في كثير من الأحيان ، يسمع آباء الأولاد الصغار من جراح الأطفال تشخيص التشنج. وهذا يسبب الحيرة والارتباك ، لأنه من غير الواضح تمامًا ما يجب القيام به ، وكيفية علاج الطفل ، وما إذا كان من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.
يقول طبيب الأطفال المعتمد كوماروفسكي إنه لا ينبغي إطلاق الإنذار في جميع الحالات. بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن التشخيص الذي يقدمه الجراح للطفل لا يحتاج إلى علاج. لكن من الضروري فهم جوهر ما يحدث. يتحدث يفغيني أوليجوفيتش عن الشبم عند الأولاد والموقف الصحيح لوالديه تجاهه بمزيد من التفصيل.
حول المشكلة
تقول المراجع الطبية أن الشبم هو تضيق مرضي للقلفة ، ونتيجة لذلك يصبح من الصعب كشف رأس القضيب. يجب ألا تعتبر هذا مرضًا ، حيث يعاني جميع الأولاد حديثي الولادة تقريبًا من هذه المشكلة.
3-4٪ فقط من الأطفال الذكور الذين يولدون لديهم قلفة متحركة ، أما البقية فلا يمكن حمل عضو. هذا لا يحمل أي خطر ، لأنه سمة فسيولوجية.
يختفي الشبم الفسيولوجي من تلقاء نفسه ، مع نمو الطفل ، جنبًا إلى جنب مع بداية إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. إنها تؤثر على قدرة القلفة على التمدد - فكلما زاد عدد الهرمونات ، زادت مرونة الجسد. بحلول ستة أشهر ، وفقًا للإحصاءات ، يتم فتح رأس القضيب بحرية في 20 ٪ من الأطفال ، وبعام ونصف - في كل ثلث.
يتخلص حوالي 90٪ من الأولاد من التشنج الفسيولوجي في سن 3 سنوات. في نسبة 10 ٪ المتبقية من الأطفال ، يمكن ملاحظة تضيق القلفة حتى نهاية سن البلوغ ، وهذا ، وفقًا لـ Evgeny Olegovich ، سيكون أيضًا متغيرًا من القاعدة.
1٪ فقط من هؤلاء الأولاد "المتأخرين" لديهم شبم حقيقي ، وهو مرض. لفهم هذه المشكلة بشكل صحيح ، يوضح الدكتور كوماروفسكي أنه من بين هذه النسبة البالغة 1٪ في 98٪ من الشباب الذين لم يتم فتح قضيبهم قبل سن 16 عامًا ، يمكن علاج الشبم تمامًا باستخدام مراهم الكورتيكوستيرويد والتمارين البسيطة لزيادة مرونة الجسد. يقول الطبيب إنه في معظم الحالات ، نجح الأولاد أنفسهم في حل هذه المشكلة ، لأن جميع المراهقين يمارسون العادة السرية.
وبالتالي ، فإن الحاجة لإجراء عملية جراحية غير مهمة للغاية بحيث لا يجب عليك التوجه فورًا إلى الأطباء بشرط قطع الرأس وتقليمه وفتحه في أسرع وقت ممكن. علاوة على ذلك ، لا داعي للقلق والذعر والقلق! يجادل كوماروفسكي بأن تصريحات الأطباء حول شدة الشبم والتوصيات الملحة لإجراء تدابير علاجية هي إلى حد ما ذات طبيعة تجارية وهي بعيدة كل البعد عن الطب.
ماذا تفعل للوالدين
أولاً وقبل كل شيء ، كما يقول يفغيني كوماروفسكي ، يجب على الآباء والأمهات أن يفهموا بوضوح أنه إذا قام جراح الأطفال بتشخيص طفل مصاب بالتسمم ، فغالبًا ما يكون هذا تشخيصًا من أجل التشخيص: يذكر الطبيب فقط حقيقة أن الصبي يعاني من تضيق فسيولوجي في القلفة. نحن نعلم بالفعل أنه أمر طبيعي تمامًا.
إذا تم تمرير مثل هذا الحكم غير السار إلى مراهق يتراوح عمره بين 15 و 16 عامًا ، ولم تساعد التدابير المحافظة (مراهم الكورتيكوستيرويد والتمدد) ، فيجب عليك الاتصال بالجراح لإجراء عمليات تلاعب بسيطة - الختان. لن يؤدي هذا على الأقل إلى تفاقم حياة الرجل ، ولكن في بعض النواحي سيؤدي إلى تحسينها.
ما الذي عليك عدم فعله
لا ينصح كوماروفسكي الآباء في المنزل بفتح قضيب الصبي بالقوة. يمكن تقديم مثل هذه النصائح ، مثل عروض الممارسة ، ليس فقط من قبل الأصدقاء والجدات "الذين يعرفون كل شيء" ، ولكن أيضًا من قبل جراحي المنطقة في العيادة الشاملة. إذا لم يكن الطفل يعاني من أي ألم أو صعوبة في التبول أو احمرار أو التهاب أو لمس أي شيء.
عند الاستحمام والغسيل ، يجب ألا تحاول غسل شيء تحت القلفة المغلقة ، خاصةً بالصابون. بين القلفة ورأس القضيب ، يتم إطلاق كمية كافية من مواد التشحيم الخاصة - smegma ، التي لها خصائص ممتازة مضادة للبكتيريا ، وبالتالي ليست هناك حاجة لشطفها. لكن الصابون ، الذي يمكن أن يدخل تحت القلفة ، يمكن أن يسبب حروقًا كيميائية شديدة.
عندما تحتاج إلى عناية طبية
هناك العديد من المواقف التي يجب على الآباء فيها طلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن:
- البارافيموز.
- التهاب القلفة و الحشفة.
- التصاقات بين القلفة ورأس القضيب.
- البارافيموز يمكن أن تنشأ عندما قرر الآباء ، على عكس الفطرة السليمة ، أن يفعلوا بأيديهم شد القلفة مع التشنج الفسيولوجي. في مرحلة ما ، حدث كل شيء بشكل خاطئ: خرج الرأس ، لكن اتضح أنه تم تثبيته بواسطة القلفة من الأسفل ، ولا يمكن إرجاعه مرة أخرى. إذا حدث هذا ، فأنت بحاجة إلى تسليم الطفل إلى الجراح في أسرع وقت ممكن ، وسيذهب العد لدقائق. خلاف ذلك ، فإن الرأس المقروص بواسطة حلقة من اللحم الضيق ، محروم من إمدادات الدم الطبيعية ، معرض لخطر الإصابة بالغرغرينا ، والتي بدورها محفوفة ببتر عضو مهم للغاية لرجل المستقبل.
كلما أسرعت في ولادة الطفل في أقرب مرفق طبي ، كان ذلك أفضل. مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن للطبيب القيام بذلك عن طريق إعادة وضع رأس القضيب يدويًا في مكانه. لا تحاول بأي حال من الأحوال أن تفعل ذلك بنفسك في المنزل! لكن ما تحتاجه هو أن تضغط فورًا على رأس القضيب قليلاً وتضع شيئًا باردًا عليه ، ولكن تجنب قضمة الصقيع.
في بعض الحالات ، يكون هذا كافيًا لتخفيف الانتفاخ وإعادة القلفة إلى مكانها. لكن لا يجب أن تعتمد على هذا وتتردد في زيارة الطبيب.
- التهاب القلفة و الحشفة والأمراض الالتهابية الأخرى التي تصيب القضيب أيضًا لا ينبغي معالجتها في المنزل بالوصفات الشعبية. يجب أن يُعرض على جراح الأطفال الطفل الذي ، على خلفية التشنج الفسيولوجي ، يعاني من آلام أثناء التبول (يبكي قبل التبول) ، قلفة محمرة ومتورمة. هذه الأمراض أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند الرجال البالغين ، والتي تمليها في حد ذاتها التضيق الفسيولوجي المرتبط بالعمر.
إذا دخلت مسببات العدوى ، التي لا يستطيع اللخن التعامل معها ، إلى بيئة مواتية ، وهي smegma ، فقد يبدأ الالتهاب. في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى فتح أي شيء ، ولا تحتاج إلى الشطف ، ولكن يجب أن تذهب مع الطفل على الفور إلى مؤسسة طبية. ينطبق هذا أيضًا على الالتهاب عند الأطفال الذين لديهم بالفعل فتحة رأس القضيب. التهاب القلفة و الحشفة نفسه يمكن أن يؤدي إلى تندب و شبم ثانوي.
- Synechiae (التصاقات). قد يكون اندماج القلفة ورأس القضيب خلقيًا ، أو يمكن أن يتطور تدريجيًا ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون غالبًا من عمليات التهابية في القلفة. يجب على الطبيب تحديد درجة وتوطين الاندماج. سيصف العلاج الذي لا يجب أن يكون جراحيًا. يتم علاج حوالي 40٪ من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي بنجاح دون استخدام الأدوات الجراحية والتلاعب. التصاقات واسعة النطاق تتطلب التدخل الجراحي.
نصيحة الدكتور كوماروفسكي
يجب أن تشمل إجراءات النظافة اليومية للأولاد المصابين بالتسمم الفسيولوجي الشطف بالماء العادي. أثناء الاستحمام ، يمكنك غسل الطفل بالماء والصابون مرة كل 2-3 أيام (استخدم صابون الأطفال للحصول على المحلول). في هذه الحالة ، يجب أن يكون الغسيل خارجيًا ، ولا تفتح رأس القضيب. ليس من الضروري استخدام حقنة يمكن التخلص منها ، كما تنصح العديد من المواقع للأمهات ، لمحاولة شطف رأس القضيب دون فتح القلفة. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تجرح وتصيب الأعضاء التناسلية للطفل.
يتم تسهيل تطور العمليات الالتهابية على القلفة الضيقة من خلال عوامل مثل حفاضات تم اختيارها بشكل غير صحيح ، وسراويل داخلية ضيقة جدًا للصبي ، بالإضافة إلى منظفات الغسيل العدوانية. يجب على الآباء التأكد من أن الأعضاء التناسلية خالية بدرجة كافية بحيث تكون الملابس الداخلية والحفاضات مريحة ، ولا تقرص أي شيء.
تحتاج الحفاضات إلى التغيير في كثير من الأحيان بحيث يكون لدى الطفل اتصال أقل بالبول والبراز ، ويجب غسل الملابس الداخلية باستخدام مساحيق الأطفال المضادة للحساسية.
لن يكون التشنج الفسيولوجي معقدًا بسبب الالتهاب إذا تذكر الآباء: من المرجح أن تكون الإصابة بالسمجما إذا كان الطفل يتعرق كثيرًا ، أو يسخن. من الأفضل الحفاظ على معايير المناخ المحلي المثلى في المنزل - درجة حرارة تتراوح من 18 إلى 20 درجة ، ورطوبة نسبية تتراوح من 50 إلى 70 ٪.
يمكنك أيضًا التعرف على ماهية شبم الأطفال من الفيديو التالي أدناه.
