يكتسب جلد أكثر من نصف الأطفال حديثي الولادة لونًا أصفر في غضون أيام قليلة بعد الولادة بسبب اليرقان الفسيولوجي. ومع ذلك ، فإن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة لا يحدث دائمًا لأسباب فسيولوجية. في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بتشخيص اليرقان الانحلالي عند الطفل ، والذي ، على عكس اليرقان الفسيولوجي ، يجب علاجه.
الأسباب
السبب الرئيسي لليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة هو الصراع بين دم الأم ودم الطفل. يمكن أن يكون مثل هذا التعارض في فصيلة الدم ، ولكنه يحدث غالبًا على عامل Rh. معه ، يحصل الطفل على مستضدات مستلمة من الأب ، وفي جسم الأم ، استجابة لها ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة.
يمكن أن يبدأ تصنيع الأجسام المضادة أثناء الحمل ، مما يهدد عملية الحمل ، ولكن في كثير من الحالات تظهر قبل الولادة أو أثناء الولادة. من خلال المشيمة ، يصلون إلى الطفل ويدمرون كريات الدم الحمراء في دم الطفل ، أي أنهم يثيرون انحلال الدم لديهم (وهذا ما يفسر اسم اليرقان).
يمكنك معرفة المزيد عن اليرقان وأشكاله في الفيديو التالي.
الأعراض
بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء ، يصاب الطفل بفقر الدم واليرقان. إذا كان المرض شديدًا ، فقد يولد الطفل بجلد أصفر أو وذمة ، لكن هذا نادر. في أغلب الأحيان ، يتطور اليرقان الانحلالي بعد الولادة ، في حين أنه يتميز عن اليرقان الفسيولوجي ببداية مبكرة ويرقان أكثر وضوحًا.
عادة ما يتضخم الطحال والكبد عند الطفل المصاب باليرقان الانحلالي ، ويصبح البول أغمق ، ولا يتغير لون البراز. إذا كان الطفل يعاني من فقر الدم الحاد ، فسيصبح شاحبًا. مع ارتفاع مستوى البيليروبين ، هناك خطر تلف أنسجة المخ (قد يتطور اليرقان النووي).
طرق العلاج
الطريقة الأكثر تفضيلاً والأكثر استخداماً لعلاج اليرقان الانحلالي هي العلاج بالضوء. يتم الاحتفاظ بالطفل تحت مصابيح خاصة تجعل ضوءها البيليروبين قابل للذوبان في الماء ، ونتيجة لذلك يترك الصباغ أسرع مع الوظائف الفسيولوجية. يتم إجراء العلاج بالضوء بشكل مستمر ، ويتوقف مؤقتًا للتغذية فقط.
اعتمادًا على حالة الطفل ، يمكن أيضًا وصف العلاج التالي له:
- الحقن الوريدي للجلوكوز والمحاليل الطبية الأخرى (أملاح ، بروتينات ، فيتامينات). يتم وصفها عندما تكون الرضاعة الطبيعية مستحيلة.
- تبادل نقل الدم. يوصف للحالة الخطيرة للرضيع.
- إزالة الأجسام المضادة من دم الطفل ، وكذلك نواتج اضمحلال كريات الدم الحمراء باستخدام طرق خارج الجسم ، والتي تشمل امتصاص الدم وفصل البلازما.
نصائح
لمنع تطور اليرقان الانحلالي ، يجب على الأم زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام وإجراء جميع الأبحاث اللازمة خلال فترة الحمل. سيساعد هذا في الوقت المناسب على تحديد تضارب في الريسوس أو فصيلة الدم ، وكذلك اتخاذ التدابير اللازمة لحماية صحة الطفل.
لا ينبغي أن يكون اليرقان الانحلالي عقبة أمام الرضاعة الطبيعية ، بل على العكس من ذلك ، يجب إرضاع الطفل في كثير من الأحيان ، لأن هذا يعزز إفراز البيليروبين بشكل أسرع في البراز. أظهرت الدراسات أن الأجسام المضادة التي تدخل إلى الجهاز الهضمي للطفل مع حليب الأم يتم تدميرها من خلال عمل العصارة المعدية. إذا لم يستطع الرضيع إرضاعه ، يتم إطعامه اللبن.
