تعد صحة الطفل دائمًا قضية أساسية ، لذلك ليس من المستغرب أن تؤدي أي تغييرات في مظهر أو رفاهية الطفل إلى الخوف والخوف لدى الوالدين. تواجه كل أم عشرية لمولود جديد ورم وعائي وتبدأ في القلق بشأن ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج عاجل ، وما إذا كان هذا التعليم يشكل خطورة على الطفل وماذا تفعل.
ما هذا؟
يسمى الورم الدموي ورم حميدة، يتم تمثيل تركيبها بواسطة الخلايا البطانية الوعائية.
كيف تبدو؟
توجد معظم الأورام الوعائية على الجلد وتظهر على شكل بقعة حمراء. يمكن أن تكون هذه البقعة إما باهتة أو بورجوندي مشرق. عند الضغط عليه ، عادة ما يتحول لونه إلى شاحب ، وعند إزالة الأصابع ، تعود على الفور إلى لونها الأصلي ، وكذلك الحجم والشكل. يتم تحديد حدود الموقع وغير واضحة.
الأسباب
لم يحدد الأطباء بعد الأسباب الدقيقة لظهور الأورام الوعائية عند الرضع. كل ما هو معروف على وجه اليقين أن مثل هذه الأورام ليست وراثية. بالإضافة إلى ذلك ، وجد الخبراء أن الورم الوعائي يحدث في كثير من الأحيان إذا:
- حمل متعدد.
- كانت الأم الحامل مصابة بتسمم الحمل أو مشاكل في المشيمة.
- ولد الطفل قبل الأوان.
- أثناء الحمل ، كان هناك تضارب في عامل ريسس.
- أثناء الحمل ، كانت والدتي تدخن ، أو تتناول الأدوية ، أو تتناول ARVI أو تشرب الكحول.
- تبلغ أمي أكثر من 35 عامًا.
أنواع
بالنظر إلى بنية التكوين ومستوى موقع الورم الوعائي ، يكون هذا الورم:
- كهفي. مثل هذا التكوين ، عادة ما يكون ناعم الملمس ، يمثل التجاويف والأوعية المتوسعة ، التي يوجد بداخلها دم وريدي أو شرياني. في كثير من الأحيان ، يوجد هذا النوع من الورم الوعائي بشكل سطحي في الجلد ، وبالتالي ، يتم علاجه بشكل فعال بطرق التعرض المحلية. أيضًا ، تعتبر هذه الأورام من سمات الأعضاء التي تتلقى الكثير من الدم - للطحال والكبد والدماغ والرئتين والغدد الكظرية والكلى.
- شعري. إنه ورم بسيط يتشكل من الأوعية الدموية في الأدمة. يتم تمثيلها بواسطة شعيرات دموية متشابكة ، يمكن أن تبرز قليلاً فوق الجلد ، وغالبًا ما يصل قطرها إلى 1 سم ونادرًا ما يبدأ النزف. يحدث هذا الورم الوعائي في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى (في حوالي 95 ٪ من جميع التكوينات).
- مشترك. يتكون هذا النوع من الورم من جزأين - الجزء الشعري مرئي من الخارج والجزء الكهفي مخفي تحته.
- مختلط... في مثل هذا الورم ، بالإضافة إلى الخلايا الوعائية ، توجد أيضًا أنسجة أخرى ، على سبيل المثال ، الأنسجة الضامة أو الدهنية أو العصبية أو اللمفاوية.
هل الورم الوعائي خطير؟
إذا كان الورم الوعائي كبيرًا ، فقد تتكون جلطات دموية داخل الورم. عليه يقلل من عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ويسبب تدهور تخثر الدم.
عندما يكون الورم الوعائي في الأُذن ، يمكن أن يسبب مشاكل في السمع ، والتورم في منطقة العين يمكن أن يضعف الرؤية ، ويمكن أن يؤدي التراكم على الأنف أو الجهاز التنفسي إلى مشاكل في التنفس.
يمكن أن يتضرر الورم الوعائي الكهفي بسبب الصدمة الحادة ، مما يتسبب في نزيف صعب ، وهو قاتل في أسوأ الحالات. هذه التكوينات ليست أقل خطورة في الدماغ (في حالة التمزق ، يمكن أن يؤدي النزيف إلى غيبوبة أو الموت) وفي الطحال (بسبب وفرة الأوعية الدموية ، يحدث نزيف غزير مع فقدان كبير للدم).
التعريب المتكرر
في أغلب الأحيان (في حوالي 80٪ من الحالات) توجد الأورام الوعائية على رأس ووجه المولود ، على سبيل المثال ، على الجبهة أو على مؤخرة الرأس أو على الشفة. تم العثور على حوالي 1 ٪ من الأورام الوعائية على الجفون. تم العثور على ما يقرب من 5٪ من الآفات على جسم الطفل ، على سبيل المثال ، على الظهر والساق والعنق والذراع. ما يصل إلى 1 ٪ من هذه التكوينات الوعائية موضعية في الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.
ورم وعائي في الكبد
هذا الورم نادر الحدوث وغالبًا ما يتم تمثيله بنوع كهفي. يتسبب وجوده في جسم الطفل في خطر كبير على الحياة بسبب ارتفاع مخاطر حدوث تلف لمثل هذا الورم الوعائي بسبب الصدمة الحادة. في 60-80٪ من حالات تمزق الورم الوعائي الكهفي الموجود في الكبد يموت المريض.
عادة يكون الورم منفردًا وحجمه لا يتجاوز 3-4 سم ، وفي كثير من الحالات لا يعرف الطفل ولا الوالدان عن مثل هذا المرض إذا لم يصل قطره إلى 5-6 سم أو أكثر. بحجم كبير ، يتجلى مثل هذا الورم الوعائي من خلال الألم في المراق الأيمن أو ظهور اليرقان.
غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن مثل هذا الورم في الكبد ، لكن التصوير المقطعي وتصوير الأوعية لا يقلان موضوعية. بحجم صغير ، لا يتم لمس التعليم ، ولكن يتم مراقبته فقط من أجل حالته. إذا كان حجم الورم الوعائي كبيرًا أو نما الورم ، يتم وصف عملية لإزالته للطفل أو استخدام طرق أخرى للعلاج.
مراحل المرض
هناك ثلاث مراحل في تطور ورم وعائي عند الطفل:
- مرحلة النمو القوي، حيث يزداد حجم الورم الوعائي.
- مرحلة توقف النمو ، عندما لا يتغير الورم.
- مرحلة الالتفاف ، حيث يتناقص التكوين الحميد.
متى ينتهي النمو في أغلب الأحيان ويبدأ الانقلاب؟
عند معظم الأطفال ، تتكون الأورام الوعائية في الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة. يُلاحظ نمو الورم الأكثر نشاطًا حتى عمر 6 أشهر.
في أغلب الأحيان ، بحلول العام يكتمل نموه ، وبعد 12 شهرًا ، يبدأ الارتشاف والتطور العكسي للورم الوعائي. كل ورم وعائي ثانٍ يتجلى في الطفولة يزول تمامًا في سن الخامسة. يختفي حوالي 70٪ من الأورام الوعائية في سن 7 سنوات ، وبحلول سن 12 عامًا ، تنفجر جميعها تقريبًا.
التشخيص
في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن ورم وعائي أثناء فحص الطفل. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن يميز مثل هذا التكوين الحميد عن التشوهات الوعائية ، والشامات ، وسرطان الخلايا الحرشفية وأمراض أخرى.
يتم إجراء تنظير الجلد ، والموجات فوق الصوتية ، وتصوير الأوعية ، والتصوير المقطعي للتشخيص التفريقي.
رأي كوماروفسكي
يصف طبيب الأطفال المشهور الأورام الوعائية بأنها أكثر الأورام الحميدة شيوعًا. يؤكد ذلك في أغلب الأحيان ، تظهر هذه الأورام عند الفتيات وتكون موضعية في الوجه أو الرقبة... ينصح كوماروفسكي الآباء القلقين بشأن ظهور ورم وعائي عند الطفل بالاتصال بالأخصائيين الذين يواجهون مثل هذا المرض كل يوم (جراحو الأطفال). لا يوصي الطبيب المشهور باتخاذ قرار بشأن علاج ورم وعائي مع طبيب نادرًا ما يرى مثل هذه الأورام.
وفقًا لكوماروفسكي ، تختفي معظم الأورام الوعائية دون أثر في سن 5-10 ، لذلك يدعم طبيب الأطفال الشهير تكتيكات عدم التدخل النشط ، مؤكداً أنه من المستحسن عدم لمس الورم الوعائي ، ولكن في نفس الوقت يجب ملاحظته باستمرار.
يدعو كوماروفسكي تشكيلات الأورام الوعائية المقلقة على الأغشية المخاطية بالقرب من الفتحات الفسيولوجية (تجويف الفم ، فتحة الشرج أو المنطقة التناسلية ، القناة السمعية الخارجية ، منطقة العين) والأورام الوعائية الجلدية تنمو إلى الداخل. تتطلب مثل هذه الأورام العلاج بدلاً من المراقبة. يركز كوماروفسكي أيضًا على الحاجة إلى زيارة الطبيب إذا أصيب الورم الوعائي باستمرار ، أو لم يتباطأ نموه بحلول العام ، أو تغير التكوين ظاهريًا (بدأ ينزف ، ينمو بنشاط ، يتقرح).
لمزيد من التفاصيل ، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.
طرق العلاج الحديثة
اعتمادًا على معدل نمو الورم وموقعه والفروق الدقيقة الأخرى ، يمكن وصف الطفل إما بالعلاج المحافظ أو الجراحي. في أغلب الأحيان ، يتم التخلص من ورم وعائي عند تحديد عمر 1-3 سنوات.
جراحي
أثناء العملية تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي ، يتم استئصال الورم جزئيًا أو كليًا بواسطة مشرط.
لا يتم تنفيذ هذا العلاج في الشهر الأول من العمر وغالبًا ما يتم وصفه بزيادة سريعة في ورم وعائي أو موقع في مكان غير مناسب. في الوقت نفسه ، يجب ألا تؤدي العملية إلى تعطيل عمل الأعضاء أو التسبب في عيب تجميلي خطير.
المصلب
يساعد هذا العلاج في القضاء على الورم الوعائي الكهفي. يتم حقن مادة داخل الورم تسبب موته بسبب "التصاق" الأوعية من الداخل.
عيب هذا العلاج هو الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تصلب الأورام الوعائية الكبيرة مع عدد كبير من الأوعية هو عملية طويلة الأمد (تستغرق 2-4 أسابيع).
الليزر
يتم استئصال الورم بأشعة الليزر. تتمثل مزايا هذا النوع من التخثر في عدم الشعور بالألم واختفاء التكوين بدون أثر (لا توجد ندوب أو آثار أخرى).
تشمل العيوب التكلفة العالية إلى حد ما والحاجة في بعض الحالات إلى تكرار الإجراء.
الحزم
يستخدم هذا الخيار العلاجي للأورام الوعائية المسطحة الكبيرة والتكوينات تحت الجلد الكهفية. أيضًا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي للتخلص من الأورام الوعائية في الدماغ أو في منطقة العين.
يتم تشعيع الطفل الذي يزيد عمره عن 6 أشهر عدة مرات ، ويتم إجراء جلسات مع توقف من أسبوعين إلى ستة أشهر.
العلاج بالتبريد
يوصف علاج مماثل للأورام الوعائية السطحية الصغيرة غير الموجودة على الوجه.
تتعرض أنسجة الورم للنيتروجين السائل أو ثاني أكسيد الكربون. نتيجة لذلك ، يحدث قضمة الصقيع والوذمة ، وبعد ذلك يبدأ الجلد الجديد في التكون في موقع الورم الوعائي ، مغطى في البداية بقشرة. أحيانًا يترك العلاج بالتبريد ندبة صغيرة.
لمعرفة طرق علاج ورم وعائي ، انظر الفيديو.
التخثير الكهربي
يتم تدمير أنسجة الورم الوعائي بالتيار الكهربائي. يوصف هذا العلاج عندما يكون قطر الورم أقل من 3-5 مم. أيضًا ، يتم استخدام التخثير الكهربي في الحالات التي لم تتم فيها إزالة الورم الوعائي تمامًا من خلال إجراءات أخرى (تبقى أجزاء صغيرة).
دواء
لعلاج الأورام الوعائية البسيطة الواسعة النطاق ، يتم استخدام العلاج الهرموني باستخدام بريدنيزولون.
يتم حقن الحقن في أنسجة التكوين وفقًا لمخطط محسوب بشكل خاص ، مع استكمال تناول الهرمونات في الأقراص. يتلاشى الورم بشكل تدريجي ويختفي بعد ذلك في 80٪ من الحالات. كما يستخدم بروبرانولول في العلاج الدوائي للأورام الوعائية.
نصائح
- مراقبة عن كثب ورم وعائي الطفل و راجع الطبيب فورًا في حالة النمو النشط جدًا ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يبلغ من العمر عامًا بالفعل ويستمر التعليم في الزيادة. من المهم أيضًا استشارة أخصائي إذا تغير لون الورم الوعائي وتلف.
- ينصح الناس لإزالة ورم وعائي بعصير بقلة الخطاطيف ، ولكن يعارض أطباء الأطفال هذه العلاجات. يجادلون بأنه لا توجد مستحضر ومغلي قادر على القضاء على ورم الأوعية الدموية ، ويمكن لعصير بقلة الخطاطيف أن يتسبب بسهولة في حرق الطفل ، وتقرح ورم وعائي وعدوى ثانوية.
لمزيد من المعلومات حول أسباب الورم الوعائي وطرق علاجه ، راجع برنامج "العيش بصحة جيدة".
