سيلان الأنف عند الأطفال شائع جدًا ، ولكن لا يمكن تسمية الجميع بالتهاب الجيوب الأنفية. يخبر طبيب الأطفال والمقدم التلفزيوني الشهير يفغيني كوماروفسكي الآباء عن المرض وكيفية علاجه عند الأطفال.
ما هذا؟
يمكن اعتبار أمراض الجهاز التنفسي ، وفقًا لكوماروفسكي ، بأمان رائدة بين أمراض الطفولة. وهناك عدد غير قليل منهم. التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية تحدث في الجيوب تسمى الجيوب الأنفية. وهو ناتج عن بكتيريا ممرضة أو فيروسات عدوانية تدخل الجسم عن طريق الأنف. أيضًا ، أحيانًا يكون السبب الرئيسي هو الإصابة المؤجلة أو الحرق الكيميائي في الجهاز التنفسي العلوي.
مثل معظم الأمراض الأخرى ، يوجد التهاب الجيوب الأنفية في شكلين - حاد أو مزمن ؛ يمكن أن يتأثر واحد أو عدة جيوب أنف الطفل.
يُعتقد أن المرض يكون على الأرجح عند الأطفال المصابين بالزوائد اللحمية أو التكوينات الأخرى في الأنف ، انحناء الحاجز الأنفي.
يحدث التورم المزمن في الأنف مع التهاب الأنف التحسسي أو الحركي. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا الالتهاب عند الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة ، والتليف الكيسي ، ومتلازمة داون ، وكذلك عند الأطفال الذين يولدون مصابين بشق سقف الحلق.
الأعراض
ليس من الصعب التعرف على التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الطفل: إنه ليس مجرد سيلان في الأنف بالمعنى الكلاسيكي ، إنه إفراز مخاط الأنف مع القيح والشعور بالضيق والحمى. عند الشعور بمنطقة الجيوب ، يشعر الطفل بعدم الراحة المؤلم. لكن الطبيب يقوم بتشخيص دقيق. يكشف تنظير الأنف عن تضخم وتضخم الغشاء المخاطي ووجود صديد في القرينات.
إذا كان التهاب الجيوب الأنفية مزمنًا ، فلا ينبغي توقع مثل هذه الأعراض ، فالأعراض بشكل عام غير واضحة تمامًا. قد يشكو الطفل أحيانًا من ألم خفيف في منطقة الجيوب الأنفية. لكن لا يمكن أن ينخدع الطبيب - سيكون هناك تورم مستمر في الأنف ، وستكون الإفرازات من الأنف سميكة. في كثير من الأحيان ، يبدأ مخاط الأنف بالتدفق من الممرات الأنفية على طول الجزء الخلفي من البلعوم ، مما يؤدي إلى ظهور رائحة كريهة كريهة من الفم. من حين لآخر ، يحدث السعال ، وغالبًا ما يتم تقليل إدراك الروائح والقدرة على تمييز الأذواق.
الفحص والتشخيص
عند الفحص ، يمكن للطبيب أن يفترض فقط أن الطفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية. يمكن للتدابير التشخيصية تأكيد أو رفض هذا الافتراض. لذلك ، تكشف الأشعة السينية للجيوب الأنفية عن سماكة الغشاء المخاطي (حتى 5-6 مم) ، وكذلك بؤر سواد ، مما يشير إلى تراكم المخاط والالتهاب.
يتم إجراء بذر محتويات مخاط الأنف لتحديد العامل المسبب لعملية الالتهاب.
يمكن أن يوفر التصوير المقطعي للجيوب الأنفية مزيدًا من المعلومات ، ولكن لا يوصى دائمًا بالتصوير المقطعي المحوسب وليس لجميع الأطفال. في بعض الأحيان يكون من الممكن القيام بالأشعة السينية فقط. قم بإجراء فحص دم عام ، والذي يكشف عن نسبة عالية من الكريات البيض وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
لكن إجراء تنظير العين ، الذي يصر عليه أطباء الأطفال في كثير من الأحيان ، يعتبر كوماروفسكي أنه مفرط ، فإن الدقة ومحتوى المعلومات لمثل هذا الفحص ، للأسف ، منخفضة.
اختلافات مهمة من الانفلونزا ونزلات البرد
سيلان الأنف مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا له اختلافات مهمة عن احتقان الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية. يوصي الدكتور كوماروفسكي بالتركيز على الفروق الدقيقة التالية.
- الأعراض العامة: مع الانفلونزا ، هناك التهاب في الحلق ، صداع ، قشعريرة ، ارتفاع في درجة الحرارة ، آلام في العضلات. مع التهاب الجيوب الأنفية ، لا يوجد ألم عضلي ، وقد ترتفع درجة الحرارة قليلاً. الفرق الرئيسي هو سيلان الأنف. مع الأنفلونزا أو السارس ، عادة ما يأخذ شكل احتقان بمخاط مائي وشفاف من الممرات الأنفية. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يتم إفراز مخاط سميك أخضر أو مصفر ، وغالبًا ما يتدفق على طول الجزء الخلفي من البلعوم. عندما تلمس الخدين بالقرب من الأنف والجبهة بين الحاجبين المصابة بالتهاب الجيوب الأنفية ، فإن الطفل يعاني من ألم مزعج وضغط من الداخل. هذا لا يحدث مع الانفلونزا.
- مدة المرض: يشعر الطفل المصاب بالأنفلونزا بتحسن في غضون 4-5 أيام بعد ظهور المرض الحاد. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن أن تستمر الأعراض لفترة طويلة. يُنصح بالذهاب إلى الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من خمسة أيام.
علاج نفسي
في علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب ، يتم استخدام الأدوية ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.
للعلاج ، يصف الطبيب عادة:
- قطرات مضيق للأوعية الأنفية لمدة 3-5 أيام (لتقليل تورم الغشاء المخاطي) ؛
- مضادات الهيستامين (إذا كان المريض يعاني من متطلبات مسبقة للحساسية وللمساعدة في تقليل الوذمة المخاطية) ؛
- إذا كان التهاب الجيوب الأنفية حادًا ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية الموضعية والجهازية.
ويحدث أن العلاج الدوائي غير فعال ، ولا تتعافى الجيوب الأنفية بعد اتخاذ جميع الإجراءات التي أوصى بها الطبيب. بعد ذلك ، من أجل تدفق محتويات الأنف المتراكمة مع القيح ، يوصى بغسل الجيوب الأنفية وثقب الجيوب الأنفية الأمامية أو الفكية.
إذا لم يساعد ذلك ، يتم إجراء عملية تجميل أنف كاملة.
ينصح الدكتور كوماروفسكي بمعالجة التهاب الجيوب تحت إشراف الطبيب فقط.
يتم استبعاد العلاج الذاتي والعلاج بالعلاجات الشعبية تمامًا. لا ينبغي تسخين الجيوب الأنفية ، ولا ينبغي عمل كمادات دافئة - فهذا سيساهم في انتشار وتكثيف العملية الالتهابية. لذلك ، يجب أن تنسى الاستنشاق الذي تحبه الأمهات.
لا تتخلى عن المضادات الحيوية أيضًا - في حالة التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، لا يمكنك الاستغناء عنها في العلاج ، لأن البكتيريا تتكاثر بسرعة.
يمكن للوالدين المساعدة في تصريف محتويات الجيوب الأنفية عن طريق شطف الأنف بانتظام. لهذه الأغراض ، يمكنك اختيار أي من الحلول العديدة بمياه البحر الموجودة في الصيدليات ، أو تحضير محلول ملحي في المنزل بمفردك (ملعقة صغيرة من الملح العادي لكل 1 لتر من الماء المغلي مسبقًا). كلما زاد غسل أنف الطفل ، كان ذلك أفضل.
أثناء العلاج ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن الهواء الجاف في الغرفة التي يعيش فيها الطفل ، والحرارة ، يساهم في تجفيف المخاط في الجهاز التنفسي العلوي. هذا يعني أن احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة تزداد أيضًا. لذلك لا بد من تهوية الغرفة وغسل الأرضيات وترطيب الهواء بجهاز خاص يسمى المرطب إلى مستوى 50-70٪. إذا لم يكن لديك جهاز ترطيب ، يمكنك تعليق حفاضات أو ملاءات مبللة أو مناشف على البطاريات أو على حبل. سوف يتبخر السائل الناتج عنهم ويرطب الهواء في المنزل. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء في غرفة الأطفال ، حتى في فصل الشتاء ، 19-21 درجة.
لا تنسى تناول مشروب دافئ وفير - فهذا يساعد في مهمة ترقق المخاط الأنفي وإزالته. إذا لم تكن هناك درجة حرارة عالية ، فمن الضروري إرسال الطفل في نزهة بالخارج - فهو بحاجة إلى هواء نقي.
إذا كان الطفل يعاني من الحساسية ، فلن يحقق العلاج نتائج ملموسة طالما استمر الطفل في الاتصال بمسببات الحساسية. يجب أن يشعر الآباء بالحيرة من حقيقة أنه لا توجد ألعاب لينة وسجاد كبير يتراكم عليه الغبار في المنزل ، والكتب موجودة في الخزانة خلف الزجاج. يتم غسل الأرضيات ، وهم يفعلون ذلك كل يوم ، ولكن لا يتم استخدام المنظفات. يتم غسل الملابس وأغطية السرير بمسحوق مضاد للحساسية بالإضافة إلى شطفها.
يحث إيفجيني كوماروفسكي الآباء على أن يكونوا أكثر حرصًا مع أدوية مضيق الأوعية - لا يمكن استخدامها لأكثر من خمسة أيام. تم تطوير إدمان المخدرات المستمر لهم ، ويمكن أن يصاب الغشاء المخاطي بالضمور. يمكن فقط استخدام تلك الأشكال من عقاقير مضيق الأوعية التي تناسب الطفل حسب العمر خلال الإطار الزمني المحدد وفقًا لجميع توصيات الطبيب المعالج.
في المذكرة.
- بالنسبة للآباء الذين يعالجون التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ، ينصح طبيب أطفال معروف بغسل أنف الطفل قدر الإمكان. بينما يتنفس الطفل من خلال الفم ، تزداد احتمالية جفاف إفرازات الأنف ، وكذلك المخاط الموجود في القصبات الهوائية والرئتين ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الرئة أو الشعب الهوائية.
- شجع طفلك على أن يكون نشيطًا في الهواء الطلق. إنها تسمح للطفل بتلقي المزيد من الأكسجين ، لأنه مع احتقان الأنف ، تعاني جميع الأجهزة والأنظمة من مجاعة معينة للأكسجين.
- معظم وصفات الطب التقليدي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ليست عديمة الفائدة فحسب ، بل يمكن أن تضر بشكل كبير. العلاجات العشبية ، المنتجات القائمة على العسل يمكن أن تكون مسببة للحساسية ، والتي لا تساعد بأي حال من الأحوال على تقليل الوذمة المخاطية.
يمكنك معرفة رأي الدكتور كوماروفسكي حول أسباب تكوين المخاط وعلاجها في الفيديو التالي.
