تعتبر التهابات المسالك البولية هي الأكثر شيوعًا في بلدنا ، سواء عند الأطفال أو البالغين. يتحدث طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي عن كيفية الاشتباه في مثل هذه العدوى والتعرف عليها لدى الطفل ، وما هي عليه ، وكيفية علاج الطفل.
معلومات عامة
التهابات المسالك البولية (UTIs) هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تسببها في الغالب الميكروبات التي تصيب جزءًا أو آخر من الجهاز البولي التناسلي. إذا كانت آفة البكتيريا المسببة للأمراض تؤثر على المسالك البولية ، فإنهم يتحدثون عن التهاب الإحليل. إذا كانت المثانة الموجودة أعلاه ملتهبة ، فهذا هو التهاب المثانة. كل من هذه الأمراض هي عدوى المسالك البولية أدنى.
هزيمة الجهاز العلوي - التهاب الحويضة والكلية. يؤثر على أنسجة الكلى والحوض والكأس. عادة لا تكون الأشكال البسيطة من التهاب المسالك البولية مصحوبة باضطرابات في تدفق البول إلى الخارج ، بينما تحدث الأشكال المعقدة غالبًا على خلفية التشوهات والاضطرابات في بنية أعضاء الجهاز البولي.
أيضًا ، يمكن أن تكون العدوى مستشفوية (ظهرت بعد بعض الإجراءات الطبية) ومكتسبة من المجتمع ، والتي تتطور دون معالجة أولية (على سبيل المثال ، إدخال قسطرة).
التهابات الطفولة خبيثة للغاية. وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، فإن التعرف عليهم معقد بشكل كبير بسبب حقيقة أنهم غالبًا ما يظهرون بأعراض أقل حدة من البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام الواسع للحفاضات يجعل من الصعب إلى حد ما تشخيص أعراض الطفل الوحيدة في بعض الأحيان عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا - التبول المتكرر ، لأن الأمهات ببساطة لا يلاحظن ذلك في الحفاضات.
يمكن أن تكون جميع أنواع عدوى المسالك البولية حادة وغالبًا ما تكون كذلك في الأطفال ، ولكن هناك خطر مزمن للمرض إذا لم تلاحظ المرض في الوقت المناسب ، أو لم تشخصه ، أو تعامله بشكل غير صحيح أو توقف العلاج
بشكل عام ، فإن التهابات المسالك البولية في مرحلة الطفولة ، وفقًا لإيفجيني كوماروفسكي ، تستجيب بشكل جيد وسريع للعلاج.
الأعراض
عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، قد يكون من الصعب جدًا ملاحظة مثل هذه العدوى بالنسبة للآباء غير المستعدين الذين ليس لديهم دبلوم في التعليم الطبي. الأعراض ليست واضحة المعالم. يصبح الأطفال أكثر عصبية ، وأنين ، وتزداد شهيتهم سوءًا ، وأحيانًا ترتفع درجة الحرارة. العلامة الأولى هي كثرة التبول ، وهو أمر يصعب ملاحظته عند الطفل.
يمكن للأطفال الأكبر سنًا ومرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس إبلاغ والديهم بالفعل عن التشنجات والألم والحاجة المتكررة للتبول ، وبالتالي يكون التشخيص أسهل. كذلك ، يصبح الطفل عصبيًا ، وقد يشكو من قشعريرة ، ويكون لا مباليًا. كلما زاد عمر الأطفال الأكبر سنًا ، كلما ظهرت أعراض اضطرابات المسالك البولية في المقدمة.
مع الآفات المعدية في المسالك البولية ، يتغير لون وكمية البول ، يصبح عكرًا أو غائمًا تمامًا ، وتظهر رائحة كريهة.
الأسباب
يتم تسهيل تطور التهابات المسالك البولية من خلال التشوهات الخلقية المختلفة في بنية أقسام وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، بالإضافة إلى اضطراباتها الوظيفية. يعتقد العديد من الآباء أن الطفل يمكن أن يصاب بالتهاب الحويضة والكلية الحاد أو التهاب المثانة بسبب انخفاض حرارة الجسم. من الأصح القول إن انخفاض درجة حرارة الجسم يؤدي إلى انخفاض المناعة ، ولا تزال البكتيريا هي آلية تحريك العملية الالتهابية.
يؤكد الدكتور كوماروفسكي أنه عند دوسه حافي القدمين على الأرض ، لا يمكن للطفل أن يصاب بالتهاب المثانة ، لأن الأوعية في الأطراف السفلية يمكن أن تضيق وبالتالي "تحافظ" على الحرارة الداخلية. لكن الجلوس على مكان بارد هو شرط أساسي خطير لتطور العمليات الالتهابية في الجهاز البولي.
فرضية مشتركة أخرى ، وفقًا لكوماروفسكي ، هي إفراغ المثانة بشكل غير كامل. يحدث هذا عندما ينحني الطفل إلى الأمام أثناء التبول. يتم ذلك بشكل أساسي من قبل الفتيات ، لأنهن يجلسن على القدر. وتجدر الإشارة إلى أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بأمراض المسالك البولية بنسبة 30 مرة لأن التركيب التشريحي لمجرى البول يختلف عن الذكور. إنه أقصر ، ويقع بالقرب من فتحة الشرج ، وبالتالي فإن احتمال الإصابة بالنباتات البكتيرية أعلى.
يمكن أن يحدث التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية بسبب أي مرض يقوض حالة الجهاز المناعي الضعيف بالفعل لدى الأطفال - ARVI ، الأنفلونزا ، إلخ. بشكل منفصل ، هناك ما يسمى بالمثانة العصبية - وهي حالة يتم فيها ، بسبب خلل في الجهاز العصبي المركزي ، تحويل البول.
كيف يمكن أن تدخل الجراثيم في المسالك البولية للطفل؟ هناك عدة طرق من هذا القبيل. في أغلب الأحيان ، تحدث العمليات الالتهابية بسبب الإشريكية القولونية ، ويمكن أن يحدث ذلك مع الغسيل غير المناسب ، ومستوى النظافة غير الكافي للطفل. الزائفة الزنجارية ، Klebsiella ، Proteus ، المكورات المعوية ، العقديات وفطريات المبيضات يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا في أي جزء من المسالك البولية.
في أغلب الأحيان ، تتطور العدوى على طول المسار التصاعدي ، من الأسفل إلى الأعلى - من مجرى البول إلى الكلى. لكن العدوى ممكنة أيضًا من بؤر العدوى المجاورة ، وكذلك من خلال مجرى الدم بالدم واللمف.
التشخيص
من أجل تشخيص الطفل وفقًا لذلك ، وفقًا لكوماروفسكي ، يلزم إجراء التشخيصات المخبرية. عادة ، يظهر التحليل السريري العام للبول لالتهابات المسالك البولية عددًا كبيرًا من الكريات البيض. تتيح الأبحاث المختبرية الإضافية (البذر البكتيري) تحديد اسم العامل المسبب الدقيق لعملية الالتهاب. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام تقنيات أخرى لتحديد الموقع الدقيق للالتهاب ، مثل الأشعة السينية للمثانة مع التباين ، والموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى.
يعتمد قدر كبير من دقة التشخيص على كيفية جمع الوالدين للبول بشكل صحيح.
يحتاج الطفل إلى الغسيل ويجب فقط جمع الجزء المتوسط من السائل في الحاوية في الصباح بعد الاستيقاظ.
بالنسبة للثقافة البكتيرية ، يتم جمع البول في وعاء معقم ، والذي يتم إعطاؤه في مؤسسة طبية. من الضروري توصيل جرة من بول الأطفال إلى مختبر العيادة أو مستشفى الأطفال في أسرع وقت ممكن ، لأنه خلال كل ساعة لاحقة ، تزداد وتنمو مستعمرات البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة فيه.
إذا لزم الأمر ، في الحالات الصعبة ، يمكن أن ينصح الطفل بالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. لكن الحاجة لذلك تنشأ فقط في حالة الشك بعد الموجات فوق الصوتية من التشوهات الخلقية الهيكلية في الجهاز البولي ، والتي قد تتطلب تدخل جراحي.
من أجل دق ناقوس الخطر ، وفقًا لكوماروفسكي ، يجب على الأم على الفور ، بمجرد أن تشتبه في وجود خطأ ما ، يعتمد الكثير في تشخيص علاج المسالك البولية على توقيت العلاج. للقيام بذلك ، يوصي Evgeny Olegovich بالنظر في الحفاضات قدر الإمكان ، وتقييم لون ورائحة وكمية البول. إذا كان هناك شيء مريب ، فلا داعي للخجل ، يجب أن تظهر للطفل على الفور لطبيب الأطفال ، الذي سيصف أولاً وقبل كل شيء اختبار بول عام.
علاج او معاملة
يحث الدكتور كوماروفسكي الآباء على الانتباه إلى علاج مثل هذه الأمراض عند الأطفال.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال معالجة المرض والانتظار حتى يختفي كل شيء من تلقاء نفسه. قد يكون العلاج غير التقليدي بالطب التقليدي - الأعشاب والمرق - خطيرًا أيضًا.
يمكن أن يكون العلاج في العيادات الخارجية والداخلية ، ويعتمد ذلك على شدة المرض ودرجة الضرر. من المهم جدًا أن يشارك طبيب مؤهل في العلاج. يجادل كوماروفسكي بأن الالتهابات البكتيرية ، والتي هي في الواقع عدوى المسالك البولية ، يجب علاجها حصريًا بالمضادات الحيوية.
يتم العلاج من قبل طبيب الأطفال والمسالك البولية وأخصائي أمراض الكلى. يبدأ العلاج دائمًا بتغيير نظام العلاج. يجب أن تحد من النشاط البدني ، وتزيد من كمية السوائل التي يستهلكها الطفل - فالمشروب الدافئ والوفير يساهم في زيادة التبول.
تحتاج الأم إلى التأكد من أن الطفل يفرغ المثانة كل ساعتين ، فالبول الراكد يمكن أن يزيد من نمو البكتيريا.
إذا كانت العدوى شديدة ، يمكن إعطاء الطفل الراحة في الفراش. أثناء العلاج ، يجب عدم إعطاء الطفل الأطعمة المخللة واللحوم المدخنة ، ولكن يجب إضافة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين سي إلى النظام الغذائي من أجل زيادة المكون الحمضي في البول. يجب تناول المضادات الحيوية بدقة وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب. حتى إذا تحسنت الحالة في اليوم الثاني ، فلا يمكنك رفض المزيد من الأدوية المضادة للبكتيريا ، لأن البكتيريا الباقية ستكتسب مقاومة للدواء ، ويمكن أن يصبح المرض مزمنًا.
يدعي كوماروفسكي أن عدوى المسالك البولية يتم علاجها بسرعة كافية ، وبالتالي ، في حالة عدم وجود راحة في اليوم الثاني بعد بدء المضادات الحيوية ، من الضروري استشارة الطبيب واختيار دواء جديد.
من الأفضل وصف دواء معين للطفل بعد زراعة البول ، مع مراعاة نوع العامل الممرض. يمكن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة في درجات حرارة عالية ، ومضادات الهيستامين للتسمم العام الشديد. قد يُنصح بالعلاج الطبيعي في نهاية دورة العلاج.
الوقاية
دائمًا ما يكون منع التهابات المسالك البولية عند الطفل أسهل من العلاج ، كما يقول إيفجيني كوماروفسكي ، وبالتالي يحتاج جميع الآباء إلى معرفة قواعد الوقاية من العمليات الالتهابية في المسالك البولية.
- بادئ ذي بدء ، من المهم تقوية جهاز المناعة حتى لا يتسبب وجود البكتيريا وانخفاض درجة الحرارة في حدوث عملية التهابية. بالنسبة لهذا الطفل ، تحتاج إلى التهدئة ، والقيام بحمامات باردة ، والجمباز ، والمشي معه كثيرًا.
- يجب على الآباء تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في تطور العدوى والقضاء عليها على الفور - زيارة الطبيب ، والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة مع الطفل في الوقت المحدد ، والمشاركة في الفحص الطبي ، وإجراء اختبارات البول. سيساعدك هذا على التعرف في الوقت المناسب على بداية العمليات المرضية ومنع تطور التهاب المسالك البولية الحاد.
- يحتاج الطفل إلى أن يتعلم منذ سن مبكرة الالتزام بقواعد النظافة الشخصية: لتعليمه كيفية الغسل بشكل صحيح ، امسح القاع بعد حركة الأمعاء.
- من المهم التأكد من أن طفلك لا يجلس على الأسطح الباردة.
سوف تتعلم المزيد عن التهابات المسالك البولية عند انتقال د. كوماروفسكي.
