إصابات الرأس شائعة بشكل لا يصدق في الطفولة. السقوط والمعارك والقفز وزيارة المعالم السياحية - كل هذا يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة في الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دماغ الأطفال ضعيف للغاية وغالبًا ما يكون عرضة للأمراض الخلقية والمكتسبة. لذلك ، تأتي قضايا التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب أولاً.
يعتبر تخطيط صدى الدماغ أو EchoEG أحد أكثر الطرق إفادة وآمنة لفحص الدماغ عند الأطفال. من هذه المقالة سوف تتعلم كيف يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء ، وماذا يظهر وكيفية تحضير الطفل لمثل هذا الفحص.
ما هذا؟
يجمع تخطيط صدى الدماغ بين نوعين من الأبحاث - الموجات فوق الصوتية و EEG. يتلقى الطبيب معلومات حول حالة الدماغ أثناء إجراء EchoEG بسبب الموجات فوق الصوتية والنبضات الكهربائية. يتم إرسال الموجات فوق الصوتية إلى أجزاء مختلفة من الدماغ ، والتي تميل إلى الانعكاس من الأنسجة والوسائط المختلفة بطرق مختلفة. يتم تحويل إشارة الموجات فوق الصوتية المنعكسة إلى كهربائية وثابتة على شاشة الجهاز.
في حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام ونصف ، يتم إجراء الدراسة بطريقة التصوير العصبي بالأشعة فوق الصوتية - يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر تقليدي من خلال اليافوخ غير المغلق. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، الذين تم إغلاق "اليافوخ" بالفعل وأصبحت عظام الجمجمة أقوى ، يتم عرض EchoEG.
يستخدم Echoencephaloscopy (EchoES) في الطب منذ عام 1956 ، وعلى الرغم من التحسين المستمر لأساليب ومعدات البحث ، لا يزال الطلب عليه كبيرًا. نتيجة التعرض للموجات فوق الصوتية مع التحويل اللاحق للإشارة إلى كهرباء ، يمكن الحصول على ثلاثة أنواع من البيانات:
- مجمع القاعدة - النبضات المنعكسة من السحايا وعظام الجمجمة ؛
- المجمع النهائي - النبضات المنعكسة من السطح الداخلي للجمجمة ؛
- متوسط M- المركب - النبضات المباشرة لجسم الدماغ وانقساماته المتوسطة.
من الواضح أن المركب M هو المؤشر الأكثر أهمية. يتم قياس باقي النبضات للتعرف عليها. عندما يتم إزاحة المركب M من خط الوسط ، يُقال أن الطفل يعاني من أمراض دماغية واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
مؤشرات وموانع
لا يوجد الكثير من موانع الاستعمال لإجراء صدى الدماغ عند الأطفال - وجود جروح جديدة وغرز جراحية مفروضة على فروة الرأس. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم تنفيذ الإجراء للمرضى من أي عمر وجنس.
الفحص غير مشمول في قائمة الفحص الإلزامي ، وبالتالي يتم إجراؤه لأسباب طبية. وتشمل هذه:
- الصداع الشديد المنتظم عند الطفل.
- نوبات الدوخة ، وحالات فقدان الوعي ، وفقدان التوازن دون سبب ميكانيكي واضح ؛
- وعي مشوش عند الطفل ، هذيان.
- القيء والغثيان غير الناجمين عن عسر الهضم أو التسمم أو أمراض الجهاز الهضمي ؛
- انتهاك تنسيق حركات الأطراف والرأس.
إذا سقط الطفل وضرب رأسه بشدة ، فقد يصف الطبيب ، بعد أن وجد علامات لإصابة الدماغ الرضحية ، تخطيط صدى الدماغ لتحديد درجة ضعف الدماغ وتوطين الآفة.
هل هو ضار؟
لا ينطبق EchoEG على الفحوصات الضارة ، والتي تشمل التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي جزئيًا الموجات فوق الصوتية لا تضر بهياكل الدماغ ، ولا تعطل عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية. قد لا تخاف أمي - الطب الحديث ليس لديه بيانات عن الآثار الضارة للموجات فوق الصوتية على البشر. الشائعات حول الضرر مبالغ فيها إلى حد كبير وهي مبنية بشكل أساسي على أساس أن العلماء ليس لديهم بعد قاعدة إحصائية كبيرة لدراسة الآثار طويلة المدى للموجات فوق الصوتية. تم استخدام هذه الطريقة لما يزيد قليلاً عن 20 عامًا ، ويستغرق جمع مثل هذه القاعدة وقتًا أطول.
يتم وصف الضرر المفترض وجوده بشكل أساسي في منتديات النساء من قبل أشخاص بعيدين عن الطب ولا يفهمون بالضبط ما يدور حوله. لكن الضرر الذي يمكن أن تعرضه الأم لطفل من خلال رفض الخضوع لاختبار EchoEG يمكن أن يكون خطيرًا وواضحًا: عدم وجود تشخيص دقيق لن يمنح الأطباء الفرصة لوصف الطفل العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، والذي قد تعتمد عليه صحته وحياته بشكل مباشر
كيف يتم ذلك؟
للحصول على مخطط صدى ، يتم استخدام معدات خاصة مثبتة في مكتب صغير منفصل مع عزل جيد للضوء والصوت. يجلس الأطفال الصغار بين ذراعي الأم أو الأب ، ويمكن تشخيص الأطفال الكبار أثناء الجلوس على كرسي أو الاستلقاء على الأريكة ورؤوسهم مرفوعة.
يتم وضع قبعة خاصة مع حساسات حساسة على رأس الطفل. يتم إرشاد الموجات فوق الصوتية من خلال مصدرين يتم تطبيقهما على المنطقة الزمنية للرأس فوق الأذنين. لا تستغرق الدراسة أكثر من 20 دقيقة. بالنسبة للرضع ، من المستحسن أن يكونوا نائمين وقت الفحص.
الإجراء غير مؤلم. لن يشعر الطفل بأي إزعاج.
تدريب
قبل الفحص عليك غسل شعر طفلك. يجب أن يصل إلى عيادة الطبيب بشعر نظيف. لا داعي للحضور للفحص على معدة فارغة. يجب أن يتغذى الطفل جيدًا وأن يكون هادئًا.
إذا كنا نتحدث عن طفل ، فتأكد من إطعامه قبل بدء الإجراء. يمكن إطعام الطفل الأكبر سنًا قبل مغادرة المنزل. إذا تم فحصك على معدة فارغة ، فإن نقص الجلوكوز في الدم ، والذي يظهر في حالة الجوع ، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حالة الدماغ ، وستكون النتائج غير دقيقة وخاطئة.
في اليوم السابق للفحص ، يستبعد من نظام الطفل الغذائي جميع المنتجات التي يمكن أن تحفز جهازه العصبي المركزي - الشاي والقهوة والكاكاو. تأكد من إخبار الطبيب عن الأدوية التي يتناولها الطفل حاليًا والجرعة. لا داعي للتوقف عن تناول الأدوية قبل الفحص.
تحضير الطفل الكبير نفسيا. اشرح له أنه لن يحدث شيء رهيب.
يمكنك أن تتخيل الاستطلاع كلعبة ، بالقول إن القبعة على رأسه ستكون بالضبط نفس قبعة رواد الفضاء أو الأبطال الخارقين قبل المهمة المهمة لإنقاذ العالم.
فك
عند فك تشفير مخطط صدى ، ينتبه الأطباء إلى زيادة اتساع نبضات الصدى ، وكذلك إلى متوسط صدى M ، والذي قد يشير إزاحته ، كما نعلم بالفعل من القيم المتوسطة ، إلى عدم تناسق نصفي الكرة الأرضية وأجزاء من الدماغ. عادة ، في الطفل السليم ، يتغير صدى الصوت بما لا يزيد عن 0.5-1 مم. هناك أيضًا مناطق ذات صدى متزايد ومؤشر بطيني ، في حالة دماغية طبيعية لدى الطفل ، يكون حوالي 1.8.
من المستحيل فك تشفير مخطط صدى الدماغ بنفسك. يتم ذلك من قبل المتخصصين. لكن يجب على الآباء معرفة الأمراض التي يمكن تحديدها من خلال نتائج هذه الدراسة:
- عادة ما تكون الأورام والأورام مصحوبة بإزاحة صدى M باتجاه نصف الكرة الأرضية الصحي ، إذا كان النزوح كبيرًا ، فقد يشتبه في الأورام الخبيثة ؛
- إذا كان الطفل ، بعد الإصابة ، يعاني من إزاحة M-echo من 4-8 مم ، يشتبه الأطباء في وجود ورم دموي في المخ ؛ إذا تجاوز الإزاحة علامة 7-8 مم ، يتم وصف عملية جراحية عصبية عاجلة لإنقاذ حياة المريض الصغير ؛
- عادةً ما يشير النزوح الطفيف للخط M (حوالي 3 مم) إلى كدمة في الدماغ ؛
- يمكن أن يؤدي الإزاحة الكبيرة لـ M-echo إلى التهاب السحايا والدماغ ، بالإضافة إلى شكله المعقد مع ظهور خراج ؛
- مع استسقاء الدماغ (الاستسقاء في الدماغ) ، ينقسم الخط M إلى قمم ، وتشير شدة هذه القمم إلى شدة الاستسقاء ؛
- في انتهاك للدورة الدماغية والنزيف في الدماغ ، لا يتم ملاحظة الإزاحة فحسب ، بل أيضًا ظهور مناطق متعددة من الصدى المتزايد.
في معظم الحالات ، تتطلب نتائج EchoEG تشخيصات إضافية. على سبيل المثال ، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح الحالة المرضية وأسبابها.
سوف تتعلم المزيد حول كيفية إجراء EchoEG في الطفل من الفيديو التالي.
