عملية الولادة لا يمكن التنبؤ بها ويمكن أن تنتهي بمضاعفات لكل من الأم والطفل. صدمة الولادة هي واحدة من هذه المضاعفات.
ما هذا؟
يُطلق على صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة الحالات المرضية التي تنشأ أثناء المخاض ، والتي تتضرر فيها أنسجة أو أعضاء حديثي الولادة ، مما يؤدي إلى ضعف وظائفهم.
أنواع الاصابة
تنقسم جميع إصابات الولادة إلى:
- ميكانيكي... هذه هي كسور العظام وإصابات الرأس وأورام الولادة ونزيف مختلف وإصابات النخاع الشوكي والجهاز العصبي المركزي والأورام الرأسية وإصابات العمود الفقري العنقي وإصابات الأعصاب وإصابات الدماغ الرضحية وأمراض أخرى.
- هيبوكسيك... تتمثل في تلف الأعضاء الداخلية وأنسجة المخ ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة والاختناق أثناء عملية الولادة.
اعتمادًا على موقع الآفة ، يتم تمييز الإصابات:
- عظام.
- منديل ناعم.
- الجهاز العصبي.
- اعضاء داخلية.
الأسباب الشائعة
لظهور إصابات الولادة الميكانيكية تعطي عقبات مختلفة في تقدم الجنين على طول قناة الولادة الأنثوية.
سبب ظهور إصابات نقص الأكسجين هو توقف كلي أو جزئي لوصول الأكسجين للطفل.
إلى العوامل المؤهبة التي يزداد خطر إصابة الطفل أثناء الولادة، تتضمن:
- وزن الجنين كبير.
- الخداج عند الطفل.
- حوض ضيق لامرأة حامل.
- إصابة حوض الأم.
- عرض غير صحيح.
- تقدم أمي في السن.
- سرعة عملية الولادة.
- تأخير عملية التسليم.
- تحفيز العمل.
- العملية القيصرية.
- استخدام معينات وأجهزة التوليد.
- بعد النضج.
- نقص الأكسجة الجنيني المزمن.
- مشاكل الحبل السري (التشابك ، قصر الطول).
الأعراض
- يتم تقديم إصابات الولادة الأكثر شيوعًا انتفاخ الأنسجة الرخوة لرأس الطفل وهو ما يسمى ورم الولادة... يبدو وكأنه تورم طفيف في رأس المولود الجديد. مع هذه الوذمة ، قد يعاني الأطفال أيضًا من نزيف في الجلد على شكل نقاط صغيرة.
- يتجلى الورم الرأسي الدموي من خلال نزيف في رأس الطفل. يحدث بسبب إزاحة الجلد وتمزق الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتجمع الدم تحت سمحاق عظام الجمجمة. يظهر الورم بعد الولادة مباشرة ويزداد حجمه في أول يومين إلى ثلاثة أيام.
- غالبًا ما يحدث نزيف العضلات في الرقبة (في عضلات القصية الترقوية الخشائية) وتبدو ككتلة متوسطة الكثافة صغيرة الحجم (على سبيل المثال ، حجم حبة البندق أو حجم البرقوق).
- من بين كسور العظام ، غالبًا ما تتضرر الترقوة (غالبًا اليمنى) دون إزاحة. مع مثل هذه الإصابة ، عند الشعور بجسم المولود الجديد في مكان كسر الترقوة ، يتم الكشف عن التورم والكسر والألم. كسور عظم الفخذ أو عظم العضد أقل شيوعًا. معهم ، الحركات في الأطراف مستحيلة ، ويلاحظ خمولهم ووجعهم.
- يمكن أن تتلف الأعصاب بسبب نقص الأكسجة والصدمات الميكانيكية. أكثر مشاكل الأعصاب شيوعًا هي تلف العصب الوجهي. إصابات الضفيرة العضدية شائعة أيضًا.
- إصابات في الدماغ يمكن أن يكون لها شدة مختلفة. في الحالات الشديدة ، قد يموت الطفل في الأيام الأولى أو حتى بعد ساعات من الولادة. أيضًا ، مع الصدمات الشديدة ، من الممكن حدوث تغييرات عضوية في أنسجة الجهاز العصبي ، ويتجلى ذلك في الشلل والشلل الجزئي وتطور التخلف العقلي. مباشرة بعد الولادة ، قد يصاب الطفل بالتشنجات ، وقمع منعكس المص ، ومشاكل في التنفس ، والبكاء الشديد ، وهزات الذراعين والساقين ، والأرق وغيرها من أعراض إثارة الجهاز العصبي المركزي. ثم يصبح الطفل خاملًا ، وتضعف صراخه وتوتر عضلاته ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وينام الطفل كثيرًا ، ويمص بشكل سيئ ، ويبصق كثيرًا.
- إصابات داخلية أقل شيوعًا من أنواع الإصابات الأخرى وعادة لا تظهر في المرة الأولى بعد الولادة. قد يصاب طفلك بأضرار في الغدد الكظرية أو الطحال أو الكبد. تزداد حالة الطفل سوءًا من اليوم الثالث إلى الخامس من عمره ، عندما يتمزق الورم الدموي في العضو التالف ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي وفقر دم.
تأثيرات
يتأثر تشخيص إصابات الولادة بخطورة الإصابة ، وتوقيت العلاج ، وصحة العلاج المختار. إذا تم تشخيص الطفل بالتشخيص الصحيح في الوقت المحدد وبدأ على الفور في تلقي العلاج ، فإنه في 70-80٪ من الحالات سوف يتعافى تمامًا.
الأقل خطورة هو تلف الأنسجة الرخوة والعظام. عادة ما يختفي تورم الولادة في غضون يوم إلى يومين دون أي عواقب على جسم الطفل. يتحلل ورم رأسي دموي صغير في غضون 3-7 أسابيع من العمر دون علاج. بسبب النزيف في عضلات الرقبة ، يصاب الطفل بالصعر ، حيث يميل رأس الفتات نحو التكوين ، ويتم توجيه الذقن في الاتجاه المعاكس. يتم تصحيح هذه الحالة بتدليك خاص.
يؤثر حجم الورم الدموي على عواقب تلف الأعضاء الداخلية. من المهم بنفس القدر مدى الحفاظ على وظيفة العضو المصاب. على سبيل المثال ، يؤدي النزف الكبير في الغدد الكظرية عند العديد من الأطفال إلى الإصابة بقصور مزمن في هذه الغدد.
تعتمد عواقب إصابات نقص الأكسجين على طول الفترة التي عانى فيها الطفل من نقص الأكسجين. إذا كانت هذه الفترة طويلة ، فمن الممكن حدوث درجة شديدة من التأخير في النمو الفكري والجسدي ، بسبب موت الخلايا العصبية في الدماغ. قد يصاب الأطفال بالشلل الدماغي واستسقاء الرأس والنوبات وتلف الأعصاب واعتلال الدماغ وأمراض أخرى. مع وجود درجة متوسطة من نقص الأكسجة عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد تظهر زيادة التعب والصداع والدوخة ومشاكل في الموقف.
لمعرفة ما هو نقص الأكسجة وكيفية تجنبه ، راجع القصة التالية:
علاج نفسي
في معظم الحالات يتم تشخيص إصابات الولادة في المستشفى, حيث يوصف للطفل على الفور العلاج اللازم. في حالة الكسور ، يتم تجميد المنطقة المتضررة. في حالة خطيرة ، يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب يحتوي على اللبأ ، والذي تعبر عنه الأم.
في علاج الإصابات ، اعتمادًا على نوع الضرر ، يتم استخدام الأدوية للأوعية الدموية والقلب ، والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، وعوامل الإرقاء ، والعلاج بالأكسجين ، وإدخال الفيتامينات والجلوكوز.
تتطلب بعض أنواع الإصابات أيضًا علاجًا جراحيًا. على سبيل المثال ، مع ورم رأسي سريع النمو ، يخضع الطفل لثقب. يشار أيضًا إلى العلاج الجراحي للأورام الدموية في الأعضاء الداخلية.
ما الذي تستطيع القيام به؟
يجب أن يكون المولود الذي تعرض لإصابة أثناء الولادة تحت إشراف طبيب أطفال ، بالإضافة إلى متخصصين متخصصين ، حسب نوع الإصابة (أخصائي أمراض الأعصاب ، جراح العظام). يتم تعيين إجراءات إعادة تأهيل مختلفة ، على سبيل المثال ، دورات التدليك والجمباز.
يجب على الأم اتباع جميع الوصفات والتوصيات من المتخصصين بدقة ، وعدم نسيان الرعاية الصحيحة للطفل.
الوقاية
أفضل طريقة لمنع صدمة الولادة عند الرضيع هي مراقبة المرأة الحامل والتعامل مع مشاكلها الصحية في الوقت المناسب. يجب على الأم الحامل:
- خطط للحمل، باستثناء التدخين والكحول قبل الحمل وأثناء الحمل.
- ليتم فحصها و علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب.
- مراقبة التوازن الغذائي وتناول الفيتامينات أثناء الحمل.
- يسير على دورات التحضير للولادة.
- محاولة لا تتصل بالمرضى ، وأيضا عدم العلاج الذاتي.
- بشكل منتظم قم بزيارة طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.
- اختر منشأة طبية جيدة للولادةمن خلال التحدث مسبقًا مع خبرائها.
