كثير من الناس لديهم معلومات عن التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي. ولكن ما هو التهاب الشعب الهوائية الربو؟ كيف يعبر عن نفسه؟ ما المميز؟ والسؤال الرئيسي الذي يقلق الوالدين هو كيف نميز التهاب القصبات الربو عن ظهور الربو القصبي؟ من المهم جدًا أن تكون لديك فكرة عن هذا المرض ، لأنه من الضروري توفير الرعاية الطبية للطفل بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
ما هو التهاب الشعب الهوائية الربو؟
التهاب الشعب الهوائية الربو عند الأطفال هو مرض له مسببات مشتركة ، أي أن رد الفعل التحسسي يتكون من طبقات على العملية المعدية. يصيب هذا المرض الجهاز التنفسي السفلي ، وخاصة القصبات الهوائية الكبيرة والمتوسطة.
غالبًا ما يتم تسجيل التهاب الشعب الهوائية الربو عند الأطفال دون سن 6-7 سنوات.
يجب التأكيد على أن هؤلاء الأطفال لديهم تاريخ من علامات التأتب (الاستعداد لردود الفعل التحسسية). أو أن المرضى لديهم بالفعل تشخيصات نهائية مثل التهاب الجلد التأتبي والتهاب الأنف التحسسي وغيرها.
كيف يختلف عن التهاب الشعب الهوائية البسيط؟
السمة المميزة الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية الربو عن بسيطة هي التسبب في المرض نفسه (آلية التنمية). في التهاب الشعب الهوائية البسيط ، بعد الإصابة بالبكتيريا أو الفيروسات ، يحدث التهاب نزلي في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
أثناء العلاج ، أثناء السعال ، يخرج البلغم بسهولة من العناصر المصابة من الجهاز التنفسي. في الوقت نفسه ، لا تحتوي القصبات الهوائية للمريض الذي ليس لديه استعداد للحساسية على خصائص مفرطة النشاط. أي أنها ليست حساسة لتأثيرات المحفزات المختلفة.
ملامح هيكل الجهاز التنفسي عند الأطفال ، مما يهيئ لظهور التهاب الشعب الهوائية الربو
هناك بعض السمات التشريحية والفسيولوجية لهيكل الجهاز التنفسي لدى الطفل ، والتي يمكن بطريقة أو بأخرى إثارة تطور التهاب الشعب الهوائية الربو. في البداية ، لوحظ فرط نشاط الشعب الهوائية عند الأطفال المصابين بهذا المرض.
الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية يبالغ في رد فعله تجاه الغبار والأدوية والمواد الكيميائية وحبوب اللقاح والبكتيريا والفيروسات. أيضًا ، يجب ملاحظة بعض التغييرات التشريحية في الشعب الهوائية - فهي ضيقة ، ويتم تقليل امتثالها وتنقلها.
عادة ، الغشاء المخاطي للشعب الهوائية لديه حماية موضعية غير محددة ضد البكتيريا والفيروسات ، والتي تتم عن طريق إزالة الغشاء المخاطي الهدبي. في الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الربو ، لا يتم تطوير هذه الحماية بشكل كافٍ. بالإضافة إلى التغييرات التشريحية المرتبطة مباشرة بالشعب الهوائية ، قد يعاني الأطفال من رد فعل سعال غير ناضج وظيفيًا ، مما يزيد أيضًا من فرصة تطوير العمليات المرضية في الجهاز الهضمي.
ماذا يحدث في موقع الالتهاب؟
آلية تطور التهاب الشعب الهوائية الربو تؤدي إلى فرط نشاط الشعب الهوائية لتأثيرات مسببات الأمراض المختلفة. مع هذا المرض ، تكون القصبات الهوائية الكبيرة حساسة لتأثيرات العملية المرضية. ترتبط آلية المرض أيضًا بالتفاعلات المناعية.
تتميز الصورة المرضية بتضيق تجويف العناصر المصابة في الجهاز التنفسي ، وظهور إفراز لزج ، وكذلك وذمة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. نتيجة لمثل هذه التغييرات ، تظهر أعراض سريرية محددة.
الأسباب المباشرة لالتهاب القصبات الربو عند الأطفال
مسببات (أسباب تطور المرض) لالتهاب الشعب الهوائية الربو واسعة جدا.
- يمكن أن يسبب هذا المرض الوكلاء من أصول مختلفة:
- إلى غير المعدية يمكن أن تشمل حبوب اللقاح النباتية والصوف ومنتجات الحيوانات وبعض المواد المسببة للحساسية من المواد الغذائية والأدوية وغبار المنزل. تدخل هذه العوامل الممرضة إلى جسم الطفل مباشرة من خلال الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي ؛
- غالبًا ما يكون سبب تطور التهاب الشعب الهوائية الربو هو العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد... يمكن للفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أن تعمل كعامل معدي. في كثير من الأحيان ، يتطور هذا المرض بعد العدوى.
- الأطفال الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصبات الربو نتيجة إفراز محتويات الجهاز الهضمي في الجهاز التنفسي.
لا يحتوي المرض على موسمية معينة ، لأنه في موسم البرد ، يحدث التهاب الشعب الهوائية الربو في كثير من الأحيان بسبب الفيروسات والبكتيريا ، وفي الربيع والصيف - عن طريق عوامل غير محددة.
المظاهر الرئيسية لالتهاب القصبات الربو عند الأطفال
الأعراض السريرية في التهاب الشعب الهوائية الربو تحل محل بعضها البعض حسب فترة المرض (مغفرة أو تفاقم).
السعال الوسواسي هو العلامة السريرية الرئيسية غير النوعية لالتهاب الشعب الهوائية الربو.
خلال فترة التفاقم ، يصاب الطفل بسعال انتيابي ووسواس. هذا المظهر من مظاهر المرض يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض. نوم الطفل مضطرب. يمكن أن يتفاقم السعال أثناء الإجهاد أو ممارسة الرياضة أو البكاء.
قبل ظهور الأعراض السريرية الرئيسية للمرض عند الأطفال ، غالبًا ما يتم ملاحظة بعض المظاهر السابقة للمرض. قد يشكو الطفل من احتقان الأنف الشديد ، والضعف ، والخمول ، والتوعك ، والتعرق ، والألم الطفيف في البلعوم الفموي. قد تظل درجة حرارة الجسم ، حتى أثناء النوبة ، ضمن الحدود الطبيعية أو ترتفع قليلاً.
أثناء النوبة ، يشكو الطفل من صعوبة في التنفس وضيق في التنفس. غالبًا ما يلاحظ الآباء خلال النهار تغيرًا في السعال من الجاف إلى الرطب. كما لاحظوا تحسنًا في حالة الطفل بعد إفراز البلغم. مع التهاب الشعب الهوائية الربو ، يمكن أن يكون هناك عدد كبير من النوبات التي تستمر حتى شهر واحد.
إذا كانت مسببات الأمراض غير المحددة (مسببات الحساسية) هي سبب تطور هذا المرض ، فقد تتوقف نوبات السعال إذا لم يتصل بها الطفل.
المظاهر عند البالغين. هل هناك اختلافات؟
التهاب الشعب الهوائية مع أحد مكونات الربو (اسم آخر لالتهاب الشعب الهوائية الربو) في البالغين يستمر مع اختلافات طفيفة. المرضى البالغين ليس لديهم أعراض سابقة. يمكن أن تستمر نوبات السعال الجاف لمدة تصل إلى عدة أيام ، بينما يتحول عند الأطفال إلى رطب خلال النهار. يشكو البالغون من ضيق شديد في التنفس. يُسمع صوت تنفس المريض عن بُعد بفضل الصفير والصفير.
تشخيص التهاب الشعب الهوائية الربو
التهاب الشعب الهوائية الربو هو مرض خطير إلى حد ما ، لذلك ، في أول علامة ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب. بالنسبة للمهني ، يجب على الآباء الإبلاغ عن أي من مخاوفهم. من المهم أيضًا سرد الأمراض المصاحبة ، خاصة أمراض الحساسية. هذا الأخير هو الذي يمكنه طرح فكرة التهاب القصبات الربو على الفور.
يمكن للطبيب طرح أسئلة توضيحية. على سبيل المثال ، هل الأعراض مرتبطة بالطعام أو الدواء أو الحيوانات الأليفة؟ لذلك يجب على الوالدين توخي الحذر خاصة إذا كان الطفل يعاني من الحساسية.
بيانات فيزيائية
البيانات المادية هي المعلومات التي يتلقاها الطبيب عند فحص المريض. أول ما سيهتم به الطبيب هو التنفس الصاخب والصفير. في هذه الحالة ، هناك صعوبة في الزفير (ضيق التنفس الزفيري). يستخدم الأخصائي عدة تقنيات أثناء الفحص.
عند قرع (نقر على الصدر) فوق الرئتين ، يتم تحديد صوت الصندوق. بمساعدة منظار السمع ، يمكن إجراء طريقة التشخيص التالية - التسمع. بهذه الطريقة الفيزيائية ، يستمع الطبيب إلى الرئتين في مناطق متناظرة على كلا الجانبين. تتنوع الصورة مع التسمع.
يكون التنفس في التهاب الشعب الهوائية الربو قاسيًا مع ظهور ضوضاء مرضية إضافية - صفير جاف ، وكذلك حشرجة فقاعية كبيرة وصغيرة رطبة. بمساعدة البيانات المادية ، يمكنك بالفعل إجراء تشخيص أولي يتطلب توضيحًا.
التشخيص المختبري
التشخيص المختبري ليس مهمًا جدًا في تشخيص التهاب الشعب الهوائية الربو. في فحص الدم العام ، يتم الكشف عن عدد كبير من الحمضات - الخلايا التي تتفاعل مع زيادة التركيز في حالة الحساسية. أيضًا ، في دم المريض ، هناك زيادة في الغلوبولين المناعي A و E ، والتي تزيد أيضًا من تطور تفاعلات الحساسية.
طرق مفيدة
تعتبر الطرق الفعالة لعلاج التهاب القصبات الهوائية أكثر إفادة وتسمح لك بإجراء تقييم بصري لحالة الشعب الهوائية ووظيفة الجهاز التنفسي. الطريقة الأولية هي التنظير أعضاء الصدر.
توصف هذه الطريقة للكشف عن انتفاخ الرئة (تراكم الهواء في المناطق المنتفخة من الرئتين). هذه هي العملية المرضية التي تعطي الصوت المعبأ بالإيقاع. يبدو انتفاخ الرئة على الصورة الشعاعية مثل التنوير. لأن الهواء في الصورة له ظل فاتح ، والأقمشة الكثيفة لها ظل غامق.
علاوة على ذلك ، فإن إحدى الطرق الأكثر إفادة للتشخيص الآلي هي تنظير القصبات... تتكون هذه الطريقة من تمثيل مرئي لحالة الشعب الهوائية أثناء المرض. منظار القصبات هو أداة خاصة يتم إدخالها في الشعب الهوائية من خلال القصبة الهوائية من الأنف.
يمكن أن يكون الغشاء المخاطي للشعب الهوائية مختلفًا ، اعتمادًا على العامل المرضي ، بدءًا من الأنسجة السليمة إلى الالتهاب القيحي. في عملية تنظير القصبات ، يمكن أخذ البلغم لاستزراعه ، من أجل تحديد العامل الممرض وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
لتقييم وظيفة التنفس الخارجي ، يتم تعيين عدد من الدراسات الخاصة للمرضى. قياس التنفس يسمح لك بقياس المؤشرات المختلفة باستخدام الجهاز. على أساس المؤشرات الكمية والنوعية ، يمكن استنتاجها حول وظيفة التنفس الخارجي.
قياس تدفق الذروة - طريقة يمكن استخدامها في المنزل. تم تصميم طريقة التشخيص هذه لتحديد درجة انسداد مجرى الهواء. يسمح الحد الأقصى لمعدل تدفق الزفير القسري بالحكم على سلامة وظيفة التنفس الخارجي. أيضًا ، تُظهر التقنية التي يتم إجراؤها في الديناميات بوضوح فعالية العلاج.
علاج التهاب الشعب الهوائية الربو
يجب أن يتم علاج أي مرض مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي وبطريقة شاملة. من المهم أيضًا أن يقوم أخصائي فقط بإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح.
الوضع
المرض لا يتطلب الامتثال لنظام صارم. يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية الربو في المنزل. المرضى الذين يعانون من مسار شديد من المرض ، ووجود مضاعفات وعدم فعالية العلاج يخضعون للعلاج في المستشفى. يجب أن يكون الطعام مقويًا ومتوازنًا وصحيحًا. يجب أيضًا ألا تنسى نظام الشرب الوفير.
كمية كبيرة من السوائل المستهلكة تخفف البلغم وتعزز إفرازه من الجهاز التنفسي.
ممارسة الإجهاد
ينصح الأطفال بتجنب النشاط البدني والألعاب النشطة. لأن هذه العوامل تثير نوبة سعال. يجب على الآباء مراقبة هذا بدقة.
علاج بالعقاقير
يُظهر للأطفال الذين لديهم عنصر حساسية في تطور المرض تعيين مضادات الهيستامين (مضادات الحساسية) مثل Suprastin و Zodak و Fenistil وغيرها. إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ، اعتمادًا على العامل الممرض. يتم اختيار مسار وجرعة الأدوية من قبل أخصائي.
يتضمن النهج المتكامل لعلاج التهاب الشعب الهوائية الربو استخدام الأدوية من مجموعة موسعات الشعب الهوائية (Berodual) ، ومحللات المخاط (ACC ، Lazolvan). الطريقة الأكثر فعالية لتوصيل الأدوية مباشرة إلى الجهاز التنفسي من خلال البخاخات. بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن السماح للأطفال بالتنفس بمحلول ملحي وحده ، مما يؤثر أيضًا بشكل إيجابي على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
يوجد في السوق الدوائي العديد من الأدوية لتخفيف نوبات السعال: سالبوتومول وبيروتيك وغيرهما. فهي فعالة جدًا ويمكن استخدامها أيضًا في علاج الربو القصبي. يجب أيضًا إجراء علاج التهاب الشعب الهوائية بمكون الربو لدى البالغين ، والذي لا يختلف عمليًا عن الأطفال ، تحت إشراف أخصائي ومع تعيين جرعات أعلى من الأدوية.
العلاجات الشعبية
العلاجات الشعبية ليس لها قاعدة أدلة ولم يتم إثبات سلامتها. لذلك ، لا ينصح متخصصو الطب التقليدي باستخدام مثل هذه العوامل.
مضاعفات التهاب القصبات الربو عند الأطفال
أخطر المضاعفات ، والأهم من تذكرها في المقام الأول ، هو الربو القصبي.
حوالي 30٪ من حالات التهاب الشعب الهوائية الربو معقدة بسبب الربو القصبي.
في سياق مسار طويل من التهاب الشعب الهوائية المتكرر ، من الممكن حدوث انتفاخ الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي والفشل التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من المرض الناجم عن مسببات الأمراض المعدية إلا عن طريق تقوية الطفل ، وكذلك مراقبة النظام اليومي الصحيح وتناول طعام صحي وتناول الفيتامينات. في حالة تطور التهاب القصبات الربو نتيجة التعرض لمسببات الحساسية ، تهدف الوقاية إلى القضاء على العامل الممرض. يؤدي قلة ملامسة الطفل لمسببات الحساسية إلى انخفاض المظاهر السريرية.
يتكون العلاج الوقائي المحدد من إجراء تحسس مع مادة مسببة للحساسية. يجب أن يتم هذا الإجراء تحت إشراف الطاقم الطبي. يتم حقن مسببات الحساسية بجرعات صغيرة للمرضى. يتم زيادة الجرعة بحيث لا تسبب أعراض سريرية للمرض. ثم يتم تكرار الإجراء في غضون عامين. يجب مراقبة الأطفال المصابين بالتهاب القصبات الهوائية المتكرر من قبل أخصائي أمراض الحساسية وأخصائي أمراض الرئة لتقليل مخاطر الإصابة بالربو القصبي.
ملاحظات للوالدين
يجب على الآباء محاولة تقليل احتمالية الإصابة بتفاقم التهاب الشعب الهوائية الربو. إذا كان الطفل يعاني بالفعل من أمراض الحساسية ، فمن الضروري الحد من الاتصال بمسببات الحساسية. في المنزل ، امسح الغبار كثيرًا ، قم بالتنظيف الرطب. قم بإزالة السجاد إن أمكن وابتعد عن الحيوانات الأليفة.
يوصى بتهوية الغرفة بانتظام حيث يوجد الطفل. يقي هذا الحدث من البكتيريا والفيروسات المختلفة التي يمكن أن تساهم أيضًا في تطور التهاب الشعب الهوائية الربو.
خاتمة
التهاب الشعب الهوائية الربو هو مرض يؤدي عاجلاً أم آجلاً ، دون تدابير علاجية ووقائية مناسبة ، إلى الإصابة بالربو القصبي. أعراض المرض محددة تمامًا. كقاعدة عامة ، بالنسبة للطبيب ، فإن التشخيص ليس بالأمر الصعب.
من المهم استشارة أخصائي في أولى مظاهر المرض. نظرًا لبدء العلاج مبكرًا ، سيكون التشخيص أكثر ملاءمة. التهاب الشعب الهوائية الربو ، الذي يجب أن يتم علاجه تحت إشراف الطبيب ، لا يتسامح مع طرق العلاج التقليدية والتطبيب الذاتي.
