قد يكون التصوير المقطعي المحوسب (CT) مطلوبًا للطفل في أي وقت. ليس فقط الاشتباه في أمراض المخ والجهاز العصبي ، ولكن أيضًا إصابات الرأس من أصول مختلفة يمكن أن تجبر الطبيب على إصدار مثل هذه الإحالة. سنخبرك في هذه المقالة بكيفية إجراء الفحص بالأشعة المقطعية وما يظهره ، وسنخبرك أيضًا بكيفية تحضير الطفل بشكل صحيح في أي عمر للفحص.
ما هذا؟
مع ظهور التصوير المقطعي ، كان الأطباء قادرين على دراسة أي أعضاء داخلية للشخص دون إصابته ، دون المساس بسلامتهم. يجعل التصوير المقطعي المحوسب من الممكن دراسة عضو معين في طبقات وبالتفصيل. يعتمد جوهر الطريقة على حقيقة أن الأنسجة ذات الكثافة المختلفة تعكس الأشعة السينية بطرق مختلفة. يتيح لك ذلك الحصول على صورة مفصلة للغاية للعضو وجميع طبقاته الداخلية واكتشاف أصغر الانحرافات في حالته. لتطوير الطريقة في عام 1972 ، حصل العلماء على جائزة نوبل.
تختلف التقنية عن التصوير بالرنين المغناطيسي في نوع الأشعة. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم إجراء الدراسة باستخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي ، وتستخدم الأشعة المقطعية والأشعة السينية. يبدو أن هناك ضررًا أقل من الإشعاع الكهرومغناطيسي ، فلماذا لا نفحص الأطفال من أجل التصوير بالرنين المغناطيسي؟ الجواب بسيط: التصوير بالرنين المغناطيسي ليس دقيقًا دائمًا ويمكنه اكتشاف مشكلة. دقة التصوير المقطعي المحوسب أعلى.
على الرغم من أن الجرعات الإشعاعية للتشخيص عند الأطفال ضئيلة ، يتم إجراء الفحص بدقة وفقًا للإشارات وفقط عندما لا يتجاوز الضرر الناتج عن التشخيص نفسه الضرر الناجم عن غيابه. هناك بعض الضرر الناجم عن الأشعة السينية ، ولكن أمراض الدماغ الشديدة ، إذا تم الاشتباه في أن الأشعة المقطعية موصوفة ، يمكن أن تضر الطفل أكثر بكثير من التعرض لجرعات قليلة.
كم عمرها؟
يمكن وصف الفحص لأي طفل في أي عمر - حديثي الولادة أو رضيع أو طفل يبلغ من العمر 3 سنوات أو أكبر من المرجح أن يخضع الطفل لتصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية للدماغ). وفقط إذا أظهرت الدراسات الأولية وجود انحرافات ، فقد يلزم تأكيد أو دحض التشخيص الافتراضي بواسطة التصوير المقطعي.
تكمن خصوصية التصوير المقطعي للدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة في حقيقة أنه قبل ذلك ، كانت الوسائل تستخدم لغمر الطفل في نوم عميق من الأدوية (التخدير). أثناء الفحص ، يجب على المريض أن يظل ساكناً تمامًا لفترة طويلة ، ولا توجد إمكانية عملية لإجبار الطفل على القيام بذلك.
مؤشرات للاستخدام
كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن وصف التصوير المقطعي إلا في الحالات القصوى. يحاولون عدم استخدام هذه الطريقة دون داع. تعتبر هذه الأسباب الوجيهة:
- صدمة الولادة الشديدة في الرأس (كسر مكتئب في الجمجمة ، إزاحة العظام ، إصابة أو ورم دموي واسع في الدماغ مع نزيف ، إلخ) - يتم إجراء الدراسة في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل ؛
- إصابات السقوط على الرأس (إذا كان هناك اشتباه في وجود دماغ مقروص ، وإصابة في أجزائه الفردية ، وكسور في عظام الجمجمة) - يتم إجراء الدراسة في أقرب وقت ممكن بعد دخول المستشفى بسبب الإصابة ؛
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لفترات طويلة من أصل غير مفسر (يسمح بتحديد الأسباب) - يتم تنفيذه بعد تشخيص الحالة بطرق أخرى عدة مرات على التوالي ؛
- الاضطرابات والأمراض العقلية (لتأكيد التشخيص والبحث عن السبب) - يتم إجراؤه في اتجاه طبيب نفسي للأطفال فوق سن 3 سنوات ؛
- الأورام والخراجات والأورام أي نشأة في منطقة الدماغ - يتم إجراء دراسة بعد التأكد من وجود ورم بطرق أخرى لتحديد طبيعة ومدى التعليم ؛
- اضطرابات الأوعية الدموية، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة والشديدة.
- الشلل ، شلل جزئي ، ضعف الوظائف الحركية (ظهور خلقي ومفاجئ).
موانع
لن يتم إجراء الأشعة المقطعية على رأس الطفل إذا كان لديه حساسية من المواد المستخدمة كعوامل تباين ، مثل اليود. كما لا يتم فحص الأطفال المصابين بفشل كلوي حاد.
إذا كانت هناك أجسام معدنية في الجسم ، والتي قد تكون عبارة عن غرسات أو دبابيس ، فلا يتم إجراء التصوير المقطعي أيضًا. يمكن أيضًا رفض التشخيص إذا كان الطفل يعاني من اضطراب عقلي شديد ، مصحوبًا باستجابة غير كافية لأدوية التخدير. تشمل موانع الاستعمال الأشكال الحادة من داء السكري والورم النخاعي للجلد وبعض أمراض الغدة الدرقية.
كيف الحال أو كيف تسير الأمور؟
لإجراء مثل هذه التشخيصات ، تم تجهيز المؤسسات الطبية بغرف خاصة مجهزة بجهاز تصوير مقطعي حديث. إنه جهاز متطور للغاية ، مصمم بأدق التفاصيل ، ومجهز بأجهزة استشعار ذات حساسية عالية بشكل لا يصدق لانعكاس الأشعة السينية. يتم إرسال البيانات من أجهزة الكشف إلى الكمبيوتر ، حيث يتم تكوين الصورة. تساعد برامج الكمبيوتر المعقدة والشاملة الطبيب على فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح ودقيق.
يتم وزن الطفل بحيث يمكن لطبيب التخدير أن يحسب بدقة كمية الدواء المراد حقنه من أجل الانغماس في نوم عميق للدواء. ثم يتم حقن عامل تباين يعتمد على اليود في وريد الطفل. عند فحص الدماغ ، يعتبر التشخيص بالتباين هو التشخيص الدقيق الوحيد.
إذا كان بإمكانك الحصول على نتائج التصوير المقطعي المحوسب لأنسجة العظام ، على سبيل المثال ، العمود الفقري ، بدون عامل تباين ، فإن دراسة الدماغ بدون تباين ستكون غير مفيدة. لا يتم تخدير الأطفال الأكبر سنًا.
يتم وضع الطفل على طاولة التصوير المقطعي في وضع ضعيف. تم تثبيت الرأس في الموضع المطلوب بأشرطة ناعمة. يتم دفع الطاولة في كبسولة التصوير المقطعي. يُطلب من أمي والأشخاص الآخرين مغادرة المكتب أثناء تشغيل مجمع الأجهزة.
يستمر الفحص من 30 دقيقة إلى ساعة ونصف ، وستكون النتائج جاهزة بعد حوالي ساعة من انتهاء الفحص ، في حالة الطوارئ - في 20-30 دقيقة.
هل تحتاج إلى تحضير؟
التحضير مطلوب دون فشل. لمدة 3-4 ساعات قبل الفحص ، لا يُعطى الطفل الطعام والماء إذا كان من المتوقع أن يغطس في الدواء. يمكن إطعام الطفل الذي لا يحتاج إلى تخدير بسبب عمره ، قبل ساعتين من الفحص بالأشعة المقطعية.
يجب إخبار الطفل الذي سيخضع لعملية جراحية بدون تخدير أنه لن يحدث أي شيء رهيب أو مؤلم. يمكن دعوة تشاد للعب في سفينة فضاء ، لأن التصوير المقطعي يشبه في الواقع مشهد "حرب النجوم". تأكد من التحذير من أن القاعدة الأساسية هي عدم وجود حركات وحركات أثناء الفحص.
لكي يكون تنفس الطفل ممتلئًا أثناء الدراسة ، يجب أولاً تنقيط قطرات مضيق للأوعية في الأنف. تزويد الطبيب بكافة الفحوصات المطلوبة قبل التشخيص: استنتاج طبيب الأطفال ، نتائج تخطيط القلب ، فحص دم عام ونفس اختبار البول.
إذا كان الطفل يعاني من الحساسية أو كان صغيرًا جدًا ، بحيث يكون لدى الأطباء معلومات كافية عن حالة الحساسية ، فمن المستحسن زيارة طبيب الحساسية أو طبيب الأطفال وإجراء اختبارات لعوامل التباين التي تحتوي على اليود. كما يتم تقديم شهادة عدم وجود رد فعل سلبي على اليود قبل بدء الدراسة.
إذا تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب على أساس طارئ ، على سبيل المثال ، بسبب إصابة ، يتم حذف الإعداد الأولي ، ويقتصر فقط على اختبار سريع قصير للحساسية تجاه عامل التباين.
المراجعات
وفقًا للأمهات ، فإن الإجراء لا يخيف الأطفال فحسب ، بل يخيف الآباء أيضًا. تخشى الأمهات من عواقب الأشعة السينية ، وكذلك من العثور على الطفل في كبسولة التصوير المقطعي إذا لم يتم تخديره بسبب عمره. يحدث أن طفل يبلغ من العمر 10-12 عامًا يقوم بفضيحة حقيقية ، ويرفض الذهاب إلى الكبسولة.
في العديد من مستشفيات الأطفال في روسيا ، يتم تثبيت التصوير المقطعي للأطفال ، حيث لا ينبغي أن يكون الطفل في مكان مغلق. يُظهر مثل هذا التصوير المقطعي كل ما هو ضروري أيضًا ، ولكن من الناحية النفسية يرى الأطفال أنه أفضل وأسهل.
الأطفال ، وفقا للأمهات ، نادرا ما يتحملون التخدير بسهولة. غالبا ما يكون الاستيقاظ مزعجا.
سوف تتعلم المزيد حول كيفية إجراء الأشعة المقطعية لدماغ الطفل في الفيديو التالي.
