تشمل الأساليب الحديثة في تشخيص أمراض الكبد المختلفة عند الأطفال أيضًا الفحص بالموجات فوق الصوتية. أصبح هذا الفحص روتينيًا ويستخدم في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية. يتم تضمين تحديد حجم الكبد في أي بروتوكول سريري لإجراء الموجات فوق الصوتية.
ملامح هيكل وعمل الكبد
الكبد هو العضو المسؤول عن مجموعة متنوعة من الوظائف في الجسم. وتشمل هذه: تخليق هرمونات معينة ، وإزالة السموم من منتجات التسوس والسموم الكيميائية ، والمشاركة في تكون الدم ، وتكوين الصفراء ، والحفاظ على المناعة ، وغيرها الكثير. تحديد حجم الكبد مهم جدا. تتسبب العديد من الحالات المرضية ، بما في ذلك الخطورة جدًا على حياة الأطفال وصحتهم ، في زيادة كبيرة في الكبد - تضخم الكبد.
لفترة طويلة ، تم استخدام طريقة الجس فقط لتحديد حدود هذا العضو. يتم إجراؤه من قبل الأطباء حتى الوقت الحاضر أثناء الفحص السريري للطفل. ومع ذلك ، فإن ملامسة الكبد وتحديد الحدود بهذه الطريقة هو إرشادي فقط. يمكن تحديد الحجم الحقيقي للعضو فقط عند استخدام أنواع خاصة من المسوحات.
حاليا ، الموجات فوق الصوتية هي واحدة من هذه الاختبارات الآلية. إنه آمن ولا يسبب أي أحاسيس مؤلمة لدى الطفل أثناء العملية. عادة ما تكون مدة الدراسة 20-25 دقيقة. يعتمد وقت إجراء الموجات فوق الصوتية عادةً على مؤهلات وخبرة الطبيب الذي يجري الفحص ، وكذلك على الحالة العاطفية للطفل. إذا كان الطفل متوترًا أو بدأ في الصراخ والبكاء ، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد الدراسة بشكل كبير.
عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في غرفة مظلمة خاصة. الطفل مستلقي على ظهره على أريكة مغطاة بحفاضات. يقوم الطبيب بتشحيم المستشعر بهلام خاص ويبدأ في إجراء دراسة. أثناء الفحص يمكن للطبيب رؤية جميع التغيرات المرضية في أنسجة الكبد ، وكذلك تحديد حجم حدود الكبد.
يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بنشاط للأطفال من سن عامين. في سن مبكرة ، هناك مؤشرات سريرية معينة للموجات فوق الصوتية.
توجد جداول خاصة توضح القيم الطبيعية لحجم الكبد السليم. يتم استخدامها من قبل أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية العاملين في جميع أنحاء العالم. الجداول مبنية على عمر الطفل. إنها تسمح للأطباء بتقييم النتيجة التي تم الحصول عليها ، وهي ضرورية أيضًا لتحديد العلامات السريرية لتضخم الكبد.
يتضمن هيكل الكبد العديد من الهياكل التشريحية - تسمى الفصيصات الكبدية. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بضبط معلمات الفص الأيمن والمذنب واليسار والمربع للكبد. أيضًا ، بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد التغيرات المرضية المختلفة في جميع الأجزاء الثمانية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا فعالًا جدًا في التشخيص والكشف عن أمراض الكبد المختلفة عند الأطفال حديثي الولادة.
بالإضافة إلى بنية أنسجة الكبد ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء الموجات فوق الصوتية الفحص البصري لجميع الأعضاء المجاورة الموجودة في الكبد. يمكن للأطباء المتمرسين أيضًا تقييم حالة الجهاز الرباطي للكبد. عادة ، تصبح الأربطة مرئية عندما يظهر السائل الحر في تجويف البطن.
أثناء الدراسة ، يفحص الطبيب أيضًا الأوعية الدموية التي تغذي الكبد. لهذا ، يتم استخدام وضع دوبلر إضافي.
يوجد حاليًا مجموعة كبيرة ومتنوعة من الجداول المختلفة التي تشير إلى المعلمات العمرية للحجم الطبيعي للكبد. يوجد أدناه واحد منهم. لتقييم حالة العضو ، يتم استخدام أحجام الفص الأيمن والأيسر للكبد بشكل أساسي. تعتمد المعلمات على عمر الطفل. من المهم ملاحظة أن هذه المؤشرات إرشادية ويجب تقييمها بشكل شامل عند إجراء التشخيص السريري.
يظهر حجم الكبد الطبيعي (من الأعلى إلى الأسفل) في الجدول التالي:
تدريب
إن تحديد الحدود الدقيقة للكبد والحجم الحقيقي لهذا العضو عن طريق الموجات فوق الصوتية أمر بسيط للغاية. تسمح لك الدقة العالية للأجهزة بالحصول على أوضح عرض للأعضاء الداخلية وأكثرها موثوقية. يتم إجراء مئات الآلاف من فحوصات الموجات فوق الصوتية في جميع أنحاء العالم يوميًا.
للحصول على نتيجة دقيقة عند فحص الأعضاء الداخلية ، من المهم جدًا إجراء التحضير الأولي. غالبًا ما يتجاهل العديد من الآباء هذا الأمر ، مما يؤدي لاحقًا إلى حقيقة أن أطباء الموجات فوق الصوتية لا يمكنهم تحديد تشخيص دقيق. التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية ليس بالأمر الصعب ومن السهل جدًا القيام بذلك بنفسك في المنزل.
الشرط الرئيسي لإجراء دراسة نوعية هو إطلاق الغاز من الأمعاء. يقلل بشكل كبير من الحصول على نتيجة موثوقة.
تمنع حلقات الأمعاء المتورمة بالغاز الطبيب من إجراء فحص كامل للكبد وجميع مكوناته التشريحية. من أجل تقليل امتلاء الغازات ، قبل يومين من الدراسة ، يتم إزالة جميع الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات من نظام الطفل الغذائي. وتشمل هذه: الفواكه والخضروات الغنية بالألياف الخشنة والخبز والمعجنات والمشروبات الغازية والكفاس والحليب ومجموعة متنوعة من الحلويات.
إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي تؤدي إلى تكوين غازات شديدة ، فعليك استشارة طبيبك بشأن الأدوية التي يجب استخدامها عشية إجراء الموجات فوق الصوتية لتقليل الغازات في الأمعاء. عادة ، يوصف للأطفال عوامل الإنزيم والممتص المعوي. يجب ألا يخضع طفلك لتنظير المعدة أو القولون الليفي قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
الموقف النفسي قبل الدراسة مهم جدًا أيضًا ، خاصةً للمرضى الأصغر سنًا. من الأفضل للأطفال الصغار تحويل الامتحان إلى لعبة ممتعة حقيقية. يجب عليك مناقشة كيفية تنفيذ الإجراء مع الأطفال الأكبر سنًا وخاصة المراهقين. أثناء المحادثة ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة آمنة تمامًا ولن تسبب أي ألم للطفل.
لما هذا؟
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد في مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. تسمح هذه الطريقة بالحصول على نتائج دقيقة وموثوقة بشكل كافٍ تساعد الأطباء المعالجين على تحديد التشخيص الصحيح ، وبالتالي وصف أنظمة العلاج المثلى والفعالة.
يسمح غياب التعرض للإشعاع باستخدام هذه الدراسة في كل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا.
يستخدم فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية لتشخيص:
- الأمراض الالتهابية. نتيجة للالتهاب الشديد ، تتغير كثافة وهيكل أنسجة الكبد. هذا يتسبب في نمو الكبد في الحجم. قد يستمر هذا العرض أو يختفي بعد العلاج.
- الأورام والأورام الخبيثة. اليوم هو الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد الذي يستخدم لفحص هذه الأمراض الخطيرة. بهذه الطريقة يمكن الكشف عن أورام الكبد في مرحلة مبكرة إلى حد ما. أيضًا ، يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف النقائل للأورام الأخرى التي تنمو في أعضاء أخرى.
- التكوينات الكيسية. غالبًا ما يكون وجود محتويات التجويف في أنسجة الكبد علامة على وجود كيس. غالبًا ما يتم تسجيل مثل هذه الحالة المرضية عند الأطفال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجب أن يكون اكتشاف الكيس هو سبب طلب المشورة الطبية.
- تليف الكبد... هذه الحالة المرضية عمليا لا تحدث في ممارسة الأطفال. يتجلى علم الأمراض من خلال زيادة واضحة في الكبد. إن تشخيص مسار المرض غير موات للغاية.
- العمليات الراكدةالمرتبطة بإفراز القنوات الصفراوية. يمكن أن يساهم الركود الشديد في الصفراء في تطور التهاب المرارة المزمن أو التهاب الكبد. يشير انتفاخ القنوات الصفراوية إلى وجود علامات تراكم الصفراء.
- أمراض الأوعية الدموية. عادة ما يتم الكشف عن الأورام الدموية في الكبد بشكل جيد للغاية عن طريق الموجات فوق الصوتية مع وضع رسم خرائط دوبلر إضافي. تتيح لك الدراسة التعرف على هذه الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة.
للحصول على معلومات حول كيفية التحضير للموجات فوق الصوتية للكبد ، انظر الفيديو التالي.
