الخناق الكاذب عند الأطفال هو حالة خطيرة تتطلب الأبوة والأمومة الصحيحة. يمكن أن يتطور الخناق عند أي طفل ، لذلك يوصي طبيب الأطفال الشهير ومقدم البرامج التلفزيونية يفغيني كوماروفسكي بشدة أن يدرس جميع الآباء العلامات والقواعد لمساعدة الأطفال الذين يعانون من الخناق الزائف.
عن المرض
عند الحديث عن الخناق ، يتذكر الكثير من الناس الخناق الخطير الذي أودى بحياة العديد من الأطفال قبل أن يتم التطعيم ضد الدفتيريا على نطاق واسع. يسمى هذا الخناق صحيح. وهذا هو بالتحديد السبب الذي يميزها عن الباطل الذي يؤدي إلى تضييق الحنجرة.
في حالة الدفتيريا ، تضيق الحنجرة بسبب تراكم أغشية الدفتيريا. يمكن أن يتطور الخانوق الكاذب على خلفية مجموعة واسعة من الطفولة النموذجية وليس فقط الأمراض الفيروسية المصحوبة بأعراض الجهاز التنفسي.
الخناق هو أحد مضاعفات ARVI ، الأنفلونزا ، التي تتطور بسبب تورم أنسجة الحنجرة بسبب الالتهاب. دائمًا ما تكون الحنجرة عند الأطفال وفي الحالة الطبيعية أضيق كثيرًا مما هي عند البالغين ، ولكن أثناء الخناق تضيق أكثر ، وفي مكان معين - في منطقة الحبال الصوتية.
لا يوجد تطعيم ضد مثل هذه المضاعفات ؛ يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بأي من الأطفال ستسبب العدوى الفيروسية الموسمية الشائعة الخانوق ، وفيها يقتصر كل شيء على سيلان الأنف والسعال فقط. في غياب المساعدة الصحيحة في الوقت المناسب ، قد يختنق الطفل.
يتم تسجيل أكثر حالات الخناق الكاذب شيوعًا في مرحلة الطفولة: من الولادة إلى ثلاث سنوات. تنخفض المخاطر بعمر 6-7 سنوات ، وبعد 9-10 سنوات ، يكون احتمال الإصابة بالخناق ضئيلًا بشكل عام ، لأن القصبة الهوائية والحبال الصوتية والحنجرة تنمو مع الطفل ، مما يقلل من احتمالية حدوث تضيق.
الأسباب
إذا تحدثنا عن الأمراض التي تتطور في أغلب الأحيان إلى حالة الخناق ، فإن الأمر يستحق في المقام الأول وضع العدوى التي يسببها فيروس نظير الإنفلونزا. ويلي ذلك فيروسات الأنفلونزا من السلالتين A و B ، والفيروسات الغدية.
في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يعد هذا مرضًا مستقلاً ، ولكنه من المضاعفات.
كلما ضعف مناعة الطفل ، كلما زاد مرض الطفل ، زادت احتمالية تعقيد العدوى الفيروسية التالية بسبب الخناق الزائف. أكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد (الخدج) والأطفال الذين يعانون من الكساح ولديهم أي أمراض مزمنة خلقية أو مكتسبة أخرى.
في البداية ، يحاول جسد أي طفل التعويض بطريقة أو بأخرى عن المضايقات (في هذه الحالة ، تضيق) ، وفي شكل معوض ، فإن المرض ليس خطيرًا للغاية. لكن الخانوق يميل إلى التكثيف ، وبالتالي ، بالتزامن مع نمو الانتفاخ ، تبدأ المرحلة اللا تعويضية ، عندما يبدأ جسم الطفل في المعاناة من نقص الأكسجين. يمكن أن تحدث الوفاة من الاختناق أو قصور القلب.
تصنيف
حول العوامل الممرضة المحددة التي أدت إلى التهاب وتورم الحنجرة ، يتحدث الخبراء عنها على أنها معلومات ثانوية. من الأهم بكثير تمييز النوع وفقًا لصورة الأعراض ، اعتمادًا على درجة الأعراض وشدتها.
هذه المعلومات هي التي ستجيب على سؤال ماذا وكيف نفعل ، أو الذهاب إلى المستشفى أو تلقي العلاج في المنزل.
- الخانوق الأولي - يتم تعويضه دائمًا ، يبدأ الطفل في المعاناة من ضيق في التنفس فقط بعد أن يتحرك بنشاط ، ويعاني من أحمال معينة. التنفس للداخل أصعب من الزفير.
- الخانوق من الدرجة الثانية يسمى معتدل. مع ذلك ، يتم تقليل القدرات التعويضية للجسم ، وضيق التنفس ملحوظ ليس فقط بعد المجهود البدني ، ولكن أيضًا في حالة الهدوء.
- الخناق الكاذب من الدرجة الثالثة - ثقيل. خذها بالفعل ، هناك علامات على نقص الأكسجين الجهازي: تتحول شفاه الطفل إلى اللون الأزرق ، وضيق التنفس قوي وثابت ، ويصبح الجلد ضعيفًا ، ويصبح تنفس الطفل صعبًا.
- مضاعفات الدرجة الرابعة - الأكثر خطورة وصعوبة ، يصبح نقص الأكسجة نظاميًا ، وقادرًا على أن يصبح قاتلًا في أي وقت. تعاني الأجهزة والأنظمة من الحرمان من الأكسجين ، وخاصة الجهاز العصبي والدماغ ، مما قد يؤدي إلى عواقب معينة ذات طبيعة عصبية ، حتى لو نجا الطفل.
العلامات والأعراض
يحث الدكتور كوماروفسكي الآباء على التركيز على مجموعة الأعراض التي تصاحب دائمًا حالة الخناق الكاذب: التنفس الصعب والسعال النباح والصوت الأجش.
إذا كانت جميع العلامات الثلاث موجودة ، فمن المرجح أن يكون الطفل مصابًا بالخناق.
إذا مرض الطفل بعدوى فيروسية ، فهذا لا يعني على الإطلاق ظهور هذه الحالة الخطيرة المهددة. في أغلب الأحيان ، تبدأ الأعراض الأولى لوذمة الحنجرة في الشعور بها في اليوم الثاني أو الثالث بعد ظهور العدوى الفيروسية. الأول هو عادة سعال جاف يزداد سوءًا في الليل. ثم تظهر بحة الصوت. إذا بدأ الطفل في البكاء ، سيصبح السعال النباحي أقوى - وهذه علامة تشخيصية مهمة.
يصبح الشهيق والزفير مزعجًا. في البداية ، بالكاد يمكن تمييز التغييرات ، ولكن بعد ذلك ، اعتمادًا على مدى ضيق الحنجرة ، ستصبح الصافرة أثناء التنفس أكثر وضوحًا.
إذا وصلت المجموعة الزائفة إلى الدرجة الرابعة القصوى ، تختفي اثنتان من العلامات التشخيصية - السعال والصفير عند التنفس. لكن الضغط ينخفض ، قد تتطور متلازمة المتشنجة. في حالة عدم وجود مساعدة ، تبدأ غيبوبة نقص الأكسجين.
يؤكد كوماروفسكي أنه إذا شعر الطفل بالسوء في المساء ، فمن المؤكد أنه سيزداد سوءًا في الليل ، لأنه في الليل تحدث أشد هجمات الخناق. يجب أن يكون الآباء على استعداد للمساعدة.
كيف يمكنك المساعدة؟
في حالة النوبة ، يحتاج الطفل إلى مساعدة عاجلة.
يجب على الآباء الاتصال على الفور بـ "سيارة إسعاف" ، مع عدم نسيان إبلاغ المرسل عبر الهاتف أن الطفل لديه مجموعة زائفة - سيؤدي ذلك إلى تسريع وصول اللواء.
بعد ذلك ، عليك أن تأخذ الطفل بين ذراعيك ، وحاول تهدئته - فهو لا يحتاج إلى إثارة مفرطة الآن ، لأنه يؤدي إلى تقلصات في الحنجرة. يكفي أن يخاف الطفل من حالته غير العادية للغاية ، حيث لا يستطيع ، كما هو الحال دائمًا ، أن يأخذ نفسًا عميقًا بشكل طبيعي.
تحتاج الشقة بشكل عاجل إلى تنظيم دخول الهواء - لفتح كل ما يمكن فتحه ، بغض النظر عن الطقس والموسم. إذا أمكن ، فمن الأفضل اصطحاب الطفل إلى الشارع والانتظار هناك حتى وصول "سيارة الإسعاف".
في حالة الوذمة الشديدة ، يمكن إعطاء مضادات الهيستامين المرتبطة بالعمر. سوف يفعل Suprastin. لفترة من الوقت ، ستكون وذمة الحنجرة أقل.
عليك أن تفهم أن الهجمات المتكررة عادة ما تكون أكثر حدة وأسرع ، وبالتالي فإن مساعدة الطبيب مطلوبة.
كيفية المعاملة؟
في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لـ Evgeny Komarovsky ، يحاولون إجراء علاج الخناق الزائف في المنزل. يعتبر الاستشفاء على هذا النحو ضغوطًا كبيرة على الطفل ، خاصة إذا تم نقله إلى المستشفى بدون أم ، وكان الطفل يظهر هادئًا. في روسيا ، هناك نهج مختلف قليلاً ، على الرغم من أنه بدأ مؤخرًا في التغيير ، يقترب أكثر فأكثر من الممارسات العالمية.
يدعي يفغيني كوماروفسكي أن الأطباء في بلدنا يصفون الكثير من الأدوية غير الضرورية ، ويتجاهلون أحيانًا الأدوية الضرورية حقًا.
لذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات غير معقول وغير فعال ، والأدوية المقشعة قليلة المساعدة. لكن العوامل الهرمونية المضادة للالتهابات على شكل قطرات للاستنشاق تساعد بشكل جيد. بشكل فعال للغاية ، في غضون دقائق قليلة ، من الممكن إزالة تضيق الحنجرة عن طريق استنشاق الأدرينالين.
في المنزل ، يجب على الوالدين تهيئة الظروف الأكثر ملاءمة للطفل للتعافي. بأي ثمن يحث كوماروفسكي على ترطيب الهواء إلى 60-70 ٪ ، وكذلك التأكد من أن الغرفة باردة (لا تزيد عن 20 درجة). الاستنشاق مقبول ولكن بالبخار أو بمحلول ملحي.
لا يجب استخدام المواد الأساسية التي تحبها الأمهات أو العلاجات العشبية: فقد تؤدي إلى تفاقم الحالة.
بدرجة متوسطة ، يتم استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد في المستشفى. يساعد استنشاق الأدرينالين أيضًا على تخفيف الخطر.
غالبًا ما تتطلب الحالات الشديدة عناية مركزة في جناح مجهز خصيصًا في المستشفى. يحتاج عشرة بالمائة من الأطفال في الصفين الثالث والرابع إلى التنبيب الرغامي. في حالات نادرة ، هناك حاجة لإجراء عملية - بضع القصبة الهوائية. وتجدر الإشارة إلى أن أي مسعف إسعاف يمكنه إجراء شق للقصبة الهوائية في المنزل باستخدام وسائل مرتجلة لإنقاذ الأرواح.
يتحدث الدكتور كوماروفسكي عن كيفية علاج الخناق الكاذب في الفيديو التالي.
