لماذا يتم تحديد RFMK أثناء الحمل وماذا تفعل مع زيادة المعدل؟

مؤشرات تخثر الدم مهمة جدا. تزداد أهميتها بشكل ملحوظ أثناء الحمل. أحد هذه المؤشرات هو RFMK.

ما هذا؟

RFMK هو اسم غير كامل لعلامة المختبر. الأطباء يسمونه قابل للذوبان مركب مونومر الفيبرين، ولكن من الناحية العملية ، فإن الاختصار RFMK أسهل في الاستخدام.

من خلال تركيبها الكيميائي ، هذه المادة هي شكل خاص حيث يرتبط الفيبرينوجين بسلائفه عن طريق التوازن. يتم توزيع جزيئات RFMK بنشاط في جميع أنحاء مجرى الدم. يمكن تحديدها باستخدام اختبارات خاصة لتحديد مؤشرات الإرقاء.

الفيبرينوجين ومنتجاته الأيضية مهمة جدا للجسم. المرحلة الأخيرة من تفاعل التوازن هي تكوين جلطة دموية. هذه الاستجابة ضرورية وفسيولوجية.

إذا لم تتشكل جلطات الفيبرين الدموية في جسم الإنسان ، فيمكن أن يموت من أي نزيف ، حتى ولو طفيف.

تكون عملية تكوين جلطة الفيبرين تدريجية. أولاً ، اثنان من مونومراته ، A و B ، ينشقان من جزيء الفيبرينوجين الأصلي. يساهم الثرومبين في تطوير هذا التفاعل. المرحلة التالية هي إضافة جزيئات الكالسيوم المؤينة إلى هذه المونومرات. في هذه المرحلة تبدأ الجلطة الدموية في التجمع جسديًا.

يحدث التغيير في الملمس إلى نسيج أكثر كثافة تحت تأثير إنزيم خاص - الليفين... ويسمى أيضًا عامل التخثر الثالث عشر. مثل هذه السلسلة المعقدة من التفاعلات البيولوجية ضرورية للجسم ليكون محميًا فسيولوجيًا من أي فقد للدم أو نزيف.

يعتبر الأطباء أن RFMK علامة سريرية مهمة على مسار عملية التخثر داخل الأوعية الدموية. يسمح تقييم هذا المؤشر للمتخصصين بتحديد الانتهاكات الناشئة في المرحلة الأولى من تكوينها.

المعايير

حدد الخبراء القيم الطبيعية لهذه المادة في الدم. متوسط القاعدة الإحصائية هو من 3.3 إلى 4 مجم / 100 مل.

قد تتغير قيم هذه العلامة المختبرية أثناء الحمل. تظهر هذه التغييرات بشكل أكثر وضوحًا في الثلث الثالث من الحمل. في هذه الحالة ، تتمتع معظم النساء بمستوى عالٍ من RFMK في الدم.

لن يقوم الطبيب أبدًا بتعيين أم مستقبلية لأخذ مؤشر واحد فقط للإرقاء. عادة ، يتطلب تحديد علم الأمراض تحديد العديد من العلامات السريرية المركبة.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأم الحامل يجب أن تتبرع بالدم أيضًا لتحديد D-dimer و APTT ومؤشرات أخرى للإرقاء.

وجد الباحثون أن التغييرات الأولى في تخثر الدم لدى النساء الحوامل تبدأ في الحدوث في وقت مبكر من 13 إلى 15 يومًا من لحظة الحمل ، أي بعد تثبيت الجنين (الزرع) في جدار الرحم. إذا اكتملت هذه العملية بنجاح ، فهذا دليل على أن الأوعية الدموية لجنين الطفل أصبحت نشطة.

يسمي الأطباء أيضًا هذا النظام الجديد لتدفق الدم فاكهة... يؤدي العمل النشط للأوعية الدموية للطفل أيضًا إلى حدوث تغييرات في إرقاء والدته. مع نمو الجنين وتطوره في الرحم ، ستتغير أيضًا قيم RFMK في دم والدته. يحدث هذا عادة بشكل تدريجي وعلى مدار أسابيع الحمل.

يساهم نمو الجنين في حقيقة أن الزيادة التدريجية في تركيز RFMK تبدأ في الحدوث في جسم الأم. تحدث زيادة ذات دلالة إحصائية في المؤشر في الثلث الثاني من الحمل. في الأسابيع الأولى من لحظة الحمل ، لا يزال تركيز RFMK لا يتغير بشكل كبير.

في المستقبل ، يستمر مستوى الدم في RFMK في الزيادة.

من المهم ملاحظة أنه في فترات الحمل المختلفة ، تختلف مؤشرات هذا المؤشر في دم المرأة الحامل. يستخدم الأطباء جداول خاصة. أنها تشير إلى القيم الطبيعية للمعلمات المختبرية المدروسة. يظهر أحد هذه الجداول أدناه:

يسمح لك التحليل الدقيق للجدول برؤية أن هذا المؤشر يزداد بشكل كبير بحلول الفترة الأخيرة من الحمل. مثل هذا التغيير لم يتم اختراعه بالصدفة. وهكذا يستعد جسد الأم الحامل لخسارة الدم الخطيرة القادمة.

من المهم ملاحظة أنه لا يتغير تركيز RFMK فحسب ، بل يتغير أيضًا المؤشرات السريرية الأخرى للإرقاء.

أسباب الزيادة

لا يمكن أن تكون الزيادة في RFMK فسيولوجية فقط. في مثل هذه الحالة ، تحدث الانتهاكات أسرع بكثير من الثلث الثالث من الحمل.

العديد من الأمهات الحوامل مثل هذا يمكن أن تحدث الانحرافات خلال 26-28 أسبوعًا ، وحتى قبل ذلك. تشير هذه الانتهاكات بالفعل إلى وجود مشكلة في جسد الأنثى. في مثل هذه الحالة ، مطلوب تحديد إلزامي للسبب الذي أدى إلى تطوير مثل هذه التغييرات.

القيم الإيجابية لـ RFMK في الدم ليست نتيجة لأية أمراض. عادة ، يتم تحديد هذه المادة دائمًا. لا يقوم الأطباء بتقييم وجود ، ولكن مستوى RFMK في الدم.

في حالة زيادة تركيز هذه المادة في دم الأم الحامل بشكل كبير ، يلزم إجراء تشخيصات إضافية لتحديد السبب الذي أدى إلى تطور هذه التغييرات.

مع تجلط الدم ، يرتفع مستوى RFMK في الدم. عادة ، يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بشكل كبير عند النساء الحوامل. الميل إلى الإصابة بتجلط الدم موجود حتى قبل الحمل. تطور هذا المرض يتأثر بالوراثة.

DIC - متلازمة (متلازمة تخثر الأوعية الدموية المنتشرة) مصحوبة بتغيرات في سيولة ولزوجة الدم. أحد معايير المختبر المتغيرة هو RFMK.

كلما زادت وضوح هذه الحالة المرضية ، زاد تركيز هذا المؤشر في الدم.

في النساء اللواتي يعانين من التسمم الحاد أو التسمم الحملي ، يكون الإرقاء هو الآخر. كما أن الأمهات الحوامل اللائي يحملن توأمين أو ثلاثة توائم معرضات لخطر كبير.

يجب أيضًا اختبار النساء اللائي خضعن للتخصيب في المختبر في كثير من الأحيان. في هذه الحالة ، يجب مراقبة مستوى RFMK ومعلمات الإرقاء الأخرى بعناية أكبر. إذا أُجبرت الأم الحامل على تناول الأدوية الهرمونية أثناء الحمل ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة هذا المؤشر لها.

النساء اللواتي يستمرن في التدخين أو شرب الكحول أثناء حمل الأطفال معرضات أيضًا لخطر الإصابة بهذه الاضطرابات.

يوصي الأطباء بمراقبة مؤشرات RFMK في الدم والأمهات الحوامل المصابات بأمراض الروماتيزم المختلفة وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. إذا كانت المرأة تعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو اضطراب ضربات القلب ، ففي هذه الحالة ، فإن زيادة RFMK في الدم تهددها بجلطة خطيرة.

حتى الأمراض المعدية العادية يمكن أن تؤدي إلى زيادة هذه المادة في الدم. في هذه الحالة ، يزيد تركيز RFMK في الدم قليلاً. بعد تطبيع الحالة العامة ، تعود مؤشرات الارقاء إلى طبيعتها.

يمكن أن تسبب أمراض جهاز الغدد الصماء أيضًا زيادة في RFMK. تعد أمراض الغدة الدرقية وداء السكري من أكثر الأمراض شيوعًا التي تثير تطور مثل هذه الاضطرابات.

كيف يتم فحص الدم؟

إجراء هذا الاختبار المعملي بسيط للغاية. لهذا ، يتم أخذ الدم الوريدي. يمكن للأم الحامل الخضوع لمثل هذه الدراسة في كل من العيادة والمختبر الخاص. من الأفضل إجراء هذا التحليل بناءً على توصية الطبيب. إذا كانت المرأة تعاني من أي أمراض من الإرقاء ، فإن المعالج أو أخصائي الإرقاء سيرسل الأم الحامل للبحث.

يجب إجراء الدراسة بدقة على معدة فارغة. للحصول على نتائج أكثر دقة ، من الضروري الحد من استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية عشية الذهاب إلى المختبر. قبل التبرع بالدم ، يمكنك شرب القليل من الماء فقط.

لا يلزم تحضير خاص قبل الذهاب إلى المختبر. يوصي الأطباء فقط باستبعاد استخدام مضادات التخثر قبل الدراسة. يجب أن يتم ذلك قبل يوم أو يومين من الذهاب إلى المختبر.

قبل التوقف عن تناول هذه الأدوية ، تأكد من استشارة طبيبك.

العواقب على الطفل

تؤدي زيادة RFMK في الدم إلى ظهور جلطات دموية عديدة في نظام تدفق الدم العام بين الأم والجنين. إنها تسد تجويف الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض في إمداد الطفل بالعناصر الغذائية المختلفة. يؤثر هذا الوضع سلبًا على عملية نمو الطفل داخل الرحم.

يساهم انسداد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الرحمية المشيمية في تطور نقص الأكسجة الجنيني المستمر. إذا استمر هذا الوضع لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، فقد يؤدي إلى تطور العديد من الحالات الشاذة والتشوهات داخل الرحم.

كيف تقلل؟

من الممكن خفض المستوى المرتفع من RFMK في الدم باستخدام الأدوية المختلفة. فقط الطبيب يصفهم. يمكن أن يكون الاختيار الذاتي لهذه الأموال وقبولها في غاية الخطورة لكل من المرأة الحامل وطفلها.

لا يساعد استخدام هذه الأدوية في تطبيع مؤشرات الإرقاء فحسب ، بل يحسن أيضًا دوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء الداخلية. أحد أكثر الأدوية شيوعًا هو "الهيبارين"... يسمح إدخاله بتطبيع مؤشرات الإرقاء والحفاظ على الدم في الحالة السائلة اللازمة.

في بعض الحالات ، يصف الأطباء الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. وتشمل هذه الأدوات "Courantil" و "Actovegin". هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على الإرقاء ، وتسبب توسع الأوعية الدموية المتقطعة.

في بعض الحالات ، يصف الأطباء حمض الفوليك.

لتقليل RFMK ، يلزم الالتزام الإلزامي بنظام الشرب. للقيام بذلك ، يجب على الأمهات الحوامل شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السائل يوميًا. أفضل مشروب هو الماء العادي. تحتاج الأمهات الحوامل اللاتي يميلن إلى التورم إلى التأكد من التحكم في كمية السوائل المستهلكة.

يمكنك تحسين تعداد الدم عن طريق تصحيح سلوك الأكل. الفواكه والخضروات والتوت الطازجة مصادر طبيعية للسوائل الضرورية للجسم. سيكون تناول هذه الأطعمة على أساس يومي إضافة رائعة لنظام الشرب الخاص بك.

لكي يكون الدم سائلاً تمامًا ، يجب على الأمهات الحوامل مراقبة الكمية اليومية من الملح المستهلكة بعناية ، والتي قد تكون موجودة أيضًا في بعض الأطعمة.

يجب على الأمهات الحوامل الحد من استخدام اللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة. تحتوي هذه الأطعمة على الكثير من كلوريد الصوديوم. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من زيادة تركيز RFMK في الدم ، يجب استبعاد هذه المنتجات الغذائية تمامًا من القائمة اليومية.