معوية. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت سرعة حدوث الجفاف.... ستشحذ ملامح وجه الطفل ، والطفل عطشان ، وهو ضعيف للغاية ، ويفقد الجلد مرونته ، وتجف الشفتان واللسان والأغشية المخاطية. مع فقدان شديد للسوائل ، يلاحظ الهذيان وفقدان الوعي والتشنجات. يُعد التهاب القولون الحاد الشديد خطرًا بشكل خاص على الأطفال وحديثي الولادة.
من الممكن الشك في التهاب القولون المزمن عند الطفل من خلال التناوب المميز لفترات التفاقم والهدوء. يتجلى التهاب الأمعاء الغليظة بشكل رئيسي في ألم في البطن واضطراب في البراز.
إنه يؤلم بشكل رئيسي في المنطقة القريبة من السرة ، وآلام مؤلمة غير معبرة ، وغالبًا ما تظهر بعد وقت قصير من تناول الطعام. قد يتناوب الإمساك مع الإسهال. في الوقت نفسه ، يكون للبراز المظهر المميز والرائحة واللون والاتساق الموصوف أعلاه. عند الأطفال المعرضين للإمساك ، قد تتشكل تشققات في فتحة الشرج.
يزداد وزن الأطفال المصابين بالتهاب القولون المزمن ببطء وغالبًا لا يصلون إلى الحد الأدنى للسن. غالبًا ما يشكون من الصداع والضعف والتعب بسرعة وعدم النوم جيدًا في الليل.
ماذا أفعل؟
التهاب القولون حالة خطيرة ، والعلاج الذاتي غير مقبول هنا. إذا تم العثور على العلامات الموصوفة ، يجب على الوالدين إظهار الطفل للطبيب. إذا لوحظت الأعراض لدى طفل أقل من عام واحد ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف... يتم التشخيص بعد الفحص المجهري للقيء والبراز واختبارات الدم والفحص بالمنظار.
دائمًا ما ينخفض مستوى الهيموجلوبين في دم الطفل المصاب بالتهاب القولون ، ويظهر اختبار الدم البيوكيميائي وجود خلل في الإلكتروليتات.
حتى وصول سيارة الإسعاف ، لا يتم إعطاء الأطفال أي دواء. الاستثناء هو ارتفاع درجة الحرارة (فوق 38.0 درجة). في هذه الحالة ، يمكنك إعطاء جرعة واحدة خاصة بالعمر من الأدوية الخافضة للحرارة.
كيفية المعاملة؟
يتطلب علاج المرض القضاء على سبب العملية الالتهابية واستعادة الأداء الطبيعي للأمعاء الغليظة. بغض النظر عن أسباب المرض ، يوصى باتباع نظام غذائي خاص للطفل ، والذي لن يؤدي إلى زيادة العبء على أعضاء الجهاز الهضمي. - هذه مرق "ثانوية" ضعيفة ، حبوب ، "مسحات" ، عجة ، هلام.
إذا كان التهاب القولون معديًا أو طفيليًا ، يتم وصف الأدوية المناسبة. مع الشكل البكتيري للمرض ، يتم تناول المضادات الحيوية. إذا تم الكشف عن الإصابة بالديدان الطفيلية ، يتم علاجها بأدوية ضد الطفيليات.
لاستعادة توازن الماء والملح المفقود ، يوصى بسقي الطفل بكثرة باستخدام "Regidron" و "Smekta". إذا كانت حالة الطفل شديدة أو بسبب التقدم في السن ، فمن المستحيل سقايته ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى ويتم إعطاء المحاليل بالكهرباء عن طريق الوريد.
ينصح الأطفال الذين يعانون من شكل مزمن من المرض باتباع نظام غذائي صارم ، ليس فقط في وقت التفاقم ، لكن بقية الوقت أيضًا... لاستعادة وظيفة الأمعاء ومنع الهجمات المتكررة ، يوصى باستخدام مستحضرات الإنزيم والبروبيوتيك والممتص المعوي. تتضمن إرشادات الممارسة السريرية تعيين علاج طبيعي بعد توقف النوبة.
إذا تم إجراء العلاج في الوقت المحدد وبشكل صحيح ، فإن تشخيص التهاب القولون الحاد يكون دائمًا مناسبًا. الشكل المزمن ، الخاضع للنظام الغذائي والوصفات الطبية ، لديه كل فرصة للاستمرار في فترات طويلة من الهدوء.
بعد الإصابة بمرض حاد ، يُنصح بأن تتم مراقبة الطفل من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال لبعض الوقت. عادة ، إذا لم تتكرر الهجمات لمدة عامين أو أكثر ، فسيتم حذف الطفل من السجل.
